Thorax Flashcards
absence du muscles intercostale externe
pas en avant ! (face ant)
absence du muscles intercostale interne
Pas face post
Insertions dantelé post inf
P. épineux T7 a T11
Côte 9 à 12
Muscle droit abdomen insertions
Côte 5
cartilage 6 7
processus xiphoïde
oblique interne
fausses côtes
Orifice supérieur du thorax
côte 1
Orifice inférieur thorax
processus xiphoïde
thorax
en ARRIÈRE du sternum
incisure jugulaire
disque T2/T3
manubrium/corps
T4 partie basse
Processus xiphoïde
T11
Corps/ processus xiphoïde
T10 partie haute
Coeur = médiastin ?
Moyen
Muscle sterno .. au début dessus du …
Hyoïdien que dessus du thyroïdien
Œsophage = médiastin ?
postérieur
Oesophage Traverse diaphragme en ..:
T10
Orifice supérieur du thorax
Côte 1
Limite manubrium/ corps
T4
Arc de l’aorte
T4
Deuxième côte est aplati
oui face sup et inf
ligament côte 1 et 2
ligament cervical transversaire interosseux, en arrière
nerf cervical côté 1 (sillon)
C8
ligaments côte 1
ligament cervical transversaire interrosseux (arrière)
ligament costo claviculaire (avant)
articulations costo vertébrales (ligaments)
Ligament costo vertébral postérieur
ligament cervico transversaire interosseux
Ligament cervico lamellaire
Ligaments cervico transversaire supérieur
Ligaments costo transversaire inférieur
Ligaments costo transversaire postérieur
Angulation côte 1
45 *
Sterno cleido mastoïdien ant …….. du ligament
Medialement
insertion face ant sternum
sterno cleido mastoïdien (medialement du ligament sterno claviculaire)
Grand pec
Droit de l’abdomen
Ligaments face ant sternum
Sterno claviculaire (latéralement du sterno cleido mastoïdien)
Chondroxiphoidiens
ligne blanche
Lame superficielle du fascia cervical
Muscles face post sternum
Sterno Thyroïdien
Sterno Hyoïdien
Transverse du thorax
Ligaments face post
Ligament sterno péricardique sup (manubrium)
Inf (corps en bas)
sterno claviculaire (au dessus du muscles thyroïdiens)
Lame pretracheal du fascia cervical
Limites thorax (sup inf)
Sup: Côte 1 latéralement
Inf : p xiphoïde en avant
T12 en arrière
Diaphragme
occupe paroi inférieure de la cage thoracique
mobile avec respiration
fibres musculaires périphérique + centre tendineux
supporte la masse du coeur
vertèbre thoracique de transition
T1
1 paire facette complètes (côte 1) + 1 paire demi facette (côte 2)
vertèbre thoracique de transition
T10
1 paire de demi facettes (côte 10) partage avec côte 9 ***
vertèbre thoracique de transition
T11 et 12
une paire facette complète
Pour côte 11 et 12
Processus T11 et T12
+ horizontaux + haut
processus transverse T12
Émoussé
sillon artère subclaviere
en arrière
SERRATUS = dant ant (insertion post ant innervation )
post: bd spinal (med) scapula
ant: ARC MOYEN côtes 1 à 7 (8/9)
introduite avec oblique externe (Côte 8)
innervation : Nerfs thoracique long (rameau collatéral du plexus brachial) face ant du thorax
Action serratus
Tire bord spinal scapula (vers colonne)
Plaque scapula contre thorax avec trapèze
Élévateurs côtes (insertion sup inf innervation )
sup: P trans 7 a 11
inf: côte sous jas (entre tub et angle)
Innervation : rameaux dorsaux Nerfs spinaux C8 a T11
Action : soulève les côtes
Subcostaux (insertion sup inf innervation)
sup: Face interne côte (près angle)
inf: Bord sup côte sous jas 2 ou 3 (parfois une côte d’écart)
nerfs intercostaux correspondant
Action abaisser les côtes
Trapèze (insertion med lat)
Med: fibres tendineuses
ligne nuchale sup + tub occipital
ligament nuchal
p épineux C7 a T11*** «C711»
lat: 1/3 lat bd sup clavicule
acromion
levre sup épine scapulaire
Caractéristiques trapèze
plan superficiel mario post du thorax
parti triangulaire aponévrotique
3 faisceaux (sup moyen inf)
Trapèze (action)
Tire scapula vers la colonne vertébral
Plaque scapula contre thorax avec serratus
Grand dorsal (insertion med lat innervation)
FASCIA thoraco lombaire
au - 3 dernières côtes
angle inf scapula (50% cas)
LEVRE MES Sillon intertuberculaire humérus
NERF thoraco dorsal (satellite artère thoracique dorsal, branche artère SUBSCAPULAIRE)
Rapports grand dorsal
artère et veine brachial
artère et nerf thoraco dorsaux
Rapports grand rond
Insertion lat : sillon intertuberculaire humérus
rapports artère et veine brachial
dant post sup (insertion sup inf innervations)
Sup: ligament nuchal
processus épineux C7 a T3
Inf : bd sup côte 2 à 5
innervation nerf intercostaux 2 a 5
soulève côtes
dédoublement du fascia commun lame fibreuse persiste
dant post inf (insertion sup inf innervations action)
sup p épineux T11 L3
inf bd inf côtes 9 à 12
innervation : rameaux ventraux nerfs T9 a T12
dédoublement fascia commun (persiste lame fibreuse)
Latero vertébraux (masse commune)
Ilio costal
Longissimus du thorax
ilio costal
+ lat
innervation par rameaux dorsaux des nerfs spinaux correspondant)
station érigée
Longissimus du thorax
+ med
remonte jusque cervical
innervation par rameaux dorsaux des nerfs spinaux correspondant)
station érigée
élévateur scapula (insertion med lat) ***
med
P épineux (C1 a C4)
lat : proche angle sup scapula
action :
muscle région thoracique
soulève scapula quand il prend appui que la colonne vertébrale
Rhomboïde (petit) (insertion med et lat)
C 6
face ant bd sup et spinal scapula
attire scapula vers colonne
Rhomboïde (grand) (insertion med et lat)
C 7 à T4
Face ant bd spinal scapula
attire scapula vers colonne
Petit pec (Imed lat rapports)
med : arc ant cote 3/4/5
lat : face ANT PROCESSUS CORACOIDE SCAPULA ***
artère et veine AXILLAIRE deviennent BRACHIAL, passe en ARRIÈRE !!!
