Théorique Flashcards
Qu’est-ce que la traumatologie ?
accident, trauma qui se produit et provoque une blessure
Quels sont les deux types de trauma ?
1) aiguë 2) chronique (sursollicitation)
Quelle est la définition de blessure traumatique (trauma) ?
Un trauma est une blessure ou une lésion produite par un impact physique ou mécanique (force interne ou externe). Causé par un accident et la blessure s’en suit si les tissus/os ne sont pas capables de résister `la charge
Qu’est-ce qu’une blessure aiguë ?
vient tout juste d’arriver
Qu’est-ce qu’une blessure chronique ?
s’étale sur une longue période
Quelles sont les 4 étapes à suivre avant de retourner au sport à la suite d’une blessure. (4 étages de la pyramide)
1) réadaptation et activation des muscles
2) proprioception, force et flexibilité
3) acquisition des habiletés
4) retourner au sport
Vrai ou faux, l’acquisition des habiletés est TOUJOURS nécessaire ?
Faux, si la personne a eu une immobilisation de plus de 6 semaines, acquisition des habités est nécessaire, car le muscle s’est atrophié, mais s’il s’agit d’une blessure de courte durée, le client peut passer tout droit a cette étape
Qu’est-ce que les propriétés tissulaires ?
capacité relative a résister à une charge particulière.
à quoi sert un ligament ? (fonction principale)
unir deux os. Et stabiliser
Quel est le premier symptôme lors d’une rupture ligamentaire ?
instabilité
à quoi sert un muscle ?
faire bouger deux os.
Si j’ai une blessure musculaire, que se passe-t-il ?
atteint la fonction du muscle donc atteint le mouvement
à quoi sert un tendon ?
unir l’os au muscle.
Si j’ai une blessure au niveau des tendons, que se passe-t-il ?
problème au niveau des mouvements
Quelle est la définition de force ?
action mécanique capable de créer une accélération, c’est-à-dire une modification de la vitesse d’un objet ou d’une partie d’un objet, ce qui induit un déplacement ou un déformation de l’objet.
La charge peut être une force interne ou externe.
Qu’est-ce que le stress (stress mécanique) ?
c’est la résultante d’une force sur un tissu. Ex : un mouvement du tendon sur l’os, lorsqu’il s’agit d’un mouvement répété = renforce la structure qui subit le stress. Autre exemple, si mon tendon tire sur l’os à répétition, `l’insertion du tendon = augmentation osseuse.
Vrai ou faux, l’os se renforce grâce aux mouvements/stress mécanique ?
Vrai. Par contre, trop de stress = blessure.
Que se passe-t-il si j’ai un stress mécanique au dessus de ma capacité maximale (limite)
blessure
Vrai ou faux, il y a un stress minimal a infligé pour qu’il y ait des adaptations ?
vrai, si je suis en dessous du stress minimum = aucune adaptations
Il faut donc travailler dans la zone…
d’adaptation
Quels sont les 4 symptômes qui nous indique que nous avons dépasser notre capacité maximale (limite)
1) douleur pendant = sans danger
2) douleur après
3) raideur matinale
4) gonflement = danger
Vrai ou faux, certaines personnes ont une petite zone d’adaptation, c’est-à-dire que leur stress minimal et leur capacité maximal sont très proche.
Vrai. Varie d’une personne `l’autre
Vrai ou faux, plus je m’entraîne, plus j’augmente ma capacité maximale d’adaptation ?
Vrai.
Lors d’un entrainement, il est normal de ressentir de la douleur ?
faux, la douleur est un signal que le cerveau envoie pour nous dire qu’il y a quelque chose d’anormal.
Si j’ai de la douleur durant mon entrainement, mais dès que je cesse mon entrainement, je ne ressens plus aucune douleur, = grave ?
Faux, ce n’est pas si grave, la douleur est probablement lié a un aspect biomécanique. C’est moins grave que si la douleur perdure même après l’arrêt de entrainement
Qu’est-ce que ça signifie lorsque je suis raquée le lendemain d’un entrainement ?
Que j’ai dépassé ma capacité maximale d’adaptation.
Vrai ou faux, l’inflammation est une bonne chose ?
vrai, c’est un processus qui aide à la guérison. Par contre, s’il y a trop d’inflammation = effet inverse.
Qu’est-ce qu’un oedeme ?
enflure, accumulation de liquide.
