Thérapeutique de l'urgence hypertensive

Question 1

Urgence hypertensive: urgence ?

Answer 1

. Urgence +++

Question 2

Urgence hypertensive: prise en charge

Answer 2

. hospitalisation en USI

. Monitorage tensionnel et scopique en continu

. Voie veineuse périphérique

. Repos au lit

. régime désodé strict

Question 3

Traitement anti-hypertenseur: quelle voie ?

Answer 3

. Voie injectable

Question 4

Traitement anti-hypertenseur: Commencer le traitement par ?

Answer 4

. inhibiteur calcique IV par perfusion continue IVSE: adaptation des doses par palier en fonction des résultats tensionnels obtenus

Question 5

Traitement anti-hypertenseur: relais ?

Answer 5

. Relais per os

Question 6

Traitement anti-hypertenseur: autres médicaments disponibles

Answer 6

. alpha-bloquant (Uradipil)

. alpha + beta-bloquant (labétalol)

. diurétiques de l’anse + dérivés nitrés (si OAP)

Question 7

Traitement anti-hypertenseur: But et quoi éviter ?

Answer 7

. But: 25% de diminution de la PA max la première heure

. éviter: un chute brusque de la PA

Question 8

Surveillance: de deux choses, lesquels

Answer 8

. de l’efficacité

. et de la tolérance

Question 9

Surveillance: de l’efficacité

Answer 9

. monitorage tensionnel

. objectif dépend en fonction de la pathologie: plus stricte si < 120/80 si dissection

Question 10

Surveillance: de la tolérance

Answer 10

. scope
. diurèse
. FR
. Conscience
. FO
. NFS
. iono sang
. fonction rénale
. ECG