thorX Flashcards
nommer les 3 vues de l’examen standard du thorax
lat D
lat G
VD ou DV
quelle technique rx faut il utiliser pour le thorax? (4)
kVp élevé
mAs bas
temps d’exposition bas
à l’inspir
quelles sont les limites d’inclusion pour rx du thorax?
de l’entrée thoracique jusqu’aux 13e côtes
sur quoi centrer le faisceau?
caudalement à la scapula
PROJ LAT D
a- silhouette cardiaque?
b- piliers?
c- VCC?
a- coeur de forme ovale/ovoïde
b- piliers sont parallèles, le droit est +crânial
c- VCC confluente avec le pilier droit
PROJ LAT G
a- piliers?
b- VCC?
c- silhouette cardiaque?
a- piliers divergent, le gauche est +crânial
b- VCC silhouette avec le pilier droit
c- silhouette cardiaque arrondie
PROJ VD
a- piliers?
b- silhouette cardiaque?
c- aorte et VCC?
a- piliers D et G convexes
b- silhouette cardiaque allongée
c- aorte et VCC distinguables
PROJ DV
a- silhouette cardiaque?
b- apex coeur?
c- vaisseaux pulmonaires caudaux?
a- silhouette coeur ovale
b- apex du coeur à gauche
c- v pulmonaires caudaux bien visualisés
donner le ddx pour un diaphragme qui n’est pas entièrement visible (3)
- épanchement pleural
- consolidation/masse pulmonaire
- hernie diaphragmatique
HERNIE DIAPHRAGMATIQUE
a- donner 2 étiologies
b- 3 signes rx
H DIAPHRAGMATIQUE
a- traumatique ou congénitale
b- diaphragme pas entièrement visible ; structures abdo dans le thorax ; médiastin déplacé
HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGÉNITALE
donner les 3 types
1- HIATALE
structures passent par l’hiatus aortique
2- PÉRITONÉO PÉRICARDIQUE
3- PLEUROPÉRITONÉALE
donner ddx pour un déplacement dorsal de la trachée
MASSE médiastinale ventrale (nl, thymus, tumeurs, abcès)
CARDIOMÉGALIE, tumeur à la base du coeur
donner ddx pour un déplacement ventral de la trachée
MÉGAOESOPHAGE
anomalie vasculaire annulaire, cé
MASSE médiastinale dorsale
donner ddx pour un déplacement latéral de la trachée
MASSE médiastinale crâniale ou pulmonaire
DÉPLACEMENT médiastinal, atélectasie pulmonaire
artéfact de positionnement
donner ddx pour un déplacement caudal de la trachée
MASSE médiastinale crâniale
quel devrait être le diamètre de la trachée
3x largeur de la 3e côte
ou 20% de l’entrée thoracique
donner un ddx pour réduction du diamètre de la trachée (5)
- hypoplasie congénitale
- sténose
- collapse
- compression par une masse extraluminale
- trachéite
donner 1 ddx pour augmentation du diamètre de la trachée
obstruction respiratoire haute
donner 5 ddx pour des problèmes liés à la lumière trachéale
- membrane trachéale redondante
- tumeur
- granulome
- adhérences
- minéralisation
- lacération
- corps étranger
quelle position ont les 2 ouvertures du médiastin?
crâniale et caudale
nommer 5 structures médiastinales normalement non visibles sur des rx normales
- veine cave crâniale
- tronc brachiocéphalique
- artère sous clavière gauche
- veine azygos
- NL (sternaux, hiliaire, médiastin crâniaux)
nommer 3 signes cliniques associés à des anomalies médiastinales
- dyspnée
- dysphagie
- désordres cardiovasculaires
nommer des lésions rx associées à des anomalies médiastinales
déplacement du médiastin ;
pneumomédiastin ;
augmentation de taille ;
nommer 4 causes de pneumomédiastin
- lacération trachéale ;
- lacération oesophage ;
- lacération bronchique ;
- plaie.
PNEUMOMÉDIASTIN
a- nommer 3 complications
b- comment traiter?
a- pneumothorax - pneumorétropéritoine - médiastinite
b- auto limitant si aucune complication ; sinon retirer l’air
quelle est la cause la ++++ fréquente d’une augmentation de la taille du médiastin sans masse?
accumulation de gras
nommer 3 structures pouvant être à l’origine d’une masse crânioventrale médiastinale
- NL sternaux, médiastinaux crâniaux
- thymus
- tissu thyroïdien ectopique
quels sont des signes rx associés à des masses médiastinales crânioventrales?
déviation dorsale de la trachée ;
opacité + médiastin crânial ;
effet de silhouette avec le coeur.
quelle vue permet d’isoler le médiastin crânial lors d’effusion?
faisceau horizontal en position humanoïde
nommer 3 structures pouvant être à l’origine d’une masse médiastinale crâniodorsale
- oesophage
- trachée
- veine cave crâniale
nommer 2 signes rx associés à des masses médiastinales crâniodorsales?
déplacement ventral de la trachée ;
distension oesophagienne.
nommer 3 structures médiastinales moyennes pouvant causer un effet de masse
NL trachéobronchiques ;
vaisseaux pulmonaires ;
oesophage ;
atria G et D.
nommer 3 signes rx d’une masse médiastinale moyenne
opacité augmentée ;
déplacement bifurcation trachéale ;
compression de la trachée.
nommer 3 structures pouvant être à l’origine d’une masse médiastinale dorsocaudale
- oesophage caudal (hernie, granulome, …)
- diaphragme (hernie)
- aorte ascendante
- nerfs
nommer 3 causes d’une masse médiastinale caudoventrale
- kyste péricardique
- hernie diaphragmatique
- abcès/granulome