Vrai ou faux, la natation est moins stressante (stress mécanique) que la pliométrie ?
Faux, c’est très subjectifs. Dépend de quel type de nage car certains nages plus stressantes biomécaniquement que la pliométrie. Mais si considère le temps, dans un court laps de temps la natation est moins stressante que la pliométrie.
Vrai ou faux, les cartilages aussi subissent du stress ?
Vrai
Quelle est la fonction du cartilage et ou sont-ils situés ?
absorption. Ils sont situés au bout des os (entre deux surfaces)
Vrai ou faux, le crawl en natation induit un stress de sollicitation ?
Vrai, induit peu de stress en compression mais sollicitation au niveau de l’épaule pour le crawl
Quelle est notre priorité en tant que kin ?
être à l’écoute de notre patient/client, le mettre au centre de mon intervention.
Nommer les 5 types de contraintes tissulaires
1) tension
2) étirement
3) compression
4) cisaillement
5) torsion
Qu’est-ce qu’une tension ?
force qui tire sur le tissu
Qu’est-ce qu’un étirement ?
tire au delà du point de limite. = adaptations ou dommages
Qu’est-ce que la compression
force qui cause l’écrasement des tissus
Donner des exemples de compression
hernie discale, coup de genou sur le quad
Qu’est-ce qui cause la douleur lors d’un coup de genou dans le quad
ce sont les tissus lésés, le saignement dans les fibres musculaires qui cause la douleur. Le sang n’est pas censé être la donc lorsque je bouge = compresse le sang qui est la = prend de la place = douleur.
Qu’est-ce que le cisaillement
forces qui vont dans le sens parallèle ou perpendiculaire de l’orgranisation des tissus
Qu’est-ce que la torsion
forces qui vont dans un sens rotationnel
Les tissus mous sont catégorisée en deux classes, lesquelles ?
1) inertes (non-contractile)
2) contractiles
Quels tissus font partie de la classe inertes ?
ligaments, peau, cartilage, capsules,fascia, dure-mère et les racine nerveuses.
Quels tissus font partie de la classe contractile ?
muscles et leurs insertions (partie myotendineuse)
Vrai ou faux, tous les tendons sont contractiles ?
faux, c’est seulement la partie myotendineuse du tendon qui est contractile (la partie entre la jonction avec le muscle et le tendon)
Quel est le plus grand organe du corps et aussi la premier protection du corps ?
peau
Que comprend le système tégumentaire ?
peau et annexes cutanés
Quelles sont les 3 couches de la peau ? Et quelle est l’orde (de la couche externe à interne)
épiderme
derme
hypoderme
Vrai ou faux, la peau est molle et malléable, ce qui la rend fragile ?
vrai
Quels sont les 6 types de blessures du derme
1) contusion
2) cloque de friction (ampoule)
3) abrasion
4) incision
5) lacération
6) avulsion
Qu’est-ce qu’une contusion
blessure par compression de la surface de la peau qui produit un saignement sous la peau. Apparition d’un hématome (bleu)
Qu’est-ce qu’une cloque de friction ?
friction continue sur la surface de la peau causant une bulle de liquide sous ou dans l’épiderme
Qu’est-ce qu’une abrasion ?
La peau est raclée ou frottée sur une surface dure résutltant en une exposistion des capillaires suite `l’arrachement de la peau.
Qu’est-ce qu’une incision ?
blessure pour laquelle la peau a été coupée de façon très nette. Faire attention, car parfois c’est une incisure profonde.
Vrai ou faux, la douleur est liée à la gravité de la blessure ?
Faux. Je peux avoir très mal, mais la blessure en tant que telle n’est pas très grave ou l’inverse.
Qu’est-ce qu’une lacération ?
blessure produite par un déchirement de la peau
Qu’est-ce qu’une avulsion
peau qui est déchirée (comme lacération), mais pour laquelle la peau complètement arraché de son origine. Bref : arrachement complet.
Qu’est-ce qu’une avulsion osseuse ?
petit bout d’os qui est arraché
Quelles sont les 6 caractéristiques que les muscles possèdent
1) contractilité
2) excitabilité
3) élasticité
4) extensibilité
5) plasticité
6) tonicité
Qu’est-ce que la contractilité ?
capacité à se contracter
Qu’est-ce que l’excitabilité ?
perception d’un stimulus chimique et y répondre
Qu’est-ce que l’élasticité ?
possibilité de s’étirer et de reprendre sa taille au repos.
