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Fonction musculaire > Théorie > Flashcards

Théorie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un bilan musculaire ?

A

Est un examen permettant d’évaluer l’habileté d’un muscle ou d’un groupe musculaire à générer de la force selon une échelle qualitative ou quantitative.

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Q

Que permet le bilan musculaire ? (3)

A
  1. Il est un outil qui permet d’évaluer et de quantifier les déficits musculaires, dont l’origine découle d’états pathologiques divers, de traumatismes ou d’un défaut d’utilisation.
  2. Les résultats constituent un point de départ pour la mise en oeuvre d’un programme de réadaptation adapté et afin de sélectionner les activités physiques possibles.
  3. Les réévaluations périodiques de la force musculaire permettant de juger de l’évolution de la condition et l’efficacité du traitement mis en oeuvre.
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3
Q

Qu’est-ce qu’une évaluation qualitative ?

A

Évaluation plus subjective de la force musculaire dans laquelle des termes qualitatifs comme “faible, modérée, forte” seront utilisés pour exprimer, ou qualifier, la force musculaire évaluée.

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4
Q

Qu’est-ce qu’une évaluation quantitative ?

A

Évaluation plus objective de la force musculaire dans laquelle un système de cotation reconnu (0 à 5) ou des unités de mesure (kg, lbs, N) obtenus par des appareils seront utilisés pour exprimer, ou quantifier, la force musculaire évaluée.

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5
Q

Qu’est-ce que la palpation ?

A

Moyen par lequel l’évaluateur pourra, en appliquant une légère pression avec ses doigts, percevoir une contraction musculaire.

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6
Q

Qu’est-ce qu’une opposition ?

A

Force manuelle appliquée par l’évaluateur dans la direction opposée au mouvement (opposée à la ligne de force).

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7
Q

Qu’est-ce qu’une compensation ?

A

L’action d’un ou plusieurs muscles qui tentent de se substituer à un muscle déficitaire.

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8
Q

Qu’est-ce qu’une fixation ?

A

Moyen utilisé par l’évaluateur pour isoler un mouvement ou l’action d’un muscle afin d’obtenir une contraction musculaire optimale. Cette fixation peut se faire à l’aide d’une stabilisation manuelle ou en utilisant des sangles

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9
Q

Quels sont les types de facteurs à considérer lors de l’évaluation de la force musculaire ? (4)

A
  1. Facteurs reliés au sujet
  2. Facteurs reliés à la santé
  3. Facteurs reliés à l’environnement
  4. Facteurs reliés à la position de l’examinateur
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10
Q

Quels sont les facteurs reliés au sujet à considérer lors de l’évaluation de la force musculaire ? (4)

A
  1. Âge
  2. Sexe
  3. Poids
  4. Dominance
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11
Q

Quels sont les facteurs reliés à la santé à considérer lors de l’évaluation de la force musculaire ? (7)

A
  1. Douleurs
  2. Fragilité osseuse
  3. Laxité ligamentaire
  4. Prise de médicament
  5. Degré de fatigabilité
  6. Degré de compréhension
  7. Degré de coopération
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12
Q

Quels sont les facteurs reliés à l’environnement à considérer lors de l’évaluation de la force musculaire ? (4)

A
  1. Lieu calme
  2. Lieu bien éclairé
  3. Température de la pièce adéquate
  4. Position confortable
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13
Q

Quels sont les facteurs reliés à la position de l’examinateur à considérer lors de l’évaluation de la force musculaire ? (3)

A
  1. Être stable
  2. Le plus près possible du sujet et du muscle à évaluer
  3. Pouvoir observer la patient et le muscle à évaluer
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14
Q

Quelles sont les indications à l’utilisation d’un bilan musculaire ? (5)

A
  1. Pour évaluer la force d’un muscle ou groupe musculaire lorsqu’un déficit musculaire est suspecté ou observable.
  2. Pas toujours nécessaire ou utile
  3. Juger selon les infos recueillis lors des étapes préliminaires (évaluer la pertinence)
  4. Parfois, l’évaluation quantitative de la force musculaire à l’aide d’un bilan musculaire manuel ou dynamométrique n’est tout simplement pas justifié
  5. Une simple évaluative qualitative, bien que moins objective, peut parfois très suffire (ex : en gériatrie)
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15
Q

Quelles sont les contre-indications à l’utilisation d’un bilan musculaire ? (2)

A
  1. Lorsque les mouvements résistés sont contr-indiqués (pas de RISOM)
  2. Résistance isométrique des MS chez cardiaques sévères non contrôlés (angine instable). La résistance isométrique augmente la pression artérielle.
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16
Q

Quelles sont les précautions à l’utilisation d’un bilan musculaire ? (14)

A
  1. Atteinte à l’intégrité de l’unité contractile
  2. Irritabilité du patient (douleur aiguë)
  3. Instabilité articulaire importante
  4. Restriction du mouvement
  5. État post-chirurgical
  6. État post-fracture
  7. Déficit neurologique
  8. Tumeurs
  9. Problèmes cognitifs
  10. Hémophilie
  11. Ostéoporose
  12. Ostéomalacie
  13. État fiévreux
  14. Problématique cardio-respiratoire
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17
Q

Qu’est-ce qu’un bilan musculaire manuel ?

