Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Médecine chirurgie 2 exam 1 > Thérapie intraveineuse partie 1 > Flashcards

Thérapie intraveineuse partie 1 Flashcards

1
Q

Pourquoi la thérapie engendre autant de responsabilité de la part de l’infirmière?

A

c’est parce que c’est un accès direct à la circulation sanguine qui permet ainsi un début d’action quasi-immédiat d’une solution/médicament

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

L’infirmière doit utiliser beaucoup de vigilance lors de 4 étapes?

A

1) préparation du système de perfusion
2) installation chez l’usager
3) administration de médicaments
4) surveillance de la perfusion (être dans la chambre du patient à chaque heure pour surveiller le sac, la tubulure et le site)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les actes réservés à l’infirmière pour la thérapie IV?

A
  • administration des médicaments IV, produits sanguins, alimentation parentérale par voie périphérique et centrale
  • administration des solutions intraveineuse avec additifs, tels que KCL et multivitamines
  • installation des dispositif d’accès veineux centraux (DAVC) et type PICC Line (après formation)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les actes partagés avec l’infirmière auxiliaire?

A
  • installer un DAVPC (dispositif d’accès veineux périphérique court)
  • administrer des solutés sans additif à l’aide d’un DAVPC
  • poser et irriguer avec une solution isotonique un dispositif d’accès veineux périphérique intermittent (saline lock)
  • surveiller et maintenir le débit d’une perfusion IV
  • retirer un DAVPC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

quelles sont les fonctions des solutions IV?

A
  • Hydrater les clients qui ne peuvent s’hydrater par voie orale.
  • Administrer des médicaments en mode continue directement dans les solutés ou en mode intermittent à l’aide d’autres dispositifs d’administration
  • remplacement des électrolytes
  • administrer des produits sanguins
  • administrer des traitements de chimiothérapie
  • alimenter des patients par voie parentérale (hyperalimentation)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Les solutions Iv sont présentées dans des sacs appelés ________

A

solutés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Le format des sac varient entre _____ et _____ ml

A

25 et 1000ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Les petits formats entre ______ et _______ ml sont utilisés pour l’Administration de médicaments comme les antibiotiques, la chimiothérapie, les anti-inflammatoire

A

25 et 250 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pour ouvrir une veine on prend habituellement des sac de volume entre _____ et _______ ml (solutés de bases)

A

500 et 1000 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai ou faux?

à 100 ml/h on prend un sac de 1000 ml

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les types de solutions intraveineuses?

A

cristalloïdes

colloides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les types de cristalloïdes?

A

1) les glucosées
2) Les solutions salines
3) Les mixtes
4) Les solutions d’électrolytes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vrai ou faux? les solutés cristalloïdes peuvent être isotonique, hypo et hypertonique.

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est ce qu’un cristalloïdes?

A

contiennent des particules de petites tailles comme des sels et des minéraux et du glucoses. Leur effet est lié à leur osmolarité.
Le type de solution IV et la quantité sont déterminées suivant les besoins de chacun des patients et des déséquilibres établis par les résultats des examens de laboratoires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est ce qu’un cristalloïdes glucosé (Dextrose) fait?

A

Hydrate et fournissent un léger apport énergétique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

un exemple de glucosé:

A

D 5% dans l’eau ou D 10% dans l’eau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est ce qu’un cristalloïdes de solutions salines (chlorure de sodium) fait?

A

Remplacent les pertes de sodium et de chlorure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Un exemple de solution saline:

A

Nacl 0,9% ou 0,45%

Nacl 0,9= pour garder veine ouverte
0,45= pour réhydrater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qu’est ce qu’un cristalloïdes de solutions mixte?

A

combinaison de glucosé et d’une solution saline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

exemple de solutions mixte?

A

D 5% + NaCl 0.9% : mixte pleine force
D5% + NaCl 0,45%: mixte 1/2 force
(tjrs D 5% c’est le NaCl qui change)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qu’est ce qu’un cristalloïdes de solutions d’électrolytes?

