Thyreoiditis Flashcards
Wie nennt man die akute Thyreoiditis noch?
Eitrige Tyreoiditis
Welche Formen der Thyreoiditis gibt es?
Akute
Subakute
Chronische(autoimmune)
Sonderformen, z.B. Strahlenthyreoiditis
- Was ist die akute (eitrige) Thyreoiditis?
- Was sind die Hauptmerkmale/ Symptome?
- Was ist die Therapie?
- Bakterielle, eitrige Organinfektion
- Hauptmerkmale einer akuten Tyreoiditis:
- Schilddrüsenschwellung
- Rötung der Haut
- Lymphknotenschwellung
- Stark schmerzhaft
- BSG/ CRP Erhöhung
- Leukozytose - Therapie:
- Drainage des Abszesses
- Antibiose mit Antibiogramm
Was ist eine subakute Thyreoiditis de Quervain?
Ein viral getriggerter Entzündungsprozess
Was sind die Symptome der subakuten Tyreoiditis?
- Halsschmerz
- Abgeschlagenheit, Krankheitsgefühl
- Fieber
- keine Lymphknotenschwellung
- transiente Hyperthyreose
Was geht der subakuten Thyreoiditis vorraus?
Ein vorausgegangener viraler Atemwegsinfekt
Was sind die Laborwerte?
- BSG/CRP Erhöhung
- Keine Leukozytose
CAVe: Riesenzellen
Wie therapiert man die subakute Thyreoiditis?
- NSAR/ ASS
- evtl. Prednisolon (30 – 60 mg/Tag)
- evtl. ß-Blocker
chronische Autoimmunthyreoiditis
Hashimoto
- Was ist der Pathomechanismus?
- Was sind die Symptome?
- Was ist die Sonderform?
- Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase (TPO) und
Thyreoglobulin (Tg) - (nach initialer leichter Hyperthyreose)
Hypothyreose-> Symptome- meist keine Lokalsymptome
- Sonderform: post-partum Thyreoiditis mit leichter transienter
Hyperthyreose
chronische Autoimmunthyreoiditis
Hashimoto
- Was ist die Therapie?
- Therapie von HashimotoSubstitution der Hypothyreose mit Levothyroxin (Ziel: TSH
niedrig normal) -> (Ziel: TSH niedrig normal)
Hypothyreose: Klinik
Was sind die allgemeine Symptome/ Befinden einer Hypothyreose?
Generell verlangsamter Stoffwechsel
Kälteintoleranz Müdigkeit großes Schlafbedürfnis Obstipation kühle, trockene, blasse schuppende Haut Verlangsamung Antriebsarmut Gewichtszunahme langsame, verwaschene Sprache raue Stimme Zyklusstörungen Libidoverlust brüchige Haare und Nägel Lidödeme Depression
Hypothyreose: Wie ist das Labor?
- TSH: Erhöht
- fT4: Erniedrigt
- fT3: Erniedrigt
Nenne ein paar Gründe der Hypothyreose?
- chronisch-autoimmune Thyreoiditis (Hashimoto)
- Z.n. Thyreoidektomie
- Z.n. Radiojodtherapie
- Fehlbildungen
- angeborene Stoffwechseldefekte
- infiltrative Erkrankungen
- hypothalamisch/hypophysäre Erkrankungen (TSH)
Hypothyreose: Was ist die Therapie?
orale Schilddrüsenhormonsubstitution
in der Regel L-Thyroxin 75 – 150 µg 1x pro Tag
Hyperthyreose
Was sind die Anamnesemerkmale/ Symptome der Hyperthyreose?
- Gewichtsabnahme
- Appetitsteigerung
- Herzjagen
- Herzstolpern
- Nervosität, Unruhe
- Durchfall
- Schweißneigung
- Hitzeintoleranz
- Haarausfall
- Müdigkeit
- Abgeschlagenheit
- Muskelschwäche
- Zyklusstörungen