Théorie 1 Flashcards
Décris le modèle de dysfonctionnement msk
Quelles sont les étapes d’une éval msk complète?
- Histoire
- Observation
- Évaluation des mouvements
- Tests spécifiques
- Tests neurovasc
- Mouvements accessoires
- Palpation
- Imagerie diagnostic
Éducation
Description d’anesthésie, paresthésie et parésie
Anesthésie: absence de sensation dans une région
Paresthésie: altération des sensations dans une région
Parésie: perte partielle de capacité motrice dans une région
Quels sont les 4 qualificatifs d’un symptômes?
- Constance
- Qualité
- Intensité
- Profondeur
Qu’est ce qui différencie une douleur systémique vs msk?
Systémique:
Perturbation sommeil
Dlr pronfonde/lancinante
Dlr constante ou vague
Spasme
Pas aggravé par stress mécanique
Msk:
Satténue généralement la nuit
Dlr aiguë et superficielle
Diminue généralement avec arrêt activité
Habituellement continue/intermittente
Aggravée par stress mécanique
Quels sont les 6 types de end feel
- Os à os
- Articulation/ligamentaire
- Spasmodique
- Approximation des tissus mou
- À ressort
- Vide
Quels sont les 4 critères d’une marche normale et comment les définit-on?
- Équilibre: capacité à adopter une posture droite et maintenir l’équilibre
- Locomotion: capacité à initier et maintenir un pas rythmique
- Intégrité msk: fonction n des os, articulations et muscles
- Contrôle neurologique: doit recevoir et envoyer messages indiquant au corps comment et quand se déplacer
Quels sont les patrons de lésions des tissus contractiles et nerveux (ordre d’apparition)
- Pas de dlr, forte contraction
- Dlr, contraction assez forte
- Dlr, contraction faible
- Pas de dlr, pas de contraction
Quels sont les SS de lésions du moto neurone supérieur?
Spasticité
Hypertonicité
Hyperfléxie
Réflexes pathologiques positifs
Absences de réflexes
Réponse réflexe plantaire bilat
Objectifs tests spécifiques
- Confirmer une impression clinique provisoire
- Faire un diagnostic différentiel
- Différencier les structures atteintes
- Comprendre signes inhabituels
- Révéler les SS difficiles
Qu’est-ce que le thérapeute évalue lors de l’évaluation neuro?
- Fonction sensori-motrices
- Réflexes tendineux
- Nerfs crâniens
Qu’est-ce qu’un mouvement accessoire?
Des mouvements internes à l’articulation qui accompagne le mouvement actif, mais qui ne peuvent pas être effectués volontairement
(Distraction, glissement, roulement, rotation des surfaces articulaires)
Qu’est-ce que permettent les mvts accessoires articulaires en thérapie
- Facilitent le processus de guérison
- Soulagent la douleur
- Réduisent l’incapacité
- Rétablissent la ROM complète
Quels sont les avantages de tester les mvts accessoires dans la position de repos?
- Les zones de contacts de la surface des articulations sont réduites
- La lubrification des articulations est améliorée
- L’érosion des articulations est réduite
Grades de dlr de pression
- Se plaint de dlr
- Se plaint de dlr et grimace
- Grimace et retire la partie évaluée
- Ne permet pas la palpation
Définition de sensations anormales: dysthésie, hypersthésie, anesthésie, crépitement
Dyst: sensation diminuée
Hyperst: sensation accrue
Anest: absence de sensation
Crépitement: grincement lors du déplacement d’un membre
Principes généraux de la prise de note
Précision
Concision
Clarté
Correction
Signature
Évaluation de l’athlète sur le terrain étapes
Histoire
Signes vitaux
Observation
Palpation
Tests fonctionnels
Déplacement
Qu’est-ce qu’un signal d’alerte?
Concept qui exprime un risque accru lors de l’examen physique et que la pathologie pourrait être grave
Quels sont les signaux d’alerte de cancer?