A

-Lactate Ringer (sodium/potssium/calcium) ne pas donner au IR
Ne pas donner non plus aux insuffisant hépatique car ne peuvent pas métaboliser le lactate (capacité réduite de le métaboliser)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vrai ou faux?

il arrive qu’on ajoute manuellement des électrolytes à des solutions IV (dextrose, solution saline, mixte)

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

donner des exemples d’électrolytes qu’on peut ajouter manuellement.

A
  • potassium
  • Magnésium
  • sodium
  • Bicarbonates
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qu’est ce qu’un colloïdes?

A

-solution Iv considérés comme des exploseurs plasmatiques, car elles possèdent un fort pouvoir d’expansion polémique avec une efficacité prolongée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qu’est ce que contient un colloïde?

A

contient grosse molécules qui restent dans les vaisseaux pendant un certain temps et attirent l’eau des liquides interstitiels.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

L’effet des colloides est lié à leur pouvoir _________, ils permettent donc le ________ vasculaire

A

oncotique

remplissage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vrai ou faux?

les colloïdes sont des solutions hypotonique par rapport au plasma.

A

faux

hypertonique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

On doit perfuser les colloides en ________ car sinon il y a risque de _________

A

secondaire

surcharge liquidienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

donnez des exemples de colloides.

A
  • albumine 25%
  • pentaspan
  • voluven
  • mannitol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Qu’est ce que le mannitol?

A

c’est un colloides spécifique au cerveau (oedème cérébrale, encéphalite)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quelle est l’effet d’un colloïde dans le corps?

A

Colloide il va chercher l’eau partout autant interstitielle que dans les cellules
trop de liquide interstiel (oedeme donc grosse cellules pour aller chercher le liquide)
solutés hypertonique
(concentration plus grande que ce qui se trouve dans liquide cellulaires)
il tire tout le liquide interstitiel pour le ramener intravasculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

A qui donne t-on un colloide?

A

Ceux qui sont enflé et en oedeme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Comment classe-t-on les solutions IV (colloides ou cristalloïdes) ?

A

selon l’osmolarité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Pour classer les solution IV, on _______ les différentes solutions IV avec le gradient de _________ qui règne dans les tissus de l’organisme.

A

compare

pression osmotique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Qu’est ce que la pression osmotique?

A

force exercée par l’eau pour passer d’une solution moins riche en molécules dissoutes vers une solutions plus riche en molécules dissoutes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Habituellement quelle est la valeur normale pour l’osmolalité du compartiment intravasculaire?

A

300 mosm/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quelle est l’osmolalité d’une solution isotonique?

A

300 mosm/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Vrai ou faux?

Solution isotonique= solution qu’on donne le moins.

A

faux

celle qu’on donne le plus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

La solution isotonique a une concentration ________ à celle du plasma sanguin

A

identique (300)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

quelle est la fonction d’une solution isotonique?

A

demeure dans le compartiment intravascuaire et augmente le volume vasculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Donnez un exemple de composition d’isotonique?

A

solution de NaCl ou de dextrose (sont séparée)

  • Normal salin 0,9 % (sérum physiologique de pleine force)
  • Dextrose 5% dans l’Eau
  • Lactate Ringer (solution d’électrolytes)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Quelles sont les indications pour donner une solution isotonique?

A

-tx contre hypotension causé par une hypovolémie
-remplacement du volume vasculaire dans le cas d’une hémorragie, vomissement sévère et diarrhées, drainage gastrique importants ou écoulement par fistule ou plaies, perte liquidienne reliée aux brûlures et au traumatismes
-traitement du choc hypovolémique
-replacement des pertes liquidiennes.
on le donne quand le patient revient du bloc , il n’a plus de pression car il perd trop de sang, on veut remonter la pression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

quelles sont les surveillances associé à l’administration d’une solution isotonique?

A
  • surveillance de l’hypovolémie à traiter
  • surveillance de l’hypovolémie associée au surdosage de ce type de solution intraveineuse spécifiquement chez les patient souffrant d’hypertension, d’insuffisance cardiaque ou rénale.
  • Respecter le volume à perfuser, le débit de la perfusion et le temps de perfusion
  • surveillance des signes de surcharge liquidienne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Surveillance encore plus étrite pour la surcharge liquidienne chez les usagers ayant une histoire ________ ou __________

A

insuffisance cardiaque ou insuffisance rénale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Quelle précaution est à prendre avec les IC et es IR?

