Thème A - Anatomie et physiologie Flashcards
Nommer les 2 parties du système digestif
1- Tube digestif
2-Organes annexes
Les 6 organes annexes du système digestif
- Dents
- Langue
- Glandes salivaires
- Foie
- Vésicule biliaire
- Pancréas
Comment on peut séparer le tube digestif en 8 sections? De la bouche vers l’anus
1- Bouche
2- Pharynx
3- Oesophage
4- Estomac
5- Intestin grêle
6- Gros intestin
7- Rectum
8- Anus
Les 6 fonctions principales du système digestif
1- Propulsion
2- Digestion
3- Absorption
4- Excrétion
5- Défense de l’organisme
6- Régulation de l’apport alimentaire
Les 5 étapes fondamentales que le système digestif utilise pour transformer les aliments dont l’énergie et les composantes sont destinées aux cellules de l’organisme
1- Ingestion
2- Mvt
3- Digestion
4- Absorption
5- Défécation
Définition de l’ingestion
Introduction des aliments dans le corps
Définition du mouvement
Progression de la nourriture le long du tube digestif
Définition digestion
Transformation de la nourriture en nutriments par des processus chimiques et mécaniques
Définition absorption
Passage des nutriments du tube digestif à l’appareil cardiovasculaire et au système lymphatique en vue de la distribution aux cellules
Définition défécation
Expulsion des substances non digérées hors de l’organisme
Qu’est-ce que le bol alimentaire
Fait lors de la mastication, c’est une masse molle d’aliments broyés, souple et facile à avaler
Dans quel partie du corps les aliments se transforme en chyme?
Estomac
Qu’est-ce que le chyme
Bouillie constituée du bol alimentaire et des sécrétions des glandes gastriques
Qu’est-ce que le chyle?
Lymphe provenant de l’intestin grêle qui contient des lipides alimentaires voyageant via les canaux chylifères
Fonction principale du tube digestif d’un point de vue nutritionnelle
Fournir à l’organisme un apport continuel en eau, en électrolytes et en nutriments
Qu’est-ce qu’un état nutritionnel optimal
Individu fournisse à son organisme les éléments nutritifs essentiels, mais aussi que son corps les utilise les mieux possible pour le maintien de l’homéostasie et de la santé
Pourquoi tractus digestif a un rôle critique dans le système immunologique
Car muqueuse doit permettre l’absorption des nutriments sans provoquer des réactions immunitaires. - tolerer la présence de microorganismes utiles, mais éliminer les germes pathogenes
Qui est la barrière de protection contre les microorganismes du système digestif?
Lamina propria
Les 4 tuniques de la lumière vers la périphérie
Muqueuse - Sous-muqueuse - musculeuse- séreuse
Les 3 tissus dans la muqueuse
- Épithélium
- Chorion (lamina propria) : tissu conjonctif contenant tissu lymphoïde diffus ou en nodules, vaisseaux sanguins et lymphatiques et terminaisons nerveuses
- Musculaire muqueuse (muscularis mucosaoe) : faisceaux de fibres musculaires lisses
Tissu de la sous-muqueuse
Tissu conjonctif fibreux qui contient vaisseaux sanguins et lymphatiques et des fibres nerveuses associées à des neurones formant un plexus (Meissner)
Tissu de la musculeuse
Couches (feuillets) de fibres musculaires lisses:
- Couche interne circulaire
- Couche externe longitudinale
- entre les 2 couches : plexus nerveux myentériques (Auerbach)
Où se trouve la séreuse
Tout le tube digestif, sauf l’oesophage
Dans l’oesophage, qu’est-ce qui remplace la séreuse?
Adventice
Tissu de la séreuse
Mince couche de tissu conjonctif sur laquelle est accolée un mésothélium
Tissu de l’adventice
Tissu conjonctif qui se confond avec le conjonctif des tissus voisins
Dans quelles tuniques de tube digestif peut-on retrouver des glandes?
Muqueuse, sous-muqueuse, ou à l’extérieur de la paroi
À partir de quel région du tube digestif ad sphincter anal interne on retrouve des muscles de type viscéral
Région moyenne de l’oesophage
De quoi est composé muscle viscéral
Couche longitudinale externe et couche circulaire interne
Comment se forme les sphincters
Épaississements des couches longitudinales externe et circulaire interne à l’entrée ou à la sortie de certains segments
2 exemples de segments qui ne comportent pas de sphincter anatomiquement identifié, mais qui se comportent comme un sphincter?
- Portion inférieure de l’oesophage
- Jonction rectosigmoidienne
De quoi sont composés les fibres des muscles lisses
Cellules fuselées constituées de filaments de myosine, d’actine et de trypomyosine
Qu’est ce qui provoque la contraction musculaire dans les muscles lisses
Glissement des filaments
Pourquoi l’excitation des muscles lisses peut se transmettre d’une cellule à l’autre
Car sont contigues et il existe des ponts de faible résistance électrique
Pourquoi on dit que le muscle lisse est capable d’automatisme spontané
Car excitation peut se transmettre d’une cellule à l’autre
Quest ce que des cellules rythmogènes
Quand sont stimulées, elles jouent le rôle de chef d’orchestre en déterminant la fréquence de contraction de toute la couche musculaire
Que veut dire des cellules rythmogènes capable d’autostimulation
Peuvent se dépolariser spontanément en l’absence de stimulus externe
Où peut-on retrouver des cellules rythmogènes (cellules interstitielles de Cajal)
Estomac et intestin
Pourquoi et comment la rythmicité est importante pour la motilité de l’intestin?
Capacité de présenter des contractions lentes, mais soutenues avec un minimum de dépense énergétique. C’est une conséquence de l’automatisme spontanée
Pourquoi la présence d’un tonus intrinsèque est importante pour la motilité de l’intestin?
