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Médecine macroscopique > Système urinaire > Flashcards

Système urinaire Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le rétropéritoine?

A

Région non investie par le péritoine occupant le 1/3 postérieur de la cavité abdominale

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2
Q

Quelles sont les limites supérieure et inférieure de la rétropéritoine?

A

Supérieure : diaphragme

Inférieure : petite bassin

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3
Q

Que contient le rétropéritoine?

A

Organes rétropéritoniaux et graisse extrapéritoniale

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4
Q

Le rétropéritoine est divisé en 3 espaces. Comment se nomment-ils?

A

Pararénal antérieur
Périrénal
Pararénal postérieur

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Q

Quelles sont les limites antérieure et postérieure du compartiment pararénal antérieur?

A

Antérieur : Péritoine pariétal postérieur

Postérieur : fascia rénal (fascia de Gerota) antérieur

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6
Q

Quelles sont les limites antérieure et postérieure du compartiment périrénal?

A

Antérieur : fascia rénal antérieur

Postérieur : fascia rénal postérieur

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7
Q

Quelles sont les limites antérieure et postérieure du compartiment pararénal postérieur?

A

Antérieur : fascia rénal postérieur

Postérieur : paroi abdominale postérieure (fascia thoraco-lombaire)

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8
Q

Que contient le compartiment pararénal antérieur?

A

Graisse pararénale, pancréas, duodénum (D2,3,4), côlon ascendant et descendant

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9
Q

Que contient le compartiment périrénal?

A

Rein, glande surrénale, graisse périrénale

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10
Q

Que contient le compartiment pararénal postérieur?

A

Grasse pararénale postérieure

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11
Q

Vrai ou faux. Les gros vaisseaux abdominaux (aorte et veine cave inférieure) se situent dans le rétropéritoine.

A

Vrai, mais n’appartiennent pas à un espace rétropéritonéal

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12
Q

La graisse pararénale communique avec quelle autre graisse?

A

Graisse extrapéritonéale de la paroi abdominale antérolatérale

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13
Q

Que constitue un moyen de fixité des reins grâce à ses différents points d’attache? Nommer ses points d’attache

A

Fascia rénal
Supérieur : fusion avec fascia sur la surface inférieure du diaphragme
Inférieur : fascia du muscle iliaque
Ligne médiane : referme par fusion de ses feuillets antérieurs

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14
Q

L’espace pararénal postérieur est en relation avec quel muscle du membre inférieur? Une inflammation de cette région entraine quoi?

A

Muscle psoas

Douleur lors de l’extension de la cuisse

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15
Q

La glande surrénale appartient à quel type de glande?

A

Glande endocrinienne

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16
Q

Quelles sont les deux parties formant la surrénale et que sécrètent-elles?

A

Corticosurrénale (cortex) : minéralocorticoïde, glucocorticoïde, androgène
Médullosurrénale : Noradrénaline et adrénaline

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17
Q

Où se situe la surrénale gauche?

A

Derrière la queue du pancréas
En externe du pilier diaphragmatique
Au-dessus et en interne du rein gauche

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18
Q

Où se situe la surrénale droite?

A

Derrière de la veine cave inférieure
Sous le foie
en externe du pilier diaphragmatique droit
au-dessus et en interne du rein droit

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19
Q

Quelles artères vascularisent les glandes surrénales?

A

Aorte abdominale : artère phrénique inférieure (artère surrénale supérieure), artère surrénale moyenne, artère rénale (artère surrénale inférieure)

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20
Q

Quelles sont les veines qui vascularisent les glandes surrénales?

A

Droite : veine surrénale droite venant de la veine cave inférieure
Gauche : veine surrénale gauche venant de la veine rénale gauche

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21
Q

Quels nerfs innervent les glandes surrénales?

A

Plexus coeliaque/solaire (T10 à L1) recevant synapse des nerfs splanchniques (SNA)

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22
Q

Les reins sont accolés à quel muscle?

A

Psoas

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23
Q

Comment nomme-t-on les pôles et les bords du rein?

