Thérapeutiques Non Medicamenteuses Flashcards
Petit et grand appareillage
1- petit :
- dispositif médical de série le + souvent
- compenser une fonction organique déficiente
- ex : bandage, chevillère, semelles, BB, minerve
- prescrit sur ordo,
- remboursés à 60% par AM si sur LPPR (mais prix libre…)
- délivré en pharmacie, par podo-orthésistes, ou ortho-prothésiste
2- grand :
- dispositifs médicaux (prothèses et orthèses)
+ aides techniques sophistiquées (telethese, véhicule pour handicapés)
- que les ortho-prothésistes (sur mesure par moulage)
- inscrits sur LPPR, PEC 100%
Prescription de l’appareillage
1- prescription médicale initiale
- pour podo-prothèse, orthèses sur mesure et prothèse
- par MPR, ortho, rhumato, neuro, neuroxie, ped, Xie vasc, plastique, dermato et gériatrie
2- demande entente préalable (délai de 15j) pour grand appareillage
3- ordonnance spé avec prescription détaillée pour les spécialistes (cerfa)
Chaussures ortho et semelles orthopédiques
1- chaussures de grand appareillage
- faite par ortho-prothésiste
- moulage du pied ou prise de mesure
- patho neuro/rhumato avec déformation du pied, instabilité cheville, deficit moteur
2- chaussures thérapeutiques de série
- délivrée par ortho-prothesiste, podo-orthesiste, pharmacien
- CHUT (décharge avant pied) ou CHUP
3- orthèses plantaires :
- faites par podologue, podo-orthesiste ou orthoprothesiste par prise de mesure
- corrige statique du pied, décharge des zones d’hyperappui
Constitution d’une prothèse
1- proximale : emboîture (sur moulage ou empreinte)
2- manchon (interface Mb résiduel et emboîture)
3- intermédiaire : des articulations éventuelles et pièces de liaison
4- en distal : effecteurs distaux
Aides techniques
1- déambulateur :
- inscrite à la LPPR, PEC +- dépassement,
- prescription sur ordo par Dr (toutes) ou kiné (certaines, listes)
2- fauteuil roulant
- manuel : ordo simple par tout Dr, possibilité de louer, PEC 100%
- électrique : demande entente préalable (15j), PEC 100%, essai préalable (avec MPR), prescription médicale (type de fauteuil), délivrés par orthoprothesiste, pharmaciens
Si -60 ans et matériel pas entièrement remboursés par Secu, peut être PEC par MDPH si accord CDAPH (pas après 60 ans)
Contre indications à la crénothérapie
1- générale : - KC et hemoP, AEG sévère - maladies aiguës (infections, tb...) - insuffisances viscérales graves (IC, IRespi, IRenale) - AVC récents - HTA instable - tb mentaux sévères, démence 2- spécifique : - balnéo : insuffisance sphinctérienne, conjonctivite, tb cutanés avec PdS, insuffisance veineuse (eau chaude++), - poussées de rhumatismes inflammatoires
Indications de la crénothérapie
12 groupes d'orientation thérapeutiques reconnus pas organismes sociaux 1- voies respi (VR) 2- dige et métabo (AD) 3- rhumato et séquelles traumas ortho (RH) 4- gyneco (GYN) 5- dermato (DER) 6- muqueuse bucco-linguale (AMB) 7- urinaire et métabo (AU) 8- phlébologie (PHL) 9- psychosomatique (PSY) 10- tb développement enfant (TDE) 11- neuro (NEU) 12- cardio-arterielle (MCA)
Prescriptions de la crénothérapie
1- prescription par MT sur formulaire spécial
- orientation médicale ppale (RH, MCA…)
- station thermale proposée
- nécessité d’une Hospit le cas échéant
- absence de CI
- ALD, MP, AT… si nécessaire
2- PEC par AM :
- soins (forfait de surveillance médicale et de soins thermaux) remboursés sans conditions de ressources par AM (ticket modérateur, sauf ALD, AT ou MP)
- sous conditions de ressources, remboursement partiel et forfaitaire des frais d’hébergement et transport (ticket modérateur)