therapieprogramma's Flashcards
welk therapieprogramma
Ontw om:
1) Vereisten vanuit ouders gericht op VL kind en vanuit kind zelf tov ONVL verminderen
–> door counseling
2) Capaciteiten voor VL bij het kind vermeerderen
–> door directe modificatie van het vechtgedrag en van hun attitudes tov stotteren
–> het zijn attitudes die het kind motiveren om vecht- en vermijdingsgedrag te stellen; om zichzelf onder tijdsdruk te plaatsen om vreesgevoelens te onwt
–> modificatie: obv modeling, suggestie + bekrachtiging
stuttering prevention method
welk therapieprogramma?
attitudewijziging
stuttering prevention method
waar of niet
attitudewijziging steunt op deze 2 principes
1) ouders hebben groot gevoel verantwoordelijkheid
2) leerproces is efficiënter wanneer ouders zelf tot ontdekkingen komen (self-discovery)
niet waar
dit is gedragswijziging
waar of niet
gedragswijziging verloopt in deze stappen:
- - bewust worden van het te wijzigen gedrag, identificeren van aspecten binnen dat gedrag, waarvan ouders denken dat het te wijzigen is
- nadenken over mogelijkheden, strategieën om deze aspecten echt te veranderen
- eens strategieën uitgestippeld zijn, neemt therapeut actieve rol op (helpt bij oefeningen, demonstreert vormen van gedrag, bespreekt het uitvoeren ervan…)
waar
welke therapiebenadering?
Doelstellingen:
- Reduceren van inspanning en vechtgedrag dat gepaard gaat met stottermomenten
–> stot bespreekbaar maken
–> ontwikkeling van stot in omgekeerde richting afwikkelen
- Reduceren van spreeksnelheid ifv leeftijd (modeling)
- Aangepast taalgebruik ifv leeftijd (modeling)
stuttering prevention method
voor wat staat RESTART DCM?
The Rotterdam Evaluation Study of Stuttering Therapy Randomized Trial
waar of niet
visie stuttering prevention method
gunstige veranderingen in motorische, linguistische, sociaal emotionele en/of cognitieve factoren bij het jonge kind dat STOT of bij de omgeving tot een vermindering of zelf herstel van STOT zullen leiden
fout, restart DCM
restart DCM
fase 2 is het verlagen van demands (eisen)
fout, dit is fase 1
Fase 2 is het verhogen van capaciteiten
waar of niet
alle fasen van restart DCM moeten doorlopen worden
fout, dit is een verschil met andere therapieprogramma’s
welke 4 domeinen zijn belangrijk bij restart DCM?
- Spraakmotorisch domein
- Linguïstisch domein
- Sociaal-emotioneel domein
- Cognitief domein
OK-tijd hoort bij sociaal cognitieve gedragstherapie
fout, dit hoort bij restart DCM
waar of niet waar
fase 1 van restart DCM moet strikt opgevolg worden
waar
doel fase 1 verlagen van spraakmotorische verwachtingen is:
kind trainen bij het sequentiëren van VL spraakbewegingen, zo wordt auditief-spraakmotorische koppeling versterkt (helpt bij feedforward motorische planning en uitvoering waardoor snelheid en VL van spraakbewegingen toeneemt)
Speech Motor Training
fout dit is fase 2
wat leren we de ouders aan bij fase 1 verlagen van spraakmotorische verwachtingen?
aan IEDERE ouder lager tempo aanleren en interactietijd (= wanneer kind iets gezegd heeft en ouders reageert)
–> ouder leren om 2 sec tussenlaten doel: kind voelt zich niet opgejaagd
–> dit is de eerste stap, waarom?
–> hierdoor rust creëren voor andere vaardigheden aanpakken (bedenking: het is HEEL traag)
ouder: gebruikt goede beurtwissel, geeft tijd, hanteert langzaam spreektempo, houdt oogcontact
welk therapieprogramma?
het verlagen van ling. verwachtingen hoort bij?
restart DCM
waar of niet waar
het doel van verlagen van ling vaardigheden is:
nauwkeurige afstemming op het taalniveau van het kind bekomen: geen overstimulering van taalontw
waar
verlagen van sociaal-emotionele verwachtingen is de laatste stap
fout, eerst sociaal-emotioneel en dan cognitief
bij stuttering prevention method wordt er bij het verlagen van soc emo verwachtingen rekening gehouden met het temperament van het kind en de ouder
fout, bij restart DCM
wat is bij fase 2 van restart DCM op ling vlak?
verbeteren van de taalvaardigheid, pauzes hanteren (stoplicht-praat, bushalte-praat)
waar of niet waar
Lidcombe is een indirecte methode
niet waar, direct
de visie van mini kids is gedragstherapie: spraakgedrag op directe wijze via operante conditionering wijzigen
fout, dit is bij Lidcombe Program
wat is de neuro visie van Lidcombe program?
Neuro visie: kind onbewust hersenen trainen en VL routes gaat stimuleren om eigen timingssysteem kan trainen
verbale contigenties worden gebruikt bij stuttering prevention method
fout, bij lidcombe
welk therapieprogramma?