Qu’est-ce que l’extensibilité ?
la faculté d’étirement au delà de la longueur de repos.
Qu’est-ce que la plasticité ?
adaptation relative au type d’effort selon l’entrainement suivi
Qu’est-ce que la tonicité ?
la capacité du muscle vivant en dehors de tout mouvement de demeurer en état de tension, de légère contraction permanente et involontaire = tonus musculaire.
Quelles sont les blessures musculaires aiguës possibles ?
1) contusion
2) myosite/fasciite
3) tendinite/tenidnopathie
4) ténosyvite
Qu’est-ce qu’une contusion musculaire ?
résulte d’un coup soudain sur le muscle. Peut être profond ou superficiel. Hématome (sang et liquide lymphatique dans les tissus avoisinants)
Vrai ou faux, je peux masser en profondeur lorsque mon client a une contusion
Faux !! je ne peux pas masser en profondeur, car peut augmenter la pression, augmenter la douleur et augmenter le saignement. Parfois peut faire des massages superficiels pour drainer le sang.
Qu’est-ce qu’une myosite/fascite ?
inflammation du tissu musculaire. Fibrose ou inflammation du tissu conjonctif
Qu’est-ce q’une tendinite/tendinopathie ?
apparition graduelle avec douleur diffuse due a des microtraumas répétitifs et des changements dégénératifs.Signe d’oedeme possible et douleur présente
Vrai ou faux, une tendinopathie peut devenir une tendinite ?
vrai
Qu’est-ce qu’une ténosynovite ?
inflammation de la gaine synoviale. Il existe des cas aigus : apparition rapide, crépitements et oedeme diffus. Cas chroniques : épaississement du tendon avec douleur et crépitement.
Quels sont les 3 grades de blessures musculaires et leur brève description ?
grade 1 : élongation
grade 2 : déchirure partielle ou claquage
grade 3 : rupture complète.
Quelles sont les caractértisiques de grade 1 (muscle)
certaines fibres étirées ou déchirées Douleur lors palpation et mobilité active. Mouvement douleur, mais amplitude articulaire complète
Quelles sont les caractéristiques de grade 2 (muscles)
plusieurs fibres ont été arrachées et contraction active = très douloureux. Dépression ou divot palpable (si pas trop enflure). Gonflement et décoloration.
Pourquoi la grade 2 est-elle très douloureuse ?
car lorsque j’effectue un mouvement, cela va tirer sur les fibres musculaires altérées
Quelles sont les caractéristiques de la grade 3 (muscle)
complète rupture du muscle ou de la jonction musculo-tendineuse. Le muscle ne peut plus faire sa fonction donc pu de mouvement (sauf si d’autres muscles effectuent le même mouvement)
Vrai ou faux, je peux utiliser du kinésiotape pour drainer un hématome ?
vrai
Vrai ou faux, la déchirure d’un tendon est très fréquente
faux, c’est soit le muscle ou l’os qui va arracher. Par contre, une déchirure du tendon peut être possible mais très rare.
Quel est le point de rupture d’un tendon ?
6-8% de l’allongement. 8% = déchire
Quels sont les deux types de ruptures tendineuses ? et quelles sont leurs caractéritisques ?
rupture partielle . Souvent dans le sens des fibres = fonction possible mais douleur
rupture complète : perpendiculaire ou dans sens des fibres.
Quels sont les deux types de crampes musculaires
clonique
tonique
Qu’est-ce qu’une crampe clonique ?
contraction musculaires involontaires alternant rapidement en succession avec périodes relaxation. Provient de l’irritation nerveuse. Innervation muscle altérée, signal du nerf saccadé = contraction musculaire involontaire.
Qu’est-ce qu’une crampe tonique
contraction rigide qui dure une période de temps . Le muscle crampe et reste crampé pendant quelques secondes. Cause : déséquilibre des électrolytes (ex sudation trop abondante), fatigue musculaire ou interruption du synergisme musculaire.
Quelle crampe est la plus fréquente ?
clonique
Quelles sont les 3 causes possibles d’une contraction musculaire anormale
1) échec de la coordination agoniste/antagoniste. Débalancement
2) déséquilibre électrolytique : sudation abondante
3) déséquilibre de la force musculaire
Qu’est-ce que la défense musculaire (guarding)
suite a un traumatisme, les muscles situés dans la région affectée se contractent pour immobiliser la blessure. Comme une crampe mais relié a une blessure sous-jascente.