Confère la plasticité au tube digestif c-a-d la capacité de s’asapter au volume de son contenu par une relation tonus-tension. Importante pour les organes réservoires
Pourquoi la réaction à l’étirement est importante pour la motilité de l’intestin
Quand étiré, le muscle lisse se contracte aussi et c’est ainsi que les substances sont poussées le long du tractus. Cependant, la tension n’est pas accure très longtemps. Le muscle s’adapte rapidement à sa nouvelle longueur et se détent. Retient toutefois la capacité de se contracter prn
Utilité de la réponse contraction-relachement
Permet aux organes creux de se dilater (à l’intérieur de certaines limites) pour augmenter leur volume sans que les contractions fortes n’en expulsent le contenu. Important pq les organes comme estomac ou intestin doivent retenir leur contenu un certain temps pour permettre la digestion et l’absorption des nutriments
Les 2 principaux types de mouvement s responsables du mélkange et de duplacment à l’intérieur du tube digestif
- Mvt de segmentation rythmique
- Mvt péristaltique
Définition de segmentation rythmique (mélange)
Contractions intermittentes des muscles de la couche circulaire interne
Définition du mvt péristaltique (propulsion)
Onde de propagation d’un anneau d’étranglement qui se déplace le long du tube
Qu’est-ce que le péristaltisme
Mvt de segmentation rythmique et le mvt péristaltique = onde de contraction circulaire qui se déplace à une vitesse de 1 a 10cm/sec et qui est précédée d’une zone de relaxation
Qui et comment doit participer pour le péristaltisme
Plexus et possédant une polarité assurée par ces derniers
Qu’est ce que l’antipéristaltisme
Onde de contraction mineure qui en résulte de la contraction péristaltique, mais qui se déplace en sens inverse (remonte le tube digestif). Il ne joue pas un rôle physiologique avant le début de l’intestin et dans la premiere moitié du colon
Les 4 façons que s’effectue le contrôle de la motricité
- Automatisme du muscle lisse
- Innervation intrinsèque (Plexus)
- Innervation extrinsèque (nerfs sympathiques et parasymphatiques)
- Régulation hormonale
De quoi est composée principalement l’innervation intrinsèque du tube digestif
2 couches de neurones et de leurs fibres de connexion
Couche externe de l’innervation intrinsèque du tube digestif
Plexus myentérique ou plexus d’Auerbach
Ou s,étend plexus myentérique (ou plexus d’Auerbach)
Entre couches longitudinales et circulaires de la musculeuse
Autre nom du plexus myentérique
Plexus d’Auerbach
Le nom du plexus de la couche interne de la sous-muqueuse
Plexus sous-muqueux ou de Meissner
Fonction principale du plexus myentérique
Motrice
Quelle plexus est le plus dense?
Myentérique
Fonction principale du plexus sous-muqueux
Sensitif
De qui reçoit son info le plexus sous-muqueux
Épithélium intestinal et des récepteurs à l’étirement situés dans la paroi
Quel type d’innervation qui transmet les influx nerveux externes au tube digestif
Innervation extrinsèque
Le sympathique est généralement inhibiteur ou activateur?
Inhibiteur
Le parasympathique est généralement inhibiteur ou activateur?
Activateur
Effet sur les glandes salivaires sur :
- Sympathiques
- Parasympathique
- Sécrétion de liquide visqueux
- Sécrétion de liquide aqueux
Effet sur la motilité de l’estomac
- Sympathique
- Parasympathique
- Diminution
- Augmentation
Effet sur la sécrétion dans l’estomac
- Sympathique
- Parasympathique
- Inhibition possible
- Stimulation
Effet sur la motilité de l’intestin
- Sympathique
- Parasympathique
- Diminution
- Aug péristaltisme
Effet sur sécrétion intestins
- Sympathique
- Parasympathique
- Inhibition possible
- Stimulation
Le contrôle des sécrétions de l’intestin implique quoi?
Mécanismes nerveux et hormonaux
Que module les mécanismes nerveux et hormonaux de l’intestin
Les activités sécrétrices en fonction de la situation
Les 3 types de sécrétions qui peuvent être stimulé par la vue, l’odorat, le goût ou la mastication
Salivaires
Gastriques
Pancréatique
Qu’est-ce qui déclenche le réflexe entéro-gastrique
Remplissage du duodénum par le chyme gastrique et engendre un réflexe vers l’estomac pour inhiber sa motilité et ralentir la vidange gastrique
Qu’est-ce qui déclenche le réflexe gastro-intestinal
Remplissage de l’estomac engendre un réflexe vers l’iléon pour stimuler le péristaltisme iléal
Autre nom du réflexe gastro-intestinal
Gastro-iléal
Qu’est-ce qui déclenche le réflexes gastro-coliques et duodéno-colique
Présence de nourriture dans l’estomac et le duodénum engendre des réflexes pour stimuler le péristaltisme du colon
Pourquoi pouvons nous considérer que la muqueuse intestinale montre un état inflammatoire chronique de faible niveau
À cause du nombre accru d’antigènes libérées par les bactéries intestinales
Plus gros organe lymphoide du corps
Tissu lymphoide associé à l’intestin
Qu’est-ce qui est inclut dans les sites d’inductions de la réponse immunitaire
Plaques de Peyer
Nodules mésentériques
Follicules lymphoides isolés
Qu’est qui inclut dans les sites effecteurs de la réponse immunitaire
Tissu lymphoïde du chorion (lamina propria) et épithélium de l’intestin
Parcours des Antigènes suite à l’absorption
1- Transportés aux sites d’induction
2- Phagocyter par des macrophages, cellules B ou cellules denditriques
3-Rejoignent le ganglion lymphatique le plus proche
4- Cellule T reconnaissent alors l’antigène présenté à la surface des macrophages
5-Cellules T activiés pour réguler réponse immunitaire
En quoi se différencient les cellules T lorsqu’elles sont activés?
cellules Th (T helper)
Quel est la 1er partie du tube digestif à entrer en contact avec les aliments?
Cavité orale (cavité buccale)
Les dents sont considérés comme quel type d’organe?
Organes annexes de l’appareil digestif
Transformation des aliments par
1- Langue
2-Dents
3- Salive
1- Déplacés
2- Broyés
3-Mélangés
La mastication est effectuée par un mvt du ___1______ sous l’influence des ________2_________
1: maxillaire inférieur
2: Muscles masticateurs principaux
3 muscles masticateurs principaux
Temporaux, masséters et ptérygoïdiens
VRAI OU FAUX? La masitcation est un phénomène fondamentalement réflexe sur lequel ne peut s’exercer aucun contrôle volontaire
FAUX- On peut exercer un contrôle volontaire
La présence de nourriture dans la bouche cause l’inhibition de?
réflexe des muscles de la mastication, ce qui permet l’abaissement de la machoire inférieure
Quelle réflexe est initié par l’abaissement de la machoire inférieure
Étirement qui entraine la contraction des muscles de la machoire
La fermeture des machoires compresse le bol alimentaire contre les parois de la bouche ce qui amene ?