Dlr persistante la nuit
Dlr constante à n’importe quel endroit du corps
Perte de poids inexpliqué (5% ou plus en 4 semaines)
Perte d’appétit
Bosses ou excroissances inhabituelles
Fatigue injustifiée
Changement dans les habitudes intestinales ou vésicales
Plaies qui ne guérissent pas
Saignement ou écoulement inhabituel
Changement évident dans la verrue ou le grain de beauté
Toux persistante ou enrouement
Signaux d’alerte cardiovasculaires
Essoufflement
Vertige
Dlr ou sensation de lourdeur dans la poitrine
Dlr constante et intense dans la partie inf de la jambe ou dans le bras
Pieds décolorés ou douloureux
Gonflement
Signaux d’alerte gastro-intestinaux ou génito-urinaire
Dlr abdominales fréquentes ou sévères
Brûlures d’estomac ou indigestion fréquente
Nausées ou vomissements fréquents
Changement ou problèmes des fonctions intestinales et ou vésicales
Irrégularités menstruelles inhabituelles
Signaux d’alerte neurologiques
Changement dans l’audition
Maux de tète fréquents ou sévères sans antécédents de blessure
Problème de déglutition ou changement dans l’élocution
Problème d’équilibre, de coordination ou de chute
Évanouissement soudain
Faiblesse soudaine
Picotements bilatéraux et sensation d’aiguille
Drapeaux jaunes
SS anormaux
Symptômes bilatéraux
Symptômes se déplaçant en périphérie
Symptômes neuro
Atteinte de plusieurs racines nerveuses simultanément
Modèle de sensation anormaux
Anesthésie en selle
Évanouissement unique
Vertiges
Symptômes du système nerveux autonome
Faiblesse progressive
Trouble progressif de la marche
Multiples articulations ayant de l’inflammation
Stress psychosociaux
Modifications circulatoires et cutanées
Quels sont les repères anatomiques commun en vue antérieur postérieur et latérale?
Antérieur: À/C, ÉIAS, tubérosité tibiale, milieu de la patella
Postérieur: processus épineux C7. T1-3-6-9-12, L3,L5, sacrum, centre du calcaneum
Latérale: grand troch, consume lat du fémur
Qu’est-ce qu’on doit prendre en note lors de l’évaluation de la marche?
- Présence de déviations de la marche
- Différence G et D
- Mécanismes compensatoires
- Vitesse et cadence
Loi de Wolff
Un os se forme et se résorbe en fonction des contraintes auxquels il est soumis
Conditions communes du pied
- Instabilité metatarso-phalangienne
- Bursite inter-carpo-métacarpienne
- Sesamoidopathie
- L’hallux rigidus
- Fractures de stress
Test pour indiquer fracture pied
Tap test
Test pour thrombophlébite
Signe d’homans
Test de thompson
Rupture tendon d’Achille
Test du tiroir antérieur
Ligament talo-fibulaire anterieur
Tilt de talus
Inv, ev
Signe de l’empiètement de la cheville
Positif = dlr due à la pression du pouce plus importante en flexion dorsale que plantaire
Mesure de l’œdème en 8
Critères de gravité entorse de cheville
- Craquement audible
- Impression d’une déchirure
- Sensation de déboîtement
- Hématome rapide
- Dysfonction importante
- Instabilité à la marche
- Tiroir antérieur positif
Pourquoi est-ce qu’il y a moins de blessures éversion?
Parce que le ligament deltoïde est très fort et que la malléole lat est plus longue et mince que la med, donc le talus ne peut pas effectuer de rotation en dessous
Critères d’Ottawa cheville
- 55 ans et plus
- dlr palpation dans les 6cm distaux des malleoles
- dlr palpation des repères osseux (bord post et pointe de malléoles, naviculaire, base 5e meta, talon)
- incapable de marcher 4 pas
Mécanisme luxation cheville
Flexion plantaire max
Charge axiale
Inversion rapide
SS rupture tendon calcanéen
Dlr comme si quelqu’un a donné un coup vif sur l’arrière jambe
Contraction mollet absente
Dépression visible
Incapacité de mise en charge
Facteurs prédisposants d’une fasciite plantaire
Femme
Âge moyen d’apparition = 40 ans
Obésité
Raideur musculaire chaîne postérieur
Station debout prolongée
Instabilité subtalaire ou mediotarsienne
Articulation de lis franc vs chopart
Tarso-métatarsienne
Médiotarsienne
SS entorse metatarsophalangienne
Dlr vive base 1ier meta
Sensation craquement
Dlr mise en charge
Œdème
Ecchymose si gradé 2-3
Test de Thomas
Test d’Ely
Test du tripode
Test d’appréhension
Test du balayage
Test de noble
Test de lachman
Test du tiroir antérieur et postérieur
Test du recurvatum
Test valgus/varus
Test de compression et distraction d’appley