A

Pôles supérieur et inférieur

Bord externe convexe et bord interne concave

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24
Q

Que retrouve-t-on au milieu du bord interne du rein?

A

Hile rénal

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25
Q

Que passe dans l’hile rénal

A

Artère rénale, nerfs, veine rénale, bassinet et lymphatiques

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26
Q

Quels côtes protègent les reins?

A

T11-T12

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27
Q

Vrai ou faux. Le rein droit est plus haut que le rein gauche.

A

Faux

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28
Q

Que retrouve-t-on en antérieur du rein droit?

A

Surrénale, face postérieur du 2e duodénum, péritoine pariétal postérieur, face inférieure du foie, angle hépatique colique

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29
Q

Que retrouve-t-on en antérieur du rein gauche?

A

Surrénale, face postérieur du 2e duodénum, péritoine pariétal postérieur, queue du pancréas, angle splénique du côlon

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30
Q

Que retrouve-t-on dans l’espace péri-rénal?

A

Tissu adipeaux, fascia de Gerota : feuillets antérieur et postérieur, glande surrénale

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31
Q

De quelle manière le fascia de Gerota fixe les reins?

A

Haut : diaphragme
Bas : muscle iliaque
À l’intérieur : fusion de feuillets antérieurs sur la ligne médiane

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32
Q

Comment appelle-t-on l’enveloppe du rein? Elle s’adhère à quoi?

A

Capsule propre du rein (fibreuse, résistante)

Elle s’adhère au parenchyme rénal

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33
Q

Le parenchyme rénal comprend quelles structures?

A

Cortex et médulla rénal

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34
Q

Que comprend le cortex rénal?

A

Partie périphérique du rein, colonnes de Bertin (travées), glomérules, tubule proximal et distal

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35
Q

Où retrouve-t-on la plus petite formation de l’artère rénale?

A

Glomérule

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36
Q

Après quelle filtration se forme l’urine primaire?

A

Filtration glomérulaire

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37
Q

Comment appelle-t-on les divisions de la médulla fait par les colonnes de Bertin?

A

Pyramides de Malpighi (8 à 10)

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38
Q

Quelles structures collectent l’urine primaire et forment l’urine secondaire?

A

Structures tubulaires

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39
Q

Quelles structures forment les structures tubulaires qui font partie de la médulla?

A

Fin du tubule proximal, anse de Henle, début du tubule distal, tubule collecteur

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40
Q

Comment appelle-t-on l’orifice au bout du tubule collecteur au sommet de chaque pyramide de Malpighi?

A

Papille rénale

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41
Q

Quel rôle joue les papilles rénales?

A

Laisser passer l’urine vers le système collecteur

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42
Q

Comment appelle-t-on les structures au même nombre des pyramides qui se moulent sur celles-ci?

A

Calices mineurs

43
Q

Comment appelle-t-on l’union de 2-4 calices mineurs? On en compte combien généralement?

A

calices majeurs

normalement en nombre de 3 (supérieur, moyen et inférieur)

44
Q

Comment appelle-t-on la structure qui reçoit les calices majeurs?

A

Bassinet

45
Q

Où se situe le bassinet?

A

À cheval entre le sinus rénal et l’extérieur du rein

46
Q

Le bassinet est en continuité avec quelle structure?

A

Uretère

47
Q

Comment se nomme la jonction entre le bassinet et l’uretère?

A

Jonction pyélocalicielle

48
Q

Comment appelle-t-on la structure au centre du rein entouré par le parenchyme rénal?

A

Sinus rénal

49
Q

Que contient le sinus rénal?

A

Graisse, système collecteur du rein (calices, bassinet), vaisseaux rénaux (artères, veines, lymphatiques), nerfs du rein

50
Q

Décrire le cheminement des artères du rein à partir de l’aorte

A

Aorte, artères rénales, artères segmentaires, interlobaires, arquées, interlobulaires, artérioles afférentes, glomérules, artérioles efférentes, capillaires péritubulaires, vasa recta

51
Q

L’artère rénale droite passe derrière quelle veine?

