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2017 - PSL1997 S > Thyroide > Flashcards

Thyroide Flashcards

1
Q

Où est située la thyroïde?

A

devant la trachée et oesophage

sous le larynx

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Q

Comment varie la grosseur de la thyroïde?

A
  • puberté
  • grossesse
  • hiver ++
  • femme ++
  • sport
  • nutrition
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3
Q

Quel est le débit d’apport de sang à la thyroïde ? est-ce peu ou beaucoup?

A

80-120ml/min

beaucoup!

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4
Q

Le fait que la thyroïde soit vraiment vascularisée implique quoi?

A

complique les interventions chirurgicales

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5
Q

Cliniquement, comment pouvons-nous dx une hyperthyroïdie?

A

flot sanguin ++

=> souffle ou vibre

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6
Q

Par quelles artères se fait l’apport en sang de la thyroïde?

A

a. thyroïdienne sup et inf

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7
Q

Quelle caractéristique unique possède la thyroïde p/r aux autres glandes ?

A

emmagasine en grande qté les hormones

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8
Q

La thyroïde a une réserve pour combien de temps?

A

2-3mois

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9
Q

Où sont emmagasinées les hormones ?

A

dans les follicules, à l’extérieur des € folliculaires

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10
Q

Qu’ecq le colloïde ? où est-il et que comporte-il?

A
  • cavité centrale des follicules

- comporte : la thyroglobuline et T3-T4

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11
Q

Où sont situées les € parafolliculaires? et que sécrètent/synthétisent-elles?

A

situées entre les follicules

sécrètent : calcitonine

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12
Q

Les hormones thyroïdiennes sont synthétisées à partir de ?

A

2 tyroliens

et atomes d’iode

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13
Q

Les hormones thyroïdiennes sont hydro ou lipophobes?

A

hydrophobes

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14
Q

Les hormones thyroïdiennes sont impliquées à 3 niveaux ?

A
  • croissance
  • métabolisme
  • développement
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15
Q

Hormones thyroïdiennes peuvent-elles être administrées oralement?

A

oui, résistent aux enzymes digestives

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16
Q

H thyroïdiennes ont quel effet a/n du métabolisme du glucose, lipides et protéines?

A

glucose : ++ utilisation
lipides: lipolyse
protéines : synthèse de protéines

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17
Q

H thyroïdiennes ont quel effet sur système digestif?

A

augmente motilité, tonus et sécrétion

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18
Q

H thyroïdiennes ont quel effet sur système génital?

A

favorise la lactation

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19
Q

H thyroïdiennes ont quel effet sur système tégumentaire ?

A

favorise l’hydratation de la peau

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20
Q

Où est synthétisé la thyroglobuline ? et où se fait sa glucolysation?

A

dans RER de la € folliculaire

appareil de Golgi

21
Q

Une molécule de Thyroglobuline forme combien de molécules d’Hormones thyroïdiennes ?

A

5-6

22
Q

Quels sont les transporteurs de l’iodure a/n de la membrane basale ?

A

actif car 30X + concentré dans colloïde

  • transporteur NIS = symporteur Na/I (activé par TSH)
  • Na/K ATPase
23
Q

Quels sont les transporteurs de l’iodure a/n de la membrane apicale?

A

la pendrine (PDS) exporte le I- vers le colloide

24
Q

Liaison de l’iode aux tyrosines de la thyroglobuline dans le colloïde par quelle enzyme ?

A

TPO (peroxidase thyroïdienne)

25
Q

Quelles sont les 3 actions de la TPO ?

A

1- oxydation de l’iode
2- iodination de la tyrosine
3- conjugaison de la thyrosine iodée

26
Q

Digestion de la thyroglobuline se fait par quelle enzyme?

A

endopeptidase

27
Q

Quelles sont les 7 étapes de la synthèse de T3-4

A

1- synthèse de Tg et libération dans follicule
2- captage des iodures
3- oxydation de l’iodure
4- iodination des tyrosine
5- couplage tyrosines iodées T1-2 pour former T3-4
6- Endocytose de la Tg du colloïde
7- protéolyse la Tg et libération de T3 et T4 (++)

28
Q

T3-4 sont transportés via quoi majoritairement ? puis 2ndairement ?

A

99% liées
surtout par TBG
aussi par pré-albumine et albumine

29
Q

Affinité du TBG est plus forte pour T3 ou T4 ?

A

T4 +++

30
Q

Quels sont les 2 avantages d’avoir une hormone liée?

A

empêche l’excrétion

aide au transport dans les tissus cibles

31
Q

Forte concentration d’oestrogène a quel effet sur TBG ?

A

augmente TBG

32
Q

Quels sont les 2 types de médicaments qui diminuent affinité TBG pour T3-4?

A

anti-épileptique

anti-inflammatoire

33
Q

Quels sont les 3 substances/facteurs qui diminuent le TBG ?

A

glucocorticoide
androgène
malnutrition

34
Q

Quand est-ce que dans le rythme circadien qu’il y a un pic de TSH ?

A

pic à l’endormissement

faible le jour

35
Q

Quelles sont les stimulations de la synthèse de T3-4?

A 
- diminution de T3-T4
besoins énergétiques :
- grossesse
- froid 
- hypoglycémie
36
Q

Quels sont les 6 processus d’inhibition de la T3-4?

A
  • augmentation de T3-4
  • somatostatine
  • dopamine
  • ++ iode sanguin
  • ++ glucocorticoides
  • hormones sexuelles/ médicaments =>TBG
37
Q

Qu’arrive-t-il lors d’un manque en iode?

A

niveau de T3-4 sont bas

=> hypertrophie de la glande thyroïde = goitre

38
Q

Comment s’explique la formation d’un goitre ?

A

manque d’iode dans alimentation
axe hypothalamus-hypophysaire (TRH-TSH) synthèse ++ Tg, capte + d’iode et produit + de TSH
TSH => favorise croissance € thyroïdiennes

39
Q

Quels sont les symptômes d’une hypothyroïdie de naissance non traitée?

A 
retard mental 
mauvaise vision
peau sèche et épaisse
langue proéminente 
faiblesse muscu
léthargie et fatigue
40
Q

Qu’ecq l’hypothyroïdie primaire ?

A

Thyroïde ne produit pas assez d’hormones T4

mais assez de TSH

41
Q

Quecq l’hypothyroïdie secondaire ?

A

déficience TRH ou TSH

42
Q

Quelles 2 pathos peuvent former un Goitre?

A
  • hypothyroïdie due à carence en iode

- hyperthyroïdie => maladie de Basedow (due à immunoglobuline)

43
Q

Qu’ecq qui explique la maladie de Graves?

A

anticorps thyréotype qui se lie au Rc TSH et active la production d’hormones thyroïdiennes sans rétro-inhibition !!!

44
Q

Que fait les nodules dans la majorité des cas sur la thyroïde ?

A

ils sont bénins

=>pas d’effet sur T3-4

45
Q

Thyroïdite arrive souvent suite à 2 événements, lesquels ?

A

post-partum
suite à infection virale
=> HYPOthyroidie, mais peut aussi faire HYPER dans d’autres cas

46
Q

Comment s’explique le Sy d’Hashimoto?

A

autoimmune
accumulation de lymphocytes et destruction € thyroïde
accumulation de liquide inflammatoire
dosage d’anticorps (anti TPO ou Tg)

47
Q

Sy Hashimoto + chez F ou H ?

A

F

48
Q

Quel effet ont les hormones thyroïdiennes sur le cholestérol ?

A

augmente la synthèse hépatique

2017 - PSL1997 S (8 decks)

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