Thiazidiques

Question 1

Les thiazidiques agissent à quel niveau ?

Answer 1

. Les thiazidiques inhibent le co-transporteur Na/Cl au niveau de la membrane apicale des cellules du tubule distal

. Cela s’accompagne d’une augmentation de la secretion de K+, effet responsable d’hypokaliémie.

Question 2

Thiazidiques: mode d’action

Answer 2

. inhibe le co-transporteur Na/Cl -> entrainant une élimination du Na+

. augmente la réabsorption du calcium

Question 3

Thiazidiques: utilisation

Answer 3

. 1er intention dans l’HTA

. T symptomatique de l’insuffisance cardiaque

. T du diabète insipide

. prévention de la formation des lithiases calciques dans l’hyperparathyroidie, sarcoidose ou hypervitaminose A/D ( l’augmentation de réabsorption du calcium entraine une hypo calciurie)

Question 4

Thiazidiques: effet-secondaires

Answer 4

. hypercalcémie

. hyperglycémie + hyperlipidémie

. hyperuricémie -> peut causer la goute, à cause de l’hypovolémie + augmentation de l’absorption de l’urée

. augmentation du taux de lithium sanguin -> à cause de sa diminution d’excrétion -> lithium est une cause du diabète insipide

. hypokaliémie

. hyponatrémie

Question 5

Thiazidiques: risque

Answer 5

. risque d’hypokaliémie

. Le risque principal des thiazidiques est l’hyponatrémie par leur action qui limite la capacité du rein à diluer les urines. En cas d’apport hydrique important, le risque d’hyponatrémie est donc augmenté.