A

Veine cave inférieure

52
Q

À quel niveau l’aorte donne les artères rénales? Entre quelles artères?

A

Au niveau L1-L2 entre l’artère mésentérique supérieure et l’artère gonadique

53
Q

Vrai ou faux. Les artères rénales sont situés antérieurement aux veines rénales.

A

Faux, postérieurement

54
Q

Où se divisent les artères rénales en branches terminales?

A

Au niveau du hile

55
Q

Quelles artères forment le système porte pour la formation d’urine?

A

Artériole afférente, glomérule, artériole efférente

56
Q

Décrire le cheminement veineux du rein à partir de la veine cave inférieure

A

Veine cave inférieure, veines rénales, veines segmentaires, veines interlobaires, veines arquées, veinules interlobulaires, veinules stellaires

57
Q

Quelle veine rénale est plus longue et pourquoi?

A

Veine rénale gauche en raison de la position paramédiane droite de la veine cave inférieure

58
Q

La veine rénale gauche passe devant quelle artère?

A

Aorte abdominale sous l’artère mésentérique supérieure

59
Q

Avant de rejoindre la veine cave inférieure, la veine rénale gauche reçoit quelles veines?

A

Veine surrénale gauche, veine gonadique et anastomose avec la veine lombaire ascendante

60
Q

Quelles structures sont reliées par l’uretère?

A

Bassinet et vessie

61
Q

L’uretère est intrapéritonial, extra-péritonial ou rétro-péritonial?

A

Rétropéritonial

62
Q

L’uretère est accolé à quelle partie de la péritoine?

A

Péritoine pariétal postérieur

63
Q

Quelles sont les 3 sites de constriction physiologique de l’uretère où les calculs rénaux bloquent souvent?

A

Jonction avec bassinet, croisement des vaisseaux iliaques, à l’entrée de la vessie

64
Q

La portion abdominale de l’uretère passe devant quelles structures?

A

Para-vertébrale, devant le psoas

65
Q

La portion pelvienne de l’uretère passe devant quelles structures?

A

Devant les vaisseaux iliaques et épines ischiatiques

66
Q

Qu’est-ce qui assure l’apport artériel des uretères?

A

Réseau anastomotique des branches des artères rénales, gonadiques et iliaques communes

67
Q

Le réseau veineux des uretères se drainent où?

A

Veine cave inférieure

68
Q

Comment appelle-t-on la pathologies où des calculs se forment dans les calices?

A

Lithiases urinaires

69
Q

La vessie est un organe intrapéritonial, extrapéritonial ou rétropéritonéal?

A

Extrapéritonéal

70
Q

Où se situe la vessie en général?

A

Dans la petite cavité pelvienne derrière la symphyse pubienne, peut se tendre jusqu’à l’hypogastre quand rempli d’urine, entre le pubis et le rectum

71
Q

Où se situe la vessie chez l’homme?

A

Au-dessus de la prostate

72
Q

Où se situe la vessie chez la femme?

A

Plancher musculaire pelvien, séparée du rectum par l’utérus

73
Q

La vessie a une plus grande capacité chez l’homme ou la femme? Pourquoi

A

Chez l’homme

L’utérus de la femme limite postérieurement l’expansion de la vessie

74
Q

Où se retrouve le cul-de-sac de Douglas chez l’homme et la femme?

A

Homme : devant le rectum et derrière la vessie (cul de sac recto-vésical)
Femme : devant le rectum et derrière l’utérus (cul de sac recto-utérin)

75
Q

Quelles sont les régions de la vessie?

A

Supérieur : dôme vésical recouvert de péritoine pariétal
Postérieur : base vésicale
Inférieur : col vésical

76
Q

Que retrouve-t-on dans le col vésical?

A

Sphincter urétral interne

77
Q

Comment appelle-t-on la musculeuse lisse de la vessie formée par 3 couches musculaires?

A

Muscle détrusor

78
Q

Comment appelle-t-on la zone triangulaire formée par la musculeuse de la vessie au niveau de sa paroi postérieure?

