Thème V (partie 2)

Question 1

Qu’est-ce que la réparation tissulaire?

Answer 1

Un phénomène qui permet de remplacer des cellules endommagées ou mortes et de réparer les tissus après un processus inflammatoire.

Question 2

Quels sont les deux types de réparation tissulaire?

Answer 2

1. Régénération

2. Cicatrisation

Question 3

Qu’est-ce que la régénération?

Answer 3

Un processus par lequel la croissance cellulaire dans un tissu permet de remplacer les cellules endommagées ou perdues, et ainsi retourner à un tissu normal.

Question 4

Quelles conditions doivent être TOUTES respectées pour que la régénération soit possible?

Answer 4

1. Cellules capables de se diviser
2. Persistance des cellules souches dans ces tissus
3. Persistance de l’intégrité du tissu de soutien

Question 5

Qu’est-ce que la cicatrisation?

Answer 5

Un processus par lequel un tissu lésé est remplacé par un tissu fibreux cicatriciel.

Question 6

Qu’est-ce qui caractérise les cellules souches?

Answer 6

1. Capacité prolongée d’auto-renouvellement (présence de TÉLOMÉRASES)
2. Division asymétrique

Question 7

En division cellulaire, qu’est-ce que l’asymétrie?

Answer 7

Lorsqu’une cellule souche se divise, elle produit une cellule adulte qui va se différencier, ainsi qu’une autre cellule souche qui le demeurera.

Question 8

Quels sont les types de cellules souches?

Answer 8

1. Embryonnaires (apparaissent tôt dans l’embryogénèse)
2. Adultes
   2. 1 Tissulaires (existent dans plusieurs tissus et sont localisés dans des NICHES)
   3. 2 Médullaires (moelle osseuse)
      
      2. 2.1 Hématopoïétiques: capacité de différenciation multipotentielle
      3. 2.2 Stromales: capables de se différencier en d’autres cellules stromales

Question 9

Que sont les facteurs de croissance?

Answer 9

C’est une famille de polypeptides impliqués principalement dans la prolifération cellulaire, mais aussi dans

• locomotion des cellules
• contractilité
• différenciation cellulaire
• angiogénèse

Question 10

Quels sont les trois types de transmission utilisés par les facteurs de croissance?

Answer 10

1. Le signal AUTOCRINE
2. Le signal PARACRINE
3. Le signal ENDOCRINE

Question 11

Qu’est-ce que la matrice extra-cellulaire?

Answer 11

La MEC est formée de plusieurs protéines formant un réseau qui entoure la majorité des cellules.

Question 12

Quelles sont les fonctions de la MEC?

Answer 12

1. Séquestre l’eau en fournissant la turgescence des tissus

2. Régularise la prolifération, le déplacement et la différenciation des cellules

Question 13

Que comprend la MEC?

Answer 13

1. Matrice interstitielle:
   - synthétisée par les cellules mésenchymateuses
   - protéines structurales, glycoprotéines d’adhésion, protéoglycans, etc.
2. Membrane basale

Question 14

Qu’est-ce que le tissu de granulation, dont la présence caractérise la cicatrisation?

Answer 14

Le tissu de granulation évolue en trois phases:

1. TISSU DE GRANULATION VASCULAIRE:
   
   1. 1 Capillaires du tissu sain entourant la zone touchée pénètrent dans le tissu endommagé qui est colonisé par des macrophages, des fibroblastes et des myofibroblastes
2. TISSU DE GRANULATION FIBRO-VASCULAIRE:
   
   2. 1 Multiplication des fibroblastes + myofibroblastes
   3. 2 Production de collagène par des cellules
   4. 3 Diminution du nombre de macrophages
   5. 4 Début de la rétraction des capillaires néo-formés
3. TISSU DE GRANULATION FIBREUX:
   
   3. 1 Poursuite de la régression des capillaires
   4. 2 Acquisition de cellules musculaires lisses par les capillaires, qui se différencient en artérioles et en veinules
   5. 3 Augmentation du collagène
   6. 4 Myofibroblastes provoquent le début de la rétraction de la plaie

Question 15

Quelles sont les étapes de la cicatrisation?

Answer 15

1. Prolifération et migration des cellules stromales
2. Angiogénèse
3. Synthèse des protéines de la MEC
4. REMODELAGE (passage d’un tissu de granulation vers un tissu fibreux cicatriciel)
5. Contraction
6. Acquisition de la force de tension

Question 16

Quels sont les deux types de mode de cicatrisation?

Answer 16

1. Cicatrisation par PREMIÈRE INTENTION: lorsque
   
   1. 1 Les deux bords de la plaies sont bien rapprochés
   2. 2 L’inflammation a évolué sans nécrose
2. Cicatrisation par SECONDE INTENTION: dans le cas contraire

Question 17

Quelles sont les complications possibles du processus de cicatrisation?

Answer 17

1. Processus de cicatrisation déficient
   - DÉHISCENCE ou rupture de la plaie
2. Cicatrisation excessive
   - CHÉLOÏDE (remodelage insuffisant)
3. Exagération de la contraction de la plaie

Question 18

Qu’est-ce que la FIBROSE?

Answer 18

Un tissu fibreux richement vascularisé