Système urinaire

Question 1

Qu’est-ce que le rétropéritoine?

Answer 1

Région non investie par le péritoine occupant le 1/3 postérieur de la cavité abdominale

Question 2

Quelles sont les limites supérieure et inférieure de la rétropéritoine?

Answer 2

Supérieure : diaphragme

Inférieure : petite bassin

Question 3

Que contient le rétropéritoine?

Answer 3

Organes rétropéritoniaux et graisse extrapéritoniale

Question 4

Le rétropéritoine est divisé en 3 espaces. Comment se nomment-ils?

Answer 4

Pararénal antérieur
Périrénal
Pararénal postérieur

Question 5

Quelles sont les limites antérieure et postérieure du compartiment pararénal antérieur?

Answer 5

Antérieur : Péritoine pariétal postérieur

Postérieur : fascia rénal (fascia de Gerota) antérieur

Question 6

Quelles sont les limites antérieure et postérieure du compartiment périrénal?

Answer 6

Antérieur : fascia rénal antérieur

Postérieur : fascia rénal postérieur

Question 7

Quelles sont les limites antérieure et postérieure du compartiment pararénal postérieur?

Answer 7

Antérieur : fascia rénal postérieur

Postérieur : paroi abdominale postérieure (fascia thoraco-lombaire)

Question 8

Que contient le compartiment pararénal antérieur?

Answer 8

Graisse pararénale, pancréas, duodénum (D2,3,4), côlon ascendant et descendant

Question 9

Que contient le compartiment périrénal?

Answer 9

Rein, glande surrénale, graisse périrénale

Question 10

Que contient le compartiment pararénal postérieur?

Answer 10

Grasse pararénale postérieure

Question 11

Vrai ou faux. Les gros vaisseaux abdominaux (aorte et veine cave inférieure) se situent dans le rétropéritoine.

Answer 11

Vrai, mais n’appartiennent pas à un espace rétropéritonéal

Question 12

La graisse pararénale communique avec quelle autre graisse?

Answer 12

Graisse extrapéritonéale de la paroi abdominale antérolatérale

Question 13

Que constitue un moyen de fixité des reins grâce à ses différents points d’attache? Nommer ses points d’attache

Answer 13

Fascia rénal
Supérieur : fusion avec fascia sur la surface inférieure du diaphragme
Inférieur : fascia du muscle iliaque
Ligne médiane : referme par fusion de ses feuillets antérieurs

Question 14

L’espace pararénal postérieur est en relation avec quel muscle du membre inférieur? Une inflammation de cette région entraine quoi?

Answer 14

Muscle psoas

Douleur lors de l’extension de la cuisse

Question 15

La glande surrénale appartient à quel type de glande?

Answer 15

Glande endocrinienne

Question 16

Quelles sont les deux parties formant la surrénale et que sécrètent-elles?

Answer 16

Corticosurrénale (cortex) : minéralocorticoïde, glucocorticoïde, androgène
Médullosurrénale : Noradrénaline et adrénaline

Question 17

Où se situe la surrénale gauche?

Answer 17

Derrière la queue du pancréas
En externe du pilier diaphragmatique
Au-dessus et en interne du rein gauche

Question 18

Où se situe la surrénale droite?

Answer 18

Derrière de la veine cave inférieure
Sous le foie
en externe du pilier diaphragmatique droit
au-dessus et en interne du rein droit

Question 19

Quelles artères vascularisent les glandes surrénales?

Answer 19

Aorte abdominale : artère phrénique inférieure (artère surrénale supérieure), artère surrénale moyenne, artère rénale (artère surrénale inférieure)

Question 20

Quelles sont les veines qui vascularisent les glandes surrénales?

Answer 20

Droite : veine surrénale droite venant de la veine cave inférieure
Gauche : veine surrénale gauche venant de la veine rénale gauche

Question 21

Quels nerfs innervent les glandes surrénales?

Answer 21

Plexus coeliaque/solaire (T10 à L1) recevant synapse des nerfs splanchniques (SNA)

Question 22

Les reins sont accolés à quel muscle?

Answer 22

Psoas

Question 23

Comment nomme-t-on les pôles et les bords du rein?

Answer 23

Pôles supérieur et inférieur

Bord externe convexe et bord interne concave

Question 24

Que retrouve-t-on au milieu du bord interne du rein?

Answer 24

Hile rénal

Question 25

Que passe dans l'hile rénal

Answer 25

Artère rénale, nerfs, veine rénale, bassinet et lymphatiques

Question 26

Quels côtes protègent les reins?

Answer 26

T11-T12

Question 27

Vrai ou faux. Le rein droit est plus haut que le rein gauche.

Answer 27

Faux

Question 28

Que retrouve-t-on en antérieur du rein droit?

Answer 28

Surrénale, face postérieur du 2e duodénum, péritoine pariétal postérieur, face inférieure du foie, angle hépatique colique

Question 29

Que retrouve-t-on en antérieur du rein gauche?

Answer 29

Surrénale, face postérieur du 2e duodénum, péritoine pariétal postérieur, queue du pancréas, angle splénique du côlon

Question 30

Que retrouve-t-on dans l'espace péri-rénal?

Answer 30

Tissu adipeaux, fascia de Gerota : feuillets antérieur et postérieur, glande surrénale

Question 31

De quelle manière le fascia de Gerota fixe les reins?

Answer 31

Haut : diaphragme Bas : muscle iliaque À l'intérieur : fusion de feuillets antérieurs sur la ligne médiane

Question 32

Comment appelle-t-on l'enveloppe du rein? Elle s'adhère à quoi?

Answer 32

Capsule propre du rein (fibreuse, résistante) | Elle s'adhère au parenchyme rénal

Question 33

Le parenchyme rénal comprend quelles structures?

Answer 33

Cortex et médulla rénal

Question 34

Que comprend le cortex rénal?

Answer 34

Partie périphérique du rein, colonnes de Bertin (travées), glomérules, tubule proximal et distal

Question 35

Où retrouve-t-on la plus petite formation de l'artère rénale?

Answer 35

Glomérule

Question 36

Après quelle filtration se forme l'urine primaire?

Answer 36

Filtration glomérulaire

Question 37

Comment appelle-t-on les divisions de la médulla fait par les colonnes de Bertin?

Answer 37

Pyramides de Malpighi (8 à 10)

Question 38

Quelles structures collectent l'urine primaire et forment l'urine secondaire?

Answer 38

Structures tubulaires

Question 39

Quelles structures forment les structures tubulaires qui font partie de la médulla?

Answer 39

Fin du tubule proximal, anse de Henle, début du tubule distal, tubule collecteur

Question 40

Comment appelle-t-on l'orifice au bout du tubule collecteur au sommet de chaque pyramide de Malpighi?

Answer 40

Papille rénale

Question 41

Quel rôle joue les papilles rénales?

Answer 41

Laisser passer l'urine vers le système collecteur

Question 42

Comment appelle-t-on les structures au même nombre des pyramides qui se moulent sur celles-ci?

Answer 42

Calices mineurs

Question 43

Comment appelle-t-on l'union de 2-4 calices mineurs? On en compte combien généralement?

Answer 43

calices majeurs | normalement en nombre de 3 (supérieur, moyen et inférieur)

Question 44

Comment appelle-t-on la structure qui reçoit les calices majeurs?

Answer 44

Bassinet

Question 45

Où se situe le bassinet?

Answer 45

À cheval entre le sinus rénal et l'extérieur du rein

Question 46

Le bassinet est en continuité avec quelle structure?

Answer 46

Uretère

Question 47

Comment se nomme la jonction entre le bassinet et l'uretère?

Answer 47

Jonction pyélocalicielle

Question 48

Comment appelle-t-on la structure au centre du rein entouré par le parenchyme rénal?

Answer 48

Sinus rénal

Question 49

Que contient le sinus rénal?

Answer 49

Graisse, système collecteur du rein (calices, bassinet), vaisseaux rénaux (artères, veines, lymphatiques), nerfs du rein

Question 50

Décrire le cheminement des artères du rein à partir de l'aorte

Answer 50

Aorte, artères rénales, artères segmentaires, interlobaires, arquées, interlobulaires, artérioles afférentes, glomérules, artérioles efférentes, capillaires péritubulaires, vasa recta

Question 51

L'artère rénale droite passe derrière quelle veine?

Answer 51

Veine cave inférieure

Question 52

À quel niveau l'aorte donne les artères rénales? Entre quelles artères?

Answer 52

Au niveau L1-L2 entre l'artère mésentérique supérieure et l'artère gonadique

Question 53

Vrai ou faux. Les artères rénales sont situés antérieurement aux veines rénales.

Answer 53

Faux, postérieurement

Question 54

Où se divisent les artères rénales en branches terminales?

Answer 54

Au niveau du hile

Question 55

Quelles artères forment le système porte pour la formation d'urine?

Answer 55

Artériole afférente, glomérule, artériole efférente

Question 56

Décrire le cheminement veineux du rein à partir de la veine cave inférieure

Answer 56

Veine cave inférieure, veines rénales, veines segmentaires, veines interlobaires, veines arquées, veinules interlobulaires, veinules stellaires

Question 57

Quelle veine rénale est plus longue et pourquoi?

Answer 57

Veine rénale gauche en raison de la position paramédiane droite de la veine cave inférieure

Question 58

La veine rénale gauche passe devant quelle artère?

Answer 58

Aorte abdominale sous l'artère mésentérique supérieure

Question 59

Avant de rejoindre la veine cave inférieure, la veine rénale gauche reçoit quelles veines?

Answer 59

Veine surrénale gauche, veine gonadique et anastomose avec la veine lombaire ascendante

Question 60

Quelles structures sont reliées par l'uretère?

Answer 60

Bassinet et vessie

Question 61

L'uretère est intrapéritonial, extra-péritonial ou rétro-péritonial?

Answer 61

Rétropéritonial

Question 62

L'uretère est accolé à quelle partie de la péritoine?

Answer 62

Péritoine pariétal postérieur

Question 63

Quelles sont les 3 sites de constriction physiologique de l'uretère où les calculs rénaux bloquent souvent?

Answer 63

Jonction avec bassinet, croisement des vaisseaux iliaques, à l'entrée de la vessie

Question 64

La portion abdominale de l'uretère passe devant quelles structures?

Answer 64

Para-vertébrale, devant le psoas

Question 65

La portion pelvienne de l'uretère passe devant quelles structures?

Answer 65

Devant les vaisseaux iliaques et épines ischiatiques

Question 66

Qu'est-ce qui assure l'apport artériel des uretères?

Answer 66

Réseau anastomotique des branches des artères rénales, gonadiques et iliaques communes

Question 67

Le réseau veineux des uretères se drainent où?

Answer 67

Veine cave inférieure

Question 68

Comment appelle-t-on la pathologies où des calculs se forment dans les calices?

Answer 68

Lithiases urinaires

Question 69

La vessie est un organe intrapéritonial, extrapéritonial ou rétropéritonéal?

Answer 69

Extrapéritonéal

Question 70

Où se situe la vessie en général?

Answer 70

Dans la petite cavité pelvienne derrière la symphyse pubienne, peut se tendre jusqu'à l'hypogastre quand rempli d'urine, entre le pubis et le rectum

Question 71

Où se situe la vessie chez l'homme?

Answer 71

Au-dessus de la prostate

Question 72

Où se situe la vessie chez la femme?

Answer 72

Plancher musculaire pelvien, séparée du rectum par l'utérus

Question 73

La vessie a une plus grande capacité chez l'homme ou la femme? Pourquoi

Answer 73

Chez l'homme | L'utérus de la femme limite postérieurement l'expansion de la vessie

Question 74

Où se retrouve le cul-de-sac de Douglas chez l'homme et la femme?

Answer 74

Homme : devant le rectum et derrière la vessie (cul de sac recto-vésical) Femme : devant le rectum et derrière l'utérus (cul de sac recto-utérin)

Question 75

Quelles sont les régions de la vessie?

Answer 75

Supérieur : dôme vésical recouvert de péritoine pariétal Postérieur : base vésicale Inférieur : col vésical

Question 76

Que retrouve-t-on dans le col vésical?

Answer 76

Sphincter urétral interne

Question 77

Comment appelle-t-on la musculeuse lisse de la vessie formée par 3 couches musculaires?

Answer 77

Muscle détrusor

Question 78

Comment appelle-t-on la zone triangulaire formée par la musculeuse de la vessie au niveau de sa paroi postérieure?

Answer 78

Trigone vésical

Question 79

Que retrouve-t-on aux angles supérieurs et inférieur de la trigone?

Answer 79

Supérieurs : orifices urétéraux | Inférieur : col vésical

Question 80

Comment la trigone vésical empêche le reflux de l'urine dans les uretères?

Answer 80

Il exerce une traction qui bouche les orifices urétéraux lors de la miction

Question 81

Vrai ou faux. Le trigone est histologiement et embryologiquement identique au reste de la vessie.

Answer 81

Faux, il est distinct

Question 82

Quelles artères vascularisent la vessie?

Answer 82

Artères iliaques internes

Question 83

Où se draine les veines de la vessie?

Answer 83

Veine iliaque interne

Question 84

Quel système autonome stimule la contraction du muscle détrusor et la relaxtion du sphincter interne de l'urètre?

Answer 84

Fibres parasympathiques (cholinergique)

Question 85

Quel système autonome stimule la contraction du sphincter interne ou supérieur de l'urètre et relaxation du détrusor?

Answer 85

Fibres sympathiques (alpha-adrénergiques pour sphincter et béta-adrénergiques pour muscle détrusor)

Question 86

Les fibres sympathiques synapsent dans quelles ganglions pré-vertébraux?

Answer 86

Ganglions mésentériques inférieurs et hypogastriques

Question 87

Quels fibres nerveux innervent le sphincter externe ou inférieur de l'urètre?

Answer 87

Fibres somatiques volontaires du centre sacré

Question 88

Quel centre du tronc cérébral permet la synergie entre la vessie et les sphincters?

Answer 88

Centre protubérentiel

Question 89

Le cortex cérébral a un rôle inhibiteur ou stimulateur de la miction?

Answer 89

Inhibiteur

Question 90

Le sphincter urétral interne est constitué d'un muscle lisse ou strié?

Answer 90

Lisse, donc contrôle involontaire

Question 91

Le sphincter urétral externe est constitué d'un muscle lisse ou strié?

Answer 91

Strié, donc contrôle volontaire

Question 92

Quelles sont les différentes parties de l'urètre masculin?

Answer 92

Intramural (sphincter interne involontaire), prostatique (crête urétrale), membraneux (urètre externe), pénien, spongieux

Question 93

Que contient la partie prostatique de l'urètre?

Answer 93

Veru montanum (utricule prostatique et ostiums des conduits éjaculateurs), ostiums des canaux prostatiques et crête urétrale

Question 94

Que contient la partie membraneuse de l'urètre?

Answer 94

Glandes bulbo-urétrales (de Cowper) | Sphincter urétral externe

Question 95

Vrai ou faux. L'urètre féminin est plus courte que l'urètre masculin, donc plus sujet aux infections urinaires.

Answer 95

Vrai

Question 96

Quelles sont les structures délimitant les parois de la cavité pelvienne?

Answer 96

Antérieure : symphyse pubienne Latérale : muscle obturateur interne Postérieure : sacrum muscle piriforme Plancher pelvien : muscle coccygien, muscle élevateur de l'anus (recto-pubien, pubien-coccygien, ilio-coccygien, pubo-rectal)

Question 97

Chez la femme, que retrouve-t-on en antérieur du muscle élevateur de l'anus?

Answer 97

Hiatus urogénital, laissant passser l'urètre et vagin

Question 98

Que sépare le plancher pelvien?

Answer 98

Petite cavité pelvienne de la région du périnée

Question 99

Comment appelle-t-on la structure qui subdivise la cavité pelvienne en deux?

Answer 99

Détroit supérieur du bassin (pelvic brim)

Question 100

Vrai ou faux. La grande cavité pelvienne est la composante abdominale qui inclut les fosses iliaques?

Answer 100

Vrai

Question 101

Quelles sont les fonction du rein?

Answer 101

Filtrer les liquides corporels en maintenant leur volume, leur tonicité et leur composition Fonction endocrine : sécrète la rénin, les prostaglandines, les kinines, l,Érythropoïétine, et la forme active de la vitamine D

Question 102

Comment se nomme la structure qui sépare le rein droit du foie?

Answer 102

Récessus hépatorénal (espace de Morrisson)

Question 103

Les reins se retrouvent au niveau de quelles vertèbres?

Answer 103

T11-L3