T antihypertenseur chez la femme enceinte

Question 1

Citer le T anti hypertenseur que l’on peut utiliser chez la femme enceinte:

Answer 1

. alphabeta bloquants -> labétalol

. inhibiteurs calciques -> nicardipine, nefedipine

. l’alpha-méthydopa (antihypertenseur central)

Question 2

Quelles sont CI en cas de grossesse durant toute la grossesse ?

Answer 2

. Les diurétiques thiazidiques sont à éviter lors de la grossesse par précaution.

. De plus, dans la pré-éclampsie, l’effet hypovolémiant des diurétiques peut entraîner une diminution de la perfusion placentaire et aggraver l’ischémie placentaire déjà présent

Question 3

Quelles sont CI au 2e et 3e trimestre de grossesse:

Answer 3

. Tous les IEC (dont le Captopril) et les ARA2

. l’hypertension artérielle gravidique apparaissant, par définition, après 20 SA soit au 2è trimestre de grossesse), en raison de leur toxicité avérée pour l’appareil rénal (oligo-amnios ou anamnios chez le fœtus, insuffisance rénale chez le nouveau-né ; atteinte parfois fatale) et la voûte crânienne du fœtus (hypoplasie des os).