Thorax - Bible Flashcards
Quelle est le nom de la condition sur cette radiographie ?
Épanchement pleural bilatéral asymétrique
Accumulation de liquide entre les poumons et le thorax
donc présence de blanc etre le poumon et la paroi thoracique des deux côtés
(Projection VD est à privilégier)
À quoi correspond cette condition ?
Donnez 3 DDX
ÉPANCHEMENT PLEURAL
DDX :
- Hémothorax
- Chylothorax
- Pyothorax
Quel est le nom de ce patron ?
PATRON INTESTITIEL
Structuré
Structuré car présence de nodules
Quelle est cette anomalie ?
Collapse trachéal
Quelle est la condition que l’on retrouve sur cette radiographie ?
Animal ayant de la difficulté à respirer
PNEUMOTHORAX
Présence d’air dans l’espace pleural en provenance de l’extérieur du poumon ou du médiastin
Apparence radiographique :
- Coeur apparaît élevé du sternum (projection latérale) : Poumon ne supporte plus le coeur dans sa position médiane normale
- Séparation des lobes pulmonaires de la paroi thoracique (VD)
- Lobes sont augmentés en opacité; poumon s’affaisse et diminue en volume, mais augmente en opacité
- Perte des vaisseaux pulmonaires en périphérie (VD)
- Applatissement du diaphragme (surtout projection latérale)
- Déplacement du médiastin du côté affecté (lors pneumothorax de tension)
Anomalie radiographique que l’on peut observer ?
Caniche miniature de 8 mois présenté après avoir été attaqué par un gros chien
PNEUMOMÉDIASTIN
Quantité d’air importante dans le médiastin (surtout crânialement)
- Accumulation de gaz qui provient d’un trauma dans la région du cou –> migration de l’emphysème sous-cutané (mais peut être suite à un trauma trachée, oesophage ou une des grosses bronches)
- Ne cause souvent pas de problème majeur, mais peut évoluer en pneumothorax, surtout lors de trauma à la trachée
Autres complications : pneumopéritoine, médiastinite
- Structures du médiastin (trachée, aorte, artères principales crâniales, rebords et la silhouette cardiaque) apparaissent proéminentes étant donné le gaz qui les entoure
- Contour mieux délimité que la normale et certaines structures normalement invisibles deviennent apparentes.
Quels sont les 3 renflements présents sur cette projection VD/DV ?
Anomalie : Persistance du conduit artériel (PDA)
B ?
C ?
D ?
B : Arche aortique
C : Tronc pulmonaire
D : Auricule gauche
Quel est le nom de cette condition ?
MÉGAOESOPHAGE GÉNÉRALISÉ
Animal présenté pour toux; s’est étouffé en mangeant coeur de pomme
Susceptible avoir persistance du 4e arche aortique droit (PAAD) ?
Non, car trop vieux, et ce serait mégaoesophage segmentaire, pas généralisé
Quel est le nom de ce patron ?
PATRON BRONCHIQUE
- Parenchyme pulmonaire noir –> Poumon rempli air, normal
- Présence de beignets
- Présence de paroi bronchique épaissie
- Poumon est noir
Quel est le nom de ce patron ?
PATRON INTERSTITIEL
- PARENCHYME PULMONAIRE PLUS PÂLE
- Poumon plus pâle et contour vaisseaux moins net
- Voit encore les vaisseaux, mais contour moins net
Structuré (présence genre nodule) vs non structuré
Structuré : Pattern nodulaire ou Patron milaire (aspect granulaire)
PATRON ALVÉOLAIRE
- Augmentation opacité importante; Parenchyme pulmonaire plus pâle
- Ne voit plus les vaisseaux
- Bronches remplies air : bronchogrammes aériques
- PATRON LE PLUS SÉVÈRE
- Bronchogramme = signature du patron alvéolaire, mais peut ne pas être présent ou visible sur radiographie
- Signe lobaire fréquent : démarcation nette du lobe opacifié p/r aux lobes adjacents radio-transparents (normaux, bcp moins affectés)
Causes :
- Aspiration liquide
- Oedème
- Hémorragie
- Atélectasie
Quel est le type de pratron pulmonaire ?
Patron alvéolaire
Présence de signe lobaire donc région opacité plus importante et on voit les bronches
et reste du poumon est rempli air
Quelle est la projection sur cette photo
Voir les piliers du diaphragme
LATÉRALE DROITE
Car les piliers sont parallèles
Et le pilier D est crânial au pilier gauche
Quelle est la projection sur cette radio ?
Se fier aux piliers du diaphragme
LATÉRALE GAUCHE
Car piliers sont non parallèles
Pilier gauche est crânial p/r au pilier droit
Quelles sont les différentes projections sur ces 4 photos
A
B
C
D
A : Latérale droite (faisceau vertical)
B : Ventrodorsal humanoïde (faisceau horizontal)
C : Latérale droite (faisceau horizontal)
D : Ventrodorsal (faisceau horizontal)
Tube pour contraste inséré dans oesophage qui tourne / se replie sur lui-même en dorso-crânial
Chien de 14 semaines
Que se passe-t-il ?
Persistance du 4e arche aortique
Mégaoesophage (jabot de chien)
Tube inséré dans oesophage, tube pivote sur lui-même formant une boucle dans la région du médiastin crânial
Conclu à mégaoesophage segmentaire secondaire à une anomalie vasculaire à la base du coeur
Radiographie du thorax normale
Qu’est-ce qui décrit cette radiographie ?
Ce que l’on remarque à la radiographie :
- Trachée est divergente de la colonne vertébrale
- Silhouette cardiaque occupe moins de 60% de la hauteur thoracique
- Pas d’évidence d’augmentation de l’opacité de l’oreillette droite
Quelles sont les affirmations que l’on peut établir sur cette radiographie thoracique avec cardiomégalie ?
Énoncés qui décrivent la radiographie :
- Silhouette cardiaque est augmentée de taille et occupe plus de 80% de la hauteur thoracique
- Oreillette gauche est augmentée d’opacité, réflétant une dilatation
- Silhouette cardiaque est augmentée de largeur et occupe plus de 4 espaces intercostaux
*Radiographie avec portion crâniale du poumon mise en évidence*
Quel est le diagnostic le plus probable selon cette localisation (crâniale)
BRONCHOPNEUMONIE
Certaines pathologies ont tendance à affecter la portion déclive des poumons (distribution ventrale ou crânioventrale des lésions), par exemple bronchopneumonie et pneumonie par aspiration.
Vs
Autres pathologies se distribuent plus caudalement ou caudodorsalement (oedème cardiogénique et non-cardiogénique, tumeurs pulmonaires primaires, etc.)
Radiographie du coeur en VD
Quelle chambre est affectée lors de dirofilariose à partir des lettres ajoutées sur l’image ?
Chambre : VENTRICULE DROIT
+ tronc pulmonaire
Cardiomégalie droite
( Augmentation de taille des artères pulmonaires et renflement du tronc pulmonaire)
Entre l’artère et la veine, laquelle est en position latérale ?
Artère = latérale
Bronche = milieu
Veine = médiale
& On pointait artère pulmonaire caudale gauche
Nommer 2 changements radiographiques
- Perte de la courbure caudale (coeur ?)
- Élévation de la bifurcation trachéale
- Augmentation opacité caudale à la bifurcation (entre 12h et 2h)
ÉPANCHEMENT PLEURAL
VD À PRÉVILÉGIER