A

Appréciation manuelle de la force musculaire

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18
Q

Quelles est l’indication à un bilan musculaire manuel ?

A

Pour évaluer approximativement la force musculaire d’un muscle ou d’un groupe musculaire

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19
Q

Quels sont les avantages à un bilan musculaire manuel ? (3)

A
  1. Procédure facile et rapide
  2. Accessible à tous
  3. Peu coûteux
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20
Q

Quels sont les limites à un bilan musculaire manuel ? (4)

A
  1. Résultat plus subjectif
  2. Peu sensible aux petites variations de la force
  3. Importance de l’expérience du clinicien
  4. Variation inter-thérapeute importante
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21
Q

Qu’est-ce que le break test du bilan musculaire manuel ? (5)

A
  1. Méthode universelle et standardisée, pour le bilan musculaire manuel
  2. Contraction maximale de type isométrique-excentrique (plus de risque de blessures)
  3. Consignes : Empêchez-moi de vous bouger
  4. Encouragement : Tenez !
  5. Évaluation quantitative (cotation de 0 à 5)
22
Q

Qu’est-ce que le make test du bilan musculaire manuel ? (6)

A
  1. Méthode non standardisée
  2. Contraction maximale de type isométrique ( ou concentrique)
  3. Consigne : poussez le plus fort possible
  4. Encouragement : poussez !
  5. Évaluation qualitative (faible, modérée ou forte)
  6. Est fréquemment utilisé avec une clientèle âgée ou lorsque la condition du patient est trop irritable
23
Q

Qu’est-ce qu’un bilan musculaire dynamométrique ?

A

Mesure précise de la force musculaire à l’aide d’un dynamomètre

24
Q

Quelles sont les indications d’un bilan musculaire dynamométrique ? (2)

A
  1. Pour objectiver et quantifier plus précisément une diminution de la force musculaire
  2. Incapacité à faire céder le patient au bilan manuel
25
Q

Quels sont les avantages d’un bilan musculaire dynamométrique ? (5)

A
  1. Résultat plus objectif, rapide et précis
  2. Sensible aux variations de la force
  3. Suivi plus rigoureux
  4. Qualités métrologiques supérieures (validité, fidélité, sensibilité)
  5. Motivant, rétroaction significative
26
Q

Quels sont les limites d’un bilan musculaire dynamométrique ? (5)

A
  1. Procédure plus longue
  2. Protocole à déterminer et à standardiser
  3. Demande un apprivoisement de l’appareil
  4. Difficile à appliquer pour tous les muscles
  5. Coûteux et moins accessible dans les milieux
27
Q

Est-ce que le break test est recommandé dans un bilan musculaire dynamométrique ?

A

Non

28
Q

Qu’est-ce que le make test du bilan musculaire dynamométrique ? (5)

A
  1. Méthode largement utilisée pour le bilan musculaire dynamométrique
  2. Contraction maximale de type isométrique (moins de risque de blessure)
  3. Consigne : Poussez le plus fort possible
  4. Encouragement : Poussez !!!
  5. Évaluation quantitative (kg, lbs, N)
29
Q

Qu’est-ce que la validité ?

A

Un bilan est valide lorsqu’il rend réellement compte de ce qu’il prétend évaluer, donc la validité réfère au degré avec lequel un test mesure ce qu’il est censé mesurer.

30
Q

Qu’est-ce que la fidélité ?

A

Un bilan est fidèle ou fiable lorsqu’il n’est pas altéré lors de mesures répétées, donc la fidélité représente la précision, la stabilité et la constance de la mesure.

31
Q

Qu’est-ce que la sensibilité ?

A

Un bilan est sensible lorsqu’il a la capacité d’enregistrer les plus petites variations de mesure possible.

32
Q

Quelles sont les situations rencontrées lors de la collecte de données évaluatives qui peuvent nous obliger à modifier ou adapter notre bilan musculaire ? (5)

A
  1. Si notre patient mentionne ressentir de la douleur
  2. Si notre patient présente une amplitude articulaire limitée
  3. Si notre patient est dans l’incapacité de prendre la position standard exigée
  4. Si le système de cotation usuel ne peut être utilisé
  5. Il est important de prendre en considération la fatigue du patient et sa capacité à produire un effort musculaire maximale
33
Q

Quoi faire si notre patient mentionne ressentir de la douleur ? (2)

A
  1. Cesser le bilan musculaire si la douleur est augmentée lorsque celui-ci est effectué
  2. Poursuivre le bilan musculaire si la douleur reste constante et tolérable
34
Q