Lame profonde feuillet clavi pectoral axillaire
Petit pec + coracho brachial
forment le ligament suspenseur de l’aisselle
Grand pec (insertion med)
chef claviculaire
2/3 med bd ant clavicule
chef manubrium et sternal
crête inférieur latéral crête osseuse
cartilage chondrocostaux
fibres rejoignent le muscle droit de l’abdomen
Grand pec (insertion lat)
Lèvre lateral sillon intertuberculaire humérus «J»
Fascia superficiel clavi pectoro axillaire
Coraco brachial (med et lat)
p coracoide
diaphyse huméral
Transverse du thorax insérions sup et inf
Sup: face post partie basse
Inf: face interne côte 2->6
Rapports transverse du thorax
Artère thoracique interne (1ere collatéral de l’artère subclaviere) à la face PROFONDE des cartilages costaux
transverse diaphragme-> artère épi gastrique sup (anastomose avec inf)
innervation : nerf costal et nerf intercostal
action abaisser côtés associés au sternum et p.xiph
Intercostal externe (fibres)
P.transverse v. thoracique
Pas à la face ant
Persite lame fibreuse= membrane intercostal externe
Intercostal interne (fibres)
Pas à la face post
Persite
Intercostal intime (fibres)
Partie
orientation des muscles intercostaux
externe = haut en bas vers l’AVANT interne = intime = haut en bas vers l’ARRIERE
Action intercostal interne
expiration +++
interosseux: abaisse les côtes
intercartilagineux : soulève les côtes
renforce l’espace intercostal
Artère intercostal (vascularisation)
Origine
Aorte thoracique
flanc gauche colonne vertébrale
Donne une paire d’artère intercostal à chaque étage metamerique
Action intercostal intime
Soulève les côtes (renforce action de l’interne)
Artère intercostal (vascularisation)
Trajet
Sillon côte sus jas
entre muscle interne et intime ***
Artère intercostal (vascularisation)
Anastomose
rejoignent les collateral des artères thoracique interne en AVANT
Veine intercostal (vascularisation) Trajet
Satellite artère intercostal
Veine intercostal (vascularisation) Anastomose
Rameau collaterals des veine intercostale
Nerf intercostal
ORIGINE
Issu du rameau ventral du nerf spinal
-1 pr de nerfs intercostaux a chaque étape metamerique
- need spinal divisé en 2 rameaux :
- ventraux : nerf INTERCOSTAL
- dorsaux : muscles érecteurs du rachis et téguments
Nerf intercostal
ORIGINE
Issu du rameau ventral du nerf spinal
-a chaque
Pédicules intercostaux
Principale
forme par artère et NERF intercostal PRINCIPAUX
Pédicules intercostaux
Collatéral
forme par artère et NERF intercostal collatéraux = RAMEAU INF
Contact avec la côte sous jas ***
peu protégé !!
Pédicules intercostaux
Collatéral
forme par artère et NERF intercostal PRINCIPAUX
Contact avec la côte sus jas ***
très protégé !!
Rameaux perforants (antérieur)
rôle
téguments de la région antérieure
mouvement de la cage thoracique
côte et sternum s’élèvent
axe du mouvement au niveau de l’articulation COSTO VERTÉBRALE
levier d’une POMPE
augmentation du volume thoracique
mouvement de la cage thoracique
côte s’élève en même temps que le diamètre transversal du thorax augmente
mouvement de ANSE DE SEAU
mouvement de la cage thoracique
Côtes et sternum s’élèvent
axe du m
augmentation du volume thoracique
= APLIATION THORACIQUE
augmente distance sternum colonne
Racine motrice et sensitive des nerfs spinaux
Ventrale=motrice
sensitive=dorsale
Terminaison moelle spinale
L2/3
Terminaison dure mère
S3
rôle de la dure mère
épouse l’intérieur de la boîte crânienne et du canal vertébral
protège la moelle spinal dans le LCS (cerebro spinal)
Os sesamoides sue
l’extrémité discale du 1er métacarpien
aorte traverse diaphragme en
T12
