Theorie 3 La Douleur Flashcards
Facteurs influent la réaction comportementale de l’enfant à la douleur
Tempérament Expériences personnelles de douleur Âge Parents Capacité d’adaptation et émotions Influence de son milieu culturel et social
Stratégies d’adaptation
Fuite Évitement Procrastination Influences culturelles Éviter d’exprimer leur douleur pour plusieurs raisons
Conséquences douleur non traitement
Réaction de la douleur et conséquences possibles
Tachypnée : alcalose
Diminution de l’amplitude : diminution de la SpO2 et hypoxemie
Tous inefficace : atélectasie
Diminution de l’entrée d’air : difficulté à expectorer les sécrétions, pneumonie
Augmentation du SNC : tachycardie, augmentation de la PA, vasoconstriction et hypoxémie. Augmentation de la pression intracrânienne, changement habitude de sommeil, irritabilité
Augmentation du stress : hyperglycémie, altération apport nutritionnel
Immunodépression et réponse inflammatoire : risque accrue d’infection, retard de guérison
Diminution de la sécrétion d’acide et motilité gastrique : dysfonctionnement GI, nausée, iléus, faible apport nutritionnel hypersensibilité : diminution du seuil de tolérance et mémoire de la douleur amplifiée
Évaluation douleur enfant
Échelle FLACC jusqu’à 7 ans Échelle FLACC révisée pour en haut de 7 ans (Face, leg, activities, cry, confort) Échelle dés visage à partir de 4 ans Échelle numérique à partir de 6 ans
Effets secondaires opioïde
Dépression respiratoire Nausée et vomissement Somnolence Rétention urinaire Prurit Constipation
Traitement non pharmacologique
Distraction Imagerie mentale Relaxation Respiration Stimulation cutanée Hypnose Solution sucrose Chaud et froid Electroanalgésique Acupuncture
Protocole st ju
Sv 1h avant : sv complet, douleur, sédation
Pic d’action et après chaque heure pendant 5 heures : respiration, sédation et douleur
On fait ça pendant les 5 premières doses si un changement on recommence a 0
Médicament pouvant potential user la dépression respiratoire
Antihistaminique Benzodiazépine Barbiturique Neuroleptique Antidépresseur Antiémétiques Hypnotique sédatif
Traitement pharmacologique
Acetaminophen
Risque hépatique toxicité
Pour la douleur légère
Ains
Traitement de l’inflammation
On ne donne pas au 6 ans et moins
Risque de saignement donc prendre en mangeant
Opioïde
Dépression respiratoire Nausée vomissement somnolence Rétention urinaire Prurit Constipation