A

on met des pompes dans ce temps la

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Qu’Est ce qu’une solution hypotonique?

A
  • il va dans les cellules
  • concentration plus faible que celle su plasma
  • diminue la pression osmotique du plasma
  • favorise donc le déplacement du liquide du compartiment intravasculaire vers le compartiment intracellulaire donc cela produit une réhydratation cellulaire. Il y a un déplacement du compartiment le moins concentré vers le plus concentré.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Quelle est l’osmolarité d’une solution hypotonique ?

A

<240 mosm/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Quelles sont les indications pour un tx avec un solution hypotonique?

A
  • tx de la déshydratation
  • diminue l’osmolarité dans l’espace intravasculaire en causant un déplacement de la solution vers l’espace intracellulaire ce qui fera une hydratation cellulaire
  • C’est pour maintenir l’hydratation quotidienne requise
  • peut agraver l’hypovolémie et l’hypotension si administrer seul
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Quelle est la composition d’un soluté hypotonique?

A
  • Nacl 0,45%
  • Chlorure de sodium 0,33?
  • Dextrose 2,5%

on traite avec deux solutés primaire, deux problèmes à régler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Quelles sont les surveillances associées pour l’administration d’une solution hypotonique?

A
  • surveillance des signes et des sx de déficit liquidien (étourdissement)
  • surveiller les signes de confusion
  • risque de chute de pression artérielle
  • respecter le volume à perfuser, le débit de la perfusion et le temps de perfusion.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Qu’est ce qu’une solution hypertonique?

A

attire le transfert du liquide des cellules vers le compartiment sanguin

  • augmente la pression osmotique du plasma
  • attire dans le compartiment intravasculaire l’eau des compartiments intracellulaire
  • favorise le déplacement liquidien du compartiment intracellulaire vers le compartiment intravasculaire
  • déplacement du liquide du compartiment le moins concentré vers le plus concentré
52
Q

Quelle est la composition d’une solution hypertonique?

A

Dextrose 5% + NaCl 0,9% Dextrose 5% + NaCl 0,45%
chlorure de sodium 3%
-expanseur de volume plasmatique colloïdes

53
Q

Les expanseurs de volume plasmatique (colloides) attirent davantage de volume provenant de ___________ vers l’espace __________ que les cristalloïdes de type __________

A

espace interstitiel
espace intravasculaire
hypertonique

54
Q

Quelles sont les indications pour l’utilisation d’un sotluté hypertonique?

A
  • réduit l’oedème
  • stabilise la pression sanguine
  • régularise l’évacuation d’urine
  • traitement de l’hypertension intracrânienne
55
Q

Attention ne pas administrer ou administrer avec une très grande prudence des solutions hypertoniques à des usager ayant une atteinte des fonctions ____________________

A

rénales et cardiaques

56
Q

Quelles sont les surveillances associées à l’administration d’une solution hypertonique?

A
  • surveillance des signes et sx de surcharge intravasculaire (oedème, tachycardie, distension des veines jugulaires)
  • surveillance étroite de l’usager lors de l’administration d’une solution hypertonique
  • respecter le volume à perfuser, le débit et le temps de perfusion
  • surveillance étroite des électrolytes sériques
  • surveillance étroite de la diurèse
  • AVISER IMMÉDIATEMENT EN CAS DE DIFFICULTÉ RESPIRATOIRE OU LA SENSATION QUE SON COEUR DÉBAT DANS SA POITRINE
57
Q

Quand on donne du dextrose plus grand ou égale à 10% on choisit de l’administrer comment?

A

par voie centrale avec un dispositif d’accès veineux centraux

58
Q

DAVP quelles sont les caractéristique?