Ouders aanleren hoe zij 10-15 minuten aanleren gesprek met kind en hierin dingen te doen en zo VL mogelijk te doen
Lidcombe program
welk therapieprogramma
wie kreeg veel kritiek, omdat het niet okay is om VL te prijzen
lidcombe program
waar of niet
onbetwistbaar stotteren bestaat uit erkenning en vraag voor zelf-correctie
waar
waar of niet
stottervrije spraak bestaat uit prijzen, vraag voor zelevaluatie en erkenning
waar
wat zijn de 2 fasen van Lidcombe?
Fase 1: gestructureerd toepassen in oefengesprekken –> alledaagse gesprekken
Fase 2: afbouw van contingenties met behoud van vloeiendheid
welk therapieprogramma?
Fase 2: afbouw van contingenties met behoud van vloeiendheid
Lidcombe
mini-kids
T voor tolerantie staat voor: hierdoor krijg je pos attitude en geen nood aan reactief gedrag want het is okay dat het er is (geen instanthoudende factoren)
fout, dit is toelaten
mini-kids
T van tolerantie staat voor: verdragen van STOT (geen nood aan reactief gedrag)
waar
welk therapieprogr
drie T-woorden
mini-kids
visie van mini-kids?
plezier hebben en experimenteren, leren over wat er gebeurt op een open en transparante manier met een neutrale helpende houding
Geef drie voorbeelden waarom het belangrijk is dat STOT mag?
1) negatieve reacties door omgeving
2) secundaire emoties zoals schaamte
3) preventie van discfunctionele copingsstrategieën (niet helpend)
–> reactief gedeag
–> faalervaring bij het kind wanneer het STOT
welk therapieprogramma?
1e doel is herstel
2e doel: kind kan makkelijker STOT
mini-kids
vul aan
1) mandaat
2)
3)
4)
5)
1) mandaat
2) desensitisatie
3) identificatie
4) modificatie
5) generalisatie
waar of niet
identificatie wordt enkel bij 4-6 jaar gedaan
waar
3 methodes/technieken mini-kids?
1) modelleren
2) graded exposure
3) counterconditioneren
welke fase van mini-kids
2-4 jaar: therapeut en ouders pseudostotteren volgens hiërarchie
4 – 6 jaar: therapeut, ouders én kleuter pseudostotteren volgens hiërarchie
desensitisatie
mini-kids
modificatie bij 4-6 jaar
model + direct en bewust leren ingrijpen
* Via PS leren variëren van duur en spanning
* Via PS modificeren
- Stap 1: stop in een stotter (freezing)
- Stap 2: spanning reduceren
- Stap 3: doorpraten met favoriete PS
- Indien te moeilijk: stop betekent loslaten ; dan PS
welk therapieprogramma
Gedragstherapeutische aanpak
- Gedrag analyseren en wijzigen
- Gedrag in de ruime zin: cognities – emoties – handelingen
- Gedrag ontstaat uit leerervaringen
sociaal-cognitieve gedragstherapie
welk therapieprogramma
- Actieve samenwerking met ouders
- Doel:
Kennis en inzichten
Positieve en probleemoplossende attitude
Vaardigheden ontwikkelen
sociaal-cognitieve gedragstherapie
welk therapieprogramma
ouderprogramma in groep met beide ouders
sociaal-cognitieve gedragstherapie
waar of niet
de 2e therapiefase van sociaal-cognitieve gedragstherapie is cognitieve herstr rond cognitities
fout, dit is fase 3
welk therapieprogramma
- Positief conditioneren van spreken en spreekactiviteiten
- Cognitieve herstructurering rond emoties
- Cognitieve herstructurering rond cognities
- Desensitisering
- Vaardigheidstraining
- Afbouw en einde
sociaal-cogntitieve gedragstherapie
welk therapieprogramma en welke fase
ervoor zorgen dat spreken leuk is als er negatieve associaties zijn
sociaal-cognitieve gedragstherapie en fase 1: positief conditioneren van spreken en spreekactiviteiten
wat is het doel van fase 1: positief conditioneren van spreken en spreeksit
- Voorkomen of uitdoven van negatieve betekenisassociaties aan stotteren
- Zorgen dat spreken (ook met stotteren) als prettig wordt ervaren (= positieve betekenisassociaties)
- Faciliteren van vloeiend(er) spreken door drukfactoren aan te pakken
welke fase van sociaal-cogn gedragstherapie
- Spelenderwijs
- Aanvankelijk basisemoties (bang, boos, blij, verdrietig) – uitbreiding indien van toepassing voor het kind (geduld, verlegen, durf, …)
- Eerst positieve gevoelens exploreren, dan onprettige gevoelens – eerst bij anderen, dan bij zichzelf
fase 2: cognititieve herst van emoties
positieve herstructurering hoort bij fase 3 van sociaal-cogn gedragstherapie
waar
sociaal-cognititieve gedragstherapie
desensitisatie gebeurd door graduele exposure en counterconditioneren
juist
welk therapieprog en welke fase
- Niet enkel tolerant worden voor stotteren, maar ook voor andere prikkels die een onprettige emotie uitlokken
soc-cogn gedr therapie
fase 4: desensitiseren
