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Évaluation Des Extrémités > Examen pratique > Flashcards

Examen pratique Flashcards

1
Q

Norme (°) DF, PF, Év, Inv au pied

A

DF: 30
PF: 50
Év: 25
Inv: 30

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Q

Test syndrome du tunnel tarsien

A

Signe de tinel
percussion au-dessous malléole médiale

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3
Q

Test de fracture tibia/fibula

A

Test de compression
Compression entre tibia et fibula autre qu’au site de la douleur

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4
Q

Mesure de l’oedeme

A

Figure 8

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Q

Test de fracture premier métatarse

A

Test de compression du 1ier méta
Compression de long de l’axis de l’orteil ou du méta testé

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6
Q

Test de fracture cheville/fibula/tibia

A

Tap test 1: Cheville en dorsiflexion maximale, percussion sous le talon
Tap test 2: taper en distal sur la malléole lat et ou en proximal de la tête de la fibula ou malléole med et/ou plateau tibial

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7
Q

Test pour thrombophlébite

A

Signe d’Homans
Le genou en pleine extension, amener pied passivement en dorsiflexion

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8
Q

Test pour rupture tendon d’Achilles

A

Test de Thompson
pincer le ventre musculaire

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9
Q

Test pour névrome interdigital

A

Test du névrome interdigital
Serrer les têtes métatarsiennes ensemble et tenir pour une période de 1-2 minutes

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10
Q

Test entorse cheville (TFA, CF)

A

Test du tiroir antérieur
Force antérieur au calcanéus en stabilisant le tibia et la fibula en distal

Genou à 90° pour réduire la tension des muscles gastrocs

Tilt du talus (inversion)

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11
Q

Test pour empiètement de la cheville

A

Signe de l’empiètement de la cheville
Amener pied en flexion plantaire, utiliser pouce pour faire une pression sur le pied en antérolat, ensuite amener le pied en DF complète

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12
Q

Test entorse médiale ou entorse haute

A

Test de kleiger

Rotation externe de la cheville (pied peut être en DF) avec genou 90°

Tilt du talus (év)

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13
Q

Test pour pied plat

A

Ligne de Feiss
Points sur malléole int base de l’articulation métatarsophalangienne et tubérosité naviculaire

Positif si la tubérosité naviculaire n’est pas en ligne avec les 2 autres points

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14
Q

Palpation pied

A

Malléole lat/med
Tubérosité os naviculaire
Tête du Talus
Sustentaculum tali
Cuboïde
Calcanum
Tendon d’Achilles
Sinus du tarse
Têtes des métatarses

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15
Q

Palpation genou

A

Patella
Tubérosité tibiale
Interligne articulaire
Condyles lat/med fémur
Épicondyles lat/med fémur
Tête de la fibula
Ménisques med/lat
LCL
LCM

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16
Q

Flexibilité quad/psoas/BIT

A

Test de Thomas et test de Thomas modifié

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17
Q

Test de flexibilité droit antérieur

A

Test d’Ely

18
Q

Test de flexibilité chaîne postérieur

A

Test du tripode

Amener passivement le genou en extension et observer changement tronc

Faire attention au faux positif si atteinte radiculaire

19
Q

Test fémoro-patellaire

A

Ratio tendon/ligament patellaire

Distance entre début/fin patella vs fin patella et plateau tibial

Ratio > 1 = patella baja
Ratio < 1 = patella alta

McConnel Test

Sujet effectue contraction iso à 0-30-60-90-120° pendant 10 sec
Si dlr: refaire à la position dlr mais pousser patella en médial

20
Q

Test instabilité patella

A

Test d’appréhension

Poucer doucement patella latéralement

21
Q

Test syndrome bandelette

A

Test de Noble

Amener passivement le genou en flexion et extension tout en maintenant une pression sur l’épicondyle latéral

Positif si dlr est ressentie sous le pouce à 30° de flexion

22
Q

Test d’atteinte ou d’instabilité postéro-latérale du genou

A

Test du recurvatum
Saisir les deux gros orteils et les soulever de la table

Positif:
varus-recurvatum du côté lésé (LCP et/ou LCL)

23
Q

Test pour MCL/LCL

A

Test valgus/varus

Tests effectués en extension du genou et à 20-30° de flexion

24
Q

Test de PCL

A

Test de godfrey (90-90)

Genou 90° mettre mains sous les tendons d’achilles

Test du tiroir postérieur

Genou à 90°

25
Q

Test de ACL

A

Tiroir antérieur
genou 90°, s’assurer que les ischios sont relâchés

Test de Lachman
Genou à 20-30° de flexion

26
Q

Test de ménisque

A

Test de compression d’appley

Placer genou sur l’arrière de la cuisse, fléchir genou à 90, appliquer force axiale, en maintenant la pression, effectuer rot int/ext