A
  • osmolarité< 600 mosm/L
  • concentration final de dextrose <10%
  • non irritante, non vésicante
  • alimentation parentérale
  • comporte qu’une lumière
59
Q

Il y a 2 sortes de DAVP lesquelles?

A

DAVP court (7,5cm et moins) pour une durée d’une semaine maximum et DAVP long (entre 7,5 et 20 cm) entre 1 à 4 semaine de thérapie

60
Q

Quelles sont les caractéristique des DAVC (centraux)?

A

veine près de la jonction de la veine cave et oreillette

  • une ou plusieurs lumières
  • osmolarité >600 mosm/L
  • concentration de dextrose > 10%
  • connue vésicante et irritante
  • alimentation parentérale total
  • chimiothérapie continue
61
Q

quelles sont les deux sortes de DAVC?

A

4 à 12 semaines = PICC Line (non tunelisé)

>12 semaine = DAVSC tunélisé

62
Q

Quelles sont les étapes pour la vérification d’un sac de soluté?

A
  • nom et volume de la solution
  • date d’expiration
  • Limpidité de la solution
  • l’intégrité des pores
  • l’étanchéité du sac de solution
63
Q

Quelles sont les données à écrire sur un sac de perfusion?

A

1) le nom de l’usager, numéro de chambre, numéro de dossier
2) nom du soluté et volume total du sac
3) débit du soluté
4) voie d’administration
5) date et heure du début et de fin estimée de la perfusion
6) initiales de l’infirmière

64
Q

Quelles sont les étapes de la préparation de la solution?

A

1) vérification du sac et étiquette
2) choix du dispositif de perfusion par gravité et identification de la tubulure
3) choix du bras et de la veine
4) choix du cathéter

65
Q

Quelles sont les caractéristiques pour le choix du dispositif de perfusion par gravité?

A
  • tubulure qui relie le sac de perfusion (soluté) au cathéter IV.
  • on ajuste la vitesse de perfusion (débit) en comptant le nombre de goutte de solution qui s’échappe du soluté dans la chambre compte goutte
  • le régulateur de débit (presse-tube à roulette) permet de contrôler le débit de façon précise
  • il existe une deuxième pince sur la tubulure (pince à glissière) qui permet d’arrêter temporairement la perfusion sans modifier l’ajustement du régulateur à débit.
66
Q

Quelles sont les caractéristiques pour le choix du dispositif de perfusion par gravité? (SUITE)

A
  • les site d’injections en Y situés sur la tubulure permettent d’injecter des médicaments directement dans la tubulure
  • permettent aussi d’ajouter des système de perfusion secondaire contenant des solutions médicamenteuses compatibles avec le soluté primaire
  • la solution s’écoule par gravité via la tubulure et le régulateur de débit permet son écoulement plus ou moins rapidement
  • le sac de solution doit être suspendu à une hauteur minimal de 75 cm au-dessus du point d’insertion du cathéter pour permettre l’écoulement.
67
Q

Quelles sont les parties de la tubulure?

A
  • chambre compte-goutte
  • pince à glissière
  • presse-tube à roulette
  • site d’injection en Y
68
Q

Comment identifie-t-on la tubulure?

A
  • date
  • heure
  • initiale
69
Q

Quelles sont les calibres des dispositifs de perfusion?

A

-calibrée en gtt/ml
cette mesure est essentielle pour calculer et ajuster avec précision le débit de la perfusion en gravité

1) 15gtt/ml= 1ml Macrogoutte
2) 60gtt/ml=1 ml Microgoutte

70
Q

À quoi sert un perfuseur microgouttes?

A

sert à l’administration d’un débit horaire < 60ml/h

60 gouttes= 1ml

71
Q

À quoi sert un perfuseur macrogoutte?

A

sert à administrer un débit > 60ml/h

-15 gouttes= 1ml

72
Q

Le perfuseur macro goutte est le moins souvent utiliser.

vrai ou faux

A

faux

le plus souvent utiliser

73
Q

Vrai ou faux?

tubulure 10 gouttes/ml peut aussi exister dans d’autres établissement.

A

vrai

74
Q

Quelle est la formule mathématique utilisé pour calculer le nombre de goutte à administrer en une minute?

