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2017 - PSL1997 S > Métabolisme du Calcium > Flashcards

Métabolisme du Calcium Flashcards

1
Q

Quelle est la substance minérale la + abondante de l’organisme ?

A

calcium

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2
Q

Comment est réparti le calcium dans l’organisme ?

A

99% absorbé par os et dent
0,1% dans plasma
0,9% intracellulaire

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3
Q

Quelle proportion du phosphore est retrouvé dans les os et les dents?

A

85%

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4
Q

phosphore est constituant de (3)

A

protéine
ARN, ADN
membrane biologique

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Q

Phosphore est essentiel à ? (2)

A

production d’É

transduction de signal

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6
Q

Le calcium est emmagasiné sous 3 formes, lesquelles ?

A
  • 50% ionisé
  • 40% lié à protéine
  • 10% complexe avec ion
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7
Q

Qu’arrive-t-il lors d’hypocalcémie ?

A

spasmes
hyperexcitabilité muscu
arrêt respiratoire (spasmes du larynx)

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8
Q

Qu’arrive-t-il lors d’hypercalcémie?

A

diminution excitabilité muscu
arrêt cardiaque et arythmie
confusion
calculs rénaux, nausées, vomi

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9
Q

3 organes principaux sont liés à la régulation du calcium, lesquels?

A

rein
système gastro intestinal
squelette

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10
Q

Quelles sont les 3 hormones impliquées dans la régulation du calcium?

A
  • calcitonine
  • calcitriol (vit D)
  • PTH
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11
Q

Perte, gain ou équilibre a/n de :

  • rein
  • intestin
  • os
A

rein : petite perte (dans urine)

intestin: ++ absorption
os: équilibre

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12
Q

Quel est le rôle de la parathyroïde ?

A

maintenir le taux de calcium nécessaire pour le système nerveux, osseux et musculaire

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13
Q

Quelles € sécrètent la PTH ?

A

cellules principales des parathyroides

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14
Q

La glande parathyroid contient 2 groupes de €, lesquels ?

A

principales

oxyphiles

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15
Q

Quel est le rôle de la calcitonine?

A

diminue le niveau de calcium dans le sang

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16
Q

La calcitonine est sécrétée par quelles €?

A

€ parafolliculaires de la thyroïde

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17
Q

Les glandes parathyroïdes sont stimulées par quel type de stimulus ?

A

humoral, => baisse Ca => libération PTH

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18
Q

La concentration sérique de calcium se situe entre quoi et quoi?

A

2.2 - 2.7 mol/L

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19
Q

V/F. On a une réserve de PTH pour 2-3mois comme pour les hormones thyroïdiennes.

A

Faux, peu de stockage

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20
Q

Quels sont les effets de la PTH ? (2)

A
  • ++ [Ca] dans le plasma et extra€R

- diminue concentration de phosphates dans le plasma

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21
Q

L’os est constitué de ?

A

1/3 protéines : collagène (flexibilité)

2/3 minéral : calcium phosphate et hydroxyapatite = partie dure

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22
Q

Fonction des composantes de l’os?

A
  • empêche détérioration
  • redistribue matrie le long des lignes de contrainte
  • guérison lors de fx
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23
Q

Que provoque la liaison entre PTH et ostéoblastes?

A

libèrent des facteurs activant les ostéoclastes

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24
Q

Quand est-ce que les ostéoblastes deviennent ostéocytes?

A

lorsqu’entourées de matrice

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25
Quel est le rôle des ostéoblastes?
formation de l'os synthétisent matrice osseuse mobilise le Ca et Phosphore
26
À quoi ressemblent les ostéoclastes?
cell géantes multinucléées
27
Quels sont les effets (2) de la PTH sur l'os?
- augmente nb et activité des ostéoclastes | - diminue l'activité des ostéoblastes
28
Quel est l'effet de la vitD sur l'os?
augmente la réponse des os à la PTH
29
Quels sont les 3 effets de la PTH sur le rein?
- augmente réabsorption de Ca - diminue réabsorption de phosphate et Na - transforme vitD en forme active
30
Quel est l'effet de la PTH sur le rein
Effet indirect => PTH active vitD au rein => favorise absorption de calcium
31
Quels sont les 3 principaux stimulus qui provoquent la libération de PTH ?
- diminution du Ca - cathécolamines - glucocorticoides
32
Quel autre ion va être absorbé de paire avec le Ca ?
Mg2+
33
Quels substances font de la rétro-action négative sur la sécrétion de PTH ?
- augmentation Ca et Mg | - diminution de phosphore
34
Quels sont les 2 effets de la calcitonine sur l'os ?
- augmente formation osseuses | - diminue l'Activité des ostéoclastes
35
Effet de la calcitonine sur le rein?
- diminue la réabsorption de Ca par TCD
36
À quel moment agit le plus la calcitonine au cours de la vie?
++ pendant l'enfance | chez l'adulte : faible agent hypocalcémiant
37
Les récepteurs du Ca extra€R sont situés sur 3 types de €, lesquels ?
parathyroïdes tubules rénaux cellules C (de la thyroïde)
38
Quelles sont les caractéristiques des Rc du calcium extra €R ?
7 régions transmembranaires | couplé aux protéines G
39
Si concentration élevée de Calcium, cela provoque quoi ? (3)
- supprime synthèse et sécrétion de PTH - stimule sécrétion de calcitonine - stimule excrétion urinaire de Ca2+ par le rein
40
Ca fait rétro-action négative sur PTH par 2 mécanismes, lesquels?
- inhibe la sécrétion de PTH | - forme un complexe qui inhibe la synthèse de PTH
41
Quels sont les 2 actions à la vit D?
indispensable au métabolisme minéral - maintien concentration calcium - minéralisation des os
42
quels sont les besoins quotidiens en vit D?
5-10 microgrammes par jour
43
Quels sont les 2 sources (précurseurs) de la vit D chez l,humain ?
- 7-déhydrocholestérol => peau avec soleil UVB => Vit D3 - alimentaire : VitD2 (végétal) VitD3 (animal)
44
Quel est l'enzyme principale la formation de vitD? où est-elle?
1 alpha-hydroxylase | Au rein
45
Comment se fait activer l'enzyme principale?
diminution de PO4 | PTH
46
Comment se fait inhiber l'enzyme principale?
- augmentation de calcium | - calcitonine
47
la 7-dehydrocholestérol de la peau passe par 2 systèmes pour se faire activer, lesquels ?
foie et rein
48
Vit D à quels effets (4) a/n de l'intestin?
augmente activité des transporteurs du Ca augmente activité de calbindine augmente absorption du Ca augmente absorption du PO4 **
49
Quels sont les effets de la vit D a/n des os?
active remodelage osseux | => active ostéoblastes et ostéoclastes
50
Quels effets a une surproduction de vitD ?
diminue transcription gène de la PTH | diminue la prolifération cellulaire
51
Quels sont les transporteurs intestinaux du Ca?
membrane apicale : TRPV6 canaux calciques dans la cellule => calbindine membrane basolat : Ca2+ ATPase et 3Na/Ca
52
Quels sont les symptômes d'une hypoparathyroidie ?
augmente excitabilité nm spasmes, tétanie arrêt respi
53
À quoi ressemble le sang d'un pt en hypoparathyroidie ?
hypocalcémie | ++ phosphate
54
À quoi ressemble le sang d'un pt en hyperparathyroidie ?
hypercalcémie
55
Quels sont les symptômes associés à l'hyperparathyroidie?
- calciurie - diminue excitabilité nm - fragilité des os - calculs rénaux - nausées - constipation
56
Qu'arrive-t-il lors d'une mutation du CaSR?
inactivation du récepteur donc synthèse constante de PTH => hypocalcémie MAIS hypocalciurie
57
Lors d'une parathyroidectomie, quels seront les Tx?
vitD et calcium
58
Qu'arrive-t-il lors de déficience en vitD ?
réduit absorption de Ca, donc PTH doit intervenir ++ pour maintenir calcémie au détriment de l'os
59
Quels sont les maladies observées lors de manque en VitD ?
ostéomalacie rachitisme (enfants) tonus muscu réduit douleurs articulaires
60
Qu'arrive-t-il lors d'excès en vit D ?
``` hypercalcémie hypercalciurie hyperphosphatémie => calcification tissus mous épuisement perte poids ```
61
Quel effet ont les glucocorticoides sur métabolisme du calcium et masse osseuse ?
augmente PTH | inhibe prolifération des ostéoblastes
62
Quel est l'effet de GH sur masse osseuse ?
augmente production de collagène et formation osseuse
63
T3-4 est en synergie avec quelle hormone?
IGF-1
64
Hyperthyroïdie a quel effet sur masse osseuse ?
résorption osseuse et déminéralisation squelette
65
Quels sont les effets des œstrogènes et androgènes à la puberté?
augmente vitesse de croissance et acquisition de masse osseuse
66
L'ostéoporose s'accompagne souvent de trouble à thyroïde et parathyroïde, lesquels ?
hyperthyroïdie et hyperparathyroidie
67
Qu'ecq le syndrome de Marfan?
tissu conjonctif déficient
68
Qu'ecq le Scorbut?
manque de vitC | nécessaire pour maturation procollagène et tissus conjonctif pour l'os

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