Test de distraction d’appley
Même chose mais avec distraction

Thessaly disco test
Debout, genou fléchi à 20°, mains supportées par thérapeute, sujet effectue rotation gauche/droite trois fois
Si appréhension : instabilité rotationnel
Si dlr: ménisque

McMurray
Rotation + extension passive (on peut le faire avec surprise)

27
Q

Palpation sterno/clav/gléno/hum

A

Incisure jugulaire
Interligne streno-claviculaire
Clavicule
Processus coracoïde de la scapula
Acromion
Épine de la scapula
Bords de la scapula
Tubercula majeur et mineur de l’humérus
Sillon biccipital (intertuberculaire)

28
Q

Painful arc en abduction et flexion

A

Abduction:
Douleur subacromiale = entre 60° et 120°

Flexion:
Douleur glénohumérale = entre 45°-60° et 120°
Douleur acromioclaviculaire = entre 170° et 180°

29
Q

Comment peut-on quantifier un rythme scapulo-huméral anormal/asymétrique

A

Lateral scapular slide test (LSST)
Position 1: bras le long du corps
Position 2: 45°, mains sur hanches
Position 3: 90° d’abduction

Mesurer distance entre l’angle inférieur de la scapula jusqu’au procéssus épineux de la vertèbre thoracique se situant à la même hauteur

Positif: une différence > 1,5cm, indique = faiblesse des muscles stabilisateurs

30
Q

Évaluation de la rotation des épaules dans des plans fonctionnels

A

Apley Scratch Test
Position 1: coude haut (abd, rot ext épaule et rot supérieur et élévation scapula)
Position 2: coude bas (add, rot int épaule et rotation inférieur et rétraction scapula)

31
Q

Tests de tendinite à la longue portion du bicep

A
  1. Yergason Test
    Coude fléchis à 90° stabilisé le long du thorax
    Résister la supination et la rot externe G/H
  2. Test de Speed
    Épaule 90° de flexion, coude déplié, supination
    Résister l’élévation active de l’avant-bras
32
Q

Tests pour évaluer la coiffe des rotateurs

A
  1. Test du bras tombant
    Amener passivement bras à 90° d’abd, le sujet doit ensuite tranquillement ramener le bras le long du corps (coude déplié)
  2. Empty can test (supra-épineux)
    Épaule 90° d’abd + abd horizontale de 30° + rot interne des bras
    Résister à l’élévation active du bras
  3. Test d’abutement postérieur
    Sujet couché, épaule 90-110° d’abd + 10-15° d’extension (une main stabilise coude et l’autre aggripe poignet)
    Amener passivement l’épaule en rot ext max
    Positif: dlr en postérieur = patho labrum post ou coiffe
33
Q

Test accrochage sous-acromiale

A
  1. Test de Neer (accrochage supra-épineux et LPB)
    Stabiliser scapula et fléchir passivement l’épaule jusqu’à la position maximale
    Positif si dlr ou appréhension (mais faux positif peut être dû à une limitation anatomique à la flexion)
  2. Test Hawkins-Kennedy (accrochage supra-épineux)
    Amener l’épaule à 90° de flexion et amener passivement l’épaule en rotation interne maximale
  3. Test d’abutement crossover (AC)
    Apporter passivement le bras en add horizontale max
    Positif: dlr en antérieur = patho sub-scap, supra-épineux et/ou LPB
    Peut aussi faire mal en post = pathologie infra-épineux, petit rond et/ou capsule
34
Q

Tests de flexibilité grand pec/petit pec

A
  1. Test de contracture du grand pectoral
    Sujet couché sur le dos, mains derrière la tête, amener passivement les coudes vers la table
    Positif si incapable de toucher la table
  2. Test de contracture du petit pectoral
    Sujet couché sur le dos, les bras le long du corps
    Mesurer la distance entre l’acromion et la table
    Positif = asymétrie ou > 3cm de la table
35
Q

Tests de défilé thoracique

A
  1. Manoeuvre D’adson
    Palper pouls radialdistal, amener passivement le bras en extension et rot externe tout en palpant le pouls. Le sujet amène activement son cou en extension + rotation ipsilat et prend une grande respiration
    Positif: diminution ou absence de pouls = compression artère sub-claviculaire par les muscles scalènes (mais >50% de faux positifs)
  2. Test d’Allen
    Épaule 90° d’abd + rot ext max (palper pouls radial), sujet amène activement cou en rotation controlat
  3. Test de Roos
    Épaules à 90° d’abd + rot ext max, sujet ouvre et ferme les mains rapidement durant 3 min
    Positif: impossibilité maintenir position, diminution de la fonction, perte de sensation des membres sup = syndrome de défilé thoracique secondaire à une compression neurovasculaire
36
Q

