Si retentissement viscéral Flashcards
Si poussée hypertensive + retentissement viscéral:
. = urgence hypertensive
Citer les risques: cardio-vasculaire
. dissection aortique
. angor
. OAP
Citer les risques: chez la mère
. Eclampsie
Citer les risques: neuro-sensoriel
. AVC (hémorragique > ischémique)
. encéphalopathie hypertensive: céphalées + confusion voir coma + vomissement + convulsion
Citer les risques: rénale
. IRA par néphroangiosclérose maligne (+- associée à une anémie hémolytique +- CIVD)
Citer les risques: opthtalmo
. rétinopathie hypertensive au FO
Signes évocateurs de rétinopathie hypertensive au fond d’oeil:
- Diminution du calibre artériel
- Hémorragies en flammèches, superficielles, péripapillaires ou rondes, profondes, sur toute la rétine
- Exsudats profonds : « exsudats secs »
- Nodules cotonneux
- Œdème papillaire
Stradification de la rétinopathie hypertensive au FO:
. Classification de Kirkendall:
. Stade I -> rétrécissement artériel diffus
. Stade II -> stade I + hémorragies rétiniennes, nodules cotonneux, exsudats secs
. Stade III -> stade III + oedème papillaire
Classification de Kirkendall: Artériosclérose
. I signe du croisement ( Risque d’OBVR)
. II + rétrécissement artériel en regard
. III + engagements vasculaires, OBVR
Quels sont les signes évocateurs d’artériosclérose rétinienne au fond d’oeil:
. Accentuation du reflet artériolaire
. -> indique une artériosclérose rétinienne ( à ne pas confondre avec les stades de gravité croissante de la rétinopathie hypertensive)
Une fois qu’on voit l’accentuation du reflet artériolaire, quoi faire ?
. on utilise les éléments de la classification de Kirkendall
Citer la classification de Kirkendall:
Mnémotechnique : CRETE
. Signe du Croisement artérioveineux
croisement
. + RETrécissement artériolaire localisée en regard
. Engainements vasculaires ou OBVR (occlusion de branche veineuse rétinienne) au niveau du croisement