A

calculer le nombre de goutte à administrer en une minute en fonction du débit de perfusion prescrit en ml/h
Débit de perfusion (gtt/min)= (quantité à administrer(ml) X le calibre du perfuseur (gtt/ml))/ 60 (temps en minutes)

75
Q

vrai ou faux? avec le macro goutte , le nombre de gouttes/minute est le même que le nombre de ml/h car le numérateur et le dénominateur s’annule au niveau de l’équation

A

faux

avec le microgoutte

76
Q

quelle est le facteur de division du perfuseur macro?
perfusion: 15 gtt/ml
débit:100ml/h
calculez avec le facteur

A

4

100/4= 25 gtt/min

77
Q

Qu’est ce qu’un débit en TVO ou GVO? et quelle est le débit minimal pour garder la veine ouverte?

A

tenir veine ouverte ou garder veine ouverte

20ml/h avec un soluté par gravité et 10ml/h par pompe volumétrique

78
Q

Qu’est ce qu’assure le débit de TVO/GVO?

A

assure de maintenir une perméabilité du système et un accès intraveineux disponible rapidement

79
Q

Qu’est ce que le débit horaire?

A

nombre de ml d’une solution qui s’écoule en une heure (ml/h)

80
Q

Quelle est le calcul du débit horaire? à quoi il sert?

A
  • faut diviser le volume total à perfuser par le nombre d’heure que durera la perfusion
  • afin de déterminer le débit d’une perfusion en millilitre par heure
81
Q

exemple de calcul de débit horaire: infuser 3600 ml en 24h.

A

3600ml/24h = 150ml/h

82
Q

étapes pour choisir Le Bras et la veine?

A
  • choisir Le bras non-dominant si possible
  • choisir une veine souple, droite, indolore pour installer le cathéter
  • veine assez longue pour accommoder le cathéter: de longueur 2,5 cm
  • veine doit être d’un calibre suffisant pour laisser le sang circuler autour du cathéter et ainsi diminuer l’irritation de la tunique interne de la veine.
  • éviter les site de flexion des articulation comme le poignet et la fosse antécubitale (pli du coude)
  • sélectionner les veines DISTALES avant les veines PROXIMALES.
  • sélectionner un site de ponction au dessus du dernier site ponctionner. (jamais en dessous)
  • membres inférieurs à éviter
83
Q

Quelles sont les membres à éviter pour installer un soluté? (contre-indication)

A
  • côté ayant u une chirurgie du sein avec résection ganglionnaire
  • atteint d’une complication limitative reliée à un AVC
  • circulation compromise à cause d’un tx de radiothérapie
  • lymphoedeme
  • fistule artériographie veineuse
  • suspicion ou présence d’une phlébite
84
Q

vrai ou faux? on ne peux sélectionner la veine discale après avoir ponctionner la veine proximale.

A

vrai

85
Q

pourquoi éviter l’insertion d’un cathéter dans les jambes?

A

car risque élever de thrombophlébite et d’embolie.

86
Q

Quelle est le calibre à utiliser pour les veines métacarpiennes?

A

20-22 G

87
Q

Quelles sont les avantages d’utiliser une veine métacarpienne?

A
  • facilement accessible
  • facile à visualiser et à palper
  • les os de la mains serve d’attelle
88
Q

Quelles sont les désavantages d’utiliser une veine métacarpienne?

A
  • mvm du poignet peuvent être limiter selon la longueur du cathéter.
  • la ponction peut être douloureuse à cause du grand nombre de terminaisons nerveuses présentes dans la mains
  • risque probable de phlébite de ce site.
89
Q

Quelle est le calibre à utiliser pour les veines céphalique?

A

18-22G

90
Q

Quelles sont les avantages d’utiliser une veine céphalique?

A
  • veine moyenne à large
  • accessible avec un cathéter plus large
  • ne nuit pas à la mobilité du membre
91
Q

Quelles sont les désavantages d’utiliser une veine céphalique?

A

inconfort lors de la mobilisation du coude

92
Q

Quelles sont les avantages d’utiliser une veine basilique?