Quel est le guarding le plus commum
luxation de l’épaule
Qu’est-ce qu’un point gachette myofascial ?
aire de douleur dans une région musculaire précise. douleur à la palpation. Synonyme : noeuds
Vrai ou faux, si j’ai un point gachette dans le bas du cou, il est possible que je ressens la douleur seulement dans le haut du cou ?
vrai.
Quelles sont les deux causes des points gachette
postures statiques
élongation aiguë
Une blessure musculo-squelettique chronique/sursollciation progresse…
lentement
Qu’est-ce que la calcification ectopique/myosite ossifiante ?
Et quel est le traitement ?
blessure musculo-squelettique chronique ou il y a formation d’os dans le muscle du a l’inflammation du muscle.
Solution étirement ou injecter acide acétique (vinaigre) pour dissoudre calcium dans l’os.
Vrai ou faux, le mouvement est le meilleur traitement que l’on peut faire lorsque l’on ressent de la douelur ou lorsque nous sommes blessés ?
Vrai pour presque toutes les conditions sauf fracture ou luxation = ne pas faire de mouvement
Quelles sont les deux causes possibles de l’atrophie d’un muscle ?
mécanique
neurologique
** mêmes symptômes pour les deux types
Quelle propriété des ligaments est le facteur principal des blessures ligamentaires
viscoélastique
Nommer les grades de lésions ligamentaires ainsi que leur caractértiques
Grade1 : étirement : mouvement normal, stabilité presque parfaite
Grade 2 : rupture partielle. Très douloureux. Instabilité
grade 3 : rupture d’un ou de plusieurs faisceaux. Pas de douleur, car afférences nerveuses rupturées également. par contre lorsque entorse se produit = très douloureux. Instabilité sévère lorsque l’enflure diminue
Vrai ou faux, lorsqu’une personne a une entorse ligamentaire de grade 3, il n’y a pas d’autres structures d’atteintes ?
Faux, fort probablement qu’il y a d’autres structures atteintes ex : ligaments, ménisques,capsules ,etc.
Vrai ou faux, les lésions ligamentaires peuvent être associés a des echymoses ?
vrai, augmentation de la température locale et possibilité de fracture par avulsion.
Les entorse répétées causent …
arthrite ou inflammation chronique
Quels sont les deux types d’articulations
synarthrose : immobile
diarthrose : mobile (articulation synoviale)
Comment un cartilage peut rester en santé ? Qu’est-ce que ça prend pour qu’il reste en santé
il doit subir des stress mécaniques
Qu’est-ce qu’une luxation ?
désunion totale des os = perte de fonction
Qu’est ce qu’une subluxation ?
luxation partielle = séparation incomplète de deux os. L’os sort complètement et revient,mais pas exactement a sa position initiale. Mouvement possible mais problématique a un certain moment
Qu’est-ce qu’une diastase
séparation de deux os parallèles ou rupture d’une articulation solide
Quel est le point important lorsque notre patient a une luxation ?
qu’il peut y avoir une fracture associée. Sauf si notre patient a souvent des luxations, car nous savons qu’il a des surfaces très instables.
Qu’est-ce qu’une luxation traumatique
la première luxation que le client subi
Quels sont les 3 facteurs associés à la luxation
perte de la fonction du membre
déformation
oedeme et points sensibles
Quels sont les deux types de bursites
traumatique : recevoir un coup directement sur la bourse = enflure immédiate
chronique : grossissent et deviennent inflammées avec des mouvements répétés
Vrai ou faux, il faut fermer la coupure si il y en a une pres de la bursite ?
faux ! si ferme la coupure = risque infection. Doit laisser à l’air libre
Quelle est la différence entre ostéoblastes et ostéoclastes
ostéoblastes : ajoutent de la matière a l’extérieur
ostéoclastes : rongent l’intérieur pour former la cavité médullaire
Qu’estce que la loi de Wolf ?
