Thyroide

Question 0

PEC d’un nodule suspect?

Answer 0

Échographie cervicale avec Doppler

Cytoponction a l’aiguille fine
=> classification bethesda
- carcinome papillaire thyroïde: évolution locale
- cancer médullaire thyroïde

+ Calcitonine si familial: NEM2a, mutation gêne RET (CMT, pheo: catécholamines urinaires, hyperpara: calcémie, pth)

ADK papillaire:
thyroïdectomie totale + curage ganglionnaire (zone 6)
+

Question 1

Nodule suspect?

Answer 1

> terrain:
Âges extrêmes
Sexe masculin
Irradiation cervicale
ATCD familiaux

> clinique:
Évolution récente
Nodule dur irrégulier adhérent gros
Paralysie recurrentielle
Adénopathie

> échographie

=> score THIRAS

Question 2

Complications thyroïdectomie?

Answer 2

Chirurgie:

• saignement, choc
• ISO
• plaie des organes

Anesthésie

• œdème laryngé, inhalation, OAP
• collapsus
• post- transfusionnelle

Spécifiques:

• hématome compressif
• paralysie recurrentielle bilatérale
• hypocalcémie
• hypothyroïdie