Thorax Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui forme l’espace intercostal?

A

2 couches musculaires et paquet vasculonerveux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel est le trajet des 2 couches musculaires de l’espace intercostal et quelle est leur fonction?

A

Externe : trajet oblique en avant vers le bas, élève les côtes
Interne : trajet oblique en avant vers le haut, abaisse les côtes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est-ce qui forme le paquet vasculonerveux de l’espace intercostal?

A

Artères intercostales, veines intercostales et nerf intercostal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est l’origine des artères intercostales et que nourrissent ses branches en postérieur?

A

En avant : artère mammaire interne
En arrière : aorte
Branches : postérieure : perfusion médullaire et tissus mous du dos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vrai ou faux. Les veines intercostales suivent les artères intercostales?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Les veines intercostales font partie de quel réseau?

A

Réseau azygos et hémizygos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les 3 parties du sternum?

A

Manubrum, corps, appendice xyphoïde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Comment appelle-t-on l’indentation supérieure médiane du manubrum?

A

Fourchette sternale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Le manubrum s’articule avec quelle structure?

A

Clavicule et 1 et 2e côtes

Corps sternal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Comment appelle-t-on la saillie du manubrum qui sert de point de repère pour localiser la 2e côte? Le manubrum s’articule avec quelle structure à cet endroit?

A

Angle de Louis

S’articule avec le corps sternal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont l’origine et les insertions des muscles de la paroi thoracique?

A

O : extrémité des membres supérieurs

I : thorax/côtes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

SI le thorax est immobile, où y aura-t-il du mouvement lors de la contraction des muscles du paroi thoracique?

A

Mouvements des bras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

SI les bras sont immobiles, où y aura-t-il du mouvement lors de la contraction des muscles du paroi thoracique?

A

Mouvement des côtes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vrai ou faux. Les muscles de la paroi thoracique agissent comme muscles accessoires de la respiration?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comment les muscles de la paroi thoracique peuvent recouvrir les déficits des tissus mous?

A

Ils sont utilisés comme lambeaux pédiculés sur leur apport vasculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Le grand dentelé (serratus antérieur) est innervé par quel nerf?

A

Nerf long thoracique (C5-7)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Où voyage le nerf long thoracique?

A

Surface du muscle dentelé au fond de l’aisselle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelles sont les actions du grand dentelé?

A

Appliquer l’omoplate sur la paroi thoracique

Élévation et abduction du bras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quand est-ce qu’on peut traumatisé le nerf long thoracique et que se passe-t-il s’il est traumatisé?

A

Dissection axillaire

Winged scapula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel nerf innerve le trapèze?

A

Nerf spinal accessoire (C3-4)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelles sont les actions du trapèze?

A

Élévation de l’épaule, participe à tous les mouvements de l’épaule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Où traverse le nerf spinal accessoire? Pourquoi est-il vulnérable au traumatisme opératoire?

A

Triangle cervical postérieur

Trajet très superficiel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Que se passe-t-il lors d’un trauma du nerf spinal accessoire?

A

Incapacité au niveau des mouvements du bras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qu’est ce qu’un hiatus diaphragmatique et quelles sont les 3 hiatus diaphragmatique?

A

Passage pour structures entre thorax et abdomen

Hiatus aortique, oesophagien et cave

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Que contient l’hiatus aortique?

A

aorte descendante, veine azygos, canal thoracique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Que délimite l’hiatus aortique?

A

Postérieur : corps de D12
Antérieur : ligament arqué médian
Latéral : piliers du diaphragme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Que contient l’hiatus oesophagien?

A

Oesophage et nerfs vagues

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Que délimite l’hiatus oesophagien?

A

Niveau D10

Sangle formé par décussation des fibres du pilier droit du diaphragme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Que se passe-t-il lors d’un élargissement de l’hiatus oesophagien?

A

Hernie hiatale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Que contient le hiatus cave et où se situe-t-il?

A

Veine cave

Situé à D8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vrai ou faux. les médiastins sont divisés selon des repères anatomiques?

A

Faux, il s’agit d’une subdivision anatomique conceptuelle sans barrière anatomique réelle, mais toutefois importante pour orienter le diagnostic des tumeurs et autres lésions

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Où se retrouve le médiastin et comment est-il séparé?

A

Partie centrale dans le thorax, entre les 2 poumons

Antérieur, moyen, postérieur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Où se retrouve la trachée?

A

Entre le cartilage cricoïde et la carène (D5)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

La partie membraneuse postérieure de la trachée est accolé à quelle structure?

A

Oesophage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Comment s’appellent les deux divisions de la trachée? Décrire leur anatomie. Laquelle est plus susceptible à l’aspiration de corps étrangers et de sécrétion digestive?

A

Bronches souches droite et gauche
Droite : +courte et +verticale que la gauche
Droite est plus sujette

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Où se retrouve l’oesophage?

A

Pharynx (au niveau du cartilage cricoïde) jusqu’à jonction gastro-oesophagienne (estomac)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Comment nomme-t-on les 3 portions de l’oesophage?

A

Cervicale, thoracique, abdominale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

L’oesophage est un tube musculaire. Quel type de muscle le forme en proximal et en distal?

A

Proximal : muscle strié

Distal : muscle lisse

39
Q

Vrai ou faux. La trachée et l’oesophage ont des origines embryologiques différents donc un rapport anatomique intime.

A

Faux. mêmes origines embryologiques

40
Q

Où se situe l’oesophage par rapport aux autres organes du médiastin?

A

Derrière la trachée et la bronche souche gauche, derrière le péricarde et à droite de l’aorte

41
Q

Décrire le trajet de l’aorte

A

Débute en regard de l’angle de Louis (D4-5)
Arche postérieure cravate la bronche gauche en passant à gauche de la trachée et de l’oesophage
Aorte descendante débute au niveau D4 et passe par l’hile pulmonaire

42
Q

Comment s’appellent les branches de l’aorte qui originent dans la concavité de la crosse?

A

Artères bronchiques (gauche et droite)

43
Q

Que incluent les branches segmentaires de l’aorte?

A

Artères intercostales postérieures et branches oesophagiennes

44
Q

Que font les 2 ou 3 artères radiculaires provenant de l’aorte thoracique?

A

Elles contribuent à la vascularisation médullaire via l’artère spinale antérieure

45
Q

Comment nomme-t-on l’artère radiculaire originant du côté gauche en bas de D6?

A

Artère d’Adamkiewicz

46
Q

Que se passe-t-il lors d’une section inadvertente de l’artère d’Adamkiewicz?

A

Paraplégie (paralysie des membres inférieurs)

47
Q

Quelles sont les 3 branches sortant de la crosse aortique?

A

Tronc artériel innominé (brachiocéphalique)
Carotide commune gauche
Sous-clavière gauche

48
Q

Quelles sont les 2 branches sortant du tronc innominé ? À quel endroit le tronc innominé se divise?

A

Carotide commune droite et sous-clavière droite

Au niveau de l’articulation sternoclaviculaire

49
Q

Où le nerf récurrent laryngé droit décrit une boucle?

A

À l’origine de l’artère sous-clavière droite

50
Q

Décrire le trajet de la carotide commune gauche

A

O : crosse aortique postérolatéralement au tronc innominé

Monte à gauche de la trachée

51
Q

Décrire le trajet de l’artère sous-clavière gauche

A

O : partie postérieure de la crosse aortique

Monte de façon postérieuro-latérale par rapport à la carotide

52
Q

La partie postérieure de l’artère sous-clavière gauche est en contact avec quelle structure?

A

Apex du poumon gauche

53
Q

Le tronc veineux innominé est la confluence de quelles veines et où se retrouve-t-il?

A

Confluence des veines jugulaires et sous-clavières derrière l’articulation sterno-claviculaire

54
Q

Le tronc veineux innominé drainent quelles veines?

A

Veines mammaire interne, vertébrale, thyroïdienne inférieure, intercostale supérieure

55
Q

Où la veine innominée gauche croise la ligne médiane?

A

Devant les artères et derrière le sternum

56
Q

Dans quelle procédure chirurgicale la veine innominée gauche est mise en danger et pourquoi?

A

Sternotomie redo

Tissu cicatriciel de la sternotomie antérieure accole la veine au sternum

57
Q

La veine cave supérieure est formée par la confluence de quelles veines?

A

Veines innominées

58
Q

La veine cave supérieure drainent tout le sang supradiaphragmatique sauf quels organes?

A

Coeur et poumons

59
Q

Où la veine cave supérieure rejoint-elle l’oreillette droite?

A

Au niveau du 3e cartilage costal

60
Q

Quelle est l’origine de l’azygos?

A

Veines lombaires droits

61
Q

Quelles veines draine l’azygos?

A

Veines intercostales droites

62
Q

Où se jette la veine azygos?

A

Veine cave supérieure

63
Q

Pourquoi le système azygos est un réseau collatéral important?

A

En cas d’obstruction de la veine cave supérieure

64
Q

Quelle est l’origine de la veine hémiazygos?

A

Veines lombaires gauches

65
Q

Quelles veines draine l’hémiazygos?

A

Veines intercostales gauches inférieures

66
Q

Où se jette l’hémiazygos?

A

Azygos

67
Q

Quelles veines draine la veine hémiazygos accessoire?

A

Veines intercostales gauches supérieures

68
Q

Où se jette l’hémiazygos accessoire?

A

Azygos

69
Q

Décrire le trajet du nerf vague droit?

A

Passe dans la gaine carotidienne puis le long du bord latéral de la trachée
Donne le nerf récurrent laryngé droit derrière l’origine de l’artère sous-clavière droite
Forme le plexus pulmonaire derrière le hile
Continue le long de l’oesophage comme plexus périoesophagien

70
Q

Quelle est la différence dans le trajet du nerf vague gauche par rapport au nerf vague droit?

A

Donne le nerf laryngé gauche sous la crosse de l’aorte

71
Q

Décrire le trajet du nerf récurrent laryngé et ce qu’il innerve

A

Remonte dans le sillon trachio-oesophagien

innerve tous les muscles intrinsèques du larynx sauf le cricothyroïdien

72
Q

Quelles sont les racines origine du nerf phrénique?

A

C3,C4 et C5

73
Q

Qu’innerve le nerf phrénique?

A

Innervation motrice et sensitive du diaphragme

74
Q

Quel est une manifestation de l’abcès sous-phrénique?

A

Douleur au-dessus de la clavicule (douleur référée)

75
Q

Quel est le trajet du nerf phrénique?

A

Croisent la surface antérieure du scalène antérieur, relation étroite avec les artères mammaires au niveau du défilé thoracique
Descend sur le péricarde en avant des hiles pulmonaires jusqu’au diaphragme

76
Q

Le nerf phrénique est en étroite relation avec quelles artères?

A

Artères mammaires

77
Q

Le ganglion stellaire est la fusion de quelles ganglions sympathiques?

A

Fusion du ganglion cervical inférieur et du 1er ganglion thoracique

78
Q

Où se situe le ganglion stellaire?

A

Au niveau du col de la 1re côte

79
Q

Que cause un traumatisme du ganglion stellaire?

A

Syndrome de Claude-Bernard/Horner : paupière tombante

80
Q

Quelle est l’origine du canal thoracique?

A

Cysterna chyli au niveau de D12

81
Q

Décrire le trajet du canal thoracique

A

Traverse l’hiatus aortique puis remonte le long des corps vertébraux entre l’oesophage et l’aorte
À D4, croise la ligne médiane puis remonte le long de la paroi postérolatérale gauche de l’oesophage
À la base du cou, décrit un arc au-dessus de l’artère sous-clavière gauche

82
Q

Où se jette le canal thoracique?

A

Partie postérieure de la confluence de la veine jugulaire et la veine innominé

83
Q

Qu’entraine une déchirure du canal thoracique?

A

Chylothorax (fuite de liquide lymphatique clair ou blanc?

84
Q

Quel segment du poumon possède la bronche la plus déclive?

A

Segment supérodorsal du lobe inférieur

85
Q

Le segment supérodorsal du lobe inférieur est plus sujet à quelle maladie?

A

Pneumonie d’aspiration

86
Q

Comment nomme-t-on l’espace entre l’aorte et l’artère pulmonaire? Que contient-il?

A

Fenêtre aorto-pulmonaire

Ganglions lymphatiques et nerf récurrent laryngé

87
Q

Quel type de glande forme le sein?

A

Glande apocrine modifiée

88
Q

Les segments du sein convergent vers quoi?

A

Le mammelon

89
Q

Où se drainent le sein?

A

Canaux collecteurs puis sinus lactifères sous-aréolaires

90
Q

Quels ligaments permettent la suspension du sein?

A

Ligaments de Copper

91
Q

Quelles artères vascularisent le sein?

A

Artères perforantes (muscle pectoral) et artère mammaire interne

92
Q

Où se draine la lymphe du sein?

A

Aisselle (95%)

Chaine ganglionnaire mammaire interne (5%)

93
Q

Comment appelle-t-on le prolongement du tissu mammaire qui va vers l’aiselle?

A

Queue de Spence