Appareil respi Flashcards

1
Q

Limite superieur plèvre

A

sommet du poumon dépasse du niveau de

la Côte 1 et de la clavicule

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Q

Limite inférieur

A

parenchyme côte 8

diaphragme (côte 10)
forme le cul de sac pleural

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3
Q

2 feuillets de la plèvre

A

pariétal

viscérale liée au parenchyme pulmonaire

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4
Q

Lobes du PG

A

2

une scissure oblique

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5
Q

Nb de lobe du PD

A

3

2 scissure obliques et horizontale (au dessus de l’oblique)

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6
Q

innervation de la plèvre pariétale

A

par les fibres afférentes somatiques :

Plèvre costale = nerfs intercostaux
plèvre diaphragmatique = rameaux sensitifs des nerfs phréniques

Provoque des douleurs en C3->C5

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7
Q

Innervation de la Plèvre viscérale

A

Nerfs afférents viscéraux qui accompagnent les vaisseaux bronchiques

pas de douleurs

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8
Q

Tracheee est un organe ..

A

cervico thoracique

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9
Q

Limite supérieur de la trachée

A

C5/6

fait suite au LArynx

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10
Q

Bifurcation trachéale

A

T4/5 en 2 BRONCHES PRINCIPALES

peut être cartilagineuse ou membraneuse

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11
Q

Longueur trachée

A

12cm

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12
Q

Obliquité ds plan sagital

A

15 mm des téguments (Partie haute)
30mm (bd SUP manu)
90mm (bifurcation)

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13
Q

Obliquités dans le plan frontal

A

Décalée à Droite de 1cm

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14
Q

Anneaux cartilagineux sont en forme de… complet ou incomplet?

A

fer à cheval incomplet

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15
Q

Empreinte de haut en bas

A

Lobes latéraux de la glande thyroïde (rétrécissement possible de la trachée)

Artère BCphalique

Aorte sur le flanc gauche

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16
Q

Bifurcation est …

A

Asymétrique

70 * au totale
20-30 * à droite
50-40 * à gauche

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17
Q

Bronche principale droit

A

quasi verticale

Calibre initial supérieur a la gauche

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18
Q

Bronche Gauche

A

plus horizontale

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19
Q

Fausse route..

A

dans la bronche droite

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20
Q

Le chorion est un tissu … en dehors de la trachée et comprends des …

A

conjonctif

EN DEDANS !!!! de la trachée

artérioles, des veines

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21
Q

Composition histologique de la trachée

A
Anneaux cartilagineux 
chorion
muqueuse 
muscle trachéal
haine viscérale
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22
Q

Muqueuse

A

en DEDANS du chorion

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23
Q

Muscle trachéal (composition + rôle)

A

muscle lisse

FERME la partie POST de l’anneau

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24
Q

haine viscérale se dédouble au tour de …

A

la trachée et œsophage

Ils dérivent embryologiquement de l’ingestion pharyngien

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25
Q

Plèvre pariétale niveau vertèbre et côte

A

côte 10

T12

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26
Q

Formation de recessus …

A

costo diaphragmatique = cul de sac

2 couches de plèvre de font face

2 COSTO MEDIASTINAL GAUCHE ***

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27
Q

rôle du cul de sac

A

le poumon peut s’y épandre dans l’inspiration forcées

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28
Q

Liquide dans le cul de sac =

A

pleurésie ou infection

collecte SANS RISQUE d’endommager le poumon

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29
Q

Recessus costo mediastinal gauche

A

zone où les 2 couchés de plèvre marital se font face EN AVANT DU COEUR

30
Q

Scissure oblique gauche

A

p épineux T4 (ou T3/4)

croise le 5 espace intercostal LATÉRALEMENT

suit le contour de côté 6 en AVANT

en regard du bd SPINAL de la scapula qd bras en abduction, doigts entrecroisés derrière la tête

31
Q

scissure me oblique droite

A

en regard du bd SPINAL de la scapula qd bras en abduction, doigts entrecroisés derrière la

32
Q

scissure horizontale droite

A

au dessus de l’oblique droite

espace intercô entre 3 et 4

33
Q

auscultation au stéthoscope du PD

A

Apex au dessus de la clavicule

lobe sup : dessus sc. oblique

lobe moy : entre les 2 sv

love inf : en dessous de la sc oblique

34
Q

auscultation au stéthoscope PG

A

apex au dessus de la clavicule ou 1er espace interco**

love sup au dessus de la sc oblique

love inf en dessous de la sc oblique

35
Q

auscultation par percussion (zone de matité)

A

= bruit sourd

dessus apex
coeur = matité cardiaque
foie = matité hépatique

36
Q

auscultation par percussion

zone de résonance

A

zone avec de l’air

poumons, poche gastrique..

37
Q

Rôle du hile pulmonaire du PD + 4 éléments

A

-entrée éléments bronchiques et vasculaires (= pédicules pulmonaire)

Bronche du lobe sup
bronche commune lobe inf et moyen

artère pulmonaire (en bleu, sang -O2**)

veine pulmonaire (rouge, sang+ O2)

-entouré d’un manchon de plèvre *

38
Q

Ligament pulmonaire (localisation + cb de feuillets)

A

partir inf du hile

accolement des 4 feuillet (pariétal x2 viscéral x2) 2ant et 2 post

39
Q

rapport et empreintes

A
  • rapport avec la côte 1 45*
  • empreinte:

Diaph
VCI
VCS (+ a. BCPH G; a. BCPH D (v. jugulaire interne, v. SBCl D); V. azygos (v. pariétal; se jette à la face post de la portion terminale de la VCS; contourne le hile pulmonaire)
Bifurcation a. BCPh et a. carotide commune
Œsophage

40
Q

Nb segments du PD

A

10

41
Q

Segment =

A

plus petite unité fonctionnelle du poumon

les segments peuvent être retiré sans compromettre la fonction pulmonaire des zones voisines

42
Q

segments lobe sup

A

Apical
dorsal
mediale

43
Q

segments lobe moyen

A

4 lat

5 med

44
Q

segments lobe inf

A
6 apical
7 Bm
8 Bv
9 Bl
10 Bd
45
Q

variations anatomique du PD

%?

A

10 a 15%

difficultés radiologiques

46
Q

variations

lobe azygos

A

Lobe surnuméraire

formée par veine azygos qui s’insinue lors du développement du poumon, qui s’accroît vers le haut de part et autre de la veine

47
Q

Rapport et empreinte du PG

A
  • côte 1 (45*)
    empreintes:

diaph
cardiaque
aorte (arc + partie thoracique descendante)
a. SBCl G
Carotide commune G
a. BCPh G (veine jugulaire interne + veine Subcl G)
œsophage

48
Q

segments du lobe sup

A

1+2 apico dorsal
ventiles par une bronche commune (impossible de les séparer chirurgicalement)

3 ventrale

49
Q

Portion du lobe sup

A

portion lingulaire*** du lobe sup

50
Q

segments portion lingulaire

A

4 crânial *

5 caudal

51
Q

segments lobe inf

A
6 apical 
7 Bm ***
8 Bv
9 Bl
10 Bd
52
Q

Vascularisation de l’arbre bronchique par…

A

des artères bronchiques

droite
supérieur gauche
inférieur gauche

53
Q

Artère bronchique droite naît de …

A

la 3e artère intercostale droite

54
Q

Artère bronchique supérieur gauche naît de…

A

la portion CONCAVE INFÉRIEURE de l’aorte

55
Q

Artère bronchique inférieur gauche naît de..

A

l’aorte thoracique DESCENDANTE

56
Q

Artère bronchique Vascularisation lymphatique (trajet)

A

suit l’arbre trachéo-bronchique

flux lymphatique au niveau du LIGAMENT PULMONAIRE qui se draine dans une CHAÎNE MEDIASTINALE POSTÉRIEUR

57
Q

À droite (PD)

drainage du ligament pulmonaire dans la chaîne gastrique droite

A

reçoit la chaîne medisatinale post (15% du flux lymphatique du PD )

draine aussi estomac

58
Q

A DROITE (PD)

drainage du ligament pulmonaire dans la chaîne LATERO TRACHÉALE droite

A

draine les lymphatiques qui suivent les bronches

45% du flux lymphatique du PD

59
Q

A droite PD

A

bifurcation trachéale = 35% de la lymphe

60
Q

drainage du ligament pulmonaire vers la chaîne mediastinale anterieure

A
  • chaîne PRE VEINEUSE
  • revoir la lymphe du lobe sup du PD

= 15% du flux

61
Q

A gauche PG

drainage du ligament pulmonaire vers la chaîne gastrique gauche

A

reçoit la chaîne mediastinale post

=20% du flux lymphatique du PG

62
Q

A gauche PG

drainage du ligament pulmonaire vers la chaîne latero trachéale G

A

Draine les lymphatique qui suivent les bronches

= 25% du flux lymphatique du PG

63
Q

A gauche PG

drainage du ligament pulmonaire vers la chaîne latero trachéale D

A

= 15% du flux lymphatique du PG

64
Q

A gauche PG

drainage du ligament pulmonaire au niveau de la bifurcation trachéale

A

20% de la lymphe

65
Q

A gauche PG

drainage du ligament pulmonaire vers la chaîne mediastinale antérieur

A

chaîne pre ARTÉRIELLE

reçoit la lymphe du lobe sup du PG
=15% du flux

66
Q

Œsophage est un tube flexible…

A

musculaire

67
Q

Fibres musculaires de l’œsophage

A

longitudinale (périphériques)

circulaires (proche de la lumiere)

68
Q

Lumiere est…

A

tapisser d’une muqueuse

69
Q

Rétrécissement physiologiques de l’œsophage (4)

A

•Jonction pharyngo œsophagienne
(-fibre musculaire, presque pas de face post, fragile+++)

•Arc aorte
en ARRIÈRE de l’œsophage

•bronche principale gauche
en AVANT de l’œsophage

•Hiatus œsophagien
traversée du diaphragme en T10

70
Q

Conséquences des rétrécissements physiologiques

A

objet injecté peuvent se bloquer

passage plus lent : produit corrosifs cause de grave lésions (suicide ou enfant absorbent pas accident)

Zones dangereuses à franchir par les appareils d’endoscopie avec un risque de lésion important

71
Q

Échographie transœsophagienne

A

rapporte entre l’œsophage et l’atrium G du coeur

Pour étudier les signaux électriques du coeur