Quoi faire si notre patient présente une amplitude articulaire limitée ? (2)

A
  1. Le force musculaire doit être évaluée dans toute l’amplitude articulaire disponible. (cote)
  2. Un bilan articulaire doit donc être effectué préalablement à notre bilan musculaire
35
Q

Quoi faire si notre patient est dans l’incapacité de prendre la position standard exigée ? (2)

A
  1. On doit absolument pouvoir placer le patient dans une position similaire, c’est-à-dire ou l’effet de la gravité sur le segment évalué est identique à la position standard d’évaluation
  2. On ne peut pas utiliser le système de cotation usuel lorsqu’une telle position ne peut être prise
36
Q

Quoi faire si le système de cotation usuel ne peut être utilisé ? (2)

A
  1. L’utilisation d’un bilan qualitatif (faible, modéré, fort) sera alors de mise
  2. L’utilisation d’un dynamomètre, si celui-ci est disponible, permettra d’obtenir des résultats plus objectifs
37
Q

Quoi faire s’il est important de prendre en considération la fatigue du patient et sa capacité à produire un effort musculaire maximale ? (3)

A
  1. Ne jamais tester un muscle à plusieurs reprises, car la fatigue musculaire pourrait influencer la performance du patient et celui-ci risque de ne pas pouvoir produire un effort maximal sur plusieurs répétitions.
  2. Allouer une petite période de repos entre deux prises de mesure du même muscle ou groupe musculaire.
  3. Nous devons aussi penser que les derniers muscles évalués lors de la séance seront plus fatigués.
38
Q

Le bilan musculaire doit-il précédé le bilan articulaire ?

A

Non, le bilan articulaire précède toujours le bilan musculaire, car nous devons vérifier l’AA avant la force.

39
Q

Quelles sont les dispositions à prendre pour augmenter la validité ? (5)

A
  1. Bien connaître la procédure d’application du bilan et bien l’appliquer sans erreurs
  2. Observer et corriger les compensations du patient
  3. Stabilisation adéquate du patient
  4. Exactitude des positions d’évaluation
  5. S’assurer que le patient est apte à passer le test
40
Q

Quelles sont dispositions à prendre pour augmenter la fiabilité ? (7)

A
  1. Utiliser toujours le même dynamomètre
  2. Éviter les changements de thérapeute
  3. Évaluer dans des conditions comparables
  4. Standardiser les techniques
  5. Utiliser le même système de cotation
  6. S’assurer de la coopération du patient
  7. Être le plus objectif possible : choisir le dynamomètre lorsque c’est possible plutôt que le bilan manuel
41
Q

Quelles sont les dispositions à prendre pour augmenter la sensibilité ? (2)

A
  1. Choisir un dynamomètre reconnu et bien calibré

2. Éviter les bilans musculaires manuels

42
Q

Qui suis-je entre Validité, fidélité et sensibilité ? Je maîtrise bien la procédure d’application des bilans manuel et dynamométrique et je les respecte.

A

Validité +++

Fidélité ++

43
Q

Qui suis-je entre Validité, fidélité et sensibilité ? Je choisis l’utilisation du dynamomètre plutôt que du bilan manuel, lorsque possible.

A

Sensibilité +++

Fidélité ++

44
Q

Qui suis-je entre Validité, fidélité et sensibilité ? Lorsque j’utilise un dynamomètre, je choisis un appareil bien calibré.

A

Sensibilité +++

Fidélité ++

45
Q

Qui suis-je entre Validité, fidélité et sensibilité ? Mon environnement de travail est adéquat et sécuritaire et les conditions psychologiques et environnementales sont comparables à chaque prise de mesure.

A

Fidélité

46
Q

Qui suis-je entre Validité, fidélité et sensibilité ? J’ai expliqué clairement au patient le but et le déroulement du bilan musculaire manuel à venir.

A

Validité

47
Q

Qui suis-je entre Validité, fidélité et sensibilité ? Je m’assure de la compréhension du patient.

A

Validité

48
Q

Qui suis-je entre Validité, fidélité et sensibilité ? Le patient est placé dans une position adéquate et stable pour le muscle évalué (position standardisée).

A

Validité et fidélité

49
Q

Qui suis-je entre Validité, fidélité et sensibilité ? J’explique et je démonte clairement le mouvement demandé au patient (permet d’évaluer l’AA disponible)

A

Validité et fidélité

50
Q

Qui suis-je entre Validité, fidélité et sensibilité ? Je m’assure d’identifier les compensations et je les corrige au besoin.

A

Validité

51
Q

Qui suis-je entre Validité, fidélité et sensibilité ? J’utilise le même système de cotation ou le même à chaque prise de mesure.

A

Fidélité

52
Q

Qui suis-je entre Validité, fidélité et sensibilité ? J’évite les changements de thérapeute lorsque possible.

A

Fidélité

Fonction musculaire (2 decks)

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