A
  • veine droite

- accessible avec un cathéter plus large

93
Q

Quelles sont les avantages d’utiliser une veine basilique?

A
  • veine droite
  • accessible avec un cathéter plus large
  • appropriée pour l’administration des médicaments plus irritants et les solutions à haute osmolarité
94
Q

Quelles sont les désavantages d’utiliser une veine basilique?

A
  • position uncomfortable lors de l’installation

- difficulté possible pour stabiliser la veine

95
Q

Quelles sont les avantages d’utiliser une veine cubitale?

A
  • veine large
  • facilement repérable et palpable
  • peut être utilisée en cas d’urgence ou lorsqu’il n’y a pas d’autres sites de ponction
96
Q

Quelles sont les désavantages d’utiliser une veine cubitale?

A
  • arrêt de la perfusion si le patient pli le coude

- la veine peut avoir été abîmée par des ponctions veineuses fréquentes

97
Q

Les personnes âgées connaissent une perte de _______ de la peau et du tissus sous-cutané

A

l’élasticité

98
Q

Pour les personnes âgée pourquoi c’est plus difficile de les piquer?

A
99
Q

Quand on pique une personne âgée il y a un risque ________ de la veine qui peut créer des __________

A
  • éclatement

- ecchymose

100
Q

Quoi faire pour éviter les complications possible en piquant une personne âgée?

A
  • stabiliser la veine en exercent une traction sous le site d’insertion de l’aiguille
  • ne pas trop serrer e bras Ave le garrot car peut causer hématome, ptéchies ou une hypertension
  • veines sont superficielles donc diminuer l’angle de pénétration à 10 ou 20 degré
101
Q

Quelle est la technologie facilitante pour un DAVP?

A

système de visualisation des veines.

102
Q

Qu’est ce que permet le système de visualisation des veines?

A
  • repérer les veines superficielles (10mm sous la peau) grâce à une lumière rouge ou à des ultrasons
  • généralement utilisé auprès d’une clientèle dont il est difficile d’installer un accès veineux (enfants, personne obèse, toxicomanie par injection, gériatrie)
  • permet d’éviter le recours au DAVC (centraux)
103
Q

système de visualisation des veines ________ le taux d’échec d’insertion et la ________associée à la procédure.

A
  • diminuer

- douleur

104
Q

système de visualisation des veines ________ le taux d’échec d’insertion et la ________associée à la procédure.

A
  • diminuer

- douleur

105
Q

Comment choisir un cathéter selon 4 critère de sélection?

A

1) durée de la thérapie
2) l’âge de l’usager et de ses activités
3) type de solution à administrer
4) condition des veines

106
Q

vrai ou faux?
pour le choix du cathéter c’est important de choisir la longueur la plus courte et du calibre le plus réduit car cela permettra d’administrer les produits afin d’éviter d’endommager la veine

A

vrai

107
Q

Quelle est la composition d’un cathéter?

A

1) aiguille à biseau (retirer après l’installation, laissant le cathéter le place
2) canule en polymère souple confortable et sécuritaire pour l’usager (couvre l’aiguille) reste dans la veine
3) mécanisme de sécurité qui permet la rétraction de l’agile en toute sécurité afin de prévenir le risque de piqûres accidentelles
4) radio opaque

108
Q

quelles sont les avantages d’un cathéter IV?

A
  • moins susceptible aux infiltration qu’une aiguille

- permet plus de mouvement à l’usager

109
Q

Quelle est l’utilisation possible pour un cathéter entre 14 et 16 G

A
  • adulte
  • chirurgie majeur
  • traumatisme
  • administration de sang et des produits dérivées du sang
  • lorsqu’une grande quantité de solution doit être perfusée rapidement
  • utilisation avec les perfuser à haut débit (level one)
110
Q

Quelles sont les remarques pour l’utilisation d’un cathéter de 14 et 16G

A
  • installation douloureuse

- la veine choisit doit être de très gros calibre

111
Q

Quelle est l’utilisation possible pour un cathéter de 18 G?