L’os s’adapte aux contraintes qu’il subit
Quels sont les points anatomiques faibles de l’os
- la ou il y a des changements de forme et de direction
Quelles sont les causes des périostites
trop grande tension des insertions musculaire et aponévrotiques fixées au périoste
Quels sont les 10 types de fracture
1) transverse
2) longitudinale/segmentaire
3) oblique non déplacée
4) oblique déplacée
5) en spirale/siproide
6) bois vert (enfants : l’os va être plié mais fracturé seulement sur le bord de l’os
7) comminutive : os fracturé en plus de 2 fragments
8) souris articulaire. fragment d’os qui se déplace
9) avulsion
10) compression ex : corps vertébral.
** pour les # 1-3 : l’immobilisation est suffisante pour la guérison.
Quels sont les 3 types de conditions épiphysaires
blessure à la plaque de croissance
blessure a l’épiphyse articulaire
blessure apophysaire.
Vrai ou faux, la compression de la plaque de croissance= danger
vrai, car peut cesser la croissance
Quels sont les deux mécanismes les plus fréquents qui cause des traumas aux nerfs ?
- compression
- étirement
Vrai ou faux, les symptômes seront toujours au dessus de la lésion nerveuse ?
Faux, les symptômes seront en dessous de la lésion.
Quels sont les symptômes physiques de blessures neurologiques ?
- pincement
- brûlement
picotement - faiblesse musculaire
- douleur irradiante ou référée
Donner des exemples de blessures causé par un microtrauma ou surutilisation
- tendinite tendon d’Achille
- périostites
- fracture de stress
- Osgood-Schlatter
- chondromalacie patellaire
- épicondylite
Vrai ou faux, l’inflammation c’est bon pour la guérison ?
Vrai, c’est pourquoi il ne faut pas prendre d’anti-inflammatoire dans les jours suivants la blessure pour ne pas stopper l’inflammation et donc permettre la guérison.
Vrai ou faux, 3-4 jours suivant une blessure, je peux prendre des anti-inflammatoires ?
Vrai.
Qu’est-ce que la loi de Wolf ?
le corps s’adapte aux contraintes qu’il subit
Quelles sont les 3 phases d’une blessure et récupération ainsi que leur durée
1) phase de la réaction inflammatoire. 2 à 4 jours
2) phase de réparation de type fibroplastique. quelques heures à 6 semaines.
3) phase de remodelage. 3 semaines à quelques années.
Quels sont les signes de la réaction inflammatoire ?
- douleur
- rougeurs
- oedeme
- augmentation de la température
- perte des fonctions (dépend de la blessure, car pas toujours le cas)
Qu’est-ce que la phase de remodelage
imposer un stress mécanique sur les structures pour qu’elles se solidifient
Qu’est-ce que la phase inflammatoire ?
processus chimique
Que signifie l’acronyme suivant : PEACE ?
P : protection (articulation) en cessant activité
E : élévation (pour drainer l’inflammation). Peut etre fait dans les heures suivants la blessure.
A : anti-inflammatoire et glace à éviter, car limite inflammation, saignement, douleur et spasmes musculaires.
C : compression : diminue l’oedeme.
E : éducation : expliquer au patient l’effet de l’anti-inflammatoire. Peut prendre des tylenol pour diminuer la douleur car ce n’est pas un anti-inflammatoire
Vrai ou faux, les tylenol est un anti-inflammatoire ?
Faux, pour la douleur seulement.
Quels sont les solutions/traitements lors de la phase réparation de type fibroplastique
- ultra son et massage thérapeutique
- exercices de rééductation spécifiques
- bandages protecteurs ou orthèses
Que se passe-t-il lors de la phase de réparation fibroplastique ?
cicatrisation et réparation, les fibroblastes produisent des fibres de collagènes, alignement et connexion des fibres.
Vrai ou faux, lors de la phase 2 (réparation…) les signes observés è la phase 1 sont toujours présents
faux.
Quelle est la durée approximative de la phase de réparation fibroplastique ?
14 +-
Quelle est la durée approximative de la phase de remodelage ?
de quelques semaines à quelques mois +++
En quoi consiste la phase de remodelage
remodelage ou réalignement du tissu cicatrisé
Quels sont les traitements/exercices à faire durant la phase de remodelage ?
- séances d’étirement et travail musculaire intensifié
- habiletés spécifique au sport du client
Que se passe-t-il lorsque le tronc cérébral bouge ?
perte de conscience
Le cerveau se développe jusqu’à quel âge ?
mi vingtaine (25 ans)
Quel est le dernier lobe qui va se développer ?
frontal
Qu’est-ce que le système vestibulaire ?
dans l’oreille interne. Contient du liquide
Quelle est la fonction des neurones
transmettre l’information
Vrai ou faux, la barrière hémato-encéphalique peut être brisé du a une commotion ?
vrai.