Relachement des muscles de la machoire, puis le cycle recommence
Qui cordoone la mastication?
Centre bulbaire - centre de la masticaiton
Quel nerf cranien qui innvere les muscles de la mastication
Branche motric e du nerg V
Nomme les 4 phases de la déglutition
1- Phase de préparation orale
2- Phase orale
3- Phase pharyngée
4- Phase oesophagienne
Est ce que la phase de préparation orale est volontaire?
oui
À quoi consiste la phase de préparation orale
Mastiquer les aliments et les mélanger avec salive ad atteinte d’une texture adéquate
7 structures impliquées dans la phase de préparation orale
- Lèvres
- Muscles des joues
- Muscles bouche
- Machoires
- Dents
- Langue
- Luette
Par quoi est caractérisé la fin de la phase de préparation orale
Formation du bol alimentaire et son maintient contre le palais dur par la langue pour garder sa cohésion
Est ce que la phase orale est volonatire?
oui
Quand débute la phase orale?
Quand le bol alimentaire est propulsé par des mvt de l’avant vers l’arrière par la langue
Quel mvt déclenche le réflexe de déglutition
Quand le bol alimentaire est propulsé par des mvt de l’avant vers l’arrière par la langue
Est ce que la phase pharyngée est volontaire? Consciente?
non, oui
Que se passe-t-il dans la phase pharyngée
Transport du bol alimentaire du pharynx à l’oesophage
5 structures impliquées dans la phase pharyngée
- Palais mou
- Os hyoide
- Larynx
- Épiglotte
- Cordes vocales
Comment on protège les voies respiratoires durant la phase pharyngée
Suspendre la respiration
Par quoi débute la phase oesophagienne
Passage du bol par le sphincter crico-pharyngé ou le sphincter oesophagien supérieur
Comment se déplace les aliments dans la phase oesophagienne ad estomac
Par péristaltisme
La durée de la phase oesophagienne dépend de quoi?
Plus longue si bol alimentaire solide plutôt que liquide
Phase oesophagienne est volontaire ou involontaire?
Involontaire
Pourquoi on dit que la déglutition est un phénomène actif?
Car ne dépend pas juste de la gravité
Si les structures nerveuses sont intactes, qu’arrive-t-il lorsque le réflexe de déglutition est déclenchée
Tous les mvt s’enchainent
Amorce de déglutition est sous contrôle volontaire ou non
oui
À partir de quel moment le contrôle de la digestion nous échappe
Quand le bol alimentaire entre en contact avec le voile du palais
Qui commande la partie volontaire de la déglutition
Centre cortical
Qui contrôle la partie réflexe de la déglutition
Centre de la déglutition qui est situé dans la région bulboprotubérantielle
Comment l’orifice oesophagien supérieur est fermé entre les déglutitions
Par une activité tonique permanent des muscles de la paroi pharyngienne empêchant l’air inspirée de pénétrer dans l’oesophage
Durant la déglutition, qu’arrive-t-il à l’activité tonique des muscles de la région orifice oesophagien supérieur
activité tonique cède. Les muscles impliqués (cricopharyngien et bandes de fibres circulaires pharyngiennes et oesophagiennes) sont des muscles striés innervés directement par des fibres provenant du bulbe et qui sont contenues dans le nerf vague
Les 2 structures reliées par l’oesophage
Pharynx et estomac
Les 3 régions que traversent l’oesophage
- Région cervicale
- Thorax
- Partie haute de l’abdomen
De quoi est formé l’oesophage supérieur (jonction pharyngo-oesophagienne)
Muscle strié qui fait partie du sphincter supérieur de l’oesophage
Définir oesophage moyen
Transition entre les fibres musculaires striées et les fibres lisses
Définir oesophage inférieur (jct oeso-gastrique)
Sphincter physiologique, mais sans véritable individualité anatomique
Tissu de la muqueuse de l’oesophage
Épithélium stratifié pavimenteux non kératinisé
Sur quoi repose la muqueuse de l’oesophage et contient aussi?
Chorion conjonctif cellule, mais contient à certains endroits (extremités supérieure et inférieure), des petites glandes muqueuses, les glandes cardiales oesophagiennes et des nodules lymphoïdes
Tissu qui compose la sous-muqueuse de l’oesophage
Conjonctif fibreux (fibres de collagène circulaires)
Que contient la sous-muqueuse de l’oesophage
Glandes muqueuses dont les canaux excréteurs traveersent la musculaire muqueuse et la muqueuse pour déboucher dans la lumière oesophagienne
Tissu qui compose la musculeuse de l’oesophage
Fibres circulaires striées dans la partie supérieure de l’oesophage et lisses dans le reste de l’oesophage
Tissu qui forme adventice dans l’oesophage
Tissu conjonctif se confondant avec le conjonctif des tissus voisins qui soutient lâchement l’oesophage et qui en recouver l’extérieur dans le cou et le thorax
Les 2 mvt principales de l’oesophage pour accomplir sa fonction mécanique
- Glissement du bol alimentaire sur les cellules superficielles aplaties de l’épithélium
- Propulsion du bol alimentaire grâce aux contractions de la musculature et à la pesanteur
Quel est la seule sécrétion de l’oesophage et pq il fait ça?
Mucus pour contribuer mvt du bol alimentaire - sécrétion modérée, grâce à ses glandes qui lubrifient le conduit
Nom du sphincter à l’entré de l’estomac
Sphincter oesophagien inférieur
Sphincter nom à la sortie de l’estomac
Pylore
Le nom des 4 régions de l’estomac sur le plan anatomique
- Cardia
- Fundus (grosse tubérosité)
- Corps
- Antre pylorique
La différence est dans quelle couche dans l’estomac en comparaison avec le reste du système digestif
Musculeuse - au niveau du corps, une couche musculaire oblique s’ajoute aux 2 autres couches de la musculeuse
Muqueuse de l’estomac est quel type de tissus?
Épithélium de surface, cylindrique simple, fait de cellules à pôle muqueux, contenant des grains de mucus (alcalin)
C’est quoi des cryptes
Épithélium de la muqueuse de l’estomac qui s’invagine fréquemment et régulièrement pour former des dépressions régulières plus ou moins profondes
Ou se retrouvent les glandes gastriques?
Au fond des cryptes
Le cardia est la zone de passage entre?
