Complications Du Décubitus Flashcards
Facteurs favorisants les escarres
1- facteurs extrinsèques :
- pression sur les tissus cutanés (durée et intensité)
- friction
- macération (sudation ou incontinence)
- cisaillement
1- facteurs intrinsèques :
- hypoV, anémie et hypoxie (baisse Q sanguin cutané)
- lésions cutanées pré existantes
- maigreur ou dénutrition mais aussi obésité (augmentation pression liée à la surcharge pondérale)
- incontinence U ou F
- maladies neuro/ état psy
- âge
3- autres facteurs prédictifs de risque : durée de l’immobilité, Ttt (cortico, vasoC), coM (DT, tabac, tb coag), tb de la sensibilité/cs, hypotonie/hyperT, deficit moteur++
Critères de choix du support pour prévention escarres
1- pas d’escarres, peu de risque, -12h au lit, mobilité ok : sur matelas statique
2- pas d’escarres, risque moyen, -15h/j lit et mobilité ok : matelas statique
3- Atcd d’escarres ou escarre peu profonde ou risque élevé (bouge pas, +15h lit) : sur matelas dynamique
4- plusieurs escarres de stade élevé : dynamique
Traitement des escarres
1- stade 0-1 : suppression appui, pas de massage -friction, correction FDR
2- stade 2 (phlyctene) : évacuation du contenu, maintenir épiderme décollé, pansement hydrocolloides ou gras
3- lésions ouvertes : nettoyage sérum phy, pas ATS, pas ABT locale, détersion des ulcérations
Pansement en fonction de l’état local :
- plaie anfractueuse : hydrocolloides, alginate
- plaies exsudative : alginate ou hydrocellulaire ou hydrofibre
- plaies hémorragiques : alginate
- bourgeonnantes : pansement gras, hydrocolloides,
- bourgeonnement excessif : cortico local ou nitrate d’Ag
- qui puent : charbon