La commotion cérébrale est une lésion traumatique induite par …
des forces biomécaniques
la commotion cérébrale peut etre causée soit par…à la tête, au visage, au cou ou … sur le corps avec une force impulsive transmise à la tete.
coup direct ou indirect
ailleurs
Vrai ou faux, une commotion peut etre causée par un coup indirect ?
vrai ex : tomber sur les fesses
vrai ou faux, dans la majorité des commotions, il n’y a pas de perte de conscience
vrai
la commotion entraîne généralement l’apparition rapide d’une … de courte durée de la … qui se résorbe spontanément.
altération
fonction neurologique
Vrai ou faux, les signes et symptômes d’une commo peuvent survenir après quelques heures ?
vrai
Vrai ou faux, après un impact, le joueur voit tout noir pendant quelques secondes, ne perd pas connaissances, aucun symptômes les minutes qui suivent, cela signifie que que le joueur a une commo ?
faux. Par contre, si des symptômes apparaissent le lendemain, il est possible que ce soit une commo. Peut prendre 2-3 jours avant d’apparraitre
Vrai ou faux, si la personne perd conscience après l’impact, cela ne veut pas dire quelle a une commo ?
faux, c’est certain que c’est une commotion
Vrai ou faux, une commo c’est une lésion structurelle ?
faux c’est une perturbation fonctionnelle
Quelles sont les 4 dimensions de la commotion ? Les nommer dans l’ordre d’apparition
1) physique
2) cognitif
3) émotif / affectif
4) trouble du sommeil
Décrire chacune des 4 dimensions
1) physique : la + facile a reconnaître, celle qui apparait le plus rapidement ex : maux de tête.
2) cognitif : ex attention,concentration
3) émotif/affectif : trouble de l’humeur, irritabilité
4) trouble du sommeil. A un impact direct sur les autres dimensions, amplifie les symptômes de la commotion.
Quel est l’ordre de réadaptation des 4 dimensions ?
trouble du sommeil, émotif/affectif, cognitif et physique
Vrai ou faux, nous avons besoin d’une équipe interdisciplinaire pour g.rer une commotion
vrai
Vrai ou faux, si je fais une commotion, je suis plus à risque d’en avoir d’autres
faux !!! je suis pas plus fragile ou plus à risque si ma commotion est bien rétablie. C’est si je continue mon sport qui me met à risque. Si je continue de pratiquer mon sport qui est risqué, c’est certain que je suis à risque
Quels sont les symptômes physique d’une commo ?
- céphalées (maux de tête)
- pression dans le crâne
- douleur dans le cou
- nausée ou vomissement
- étourdissement
- vision trouble
- problème d’équilibre
- sensibilité lumière
- sensibilité bruit.
Quels sont les symptômes cognitifs d’une commo
- regard vide
- sensation d’être ralenti
- sensation d’être dans le brouillard
- ne pas se sentir normal
- problème de concentration
- problème de mémoire
- fatigue ou pas d’énergie
confusion
Quels sont les symptômes affectifs/émotifs
- émotivité accrue et incontrôlable
- irritabilité
- tristesse
- nervosité ou anxiété (le plus important)
Quels sont les symptômes de troubles du sommeil ?
- difficulté à s’endormir
- somnolence
Vrai ou faux, une personne qui a une commotion peut dormir 20h par jour
vrai dans les premiers jours pour le repos cognitif, mais par la suite doit contrôler car si dort trop ralentit la guérison.
Qu’est-ce que l’effet “whiplash”
recevoir un coup d’un côté et contre coup de l’autre côté
Que signifie EEG
électroencéphalogramme
Quelle est l’étape 1 de la cascade neurométabolique
- impact projette cerveau contre boite cranienne
- axone s’étire
- axones s’active simultanément, cause une microconvulsion.
- le potassium + sort cellule
- Ca+ entre dans mitochondries
- il y a un échange calcium et potassium, mais en temps normal, pas censé se produire.
Quelle est l’étape 2 de la cascade neurométabolique
- le K+ dans milieu extracellulaire stimule libération acide aminé excitateur (glutamate) = augmente sortie k+.