Estomac et oesophage
Changement de tissu au niveau du cardia
Changement brusque de l’épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé de l’oesophage à l’épithélium cylindriques simple à cellules muqueuses de l’estomac
Qu’est-ce qui caractérise le fundus et le corps de l’Estomac?
Présence dans le chorion de la muqueuse des glandes gastriques
Les 4 types de cellules qui sont les glandes gastriques
- Cellules muqueuses du collet
- Cellules pariétales
- Cellules principales
- Cellules entéro-endocrines
Ou se trouve les cellules muqueuses du collet en comparaison à celles de l’épithélium gastrique de surface?
Plus basses
Autre nom des cellules muqueuses du collet
Cellules à mucus superficielles
Que sécrètent les cellules muqueuses du collet
Des mucopolysaccharides acides
2 autres noms des cellules pariétales
- Cellules bordantes ou oxyntiques
Ou se situe les cellules pariétales -pq?
Repoussées à la périphérie du tube glandulaire - sont volumineuses
Ratio cellule pariétale : cellules principales
1:20
Que secrete les cellules pariétales? (2)
HCl et facteur intrinsèque
3 choses que sécrètent les cellules principales
Pepsinogène, chymosine, lipase gastrique (enzyme)
Que sécrètent les cellules entéro-endocrines et ça dépend de quoi?
Sérotonine et autres hormones (gastrine, somatostatine, etc.) selon leur site de sécrétion
Quelles sont les glandes gastriques principalement retrouvés au niveau du fundus
Cellules pariétales et principales
Quelles cellules prédominent au niveau du corps de l’estomac
Muqueuses et entéro-endocrines
Comment appelle ton les sécrétions des glandes gastriques
Suc gastrique
Le pylore est la zone de passage entre _____ et le ________
estomac et duodénum
Changement au niveau de l’épithélium au niveau du pylore
Épithélium cylindrique simple à pôle muqueux de l’estomac à l’épithélium cylindrique simple avec entérocytes et cellules caliciformes de l’intestin
Comment se forme le sphincter pylorique au niveau du pylore
Épaississement localisé de la couche circulaire interne de la musculeuse
Les 3 grands rôles de l’estomac
- Mécanique
- Digestif
- Régulation prise alimentaire
La paroi de l’estomac s’adapte à son volume et forme comment
Vide = nombreux plis (plicae)
À quel niveau de l’Estomac il contribue le plus au brassage des aliments et comment
Antre pylorique, musculeuse est plus épaisse
Que sont les contractions péristaltique de l’Estomac
Contractions circulaires augmentant en amplitude et en vitesse, mais non en fréquence à mesure qu’elles approchent de l’antre. Fréquence est 3 à 5/min
Pourquoi péristaltisme favorise le brassage des aliemnts
Propulsions près des paroie et de rétropulsion au centre de la lumière après que les aliments se soient butés contre le pylore + action de broyage au niveau de l’antre
2 types de facteurs qui peuvent moduler l’activité myogénique du muscule lisse de l’estomac
Nerveux et hormonaux
Type d’innervation estomac
Intrinsèque et extrinsèque
Innervation intrinsèque de l’estomac fait intervenir?
Plexus sous-muqueus de Meissner et surtout du plexus myentérique d’Auerbach
Innervation extrinsèque de l’estomac
- Parasympathique cholinergique (nerf vague) et sympathique adrénergique (nerfs splanchniques)
Conséquence de la stimulation vagale sur la motricité gastrique
Augmente
Temps habituelle de la vidange gastrique
qque minutes après le début du repas ad 4h environ max
Le temps de vidange gastrique est ________ au volume du repas
proportionnel
Si un repas est plus liquide, l’estomac se vide plus __________
rapidement
Si un repas est plus solide, l’estomac se vide plus _________
lentement
Pourquoi l’estomac se vide plus lentement lors d’un repas plus solide?
favoriser mélange avec le suc gastrique et réduire la taille des particules
Qui est évacués plus vite solides digestibles vs non digestibles?
Les digestibles
Quel macronutriment ralentissent le plus la vidange gastrique
Lipides
Quel macronutriment évacué plus vite dans la vidange gastrique
GLucides
Met en ordre protéines, lipides et glucides dans celui qui s’évacue plus vite au plus lentement lors de la vidange gastrique
- Glucides
- Protéines
- Lipides
Impact de l’Acidité sur la vitesse de la vidange gastrique
Ralentit
Impact de l’osmolarité sur la vidange gastrique
ralentit
Est ce que le contenu du duodénum peut influencer sur la vitesse de vidange gastrique
Oui
Quand duodénum se remplit , quel signal est envoyé au pylore?
pour inhiber la contraction du pylore
V ou F? Les boissons alcoolisées augmentent la motitilié gastro-intestinale et diminuent le temps de séjour des repas solides dans l’estomac
–Inhibent la motilité et prolongent le temps de séjour
Certains études tendant à penser que le type d’alcool aurait un effet sur le temps de la vidange gastrique. Donc vin - bière- eau?
Vin plus prolonger la vidange gastrique que la bière
Est-ce que l’activité phyisque a un impact sur l’évacuation gastrique des aliments?
oui accélère l’évacuation
Les 3 phases de la sécrétion gastrique
1- Phase céphalique
2- Phase gastrique
3- Phase intestinale
Qu’est-ce qui déclenche la phase céphalique et quand?
Survient avant que les aliments ne pénètrent dans l’estomac et est déclenchée par la vue, l’odeur, le contact et le gout de la nourriture
Qu’est ce qui provoque la phase gastrique
Présence d’aliments dans l’estomac
Que fait la gastrine dans la phase gastrique
Stimule sécrétion de sucs gastriques et des réflexes nerveux intrinsèques et extrinsèques entrainant une stimulation des glandes
Qu’est-ce qui déclenche la phase intestinale
Présence aliment dans le grêle proximal, particulièrement dans le duodénum
Qu’est ce qui est sécrété dans la phase intestinale
- Sécrétion plus modeste de suc gastrique et une stimulation de la sécrétion des hormones intestinales
Pourquoi on dit que la régulation de la sécrétion gastrique est double
car nerveuse et hormonale
La régulation nerveuse des sécrétions gastriques emprunte?
Les fibres parasympathiques du vague, mais elle repose également sur des réflexes locaux empruntant le plexus d’Auerbach
La régulation des sécrétions gastriques hormonales se fait par l’intermédiaire de?
