Thyroïde Flashcards
Système Bethesda thyroïde:
Diagnostics qui entrent dans la catégorie “bénin”
Nodule colloïde
Hyperplasie nodulaire
Thyroïdite lymphocytaire/granulomateuse
Contenu d’un kyste:
- Ce qu’on retrouve
- Catégorie Bethesda
Contenu:
- Macrophage
- débris
- moins de 6 amas de cellules folliculaires
Caétgorie: non diagnostique, compatible avec kyste
Métaplasie oncocytaire
Noyaux plus volumineux, nucléoles
Bords cytoplasmiques visibles.
Attention, anisonucléose possible
Thyroïdite lymphocytaire:
Ce qu’on retrouve
Catégorie Bethesda
A-t’on besoin du nombre de follicules minimal pour un prélèvement satisfaisant?
Lymphocytes, macrophages corps tingible, plasmocytes
Cellules oncocytaires
Catégorie: bénin
Non, il faut savoir qu’on est dans la thyroïde selon renseignements
Approche:
Patron en cellules isolées: à quoi penser?
(6 éléments)
Thyroïdite lymphocytaire
Lymphome
Carcinome médullaire
Carcinome pauvrement différencié
Carcinome anaplasique
Néoplasme oncocytaire
4 patrons de suspect de carcinome papillaire
A. Atypies focales
B. Atypies incomplètes
C. Atypies avec dégénéresence kystique
D. Peu cellulaire, mais atypies complètes
Critères hyperplasie nodulaire
Colloïde
Cellules folliculaires en macrofollicule ou nid d’abeille
fond kystique
+/- métaplasie oncocytaire
Atypies de signification indéterminée
Atypies cytologiques suggestives d’un carcinome papillaire avec très peu d’altérations nucléaires dans un fond bénin
Lésion à 100% à cellules de Hürthle
Néoplasme folliculaire: critères
Hypercellulaire
Majorité des fragments en microfollicule et amas syncytial
Pas de colloïde
Pas de changement kystique
Néoplasme folliculaire de type à cellules de Hürthle
100% cellules oncocytaires
Feuillets syncytiaux
cellules isolées
une population de cellules uniforme
Macronucléole
Critères nucléaires de carcinome papillaire
Augmenté de taille
Ovale
Chromatine fine
Encoche nucléaire
Sillons nucléaires
Pseudo-inclusions
Petit nucléole périphérique
Carcinome papillaire
Carcinome médullaire
Noyaux excentrés
Chromatine poudreuse
Pas de macro-nucléole
Granules cytoplasmiques au DQ
Pseudo-inclusions possibles
Amyloïde
Carcinome pauvrement différencié
Patron insulaire, solide
trabéculaire
Population uniforme
Ration n/c très élevé
Mitoses
Apoptose
Nécrose
Dans quelle catégorie entre le matériel de kyste?
Non-diagnostique
Critères de cytoponction satisfaisante
Au moins 6 groupes de 10 cellules folliculaires bien conservées
Absence de facteur obscurcissant
Bonne qualité des lames