- pour compenser, neurone consume glucose.
- mécanisme glucose creer du lactate = affecte parois neurone
Vrai ou faux, l’étape 2 se produit meme si l’étape 1 ne se produit pas
faux, sans étape 1 il n’y a pas d’étape 2.
Vrai ou faux, le lactate est une base ?
faux c’est un acide.
Que fait le lactate sur les parois du neurone
affecte les parois
Quelle est l’étape 3 de la cascade neuro-métabolique
- le calcium présent dans les mitochondries ne nécessite pas d’O2 = crise d’énergie neuronale = diminution flot sanguin = fragilité cerveau
Quel option est plus facile à guérir ?
- débalancement chimique
- déchirement de l’axone
débalancement chimique
Comment se guérit le débalancement chimique ?
avec des exercices
Quel est l’effet vasculaire d’une commotion ?
- diminution immédiate du flot sanguin (50%) dans les 30-60 minutes. Diminué pendant 4-8 semaines
- augmentation lactate = nuit guérison
Qu’est-ce qu’un adolescent physiologique
moins de 25 ans
La commotion est un…
processus.
Vrai ou faux, lors d’une commotion, l’inflammation ralentit la guérison
vrai. S’il y a processus inflammatoire, le processus de guérison sera plus lent que s’il n’y a pas de processus inflammatoire
Quel est le prédicteur important des commotions cérébral chez les athlètes ?
la force du cou.
+ cou fort : moins commo
- cou fort : plus risques commo
Pourquoi la force du cou est importante ?
car elle atténue la réponse dynamique de la tête a des forces extérieures.
Vrai ou faux, si j’anticipe un coup à la tête (je le vois venir), j’ai moins de risque d’avoir une commo ?
vrai.
Quelle est la différence entre cervical et cérébral
cervical : cou
cérébral : cerveau
Selon l’échelle de coma de Glasgow, plus le score est élevé, plus la personne est… (éveillée ou moins éveillée)
score élevé : éveillé
score bas : moins éveillé
Vrai ou faux, lors de l’observation des symptômes avec la fiche SCAT ou autre, il faut regarder seulement le score final
faux, il faut tenir compte sur score pour chaque dimension
Quelles sont les particularité neurocomportementales d’une commo
- réponses verbales et motrices ralenties
- incapacité fixer attention
- désorientation
- marmonner ou paroles incompréhensive
- incoordination
- réaction émotives exagérées
- trouble mémoire
- perte de de conscience
Quels sont les symptômes qui apparaissent rapidement (min-heures) lors d’une commo ?
- céphalées (très fréquent)
- désorientation
- étourdissement, vertige
- nausée et vomissements
Quels sont les symptômes d’une commo qui apparaissent plus tard (jours-semaines)
- céphalées persistantes
- vertiges
- trouble attention et concentration
- trouble mémoire
- fatigabilité
- irritabilité
- difficulté au niveau de la vision
- intolérance bruit , acouphène
- anxiété
problème sommeil
Vrai ou faux, une hémorragie intracrânienne nécessite une surveillance en tout temps
vrai
Quelle est la première cause de décès traumatique dans les sports ?
hémorragie intracrânienne.
Quelles sont les 3 blessures majeures (hémorragie intracranienne)
- épidurale : progression rapide, intervalle lucide
- sous-durale : présentation avec délai, la plus commune
- sous arachnoïde : mal de tête intense
Vrai ou faux, il est normal qu’un enfant vomisse lorsqu’il a une commo ?
vrai, car fragilité neurovégétative
Adulte doit référer à médecin
Quand est-ce qu’une personne peut retourner de façon sécuritaire au jeu, a l’école et/ou au travail
Lorsque les troubles du sommeil, l’aspect émotif, l’aspect cognitif et l’aspect physique sont réglés.
Si j’ai un doute que le joueur a une commo que dois-je faire
le retiré du jeu immédiatement
Quels sont les symptomes du traumatisme cranio-cérébral léger et des céphalées cervicogéniques
Traumatisme cranio-cérébral léger :
- céphalées
- étourdissement
- diminution coordination/proporioception / déséquilibre
- difficulté concentration, mémoire, attention
- fragibilité irritabilié anxiété
- troubles du sommeil
Céphalée cervicogéniques ;
- céphalées
- étourdissement
- diminution coordination/proporioception / déséquilibre
- douleur cervico-dorsale
- mouvement cervicaux ou mauvaises posture augmentent douleur.
Vrai ou faux, il est possible d’avoir un traumatisme cranio-cérébral et des céphalées cervico-géniques ?
vrai
Que signifie de la douleur dans le front uniquement, point précis
cervical, cou
Que signifie de la douleur partout au niveau de la tête
commotion (cérébral/cerveau)
Quels sont les critères diagnostiques de céphalées cervico-génique
1) Douleurs de consultation aggravées par les mouvements du cou ou les positions soutenues (mauvaises postures)
2) Sensibilité à un ou plus des 3 niveaux en cervical haut (C0/1, C1/2, C2/3) à la palpation.
3) Céphalées unilatérales ou bilatérales avec un côté dominant, combinées à des douleurs cervicales
4) Diminution de mobilité cervicale globale ou spécifique
Vrai ou faux, les exercices/évaluations de proprioception se font les yeux ouverts
faux, les yeux doivent être fermés
Quelles sont les étapes pour un retour au jeu sécuritaire
- Pas d’activité / repos
- Exercice aérobie léger (24-48 h). Ex : vélo stationnaire. Pas en lien avec le sport. Pourquoi vélo stationnaire : car ne stimule pas système vestibulaire.
- Entraînement spécifique au sport, mais individualisé : ex maniement bâton avec rondelle. Augmente l’intensité.
- Entraînement sans contact soit seul ou avec l’équipe. Être a la pratique mais ne pas faire tous les drill.
- Entraînement avec contact régulier. Pratique normale
- Retour au jeu
Doit être progressif et adapté à chaque personne
Vrai ou faux, il faux que la personne soit asymptomatique 24 heures entre chaque étape de retour au jeu ?
vrai
Si la personne est à l’étape 4 et qu’elle a des symptômes que faire ?
rester à l’étape 4. Si fait plusieurs fois que recommence étape, peut diminuer d’une étape
Que se passe-t-il au niveau neuro-physio-pathologique en aigu lors d’une commotion cérébrale ?
1) l’activité corticale spontanée est caractérisée par un état initial de l’hyperexcitabilité suivie par une plus longue période de dépression.
2) l’activité corticale délibérément provoquée est perdue, ou du moins ne parvient pas à être généré.
Vrai ou faux, nous avons 7 vertèbres cervicales donc 7 racines cervicales ?
faux, nous avons 8 racines cervicales
Qu’est-ce que la mobilité ?
il y a possibilité d’instabilité. Donc nécessite beaucoup de structure pour stabiliser.
Quelle est la partie la plus importante d’un examen subjectif
l’histoire de notre client
- Mécanisme de la blessure
- Quand est-ce arrivé?
- Traumatique ?
- Sursollicitation ?
- Vieillissement
- Infection / Métabolique (syndrome de Grisel). Infection qui a un impact sur l’ossature cervical.
- Congénitale. Problème à la naissance ex : scoliose.
- Neurologique. Cherche des symptômes comme : picotement, brûlement, fourmillement, etc
etc. ..
Durant les test neurologiques, il faut que le client maintienne la position combien de temps
5 ou 15 secondes ??? pour voir si les nerfs/muscles fonctionnent bien
Lors du test/examen dermatome, le client doit avoir les yeux ouverts ou fermés ?
fermés
Quels sont les signes d’un drapeau rouge
- Atteinte des fonctions vitales
- Incapacité de bouger
- Faiblesse / Engourdissement / Sensibilité / Brulûre dans le bras
- Maux de tête important
- Changement de personnalité (confusion, stupeur, etc.)
- Perte de conscience
- Déformations (crâne, clavicule)
- Signes d’atteinte hémodynamique (diminution du pouls, état de choc)
Qu’est-ce que le kin peut faire comme réadaptation cervicale
- Évaluation subjective : histoire
- Correction posture. Évaluation posturale statique et dynamique (mouvements fonctionnels ex : squat)
- Mouvements fonctionnels
- Mouvements actifs, passif et résistés
- Étirement spécifiques
- Renforcement de la ceinture scapulaire/cou
- proprioception
- Utilisation taping correctif
- Retour a la fonction, aux sport réathlétisation
- Référencement aux autres professionnels en cas de besoin de travail interdisciplinaire