A

Trigone vésical

79
Q

Que retrouve-t-on aux angles supérieurs et inférieur de la trigone?

A

Supérieurs : orifices urétéraux

Inférieur : col vésical

80
Q

Comment la trigone vésical empêche le reflux de l’urine dans les uretères?

A

Il exerce une traction qui bouche les orifices urétéraux lors de la miction

81
Q

Vrai ou faux. Le trigone est histologiement et embryologiquement identique au reste de la vessie.

A

Faux, il est distinct

82
Q

Quelles artères vascularisent la vessie?

A

Artères iliaques internes

83
Q

Où se draine les veines de la vessie?

A

Veine iliaque interne

84
Q

Quel système autonome stimule la contraction du muscle détrusor et la relaxtion du sphincter interne de l’urètre?

A

Fibres parasympathiques (cholinergique)

85
Q

Quel système autonome stimule la contraction du sphincter interne ou supérieur de l’urètre et relaxation du détrusor?

A

Fibres sympathiques (alpha-adrénergiques pour sphincter et béta-adrénergiques pour muscle détrusor)

86
Q

Les fibres sympathiques synapsent dans quelles ganglions pré-vertébraux?

A

Ganglions mésentériques inférieurs et hypogastriques

87
Q

Quels fibres nerveux innervent le sphincter externe ou inférieur de l’urètre?

A

Fibres somatiques volontaires du centre sacré

88
Q

Quel centre du tronc cérébral permet la synergie entre la vessie et les sphincters?

A

Centre protubérentiel

89
Q

Le cortex cérébral a un rôle inhibiteur ou stimulateur de la miction?

A

Inhibiteur

90
Q

Le sphincter urétral interne est constitué d’un muscle lisse ou strié?

A

Lisse, donc contrôle involontaire

91
Q

Le sphincter urétral externe est constitué d’un muscle lisse ou strié?

A

Strié, donc contrôle volontaire

92
Q

Quelles sont les différentes parties de l’urètre masculin?

A

Intramural (sphincter interne involontaire), prostatique (crête urétrale), membraneux (urètre externe), pénien, spongieux

93
Q

Que contient la partie prostatique de l’urètre?

A

Veru montanum (utricule prostatique et ostiums des conduits éjaculateurs), ostiums des canaux prostatiques et crête urétrale

94
Q

Que contient la partie membraneuse de l’urètre?

A

Glandes bulbo-urétrales (de Cowper)

Sphincter urétral externe

95
Q

Vrai ou faux. L’urètre féminin est plus courte que l’urètre masculin, donc plus sujet aux infections urinaires.

A

Vrai

96
Q

Quelles sont les structures délimitant les parois de la cavité pelvienne?

A

Antérieure : symphyse pubienne
Latérale : muscle obturateur interne
Postérieure : sacrum muscle piriforme
Plancher pelvien : muscle coccygien, muscle élevateur de l’anus (recto-pubien, pubien-coccygien, ilio-coccygien, pubo-rectal)

97
Q

Chez la femme, que retrouve-t-on en antérieur du muscle élevateur de l’anus?

A

Hiatus urogénital, laissant passser l’urètre et vagin

98
Q

Que sépare le plancher pelvien?

A

Petite cavité pelvienne de la région du périnée

99
Q

Comment appelle-t-on la structure qui subdivise la cavité pelvienne en deux?

A

Détroit supérieur du bassin (pelvic brim)

100
Q

Vrai ou faux. La grande cavité pelvienne est la composante abdominale qui inclut les fosses iliaques?

A

Vrai

101
Q

Quelles sont les fonction du rein?

A

Filtrer les liquides corporels en maintenant leur volume, leur tonicité et leur composition
Fonction endocrine : sécrète la rénin, les prostaglandines, les kinines, l,Érythropoïétine, et la forme active de la vitamine D

102
Q

Comment se nomme la structure qui sépare le rein droit du foie?

A

Récessus hépatorénal (espace de Morrisson)

103
Q

Les reins se retrouvent au niveau de quelles vertèbres?

A

T11-L3

Médecine macroscopique (16 decks)

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