Tests pour articulation sterno-claviculaire

A

Test articulation streno-claviculaire
Sujet assis, membre sup au repos, examinateur stabilise scap et applique pression inférieur et postérieur à la clavicule
Positif: mvt excessif ou dlr = surement entorse lig s-c (surement lig costo-claviculaire

37
Q

Test entorse acromio-claviculaire

A
  1. Signe note de piano
    Appliquer pression vers le bas sur la clavicule en distal
    Positif: dlr ou glissement inférieur de la clavicule p/r à l’acromion = entorse lig a-c ou coraco-clav et instabilité a-c
  2. Test d’abutement crossover (AC)
    Amener passivement le bras en adduction horizontale max
    Positif: dlr sur le dessus de l’épaule
  3. Test de distraction a-c
    Membre sup au repos, coude fléchi, aggriper bras au-dessus du coude et appliquer passivement une traction vers le bas
    Positif: dlr ou glissement inférieur de la scapula p/r à la clavicule
38
Q

Test d’instabilité antérieure à l’épaule

A
  1. Test d’appréhension (antérieur)
    Couché sur le dos, épaule 90° abd
    Amener passivement l’épaule en rot externe max
  2. Test Jobe (relocalisation antérieur)
    Couché, 90° abd, rot ext complète
    Amener passivement l’épaule en rot externe max pendant qu’on exerce un glissement postérieur de la tête huméral
  3. Test surprise (active release test)
    Même chose mais enlever la main sans avertir
  4. Test du tiroir antérieur
    En slump ou couché, pouce sur processus coracoïde et les autres doigts en postérieur
    Amener passivement l’épaule à 70-80° d’abd + 0-10° de flexion + 0-10° de rot externe, provoquer glissement antérieur de la tête humérale en plus d’une distraction de l’articulation
  5. Feagin Test
    Sujet debout, bras 90° d’abd, coude déplié et poignet supporté par examinateur
    Mains de l’examinateur sont entrecroisées et si situes au tiers prox de l’humérus
    Action: appliquer force vers le sol (glissement antéro-inf)
39
Q

Test d’instabilité postérieure à l’épaule

A
  1. Test du tiroir postérieur
    Couché ou slump, épaule 90° abd + 20-30° de flexion
    Provoquer glissement postérieur de la tête humérale, sans mvt scap
  2. Test d’appréhension postérieur
    Sujet couché, mettre une main en post de l’épaule, amener passivement l’épaul à 90° de flexion + rot int et appliquer une force dans la direction de l’humérus
40
Q

Test d’instabilité inférieur et/ou multi-directionnel de l’épaule

A
  1. Signe de sulcus (inférieur)
    Stabiliser scapula et appliquer une force de traction sur l’humérus
    Note: signe de sulcus en repos peut signifier un étirement excessif de la capsule et il peut être accompagné d’un étirement neuro du plexus
  2. Feagin Test
    Sujet debout, bras 90° d’abd, coude déplié et poignet supporté par examinateur
    Mains de l’examinateur sont entrecroisées et si situes au tiers prox de l’humérus
    Action: appliquer force vers le sol (glissement antéro-inf)
41
Q

Tests de labrum

A
  1. Grind test
    sujet couché, bras 90° d’abd, coude fléchit à 90°
    Appliquer compression vers glénoïde et faire des rotations dans les deux sens (une mains sur coude et l’autre en post de l’humérus prox)
    Positif: dlr et/ou accrochage/bloquage
  2. Clunk test
    Bras overhead (abd + rot ext)
    Appliquer rot + compression
  3. Crank test
    Assis, bras 160° d’abd, coude fléchit 90°
  4. Test d’abutement postérieur
    Sujet couché, épaule 90-110° d’abd + 10-15° d’extension (une main stabilise coude et l’autre aggripe poignet)
    Amener passivement l’épaule en rot ext max
    Positif: dlr en postérieur = patho labrum post ou coiffe
  5. O’Brien Test (active compression) Lésion SLAP
    Bras à 90° de flexion + 30-45° d’add horizontal + rot interne max (une main sur poignet, l’autre sur coude)
    Résister mvt d’add horizontale et flexion
    Refaire test en rot externe
    Positif: dlr et/ou subluxation reproduite en rot int et NON en rot externe
    SLAP: superior labral tear from anterior to posterior

Évaluation Des Extrémités (3 decks)

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