A
  • ado et adulte
  • administration de sang et des produits dérivées du sang
  • solution visqueuses à perfuser
  • utilisation en périopértoire
112
Q

Quelles sont les remarques pour l’utilisation d’un cathéter de 18G?

A
  • installation douloureuse

- veine choisit doit être de bon calibre

113
Q

Quelle est l’utilisation possible pour un cathéter de 20 G?

A
  • ado et adulte
  • administration de sang et des produits dérivés du sang
  • solution visqueuses à perfuser
114
Q

Quelles sont les remarques pour l’utilisation d’un cathéter de 20G?

A

le plus utilisé

115
Q

Quelle est l’utilisation possible pour un cathéter de 22 G?

A
  • trottineurs, enfants et adultes (surtout personnes âgées)
  • approprié pour presque tous les types de solution mais ne pas prioriser pour les solution visqueuses ou les produits sanguins.
116
Q

Quelles sont les remarques pour l’utilisation d’un cathéter de 22G?

A

-plus facile à installer dans les veines de petits calibre

117
Q

Quelle est l’utilisation possible pour un cathéter de 24 G

A
  • nouveau nés, nourrissons, enfant, ado et personnes âgées

- débit de perfusion plus lent

118
Q

Quelles sont les remarques pour l’utilisation d’un cathéter de 24G?

A
  • veine avec calibre extrêmement petit

- ne pas prioriser pour les solutions visqueuses et les produits sanguins

119
Q

Quelle est l’Autre dispositif pour maintenir une veine ouverte?

A

-dispositif d’accès veineux périphérique court intermittent

120
Q

Quelle sont les objectifs de d’installer un DAVPC intermittent?

A
  • maintenir une voie IV perméable sans l’administration d’une perfusion continue
  • éviter la surcharge liquidienne d’une perfusion continue
  • permettre un accès veineux rapide pour l’administration de médicaments et de produits sanguins
  • permet l’injection de substance de contraste
  • administrer bolus de solution par intermittence
  • assurer un plus grand confort et une plus grande liberté de mvm
  • maintenir l’autonomie du patient en facilitant les déplacements de celui-ci sans sa perfusion
121
Q

Quelles sont les indications pour installer un DAVPC intermittent?

A
  • convertir une thérapie IV continue en thérapie intermittente
  • administrer des médicaments IV à des intervalles spécifiques
  • administrer des médicaments IV au besoins sur une période de quelques jours
  • antibiothérapie IV au domicile
122
Q

Quelles sont les directives pour l’installation d’un DAVPC intermittent?

A

-toujours utiliser une seringue de 10 ml, car c’Est la pression optimale requise pour l’irrigation sans risque de bris du cathéter

123
Q

Vrai ou faux?
l’utilisation d’une seringue de plus gros calibre peut créer une pression de plus de 40 psi ce qui pourrait entraîner un bris du cathéter ou le délogement d’un caillot

A

faux

seringue de plus petit calibre

124
Q

Il est nécéssaire de suivre les _________- du fabriquant selon le connecteur dans aiguilles installé pour l’injection intermittente?

A

-indications

125
Q

Quelles sont les recommandations pour l’installation d’un cathéter intermittent? et expliquer pourquoi ces recommandations sont nécessaires.

A
  • irriguer avec 5 ml de NaCl 0,9% dans une seringue de 10 ml (selon l’ordonnance collective)
    1) avant administration d’un médicament ou d’une solution afin de vérifier la perméabilité du cathéter IV et de vérifier s’il y a infiltration de la solution dans les tissus
    2) après chaque administration de médicament ou d’une solution afin de maintenir la perméabilité du cathéter IV
    3) Chaque 12 heures si non utilisé pour maintenir la perméabilité du cathéter intermittent
126
Q

Si un cathéter de moins de 7,5 cm est désobstrué d’un caillot ou d’un précipité il y a un risque de quoi?

A

provoquer une embolie

127
Q

Que faire si il est obstruer?

A
  • retirer le cathéter

- installer un nouveau cathéter Iv dans un autre site.

Médecine chirurgie 2 exam 1 (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions