Principes de maintien des équilibres hydrélectrolytiques Flashcards
1
Q
Quel est le principal constituant de l’organisme?
A
l’eau
2
Q
_______ contribue au fonctionnement normal des cellules.
A
L’eau
3
Q
L’eau représente _____% du poids corporel chez l’adulte.
A
60
4
Q
Qu’est-ce qu’assure l’eau dans l’organisme?
A
- La dissolution
- Le transport des sels, des nutriments et des déchets de l’organisme.
5
Q
Comment se distribuent les liquides de l’organisme?
A
par 2 compartiments
6
Q
Quelles sont les 2 compartiments qui distribuent les liquides de l’organisme ?
A
1) compartiment intracellulaire
2) compartiment extracellulaire
7
Q
Qu’est-ce que contient le compartiment intracellulaire?
A
- liquide intracellulaire (LIC)
- Contient des constituantes indispensables à l’équilibre hydrique et au métabolisme cellulaire
8
Q
Le compartiments intracellulaires représente les ______du liquide au niveau de l’organisme
A
2/3
9
Q
Qu’est ce que contient le compartiment extracellulaire?
A
- Liquide extracellulaire (LEC)
- Comprend 2 types de liquides :
1) liquide interstitiel
2) liquide intravasculaire
10
Q
Le compartiment extracellulaire représente les _____ du liquide au niveau de l’organisme
A
1/3
11
Q
Qu’est ce que le liquide interstitiel?
A
Il remplit les différents espaces entre les cellules
12
Q
Donnez des exemples de liquide interstitiel:
A
- la lymphe
- liquide céphalorachidien
- liquide pleural
- liquide intraoculaire
13
Q
Qu’est ce que le liquide intravasculaire?
A
c’est le liquide contenu dans les vaisseaux sanguins
-il est constitué de plasma et de cellules sanguines
14
Q
Pour les prise de sang on va chercher le liquide _______
A
extracellulaire
15
Q
Le _______ est l’ion le plus dangereux
A
potassium
16
Q
Sodium
A
LIC= 15-20 LEC= 135-154
17
Q
Potassium
A
LIC= 150-155
LEC=3,5-5
18
Q
Calcium
A
LIC=1-2
LEC=2,4-2,6
19
Q
Magnésium
A
LIC=1,5-2,5
LEC=27-29
20
Q
Quelle est le mécanisme pour la régulation des liquides organique?
A
L’homéostasie
21
Q
Qu’est ce que l’homéostasie?
A
-état d’équilibre du milieu interne de l’organisme, naturellement maintenu par des réaction adaptative
22
Q
homéostasie:
un organisme en santé est en mesure de réagir aux _______ liquidiennes et __________ pour prévenir ou réparer les déséquilibre
A
perturbation
électrolytique
23
Q
Les mouvements des liquides organiques sont régulé par 3 mécanisme?
lesquels
A
1) les apports liquidiens
2) régulation hormonale
3) régulation de l’élimination des liquides
24
Q
Quel est le buts des mouvements des liquides organique?
A
équilibre physiologique
25
L'apport liquidien est principalement régulé par le mécanisme de _______
la soif
26
ou se trouve le centre de la soif?
hypothalamus
27
Quels sont les récepteurs responsable de la surveillance de la pression osmotique?
osmorécepteurs
28
Les variations à la hause ou à la baisse de l'osmolarité sérique stimule_______
L'hypothalamus
29
Quelles est l'apport liquidien moyen chez l'adulte (quantité en ml)?
2200 femme
| 2700 homme
30
Quelles sont les types de personnes qui sont incapable de percevoir leur besoin de boire? cela pour entrainer quelle conséquence ?
- trouble neurologique
- trouble cognitif
Cela pourrait entrainer une déshydratation importante
31
Quel est le principal régulateur physiologique de l'excrétions rénale de l'eau qui assure la régulation hormonale des liquides?
L'hormone antidiurétique (ADH)
32
L'ADH agit de______ manières afin de maintenir l'homéostasie pour s'adapter dans 2 situation particulière.
Et quelles sont ces deux manière?
2
1) détection de l'augmentation de l'osmolarité sérique par des osmorécepteurs situés dans l'hypothalamus.
2) détection de la diminution de l'osmolarité sérique par osmorecepteurs situés dans l'hypothalamus.
33
Comment fonctionne le mécanisme de la détection de l'augmentation de l'osmolarité sérique? (3 étapes)
1) Stimulation de libération d'ADH
2) Tubules collecteurs perméables à l'eau
3) l'eau est donc réabsorbée et retournée dans la circulation
ce qui cause la
Diminution de la diurèse
34
Qu’est ce que le concept de l’osmolarité sérique?
L’osmolarité du sang, on parle de la concentration du sang. Normalement un sang normale devrait avoir une osmolarité normale, concentration de sang= dans un échantillon= 45% de cellules sanguine et 55% de plasma. Lorsque les barorécepteurs détecte un changement au niveau sanguin. Augmentation de la concentration sérique= sang plus concentrer en cellule sanguine que de plasma. L’osmolarité sérique est un marqueur direct.
35
Comment fonctionne le mécanisme de la détection de la diminution de l'osmolarité sérique? (3 étapes)
1) diminution de la sécrétion de l'ADH
2) Tubules collecteurs deviennent imperméables à l'eau
3) l'eau quitte donc l'organisme dans les urines
ce qui a pour effet d'augmenter la diurèse
36
donner un exemple de diminution de la diurèse et expliquer le phénomène.
ex: 30 % celulles sanguine et 70% de plasma
sang très clair, pas visqueux.
hémodiluée
On arrète de produire l’hormone ADH car on veut que le patient urine. Les tubules du reins deviennent imperméable et il n’y a pas de réabsorption.
en cas de surcharge liquidienne
37
La régulation de l'élimination des liquides se caractérise par 2 procédés. Lesquels?
1) pertes sensibles et insensibles
| 2) reins
38
Qu'est ce qu'une perte sensible?
-perte d'eau et d'électrolytes
39
Comment peut-on connaitre une perte sensible? (4)
- perte hydrique engendrée par la sudation excessive (diaphorèse)
- urine
- fèces
- vomissement
40
Qu'est ce qu'on fait quand il y a un patient avec une perte sensible?
on compense avec un soluté avec des électrolytes
41
Les pertes sensibles peuvent être perçus et ________ par l'infirmière à _______
mesurées
| examen clinique
42
Qu'est ce qu'une perte insensible? et quelles sont les deux pertes typiques?
perte d'eau seulement
1) pertes par humidification de l'oxygène par les voies respiratoires
2) perte au niveau externe de la peau
43
______L d'eau est perdu par jour sans que l'on s'en aperçoivent
1
44
Comment peut on perdre des liquides de façons insensibles?
-vaporisation invisible d'eau à partir des poumons et de la surface de la peau
45
Comment peut-on perdre de l'Eau au niveau des poumons (façon insensible)?
par l'humidification l'O2 au niveau des voies respiratoires. Cela produit une perte d'eau lorsque l'air humidifié est expiré. Normalement c'est invisible, mais quand il fait froid on peut apercevoir de la buée
46
Comment peut on perdre de l'Eau au niveau de la peau de façon insensible?
La perte d'eau par la surface de la peau est moins importante et elle est limitée par la couche externe de la peau. Il peut y avoir une perte de cette couche lors de brûlure et cela produit un déséquilibre hydrique important.
47
Les reins sont les principaux organes régulateurs de l'équilibre hydrique. Vrai ou faux?
vrai
48
Comment les reins régulent l'équilibre hydrique?
en ajustant les volumes urinaires produits
49
Les reins filtrent ________ de plasma tous les jours et produisent de ______ à ________ml d'urine
180L
| 1200ml à 1500ml
50
Qu'est ce que la dysfunction rénale?
les reins ne peuvent plus maintenir l'équilibre hydroélectrolytique.
Cela peut créer des complications comme de l'oedème et de la rétention d'électrolytes au niveau sanguin (potassium, phosphore, magnésium, sodium)
51
Au fur et à mesure que le filtrat se déplace dans les _________, une réabsorption sélective de _____ et _______ et une sécrétion d'électrolytes s'effectuent
tubules rénaux
l'eau
d'électrolytes
52
Qu'est ce qu'on craint le plus lorsqu'on installe un soluté à un insuffisant rénale?
surcharge liquidienne
53
Quelles sont les étapes de la surveillance clinique de l'usager souffrant de déséquilibres hydriques et électrolytiques?
-dosage I/E
54
Qu'est ce qu'un dosage ingesta/ excréta ?
- mesure d'enregistrement des injecta et des excréta sur une période de 24h fournissent d'importants renseignements sur l'équilibre hydrique et électrolytique
- on évalue les I/E et on note sur le formulaire
55
Qu'est ce que les injectas ?
| Et qu'est ce que cela comprend
- toute les quantités ingérées par l'usager
- table de conversion pour les repas en ml
- liquide par voie orale: eau, lait, jus, café, soupe, eau prise avec la médication
- alimentation entérale
- liquide administrer au niveau gastrique (irrigation aussi)
- liquide par voie parentérale
- médicaments administrer par voie parentérale
- solution d'irrigation pour les cathéter
56
200ml de glaçons = ____ml de liquide
100
57
glaçons: le volume de liquide équivaut à la _____de celui des glaces
moitié
58
qu'est ce que les excréta?
- urine
- vomissement et selles liquides
- liquides évacués de l'estomac
- liquides évacués des intestins
- plaie et fistules avec écoulement
59
Quand est-ce que la quantité d'urine peut être mesurée?
1) À chaque miction de l'usager non porteur de cathéter urinaire
2) lors de la vidange du sac collecteur chez l'usager porteur d'un cathéter urinaire
60
Quelles sont les mesures de protection à prendre lors d'un changement de sac (vide de sac) de sonde urinaire?
- le port des gants est recommandé pour le personne soignant qui doit manipuler le matériel en contact avec l'urine
- le port de la blouse et des lunettes protectrices est recommandé en présence de risque d'éclaboussure
61
Quelles sont les particularités au niveau du vomissement et des selles liquides?
il faut préciser la quantité et le type de liquide ainsi que l'heure ou il a été émis
62
Qu'est ce que sont les liquides évacués de l'estomac?
tube nasogastrique (irrigation compte aussi)
63
Qu'est ce que les liquides évacués des intestins?
colostomie et iléostomie
64
Qu'est ce qui faut faire pour mesurer l'excréta d'une plaies et fistules avec écoulement?
mesurer exactement l'écoulement de tout système de drainage
65
Vrai ou faux? l'infirmière doit additionner les mesures des infesta et des excrétas à la fin de son quart de travail
vrai
66
Habituellement, le personnel de jour s'occupe de faire la somme des infesta et des excréta notés pendant chaque quart de travail et il inscrit le total sur 24h.
faux, c'est le personnel de nuit
67
L'infirmière doit comparer la mesure des ingesta et des excréta à chacun des quarts de travail afin d'assurer _________________________
une bonne surveillance de l'équilibre hydrique
68
Les infesta doivent être _______aux excréta
proportionnel
69
Que veut dire excréta > qu'ingesta
signe de déficit liquidien
70
Que veut dire ingesta> excréta ?
surcharge liquidienne (rétention de liquide)
71
Lors de l'évaluation de l'équilibre hydrique, il est important de tenir compte des facteurs pouvant influer sur les infesta et les excréta. Quelles sont ses facteurs?
1) Diaphorèse importante
2) Respiration rapide et profonde (plus respire vite= plus de vapeur d'eau)
3) Augmentation du métabolisme (fièvre te tachycardie)
72
_________hydrique impossible à mesurer exactement
déperdition
73
Quelles sont les analyses qui permettent de surveiller l'équilibre hydrique et électrolytique ?
1) iogramme sanguin
2) hématocrite
3) osmolarité sanguine
4) osmolarité urinaire
74
Qu'est ce qu'un programme sanguin ?
-cela fournit des concentration sérique des différents électrolytes
75
Quelles sont les électrolytes mesuré lors de l'iogramme?
- potassium
- magnésium
- sodium
- chlorure
- calcium
- phosphore
76
On doit effectuer régulièrement des _________ chez les personnes à risque de déséquilibre hydrique.
iogramme
77
Qu'est ce que le test sanguin de l'hématocrite?
-cela permet d'établir le volume d'érythrocytes par rapport à celui du sang total.
78
Pour le test d'hématocrite, le résultat est mesuré en fonction du _________
plasma
79
__________ est un bon estimateur de la concentration du sang
hématocrite
80
vérifier l'hématocrite lorsque des résultats aberrants sont obtenus au niveau des___________
analyses sanguines
81
Que signifie une hématocrite augmenté?
hémoconcentration
82
Que signifie une hématocrite diminué?
hémodilution
83
Vrai ou faux?
Hématocrite = marqueur direct?
Osmolarité sanguine= marqueur indirect?
faux
marqueur indirect = hématocrite taux de pourcentage de l’espace des GR
Plus le taux est élevé= plus le taux de GR est élever donc hémoconcentré
tandis que osmolarité sanguine = marqueur direct car mesure directement la concentration sérique
84
Qu'est ce que l'osmolarité sanguine?
cela indique la concentration du sang ex: 55% plasma et 45% cellules sanguine = normale
85
Vrai ou faux? on peut estimer l'osmolarité sanguine en multipliant par 3 la concentration sérique du sodium?
faux
| multipliant par 2
86
La concentration sanguine de ________ est le principale déterminant de l'osmolarité
sodium
87
Quelle est la normale pour l'osmolarité sanguine?
270 à 300 mmol/L
88
Que signifie une augmentation de l'osmolarité sanguine
déficit liquidien
89
Que signifie la diminution de l'osmolarité?
excès de volume liquidien (risque de surcharge)
90
Qu'est ce que l'osmolarité urinaire?
-cela illustre la concentration de l'urine
91
Quelle est la normale de l'osmolarité urinaire?
50 à 1200 mmol/L
92
Que signifie une augmentation de l'osmolarité urinaire?
déficit liquidien
93
Que signifie une diminution de l'osmolarité urinaire?
excès de volume liquidien
94
Que signifie un déséquilibre hydrique?
-déficit liquidien ou excès de volume liquidien
95
Qu'est- ce qu'un déficit liquidien?
hypovolémie
96
Qu'est ce qui cause un déficit liquidien?
1) perte de liquide anormale par la peau, le tube digestif, les reins, vomissement, diarrhée, sudation)
2) diminution de l'apport liquidien
3) stimulation diurétique
4) hémorragie
97
Quel est le bon moyen pour aider à pallier à une surcharge liquidienne?
c'est aussi associé à une alerte clinique? pourquoi?
lasix= diurétique
élimine tout de suite pour éviter les surcharges
faire extrêmement attention avec les hypertendu et les insuffisant cardiaque
c'est une bombe
98
Quelles sont les manifestations d'un déficit en volume liquidien (hypovolémie)?
- ingesta inférieur aux excréta
- diminution de l'élasticité de la peau (signe de turgescence)
- pouls rapide et de faible amplitude
- veine jugulaires affaissées
- diminution de la pression artérielle
- diminution de la diurèse (débit urinaire)
- présence de saignement
- perte pondéral
- auscultation cardiaque (pas de bruits surajoutés car le coeur est sec mais Fc augmentée)
- auscultation pulmonaire (aucun bruits surajoutés mais respiration rapide)
99
Quels sont les examens cliniques pour l'hypovolémie?
- pression veineuse centrale diminué
| - auscultation cardiaque et pulmonaire normale
100
Quels sont les examens para clinique pour l'hypovolémie?
- osmolarité urinaire: augmenté
- osmolarité sanguine : augmenté
- augmentation du taux de sodium sérique (car NA+ attire l'Eau)
- augmentation de l'hématocrite (plus de globule rouge comparé au volume total de sang)
101
Quels sont les objectifs du tx de l'hypovolémie?
- corriger la cause sous-jacente et remplacer la perte d'eau et d'électrolytes et/ou de sang nécessaire.
- administrer des solutés isotonique (cristalloïdes) afin d'augmenter le volume au niveau du liquide extracellulaire dans le compartiment intravasculaire
- administration du culot globulaire
102
Vrai ou faux?
| il faut 3 litre de solution afin de remplacer 1 L de sang?
vrai
103
Quelles sont les interventions infirmières au niveau de l'hypovolémie?
- surveiller SV
- surveiller dosage I/E
- évaluer le signe de turgescence (élasticité de la peau)
- évaluer la PVC
- auscultation pulmonaire
- auscultation cardiaque
- prendre connaissance des résultats des examens para cliniques
- Encourager l'usager à s'hydrater
- administrer des liquides par voie IV
104
Qu'est ce qu'un excès de volume liquidien?
- se produit lorsque l'organisme retient l'eau et le sodium
| - survient toujours après une augmentation de la quantité de sodium dans l'organisme
105
qu'est ce qui cause l'hypervolémie?
1) apport excessif de sodium dans le régime alimentaire ou dans la médication (antiacide, bicarbonate de sodium etc)
2) Perfusion trop rapide ou apport excesif de liquide intraveineux contenant du sodium
3) Perturbation de régulation de l'équilibre hydrique (insuffisant rénale, insuffisance cardiaque, insuffisant hépatique))
106
Quelles sont les manifestations cliniques?
