plevre et poumons Flashcards
qu’est ce qui pourrait faire qu’on voit l’espace pleural à la rx?
- contenu augmenté, cellulaire, fibrineux, etc
- air
- épaississement, dépôt de calcium
- infiltration parenchyme pulmonaire
nommer 4 causes d’épanchement pleural
augmentation pression veineuse/lymphatique systémique ;
diminution pression osmotique colloïdale ;
augmentation perméabilité capillaire (trauma, ifx, néoplasme) ;
hernie diaphragmatique avec implication du foie.
classifier l’hydrothorax (3)
liquide libre
liquide non libre
encapsulé
nommer 4 lésions rx associées à l’épanchement pleural
- scissures interlobaires
- effet de silhouette avec le coeur et/ou médiastin et/ou diaphragme
- lobes pulmonaires décollés de la paroi thoracique
- opacité TM/liquide dans l’espace pleural
nommer 5 ddx de transsudat pour épanchement pleural
- HYDROTHORAX
(insuf cardiaque, hypoprotéinémie, hernie) - HÉMOTHORAX
(trauma, coagulopathie, néoplasme) - CHYLOTHORAX
- NÉOPLASME
- TORSION D’UN LOBE
nommer 2 ddx pour un exsudat à l’épanchement pleural
PYOTHORAX
PLEURÉSIE
nommer des signes rx liés au pneumothorax
- séparation des lobes pulmonaires
- augm opacité lobes
- coeur parait élevé du sternum
- aplatissement diaphragme
décrire les types de pneumothorax
OUVERT
plaie a/n de la paroi thoracique qui crée une communication libre entre atmosphère/espace pleural
FERMÉ
- simple : air entrant ressort à l’expir
- de tension : air entre durant l’inspir et demeure enfermé
nommer 4 causes de pneumothorax
- trauma
- iatrogène
- spontané
- pneumomédiastin
sur quelle projection peut on facilement reconnaitre les lésions d’un pneumothorax?
dorsoventrale
quel est l’effet du décubitus sur les poumons?
un poumon sera partiellement affaissé à cause de la gravité. donc bien choisir de quel côté on couche l’animal pour évaluer un poumon
ATÉLECTASIE PULMONAIRE
a- principe?
b- nommer 3 causes
c- opacité?
a- perte de volume car il y a collapsus des alvéoles
b- épanchement pleural ; pneumothorax ; décubitus prolongé.
c- le poumon atélectasié sera augmenté d’opacité
décrire les lobes pulmonaires retrouvés à gauche
GAUCHE
lobe crânial gauche
- portion cr du lobe cr
- portion ca du lobe cr
lobe caudal gauche
accessoire
décrire les lobes pulmonaires retrouvés à droite
DROITE
lobe crânial droit
lobe moyen droit
lobe caudal droit
accessoire
comment se caractérise un patron pulmonaire bronchique?
épaississement des parois bronchiques
- beignets
- lignes parallèles
donner 3 ddx pour un patron bronchique
- minéralisation des bronches
- bronchite allergique ou infectieuse
- asthme (félin, équin)
ASTHME ALLERGIQUE FÉLIN
a- patron?
b- autres signes?
a- bronchique
b- rétention d’air ; atélectasie lobaire ; nodules de mucus.
comment se caractérise un patron interstitiel?
infiltration par du liquide et/ou des cellules de l’interstice
augmentation d’opacité pulmonaire, contour flou des vaisseaux
nommer 4 causes d’un patron interstitiel non structuré
- fibrose gériatrique
- oedème
- pneumonie
- hémorragie
nommer 4 causes d’un patron interstitiel structuré?
- métastases
- néoplasme primaire
- hémorragie
- granulomes
TUMEURS PULMONAIRES
a- surtout quel type?
b- nommer 2 autres
a- tumeurs épithéliales
souvent aux lobes caudaux
b- sarcomes histiocytaires, lymphome
nommer 3 ddx pour des métastases pulmonaires
- vaisseaux en coupe
- ostéomes pulmonaires
- structures superposées
- nodules bénins
comment se caractérise un patron alvéolaire?
alvéoles remplies de liquide et/ou cellules, ou collapsées
augmentation d’opacité pulmonaire
on ne peut PAS voir les vaisseaux!!
nommer 4 ddx pour un patron alvéolaire
- atélectasie
- pneumonie/bronchopneumonie
- aspiration de liquide
- oedème
BRONCHOPNEUMONIES
a- chez quelles espèces surtout?
b- quelles causes?
a- chiens, chevaux, bovins
b- infections bactériennes primaires (ou secondaires, par aspiration) ; mycoplasmes ; fongi ; parasites
BRONCHOPNEUMONIES
a- survient surtout à quels lobes?
b- signes rx?
a- lobes crâniaux et moyen droit
b- opacification alvéolaire et distribution ventrale
HÉMORRAGIE PULMONAIRE
a- nommer 3 causes
b- signes rx?
a- contusion ; coagulopathie ; leptospirose
b- opacification +/- marquée, autres signes de trauma
lors de contusion, les signes rx progressent sur combien de temps?
et en combien de temps y a -t’il résolution?
4-10 heures
et résolution en 3-10 jours
nommer les 3 modifications aux pressions hydrostatique (capillaires) - lymphatique - oncotique
lors d’oedème cardiogénique
hydrostatique augmentée
lymphatique augmentée
oncotique diminuée
OEDÈME CARDIOGÉNIQUE
a- opacification où?
b- localisation?
c- vaisseaux?
a- opacification péri-hilaire
b- symétrique, parfois plus marqué au lobe caudal droit
c- perte de visibilité des vaisseaux et du coeur
lors d’oedème cardiogénique, quel est le pattern d’opacification?
opacification hétérogène formant souvent des patches autour des grosses veines pulmonaires. indique une congestion
OEDÈME NON CARDIOGÉNIQUE
a- quelle perméabilité est changée?
b- nommer 4 conditions
a- perméabilité capillaire augmentée
b- réaction allergique, oedème neurogénique, toxines, pancréatite, obstruction des voies respiratoires supérieures
OEDÈME NON CARDIOGÉNIQUE
quel est le pattern?
patron alvéolaire caudodorsal symétrique
