Thermie Flashcards
Quel est l’apport liquidien quotidien chez l’adulte ?
On recommande de boire 2,5 L par jour
Quels sont les 5 systèmes du corps qui produit sont responsable des pertes liquidiennes
La peau, le tractus intestinal, poumons et les reins
Quels est le principals organes responsable de la perte liquidienne
Les reins
quels sont les facteurs de risques
Maladie aiguë , maladie chronique, âge ,régime alimentaire ,climat
Quels est la principale fonctions du sodium ?
Au mouvement et rétention du liquide dans l’organisme
Tonicité et osmolalite extra cellulaire
Mécanisme de transport actif
Quel est la principal fonction du potassium
Régule de nombreuse activité métabolique (transmission nerveuse )
Maintient le potentiel de repos membranaire des cellules musculaires squelettiques lisse et cardiaque assurant ainsi le fonctionnement normal des muscles
Quel est la principale fonction du calcium
Formation des os et des dents
Maintient de la membrane cytoplasmique
Inclu en l’excitabilité des cellules nerveuse et musculaires
Expliquer les facteurs physique de perturbation liquidienne electrolyte chez l’aîné
Diminution de sa capacité à ressentir la soif
Ralentissement du débit de filtration glomérulaire et diminution du nombre de neurones fonctionnels influence l’homéostasie
Réduction de capacité d’excrétion des médicaments
Changement fonction pulmonaire
Manifestation cliniques de la déshydratation
Faiblesse, étourdissement,diminution du poids,soif,ingesta<excréta , diminution élasticité de la peau, peau sèche, sécheresse des muceuse , T inférieur à la normale, augmentation de la FC et FR, diminution PA, hypotension orthostatique, jugulaire affaissées
Lorsqu’on suspecte une déshydratation pourquoi on pèse la personne et on prend ses signes vitaux ?
On as une perte rapide du poids
Et on cherche presence d’hypotension, tachycardie, tachypnee et d’une baise de température
Pourquoi on vérifie l’élasticité de la peau
Pour vérifier la présence d’un plié cutané persistant
Quels molécules sera présente en excès dans l’urine lors d’une déshydratation
La sodium (Na+)
Pourquoi administer des liquides par voie orales ?
Augmentation de ingesta par rapport au excréta augmente les liquides intra vasculaire
Manifestation cliniques de surcharge liquidienne
Gain pondéral rapide, œdème , ingesta < excréta , polyurie , muqueuse humides , tachycardie et pouls bondissant, augmentation PA, augmentation pression veine jugulaire, distension veine jugulaire et veine périphérique, crépitant, dyspné, essoufflement
Pourquoi mettre la personne en position semi Fowler lors de surcharge liquidienne ?
Facilite expansion thoracique, améliore échanges gazeux en présence de dyspnée
Quel molécule devrais être éviter lors de surcharge liquidienne ?
Sodium
Pourquoi ausculter les poumons lors d’une surcharge liquidienne
Possible présence de crépitant
Pourquoi dépister la présence d’œdème lors d’une surcharge liquidienne
Démontre une augmentation des liquides dans les tissus
Quels sont les fonctions de la peau
Assurer la protection
La sensibilité
La régulation de température
Excretion secretion
Quels sont les choses à observer lors de l’évaluation de la peau
Coloration ,humidité, température , texture , élasticité, vascularisation,lésion œdème
Lors de la présence d’un mélanome, quels sont les choses à identifier, noter ?
A=asymétrie
B= bords irréguliers
C= couleur
D= diamètre
É=évolution
Que regarde t’on lors de l’examen des yeux ?
Position et alignement,
Paupière (ptose)
Appareil lacrymal (palpation absence de douleurs)
Conjonctive et sclérotique (pâleur =anémie)
Corne
Pupille et iris (taille, symétrie accommodation, réaction à la lumière )
Nommez les éléments à observer de la bouche
Lèvres (couleur texture)
Muqueuse buccales, gencive et dents
Langue et plancher buccal
Palais
Pharynx
Rôles de l’infirmière avec les soins d’hygiène
Évalue la situation et la pertinence des soins
Identifie le type de soins d’hygiène approprié
Donne les directives aux préposé concernant le type de soins et les particularités du patient assurer de la qualité des soins reçu
Faire les suivies
Consigne au dossier
Quels sont les interventions non pharmaco lors du traitement de la peau sèche ?
Moins de bains, humidificateur, s’hydrater davantage, utilisation crème hydratante , crème nettoyante
Que doit-on retenir du principe de perte et de production de chaleur ?
- pour que la temperature corporel,e se maintienne dans les limites de la normale il faut un équilibre entre la production de chaleur (métabolisme) et la perte de chaleur (rayonnement, conduction ,convection ou évaporation)
Comment l’âge influence la température corporelle ?
L’aîné a une température plus basse normale (36 a 36,9) 36,6 a 37,2 rectal
Diminution des processus de contrôle vasomoteur
Moins de tissus sous cutané
Diminution de l’activité des glandes sudoripore
Ralentissement du MB
Quels sont les valeurs de température normale
Rectal : 37,5
Buccal : 37
Axillaire : 36,5
Tympanique : 37
Valeur normal du pouls
55 a 95 batt/min
Quels sont les 3 stades de hyperthermie
-apparition
-evolution
-regression
Quels sont les manifestations cliniques de la phase d’apparition
-frisson
-⬆️ FC et amplitude
-⬆️ FR et amplitude
-peau froide et pâle
-sensation de froid
-lit unguéaux
-pilorection
- arrest diaphorèse
-tremblements
Manifestation cliniques de la phase dévolution de l’hyperthermie
Arrêt des frissons
Peau chaude
Photosensibilité
Yeux vitreux
⬆️ FC FR
Soif accrue
Déshydratation légère ou grave
Somnolence, agitation
Lésions herpétique de la bouche
Perte d’appétit
Malaise faiblesse et courbature
Quels sont les manifestations cliniques de la phase de régression
Peau rouge, transpiration, diaphorèse, diminution des frissons , déshydratation possible
Quels sont les moyens pour évaluer l’hyperthermie
Mesurer les signes vitaux, évaluation de la coloration et la température de la peau, mesurer ,les ingesta et excréta