La gastrine
3 fonctions HCl
- Activation de la pepsine
- Desctruction des bactéries
- Dénaturation des protéines
Provenance HCl
Cellules bordantes ou pariétales
Provenance pepsine/chymosine
cellules principales
Rôle pepsine, chymosine
Digestion des protéines
Provenance mucus et bicarbonate
Cellules muqueuses
Fonction mucus et bicarbonate
Protection de la muqueuse gastrique
Provenance lipase
glandes salivaires
rôle lipase
digestion des lipides
Provenance facteurs intrinsèque
Cellules bordantes ou pariétales
Rôle facteur intrinsèque
Absorption B12
Vrai nom du petit intestin
Intestin grêle
Composants (3) de l’intestin grêle à partir de l’estomac
Duodénum
Jéjunum
Iléon
Grandeur du duodénum
30vm
Rôle du duodénum
Role physiologique fondamental, carrefour ou débouchent les sécrétions bilio-pancréatique
À la hauteur quel ligament duodénum devient jéjunum
Treitz
Grandeur jéjunum
Environ 2/5 de l’intestin grêle (2,5m)
Rôle du jéjunum
Siège principal de l’absorption
Longueur moyen de l’intestin grêle
entre 6 et 8m
Grandeur iléon
3/5 de l’intestin (3,6m)
Rôle de l’iléon
Réserve fonctionnelle en cas de malabsorption jéjunale
Ou se trouve valvule iléo-caecale
Jonction entre iléon et gros intestin
2 roles de la valvule iléo-caecale
- Contrôle le passage du contenu de l’iléon vers le côlon
- Prévient le reflux du contenu du côlon vers l’iléon
Qui est le principal site d’absorption du système digestif
Intestin grêle
Que permet la morphologie de l’intestin grê;e
Maximiser la surface d’absorption
Les 2 façons que l’intestin grêle maximise la surface d’absorption
- Valvules conniventes ou plis circulaires
- Villosités intestinales
Qu’est ce que les valvules conniventes ou plis circulaires
Replis transverses de la muqueuse de 6 à 7mm de haut, au nombre de 800 à 900, permettant de doubler ou tripler la surface d’absorption
Définition villosités intestinales
Petites saillies (10^7) de 0,4 à 0,8mm augmentatn encore plus la surface d’absorption du grêle (7 àç 14 fois).
Qui sont les unités tissulaires essentielles de l’absorption?
Villosités intestinales
Qui comment forme la bordure en brosse
Microvillosités : les extrémités libres des cellules épithéliales ( ou entérocytes) des villosités ont des repis, les microvillosités, lesquelles forment collectivement la bordure en brosse. 2000/celluole et augmente surface d’absorption d’environ 20x
Épithélium de la muqueuse du grêle
Cylindrique simple
Cryptes de Lieberkuhn : c’est quoi et pourquoi
Épithélium qui s’invagine au fond des villosités pour les former. Les nouvelles cellules s’y forment par mitose
Autre nom des cryptes de Lieberkuhn et pourquoi
glandes de Lieberkuhn car produisent un mucus alcalin
Ou se situe les glandes de Brunner
partie plutôt proximale du duodénum
Type cellulaire des glandes de Brunner
Acineux
Comment est qualifié les sécrétions des glandes de Brunner
Visqueuse et alcaline
Rôle des sécrétions des glandes de Brunner
Protéger les parois de l’intestin grêle contre l’action des enzymes et à neutraliser l’Acide contenu dans le chyme
Les 4 types de cellules de le grêle
- Entérocytes
- Cellules muqueuses caliciformes
- Cellules entéro-endocrines
- Cellules de Paneth
Comment se nomme l’unité cellulaire de l’épithélium intestinal
Entérocytes
V ou F : de nombreuses enzymes digestives sont localisées dans les entérocytes
Vrai
quelles cellules peuvent être définies comme ceci : Cellules hérissées des microvillosités sur lesquelles s’insère le glycocalyx
Entérocytes
Quel type de cellule de l’intestin grêle fait l’absorption
Entérocytes
Rôle et but des cellules muqueuse caliciformes + type
Cellules à gobelet ou cellules à mucus - sécrètent du mucus (glycoprotéines ou mucines) qui lubrifie les parois du tube digestif
Quelles cellules de l’intestin grêle ont des fonctions endocrines spécialisées et qui sécrétent des hormones et qui ont un effet paracrine
Cellules entéro-endrocrines
Autre nom des cellules de Paneth
Cellules à granules
Ou sont les cellules de Paneth et elles font quoi
fond des cryptes de Lieberkuhn et cellules sécrétrices
Que sécrètent les cellules de Paneth
Des agents anti-microbiens dont le lyzsozyme afin de protéger l’intestin contre les pathogènes infectieux
Les 2 types de mvt de l’intestin grêle
- Segmentation rythmique (brassage)
- Mvt péristaltiques (propulsion)
Qui coordone principalement l’activité motrice du grêle
Les plexus de la paroi (innervation intrinsèque et réflexe gastro-iléal)
Qui coordone l’activité motrice du grêle
Les plexus (innervation intrinsèque et réflexe gastro-iléal)
Action hormonale et innervation extrinsèque
Effet de la cholécystokinine
Effet accélérateur sur l’activité motrice
Effet de l’entéroglucagon sur motilié du grêle
Effet dilatateur
Effet motiline sur motilité du grêle
Effet régulateur
Qui sont les relais les plus efficaces de la régulation de la sécrétion de l’intestin grêle
Plexus d’Auerbach
Rôle de la distension intestinale dans les sécrétions intestinales?
Plus le chyme est abondant, plus il y a des sécrétions
Les 5 parties du gros colon
- Caecum
- Appendice
- Colon ascendant, transverse et descendant, sigmoide
- Rectum
- Canal anal
Qui et que fais le mucus dans le suc intestinal
Cellules muqueuses
Lubrification
Qui et que fait les enzymes dans le suc intestinal
Desquammation des cellules
Hydrolyse des nutriments
Qui et Que fait les liquides (eau et électrolytes) dans le suc intestinal
Glandes intestinales
-Isotonine solubilisation
Substrat et produits de la digestion par Sucrase
- Sucrose, alpha-dextrine avec lien 1,4
- Fructose + glucose, oligasaccharides avec lien 1,6
Substrats et produits de la digestion par Lactase
- Lactose
- Galactose + glucose
Substrat et produit de la digestion par isomaltase
- Alpha-dextrine avec lien 1,6
- glucose + maltose
Substrat et produit de la digestion par maltase
- Maltose
- Glucose + Maltose
Substrat et produit par digestion par trhéalase
- Tréhalose
- glucose
Substrat et produit digestion par entérokinase
- Trypsinogène
- Trypsine
Substrat et produit digestion par oligopeptidases
- Oligopeptides
- Petits peptides, AA
Substrat et produit digestion par tripeptidases
- Tripeptides
- Dipeptides, AA
Substrat et produit digestion dipeptidases
- Dipeptides
- AA
Substrat et produit de la digestion par nucléases
- Acides nucléiques
- Purines, pyrimidines, sucres
Les taeniaes du côlon
C’est la couche musculaire longitudinale qui s’épaissit en 3 endroits en bandelettes musculaires. qui étant plus courtes que le reste du côlon, forment une série de poches, les haustrations
La différence dans la muqueuse du grêle vs gros intestin
- Gros intestin : + simple, pas de valvules conniventes ni de villosités, moins de cellules fonctionnelles (entérocyte)
Comment se nomme les cellules fonctionnelles dans le gros intestin
Colonocytes
Quelle cellule en plus grande nombre dans colon que grêle
- Cellules à mucus et glandes de Lieberkuhn
Les 4 mouvements du côlon
- Mouvement de brassage
- Mvt de segmentation
- Mvt péristaltiques
- Mvt de masse
Qu’est-ce que les mvt de brassage dans le colon
Contractions antipéristaltiques (qque unes par minute dans la première section du colon)
Quel est le mvt spécifique du colon?
Mouvement de masse
Définition mvt de masse dans le côlon
Puissante contraction péristaltique fortement propulsive. menant à la défécation
Qui coordonnent principalement les mvt de brassage et de propulsion
- Les plexus de la paroi et des réflexes gastro-coliques et duodéno-coliques
Quel est ce mouvement : Suite de contractions et de relâchements combinés du sphincter anal interne qui tend à propulser les fèces hors de l’anus
Défécation
Quand peut survenir la défécation
Suite à un mvt de masse du côlon engendrant le réflexe de défécation si le sphincter anal externe (muscle strié sous contrôle volontaire) est relaché
Mvt de masse du colon - étapes ad expulsion des fèces
– Reflexe de défécation –+ Contractions péristaltiques du côlon descendant, du côlon sigmoïde et du rectum –+ Contraction et relachement du sphincter anal interne –+ Relachement volontaire du sphincter anal externe –+ expulsion des fèces
Que sécrète le colon?
Mucus
Qui produit la salvie
Glandes salivaires majeurs ou extrinsèques
Les 2 portions des glandes exocrines
- Portion sécrétrice
- Portion excrétrice
COmment est fait la portion sécrétrice des glandes salivaires
- Faite d’Acini ou de tubulo-acini, soit des amas de cellules sécrétrices entourant des conduits, pouvant être de 3 types
3 types de sécrétions glandes salivaires
- Muqueux (sécrétant des gouttelettes mucigènes)
- Séreux (sécrètant un liquide aqueux contenantsurtout de l’amylase et de la peroxydase)
- Séro-muqueuse (acini muqueux avec un croissant de cellules séreuses)
Comment est fait la portion excrétrice des glandes salivaires
Canal plus ou moins long, simplue ou plus ou moins ramifié
Les 3 paires de glandes salivaires + type de sécrétion
- Parotides (séreuses pures)
- Sous-maxillaires ou sous mandibulaires (mixtes à prédominence séreuse)
- Sublinguales (mixtes à prédominence muqueuse)
fct de la salive
- Lubrifie et humecter les aliments
- Solubilise les particules gustatives, dilue les sels et les acides et nettoie la cavité buccale
Utilité de la mucine dans la salive
Protège les muqueuses
4 choses qui font que la salive compose une fonction excrétoire partielle
- ROH
- Morphine
- Hg
- Pb
Qui maintient le pH buccal et a cb?
Salive à 7
Qui dans la salive fait la fonction digestive?
Amylase salivaire
Qu’est ce qui déclenche la sécrétion salivaire (5)
- Présence dans la bouche de substance savoureuse (ou non)
- Mvt machoires et langue
- Mastication des aliments
- Contact avec des appareils dentaires
- Lésions muqueuses buccales
Vrai ou Faux : La salive est sécrétée de façon permanente en plus ou moins grande qte
vrai
Phase céphalique - qui cause sécrétion de salive
Vue, odeur ou pensée à des aliments appétissants
Qui entre le systeme sympathique et parasympathique commande la sécrétion de salive?
Les deux
Le centre de la salivaiton les plus notable et les 3 voisins
Bulboprotubérantiels
-Centres respiratoires, vomissement, inspiraiton forcée
3 composantes dans la salive
Eau
Électrolytes
Protéines
Fonction de l’eau dans la salive
Solubilisation
Fonction électrolytes dans la salive
Isotonie/maintien du pH
Rôle de l’amylase dans la salive
Digestion de l’amidon
Rôle lipase linguale dans la salive
digestion des lipides
Rôles des mucines dans la salive
Lubrificaiton
Rôle lysozymes, immunoglobulines dans la salive
immunité
Les lobules du foie sont formé de ?
Lobules
Que contiennent les lobules du foie
-Les unités fonctionnelles du foie
Autre nom des cellules hépatiques
Hépatocytes
Que recoivent les sinusoides des capillaires sinusoides du foie
- D’une branche de la veine porte hépatique, du sang pauvre en pxygène déjà distribué au système gastro-intestinal et enrichi des nutriments absorbés
- Artère hépatique, du sang riche en oxygène
Définition syncytium
plusieurs cellules fusionnées
Qui pénètrent dans le foie et se divisent à plusieurs reprises au sein de l’organe ? (3)
- Veine porte
- Artère hépatique
- Canaux biliaires
===Sont entorués d’une capsule de tissu conjonctif
Les veinules qui recueillent le sang veineux de l’Estomac, des intestins, de la rate et du pancréas déversent dans?
=Veine mésenterique inférieure (gros intestin), veine mésentérique supérieure (intestin grêle) et veine splénique
Comment se nomme l’union de la veine mésentérique inférieure, veine mésentérique supérieure et veine splénique
Veine porte hépatique
La veine porte se divise en veinules lovbaires qui entourent les _______ dans les capillaires pour atteindre le centre du lobule
hépatocytes
Veine hépatique rôle
Dariner les capillaires contenant le sang de la veine porte via ses branches interlobaires
Vrai ou faux : Le sang de l’Artère hépatique passe dans des capillaires vasculaires où il se mêle au sang venant de la veine porte après avoir oxygébé les cellules hépatioques
Vrai
Ou sont pris en charge environ 75% du glucose et des AA absorpés par l’intestin
Foie
Le système porte-hépatique transfère le sang riche en nutriments du _______1________ directement au _____2______
1= système gastro-intestinal
2- Foie
Le rôle du foie dans la pérdiode d’absorption
Transformer ces nutriments en formes plus complexes, adéquates pour l’entreposage
Rôles du foie :
- Production ______1______ et plusieurs autres protéines plasmatiques
- Production de ________2________ et d’autres substances internvant dans la coag sanguine
- Excrétion de _____3_______
- Produit de dégradation de l,Hb : ____4_____
- Production de bile facilitant la digestion des ____5______
1- albumine
2-Prothrombine
3- bilirubine
4-Bilirubine
5graisses
Rôles du foie :
- Participation à de nombreuses réactions du métabolisme des ___1____, des ____2_____ et des ____3______
- Stockage de _____4_____
- Synthèse d’urée et de _____5______
- Stockage de fer sous forme de ____6____ et vitamine __7__ et ___8__
- _____9_____ de plusieurs drogues et toxines potentiellement dangereuses
- _____10_____ de microorganismes et d’autres corps étrangers
1- glucides
2-protéines
3- Lipides
4- glycogène
5-corps cétoniques
6- ferritine
7- A
8- D
9- Détoxication
10- Phagocytose
Qui sécrétent la bile
Les hépatocytes
Transport de la bile ad canaux biliaires
par canalicules biliaires
Circulation de la bile dans les sinusoides vs celle du sang
Sens opposé
But de la vésicule biliaire
Concentrer et accumuler la bile
Ou se déverse le contenu de la vésicule biliaire et chemin ad duodénum
canal cystique –=canal hépathique pour faire canala cholédoque –= canal pancréantique = conduit commun pour entrer dans duodénum
Qu’arrive til lors du relachement de l’ampoule hépatopancréatique (shpincter d’Oddi) et de la contraction de la vésicule bilaire
- Si le sphincter se contracte?
La bile est éjectée dans l’intestin
- Quand digestion terminée, la bile remplit le cholédoque puis la vésicule biliaire par le canal cystique
De qui reçoit l’innervation la vésicule biliaire
- 2 divisions Système nerveux autonome
Les 5 composantes de la bile
- Eau et électrolytes
- Sels biliares
- Lécithine
- Cholestérol
- Bilirubine
Qui fait et fonction de :
- Eau et électrolytes
- Sels biliaires
- Lécithine
- Cholestérol
- Bilirubine
- Canalicule biliaire - neutralisation du chyme
- Foie : émulsion des lipides
- Foie : émulsion des lipides
- Foie : excrété dans la bile
- Foie : excrétée dans la bile
Comment le pancréas est maintenu en place
Par les replis du péritoine qui le fixent au duodénum et à l’estomac, ainsi que par des vaisseaux qui le rattachent à l’aorte abdominale
Qui constituent le pancréas endocrine et font quoi
Ilots de Langerhans
- Insuline, glucagon et somatostaine
Que sécrète le pancréas exocrine
Suc pancréatique
Les 2 composantes du suc pancréatique
- Eau et électrolytes
- Protéines (enzymes digestives)
Provenance et fonction dans suc pancréatiques de :
- Eau et électrolytes
- Protéines (enzymes digestives)
- cellules canaliculaires - neutralisation du chyme
- Cellules acineuses - digestion des nutriments
Si hormones digestives a une action générale = effet ____?
Endocrine
Hormones digestives avec action plutôt locale = effet ______
paracrine
Les hormones endocrines sont libérées dans la circulation et vont agir à ________ sur l’organe cible
Distance
Ex d’une hormone endocrine
Gastrine = libérée par les cellules G, dans le sang autour de l’Anse gastrique, qui agit sur le fundus gastrique après etre passer par le coeur
Les hormones paracrine sont libérées par les cellules dans ___________ qui les entoure ou directment dans ____________
liquide interstitiel
la lumière intestinale
Les hormones paracrines agissent dans le voisinage de _______________
leur milieu de provenance
3 ex d’hormones endocrince
- gastrine
- sécrétine
- cholécystokinine (CCK)
Type d’hormone de la somatostatine
- Paracrine
Pourquoi certaines hormones sont neurocrines
car sécrétées par les terminaisons nerveuses du tube digestif
5 exemples d’hormones neurocrine
- VIP (vasoactive intestinal polupeptide)
- Bombésine
- Neurotensine
- Substance P
- Encéphaline
Ou et en réponse à quoi la gstrine est relachée
Dans l’antre de l’Estomac en réponse à la distension de la paroi ou à la présence d’AA
Impact de la gastrine sur la motilité
augmente
La gastrine stimule la sécrétion de ____ et ______
Acide gastrique et pepsinogène
Quelle hormone a pour fonction de stimuler la sécrétion de gastrine
GRP (gastrin-releasing peptide)
Rôle de la motiline
Stimulation de la motilité gastrique
effet stimulation système sympathique sur motilité
inhibe
Nommer les 5 hormones qui inhibent la motilité et les sécrétions gastriques, ainsi que la sécrétion de gastrine
- CCK
- GIP
- GLP-1
- PPY
- Somatostatine
Signal pour la sécrétion de CCK
présence de graisses ou de protéines partiellement diférées dans le duodénum
Conséquence de la CCK
Contraction vésicules et ralachement du sphincter
En réponse à quoi il y a une sécrétion de sécrétine
Présence de chyme acide dans le duodénum
Conséquence d’une sécrétion de sécrétine
- Sécrétions d’ions bicarbonates et d’eau
Role proable de la FGF-19
Contrôle sécrétion biliaire
3 afffaires qui régulent les sécrétions pancréatiques
- Innervation sympathique
- Innervation parasympathique
- Hormones gastro-intestinales