- oedème
- gain pondéral
- pouls bondissants: tachycardie 3+
- élévation de la pression artérielle
- distension des jugulaires
- distension des veines périphériques
- augmentation de la FR (tachypnée)
- difficulté respiratoire
- diminution de la saturation
- sécrétions spumeuses rosées (surcharge pulmonaire)
107
Pourquoi l'hyervolémie peut créer de l'oedème?
- l'excès de volume liquidien entraine une augmentation de la teneur en eau et en sodium des compartiments intravasculaires et interstitiels (LEC)
- la pression hydrostatique au niveau des capillaire force le déplacement du liquide au niveau interstitiels
- sous l'effet de la gravité l'oedème apparait dans les régions déclives; (pied, cheville, sacrum)
108
Au niveau du gain pondéral: 1L d'Eau= ______
1kg
109
une augmentation brusque est un indication importante au ____________
niveau hydrique
110
exemple:
Diuritique: 2 Kg en 24h = ______
2L d'eau perdue
111
Quelles sont les examens cliniques pour l'hypervolémie ?
- auscultation pulmonaire: crépitants fins
- auscultation cardiaque: anormaux, présence de B3, B4)
- augmentation de la PVC
112
Quelles sont les examens paracliniques pour l'hypervolémie ?
- osmolarité urinaire: diminuée
- osmolarité sanguine: diminué
- diminution du taux de sodium sérique
- diminution de l'hématocrite
- radiographie pulmonaire: signe de surcharge possible
113
Quelles sont les interventions infirmières en lien avec l'hypervolémie?
- peser quotidiennement l'usager à risque d'EVL
- surveiller SV
- vérifier élasticité de la peau
- vérifier l'état des muqueuses et des sécrétions
- auscultation pulmonaire et cardiaque
- mesurer bilan I/E
- prendre connaissance des épreuves de laboratoire
- installer la personne en position Fowler
- réduire l'apport liquidien (diète avec restriction liquidienne)
- réduire au minimum le débit des solutés et évite les solutés à forte concentration en sodium
- limiter l'apport alimentaire en sodium
- administrer diurétique au besoin: administration furosemide: lasix
114
Quelles sont les interventions infirmières en lien avec l'Administration au furosemide?
- évaluer régulièrement l'état hydrique du patient
- pesée quotidienne
- surveillance des ingesta et des excrétas
- vérifier l'élasticité de la peau
- vérifier l'état des muqueuses
- vérification du potassium sérique sanguin (avant de donner du la six, il faut que le taux de potassium soit normale)
- administrer le matin pour éviter les mictions nocturnes
- suppléments de potassium ou alimentation riche en potassium à prévoir
- administration de bolus de potassium I/V avec prudence (irrite la veine)
115
Quels sont les déséquilibres électrolytiques les plus courants?
- sodium
| - potassium
116
Le sodium est l'électrolytes le plus abondant au niveau du LEC et son principal déterminant. vrai ou faux?
vrai
117
Quel est le rôle du sodium?
maintien du volume liquidien au niveau de l'organisme
118
Le sodium à un impact direct sur ___________, il affecte la distribution de ________ entre le LEC et le LIC
- osmolarité sérique
| - l'eau
119
Qu'est ce que l'hyponatrémie?
déficit en sodium
120
Hyponatrémie = concentration de sodium = ________
| alors que la normalité est entre ____ et _______ mmol/L
< 135 mmol/L
| 135 et 145 mmol/L
121
Qu'est ce qu'entraine une hyponatrémie?
diminution de l'osmolarité sérique
122
Quelles sont les cause de l'hyponatrémie?
- perte de sodium
- perte de liquide par voie gastro-intestinal
- sudation
- perte rénale: usage de diurétique
- administration de solutés I/V à un débit trop rapide
- administration de soluté I/V à un débit trop rapide(Dextrose)
123
Quelles sont les manifestation cliniques de l'hyponatrémie?
- léthargie
- désorientation
- mouvements musculaire saccadés
124
Quelles sont les interventions infirmières sur l'hyponatrémie?
- examiner la personne afin de dépister les manifestation clinique
- mesure I/E
- surveiller les épreuves analyses sanguines
- inciter l'usager à consommer des liquides et des aliments riches en sodium
- administrer des solutions I/V riches en sodium ex Nacl 3% (dangereux)
125
Qu'est ce que l'hypernatrémie?
-excès de sodium
126
Pour avoir l'hypernatrémie il faut une concentration de sodium ______
> à 145 mmol/L
127
Quelles sont les causes de l'hypernatrémie?
- apport excessif en sodium
- administration parentérale de solutions salines
- insuffisance rénale
128
Quelles sont les manifestation
- agitation
- soif intense
- gain pondéral (rétention d'Eau)
129
Quelles sont les interventions infirmières en lien avec l'hypernatrémie?
- examiner la personne afin de dépister les manifestation cliniques
- mesurer I/E
- prendre connaissance des épreuves de laboratoires
- favoriser l'ingestion de l'eau
- adapter le régime alimentaire en réduisant la consommation de sel de table et d'aliment riche en sodium
- ADINISTRER AVEC PRUDENCE LES SOLUTIONS IV À FORTE CONCENTRATION DE SODIUM
130
Le potassium est un électrolyte essentiel aux fonctions__________ et ___________
neuro musculaires et cardiaques
131
Qu'est ce que l'hypokaliémie?
diminution de la concentration du potassium en bas de 3,5 mmol/L
132
Quelles sont les normales pour le taux de potassium?
entre 3,5 et 5 mmol/L
133
Quelles sont les cause de l'hypokaliémie?
- vomissement
- diarrhée
- sudation excessive: perte cutanée
- usager de médication augmentant l'excrétion du potassium comme les diurétiques
- apport insuffisant de potassium chez les personnes affaiblies, anorexie et alccoliques.
134
quelles sont les manifestation cliniques de l'hypokaliémie?
- faiblesse musculaire
- crampes dans les jambes
- fatigue
- léthargie
- arythmie cardiaque
- diminution des réflexe ostéotendineux
- bradycardie
- ESV extra systole ventriculaire
- changement au niveau de l'ECG (aplatissement de l'onde T et abaissement du segment ST)
135
Quelles sont les interventions infirmières en lien avec l'hypokaliémie?
- surveiller la FC et le rythme
- évaluer les réflexes ostéotendieux
- surveiller les clients recevant de la digitaline car hypokaliémie accroit le risque de toxicité
- administration de potassium par voie orale ou IV
- surveiller l'apparition de douleur ou d'inflammation autour du point d'insertion chez le client qui reçoivent du potassium par voie IV
- enseignement sur les aliments riches en potassium
- préventions des pertes de potassium: usage excessif de diurétiques et de laxatifs
136
quelles sont les particularité de la digitaline? (3 R)
```
3 R (digitaline)
Régularise la fréquance cardiaque (diminue chance d’arythmie)
```
ralentie le coeur
Renforcie la contraction cardiaque
137
Vrai ou faux
| on ne peut pas donner plus de 15 mcc de potassium par voie périphérique car trop irritant?
faux c'est 10 mcc
138
Qu'est ce qu'on fait si on doit donner plus de 10 mcc de potassium (trop irritant pour voie périphérique)
on doit donner par voie centrale
139
Quest ce que l'hypokaliémie?
excès de potassium dans le sang
140
Pour avoir l'hyperkaliémie il faut avoir une concentration supérieur à ?
5,0 mmol/L
141
Vrai ou faux?
| l'hypokaliémie est plus dangereuse que l'hyperkaliémie? et pourquoi?
faut
c'est hyperkaliémie
car elle entraine un arrêt cardiaque si non traitée
142
Quelles sont les causes de l'hypokaliémie?
- apport excessif en potassium (substitue de sel contenant du potassium, boissons gazeuses)
- administration excessive d'un soluté contenant du potassium
- élimination rénale insuffisante (néphropathie)
143
quelles sont les manifestation d'une hypokaliémie?
- pouls irrégulier
- désorientation
- anxiété
- absence de réflexe ostéotendineux
- arrêt cardiaque
- ECG: onde T haute et élargissement du complexe QRS
144
quelles sont les interventions infirmières en lien avec l'hypokaliémie?
- surveiller étroitement l'état cardiaque et l'ECG
- évaluer les réflexe ostéotendieux
- administraion de diurétiques sans épargne potassique
- enseignement sur les aliments riches en potassium afin de les éviter
- adiministration d'insuline et de dextrose
- adiminitration de kayesalate
145
Pourquoi les interventions sont si importantes dans le cas d'une hyperkaliémie?
pour anticiper les complications cardiaques à venir et être prêt à intervenir.
