Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

6. semester DIVERSE > Thyroidea > Flashcards

Thyroidea Flashcards

1
Q

To typer celler i thyroidea? Hva produserer de?

A

C-celler, som produserer calcitonin, og folikkelceller, som produserer T3 (trijodtyronin) og T4 (tyroksin).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Effekt av calcitonin? Er den stor?

A

Senker serumkalsium ved å hemme bennedbrytningen. Den virker å ha underordnet effekt hos mennesket.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Blodprøve ved thyroideaproblem? Undersøkelse?

A

TSH, T4, anti-TPO og TRAS (ved Graves). Tar en ultralyd. Scintigrafi avgjør om det er varm eller kald knute.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva gjør PTH?

A

Øker kalsium i blodet ved effekt på både tarm, nyrer og bein.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvor mange parathyroideakjertler har vi?

A

Fire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Primær parathyroidisme skyldes?

A

80 % adenomer. 15 % hyperplasi uten stimuli utenfra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

TSH over 10, hva gjør du?
TSH 5-10, lavt sT4, hva gjør du?
TSH 5-10, normalt sT4, hva gjør du?

A

De to første behandles livsvarig. Den siste behandles ved symptomer i tre måneder, ser etter effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Er det T4 eller T3 som er mest aktiv?

A

T3 er fire ganger så mye biologisk aktiv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er struma?

A

Forstørret tyroidea uansett årsak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Er lett til moderat forstørret tyroidea uvanlig?

A

Nei, spesielt ikke hos kvinner i pubertet eller graviditet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Årsaker til struma?

A

Jodmangel, adenom, karsinom, Graves og Hashimotos tyreoiditt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vanligste årsaker til hypertyreose?

A

Graves sykdom (80%) og hormonproduserende adenom (5-10 %) og tyreoiditt (5-10%).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er Graves sykdom? Hva påvises ofte?

A

Autoimmun sykdom hvor tyroidea vokser og produserer for mye. Hos 90 % påvises TSH-reseptor antistoff (TRAS), som stimulerer til produksjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan påvises adenom?

A

Scintigrafi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symptomer på hypertyreose?

A

Varmeintoleranse, svetting, vekttap tross matlyst, rastløshet, irritabilitet, skjelving, menstruasjonsforstyrrelser. I tillegg hyperkinetisk syndrom med rask puls, økt blodtrykk, noen får atrieflimmer. Exophtalmus og ubehag i øyne er ikke uvanlig ved Graves.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva skyldes exophtalmus?

A

Ødem, fettvev og betennelsesceller bak øynene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

To behandlinger av adenom?

A

Enten operativt eller med radioaktivt jod som tas opp og ødelegger adenomet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan behandles yngre med Graves?

A

Operativt, som oftest.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva er galt i adenomet?

A

Som regel en aktiverende mutasjon i TSH-reseptor, slik at TSH-reseptor stimulerer folikkelcellene kontinuerlig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Årsaker til tyroiditt?

A

Autoimmunt (Hashimoto) og legemiddelutløst (jod, amiodaron).

21
Q

Symptomer på hypertyreose hos eldre? Hva kan maskere symptomene?

A

Vekttap, ødemer og atrieflimmer. Husk at betareseptorblokker kan maskere symptomene.

22
Q

Blodfunn TSH, T3 og T4 ved hypertyreose?

A

Lav TSH bekrefter diagnosen. Fritt T4 og T3 kan være normal, lett forhøyet eller kraftig forhøyet, alt etter alvorlighetsgrad.

23
Q

Hvilken prøve tar du i tillegg til T3, T4 og TSH ved hypertyreose? Hvilken sykdom tenker vi på?

A

TRAS, forhøyet nivå påvises hos 95 % med Graves.

24
Q

Hva gjør vi ved hypertyreose og negativ TRAS?

A

Thyreoideascintigrafi. Kan finne adenom!

25
Q

Hva er utredningen ved knuter i tyroidea ved NORMAL TSH og T4?

A

Ultralyd og FNAC (finnålsaspirasjonscytologi).

26
Q

Behandling av hypertyreose? Tre muligheter. Hva kan alle behandlinger gi?

A

Legemiddelbehandling, radioaktivjodbehandling og kirurgisk behandling. Alle kan gi hypotyreose.

27
Q

Hva er legemiddelbehandlingen av hypertyreose?

A

Først en betablokker for å redusere symptomer. Så Karbimazol eller tioamid.

28
Q

Når bruker man radiojodbehandling mot Graves?

A

Når annen behandling har svikta.

29
Q

Hva bør pasienten være ved operasjonstidspunkt?

A

Eutyreot (normalt TSH og T4).

30
Q

Tre typer hypotyreose?

A

Primær hypotyreose (svikt i glandelen) (98%).
Sekundær (svikt i hypofysen)
Tertiær (svikt i hypothalamus)

31
Q

Vanligste årsak til hypotyreose?

A

Hashimotos tyreoiditt. Autoimmun sykdom.

32
Q

Symptomer ved hypotyreose?

A

Tretthet, depresjon, vektøkning, tørr hud, hårtap, hevelse rundt øyne, heshet, obstipasjon, frysninger, uregelmessig menstruasjon, dyspne.

33
Q

Hvilke prøvesvar gir diagnosen primær hypotyreose?

A

Forhøyet TSH og lavt T4.

34
Q

Hvilken rolle spiller T3 i diagnostikk av hypotyreose?

A

Ingen rolle, den er sjelden unormal i tidlig fase.

35
Q

Typiske funn i blodprøver ved overordnet hypotyreose (sekundær eller tertiær)?

A

Normal eller lav TSH og lav T4.

36
Q

Hvilken blodprøve tar man i tillegg ved hypotyreose? Kan påvise?

A

Man tar anti-TPO, autoantistoff mot tyreoperoksidase. Ved forhøyet verdi taler det sterkt for autoimmun tyreoiditt (Hashimotos sykdom).

37
Q

Når er det spesielt viktig å måle anti-TPO?

A

Ved subklinisk hypotyreose - forhøyet TSH og normal T4 - da det gir svar på om pasienten har en autoimmun sykdom med fare for utvikling.

38
Q

Hva gir man mot primær hypotyreose og hva er behandlingmålene?

A

Man gir Levaxin. Først følger man med på T4, så ser man på TSH.

39
Q

Hva gir man mot overordnet hypotyreose og hva er behandlingmålene?

A

Man gir Levaxin. Men man må følge med på T4, TSH kan ikke brukes!

40
Q

Komplikasjon av radiojodbehandling?

A

Kan få hjertebank osv pga frislipp av T3 fra ødelagte celler.

41
Q

Hva må man passe på etter radiojod?

A

Holde seg unna familiemedlemmer!

42
Q

Hvorfor ikke hypotyroid før radiojod?

A

Lav aktivitet i cellene gir dårligere opptak.

43
Q

Hovedlegemiddel mot hypertyreose?

A

Neomercazole.

44
Q

Svingninger i T4 ved medisinering, unormalt?

A

Nei, vanlig med noen svingninger fra 18-20.

45
Q

Forhøyet TPO med normale verdier ellers. Hva gjør man?

A

Ingenting, men følg med for det er økt risiko for hypotyreose.

46
Q

Bivirkning ved Neomercazole?

A

Depresjon av granulcytter.

47
Q

Asymmetrisk struma?

A

Knutesruma! Graves er symmetrisk.

48
Q

Behandling tyreoiditt?

A

Prednisolon.

6. semester DIVERSE (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions