plevre et poumons

Question 1

qu’est ce qui pourrait faire qu’on voit l’espace pleural à la rx?

Answer 1

• contenu augmenté, cellulaire, fibrineux, etc
• air
• épaississement, dépôt de calcium
• infiltration parenchyme pulmonaire

Question 2

nommer 4 causes d’épanchement pleural

Answer 2

augmentation pression veineuse/lymphatique systémique ;

diminution pression osmotique colloïdale ;

augmentation perméabilité capillaire (trauma, ifx, néoplasme) ;

hernie diaphragmatique avec implication du foie.

Question 3

classifier l’hydrothorax (3)

Answer 3

liquide libre
liquide non libre
encapsulé

Question 4

nommer 4 lésions rx associées à l’épanchement pleural

Answer 4

• scissures interlobaires
• effet de silhouette avec le coeur et/ou médiastin et/ou diaphragme
• lobes pulmonaires décollés de la paroi thoracique
• opacité TM/liquide dans l’espace pleural

Question 5

nommer 5 ddx de transsudat pour épanchement pleural

Answer 5

• HYDROTHORAX
  (insuf cardiaque, hypoprotéinémie, hernie)
• HÉMOTHORAX
  (trauma, coagulopathie, néoplasme)
• CHYLOTHORAX
• NÉOPLASME
• TORSION D’UN LOBE

Question 6

nommer 2 ddx pour un exsudat à l’épanchement pleural

Answer 6

PYOTHORAX

PLEURÉSIE

Question 7

nommer des signes rx liés au pneumothorax

Answer 7

• séparation des lobes pulmonaires
• augm opacité lobes
• coeur parait élevé du sternum
• aplatissement diaphragme

Question 8

décrire les types de pneumothorax

Answer 8

OUVERT
plaie a/n de la paroi thoracique qui crée une communication libre entre atmosphère/espace pleural

FERMÉ
- simple : air entrant ressort à l’expir

• de tension : air entre durant l’inspir et demeure enfermé

Question 9

nommer 4 causes de pneumothorax

Answer 9

• trauma
• iatrogène
• spontané
• pneumomédiastin

Question 10

sur quelle projection peut on facilement reconnaitre les lésions d’un pneumothorax?

Answer 10

dorsoventrale

Question 11

quel est l’effet du décubitus sur les poumons?

Answer 11

un poumon sera partiellement affaissé à cause de la gravité. donc bien choisir de quel côté on couche l’animal pour évaluer un poumon

Question 12

ATÉLECTASIE PULMONAIRE
a- principe?
b- nommer 3 causes
c- opacité?

Answer 12

a- perte de volume car il y a collapsus des alvéoles

b- épanchement pleural ; pneumothorax ; décubitus prolongé.

c- le poumon atélectasié sera augmenté d’opacité

Question 13

décrire les lobes pulmonaires retrouvés à gauche

Answer 13

GAUCHE

lobe crânial gauche

• portion cr du lobe cr
• portion ca du lobe cr

lobe caudal gauche

accessoire

Question 14

décrire les lobes pulmonaires retrouvés à droite

Answer 14

DROITE

lobe crânial droit

lobe moyen droit

lobe caudal droit

accessoire

Question 15

comment se caractérise un patron pulmonaire bronchique?

Answer 15

épaississement des parois bronchiques

• beignets
• lignes parallèles

Question 16

donner 3 ddx pour un patron bronchique

Answer 16

• minéralisation des bronches
• bronchite allergique ou infectieuse
• asthme (félin, équin)

Question 17

ASTHME ALLERGIQUE FÉLIN
a- patron?
b- autres signes?

Answer 17

a- bronchique

b- rétention d’air ; atélectasie lobaire ; nodules de mucus.

Question 18

comment se caractérise un patron interstitiel?

Answer 18

infiltration par du liquide et/ou des cellules de l’interstice

augmentation d’opacité pulmonaire, contour flou des vaisseaux

Question 19

nommer 4 causes d’un patron interstitiel non structuré

Answer 19

• fibrose gériatrique
• oedème
• pneumonie
• hémorragie

Question 20

nommer 4 causes d’un patron interstitiel structuré?

Answer 20

• métastases
• néoplasme primaire
• hémorragie
• granulomes

Question 21

TUMEURS PULMONAIRES
a- surtout quel type?
b- nommer 2 autres

Answer 21

a- tumeurs épithéliales
souvent aux lobes caudaux

b- sarcomes histiocytaires, lymphome

Question 22

nommer 3 ddx pour des métastases pulmonaires

Answer 22

• vaisseaux en coupe
• ostéomes pulmonaires
• structures superposées
• nodules bénins

Question 23

comment se caractérise un patron alvéolaire?

Answer 23

alvéoles remplies de liquide et/ou cellules, ou collapsées

augmentation d’opacité pulmonaire

on ne peut PAS voir les vaisseaux!!

Question 24

nommer 4 ddx pour un patron alvéolaire

Answer 24

• atélectasie
• pneumonie/bronchopneumonie
• aspiration de liquide
• oedème

Question 25

BRONCHOPNEUMONIES
a- chez quelles espèces surtout?
b- quelles causes?

Answer 25

a- chiens, chevaux, bovins

b- infections bactériennes primaires (ou secondaires, par aspiration) ; mycoplasmes ; fongi ; parasites

Question 26

BRONCHOPNEUMONIES
a- survient surtout à quels lobes?
b- signes rx?

Answer 26

a- lobes crâniaux et moyen droit

b- opacification alvéolaire et distribution ventrale

Question 27

HÉMORRAGIE PULMONAIRE
a- nommer 3 causes
b- signes rx?

Answer 27

a- contusion ; coagulopathie ; leptospirose

b- opacification +/- marquée, autres signes de trauma

Question 28

lors de contusion, les signes rx progressent sur combien de temps?

et en combien de temps y a -t’il résolution?

Answer 28

4-10 heures

et résolution en 3-10 jours

Question 29

nommer les 3 modifications aux pressions hydrostatique (capillaires) - lymphatique - oncotique

lors d’oedème cardiogénique

Answer 29

hydrostatique augmentée

lymphatique augmentée

oncotique diminuée

Question 30

OEDÈME CARDIOGÉNIQUE
a- opacification où?
b- localisation?
c- vaisseaux?

Answer 30

a- opacification péri-hilaire

b- symétrique, parfois plus marqué au lobe caudal droit

c- perte de visibilité des vaisseaux et du coeur

Question 31

lors d’oedème cardiogénique, quel est le pattern d’opacification?

Answer 31

opacification hétérogène formant souvent des patches autour des grosses veines pulmonaires. indique une congestion

Question 32

OEDÈME NON CARDIOGÉNIQUE
a- quelle perméabilité est changée?
b- nommer 4 conditions

Answer 32

a- perméabilité capillaire augmentée

b- réaction allergique, oedème neurogénique, toxines, pancréatite, obstruction des voies respiratoires supérieures

Question 33

OEDÈME NON CARDIOGÉNIQUE

quel est le pattern?

Answer 33

patron alvéolaire caudodorsal symétrique