Contraste, échographie et imagerie alternative - Bible Flashcards
Quel est le nom de cette procédure ?
Cystouréthrographie à contraste positif
Radio de l’abdomen avec cystographie positive montrant un léger déversement de liquide contrasté hors de la vessie
Décrire ce que l’on remarque ?
Rupture de la vessie
Quel est le nom de cette technique ?
Qu’est-ce qu’elle nous permet de voir ?
À quel endroit ?
Vaginographie à contraste positif
mais
VAGINOURÉTROHRAPHIE qu’on fait
(Vagino-cysto-uréthrographie sur la photo)
Permet de voir : calculs, strictures, masses, ruptures, gaz
À quel endroit : Urètre, vessie, vagin, vestibule
Quel est le nom de cet artéfact ?
Ombrage Acoustique
= Cône d’ombre
Signifie une région anéchogène (noire) distale à une surface hautement atténuante (ex. calcul minéral dans la vessie)
Échographie de foie avec vésicule biliaire anéchogène (remplie de liquide)
Quel est l’artéfact qui est crée par la vésicule biliaire ?
Renforcement acoustique distal
Vésicule biliaire est noire et en dessous on voit que c’est plus hyperéchogène
Qu’est-ce qui provoque l’artéfact de réverbération ?
Présence d‘air (libre, paroi digestive, abcès)
Minéral (calculs, minéralisation masse, corps étrangers)
Quel est le nom de cet artéfact ?
Artéfact de réverbération
Quel est la couche sur laquelle sont positionnés les points d’interrogation ?
Muqueuse
Nommer la structure 2
Muqueuse intestinale
Échographie de l’intestin
Nommer les 4 couches de la paroi de l’intestin (interieur –> extérieur)
Mentionner si hypo- ou hyperéchogène
Intérieur : Muqueuse intestinale (hypoéchogène, la plus épaisse)
Sous-muqueuse intestinale (hyperéchogène)
Musculeuse intestinale (hypoéchogène)
Extérieur : Séreuse intestinale (hyperéchogène)
Chien de 8 ans présenté pour ataxie des quatres membres évoluant depuis un mois.
Examen complémentaire le plus approprié dans son cas ?
Examen IRM de la région cervicale
IRM :
- Outil de choix pour évaluer atteintes de la moelle épinière et des racines nerveuses
Chien de 8 ans présenté pour masse au niveau du cou ventral
On dispose d’une machine à échographie avec plusieurs sondes.
Laquelle je prends pour investiguer plus en détail la masse et pourquoi?
Je choisis la sonde linéaire
Car elle a une fréquence plus haute, donc permet une meilleure résolution
Sondes linéraires utilisées lorsque :
- Surface à examiner est plate
- Structure est superficielle
Image obtenue est rectangulaire et c’est avantageux lorsque la structure examinée est près de la peau et assez longue
Différents types de sondes
Pourquoi on utilise :
- Sonde convexe pour l’échographie d’un rein
- Sonde longétudinale pour échographie d’une articulation
Sonde convexe : fréquence plus faible, résolution moyenne, pénétration moyenne
Sonde linéaire : Fréquence haute, résolution supérieure, pénétration faible
Quelle technique requiert le plus de temps avant d’acquérir les images ?
IRM
IRM prend plus de temps à réaliser que le CT scan mais permet de voir dans tous les plans.
IRM permet aussi une meilleure différenciation des tissus mous
IRM
(Imagerie par résonance magnétique)
Utilisations et limitations
- IRM utilise la transmission d’ondes ionisées de radiofréquence pour stimuler les protons d’hydrogène tissulaire
- IRM se base sur les propriétés magnétiques des protons d’hydrogène tissulaire
- Nécessite la mise des patients vétérinaires sous anesthésie générale et est plus longue qu’un examen CT
- IRM est la modalité de choix pour l’évaluation des structures nerveuses, dont l’encéphale
(expert des tissus mous)
Ordonner les structures A, B, C et D de la moins échogène à la plus échogène
Moins échogène = plus noir
+ échogène = blanc
Donc du moins échogène –> plus échogène
D, C, A et B
Quelle structure n’est pas d’échogénécité normale ?
Le rein
car cortex rénal doit être plus hypoéchogène (noir) que le foie
donc, cortex rénal doit être plus foncé que le foie
Un chien est présenté pour vomissements depuis 5 jours
À l’examen, on met à l’évidence une douleur abdominale et distension intestinale.
On veut faire un examen de procédure de contraste.
On choisi d’administrer ?
Administre : Un produit de contraste iodé non ionique par voie orale pour réaliser une série gastro-intestinale haute
car
Il y a une perte de contraste abdominal indiquant de l’effusion abdominale et donc potentiellement une rupture digestive
Chien présenté pour récidives de vomissements suite à une chirurgie abdominale une semaine auparavant.
Quelle procédure a été réalisée ?
Série gastro-intestinale haute
Chez le même chien présenté pour récidives de vomissements suite à une chirurgie abdominale une semaine auparavant.
Sachant que les radiographies ont été réalisées un jour après la réalisation de la procédure de contraste, quelle est la cause la plus probable des vomissements ?
Obstruction intestinale
- On remarque 2 populations d’anses intestinales
- On remarque aussi encore du produit de contraste positif qui entraîne un élargissement d’une anse intestinale
et le produit a été administré il y a 1 journée
Il y a donc surement quelque chose qui bloque la lumière
Pourquoi l’administration d’iode pour une procédure de contraste est contre-indiquée chez un patient déshydraté?
Milieu de contraste iodé ionisé est légèrement hyperosmolaire par rapport au plasma, ce qui provoque un appel d’eau vers le milieu de contraste.
On évite donc de les utiliser si le patient est déshydraté, sinon on exacerbe la déshydratation.
Image échographique longitudinale d’un rein avec une étoile à gauche du rein
Quelle partie du rein il s’agit ?
Crâniale
Cheval avec suspicion de problème au ligament suspenseur
Quel type d’imagerie est recommandée ?
Échographie
Quel est le principale avantage de la scintigraphie ?
1- Évaluation fonctionnelle des organes
- Détection précoce de lésions osseuses
Généralement sans anesthésie générale
- Moins cher que CT et IRM
On évalue un chien pour crises convulsives
Quelle modalité d’imagerie serait la plus appropriée ?
IRM
Permet évaluer tissu mou, moelle épinière, encéphale !
Évalue un cheval de course pour boiteries multiples difficiles à spécifiquement localiser.
Quelle modalité d’imagerie serait la plus appropriée ?
Scintigraphie
Avantage de l’échographie par rapport à la radiographie
Utile lorsqu’il y a présence d’épanchement péritonéal