Comment est déclencé la sécrétion pancréatique
- arrivée des aliments dans l’Estomac
Qui assure la phase gastrique de sécrétion pancréatique pour préparer l’intestin à l’arrivée du chyme gastrique
Stimulation vagale suite à la distension de la paroi de l’Estomac et à l’effet de la gastrine
Conséquence de la présence du chyme gastrique dans le duodénum
sécrétion massive du suc pancréatique
CCK exerce rôle sur cellules _____ et donc sur la sécrétion pancréatique ________, alors que la sécrétine contrôle sécrétion d’ions _______
- acineuses
- d’enzymes
- bicarbonate
Qu’Est ce qui est sécrétée en réponse à une présence de lpides ou de protéines partiellement digérées dans le duodénum
CCK
La présence du chyme acide dans l’intestin stimule aussi (a moindre degre) la sécrétion de ____
CCK
Pourquoi les amidones, le glycogène, les di- et monosaccharides ne stimulent pas la sécrétion de CCK
Car l’hormone favorise la sécrétion d’enzymes impliquées dans la digestion des sucres
Stimulus le plus important pour la sécrétion de sécrétinie
Présence d’acide dans le duodénum
Libération de sécrétine selon pH
-Sécrétion nulle quand pH neutre et augmente progressivement au fur et à mesure que le pH s’abaisse
2 stimuli 2nd pour la sécrétion de sécrétine
- Présence de lipides et protéines partiellement digérés dans le duodénum
Site Gastrine
Estomac (cellules G de la muqueuse pylorique et antrale)
et duodénum
Stimulation Gastrine
Peptides,AA,Ca2+ dans lumen gastrique
Mais aussi : pH élevée, caféine, alcool, distension gastrique, catécholamine, bombésine, stimulation vagale, activation de réflexes nerveux
Effet de la Gastrine
Stimulation sécrétion HCl et motilité gastrique
Aussi stimule libération du pepsinogène, la contraction des muscles lisses de l’intestin et du sphincher oesophagien inférieur, régule la croissance de la muqueuse, relache la valvule iléocaecale et stimule mvt de masse
Site CCK
intestin grêle ( jéjunum et duodénum, cellules I)
Stimulation CCK
Produits de la digestion des lipides (ag à chaine longue)
Produits peptidiques
Aussi : chyme acide dans l’intestin
Effet CCK
Stimule sécrétion enzymes pancréatiques, motilité intestinale, contraction vésicule biliaires et ouverture du sphincter d’Oddi
aussi : stimule relaxation du sphincter oesophagien inférieur, inhbie activité sécrétoire de l’Estomac, vidange gastrique et prise alimentaire via GLP-1, regule l’effet des lipides intestinaux sur la sécrétion de GLP-1
Site sécrétine
intestin grêle (jéjunum et duodénum - cellules S)
Stimulation Sécrétine
Acidification du duodénum
Aussi protéines partiellement digérées et les graisses
Effet de la sécrétine
stimule sécrétion suc pancréatique
antagoniste de la gastrine
aussi : inhibe sécrétion HCl et motilité intestinale (surtout estomac et intestin proximal) stimule sécrétion de bicarbonate, pepsinogène, bile et somatostatine
SIte VIP
tout les tube digestif (localisation neuronale intestinale)
Stimulation VIP
HCl dans le duodénum
aussi : stimulation vagale et chyme avec aliments partiellement digérés
Effet VIP
Vasodilateur et agent hypotensif
-Stimule relaction muscles et sphincters
aussi : stimule sécrétions intestinales, lipolyse et glycogénolyse, inhibe la sécrétion d’acide gastrique
SITE GIP
intestin grêle (jéjunum et duodénum cellules K)
Stimulation GIP
Glucose, lipides émulsifiés, AA
Effet GIP
Stimule sécrétion d’insuline
aussi inhibe les cérétions gastriques et stimule sécrétions intestinales
SIte entéroglucagon
Iléon et colon (paroi intestinale)
Stimulation entéroglucagon
glucose lipides
Effet entéroglucagon
Stimule sécrétion d’insuline
aussi : Inhibe les sécrétions gastriques, activité motrice du grêle et vidange gastrique
Site somatostatine
Pancréas intestin estomc
Stimulation somatostatine
Aliments dans l’estomac (glucose, aa, protéines, lipides)
aussi stimulation du SNS, gastrine
Effet somatostatine
Inhibe cck, sécrétine, GIP, sécrétion dacides gastriques, motilité gastriques, sécrétions pancréatiques exocrines, contraction vésicule biliaire, gastrine, absorption intestinale
aussi : corrélation inverse somatostatine/gastrine réduit l’afflux sanguin vers tube digestif
site motiline
Paroi intestinale (duodénum et jéjunum)
Stimulation motiline
Jeune entre les repas
Aussi pH duodénal alcalin
Effet motiline
Stimule activité motrice gastro-intestinale, sécrétions sucs pancréatiques et bile
Aussi accélère vidange des liquides
Site polypeptide pancréatique (PP)
Pancréas (cellules PP des ilots de Langerhans)
Stimulation PP
repas protéique, hypoglycémie
aussi stimulation vagale
Effet PP
Pepetide à effet anorexigène
inhibe sécrétioon pancréatique, la contraction de la vésicule biliaire et la motilité intestinale
- Aussi diminue la sécrétion d’Acide gastrique
Site PYY
Intestin (iléon et colon - cellules L)
Stimulation PYY
Ingestion de nutriments (AG)
Sécrétion d’acides biliaires, de CCK et de bombésine
aussi stimulation vagale
Effet PYY
Pepetide à effet anorexigène
Inhibe sécrétion d’acide gastrique et la vidange gastrique
Aussi inhibe sécrétion pancréatique
Site neurotensine
Paroi intestinale (terminanires nerveuses et celluoles NO
Stimulation neurotensine
Lipides
Effet neurotensine
Inhibe sécrétions pancératiques et biliaires et diminue les sécrétions , la motilité et la vidange gastrique
aussi stimule motilité colique
site bombésine (GRP)
Paroi intestinale (terminaisons nerveuses)
Stimulation bombésine (GRP)
Agents cholinergiques
Effet bombésine
Stimule sécrétion acide, gastrine, somatostatine et CCK
contraction des mucles lisses de l’Estomac, intestin et vésicule biliaire
aussi: inhibe motilité
Site Substance P
Paroi intestinale (terminaisons nerveuses)
Stimulation substance P
vafale
Effet substance P
médication de l’inflammation intestinale via chimiotaxie, activaiton des cellules immunitaires, sécrétions de muscus et absorption/sécrétion d’eau
Site encéphaline
Estomac
Stimulation encéphaline
vagale
Effet encéphaline
Contraction musculaire, sécrétion HCl
Site GLP-1
Iléon terminal (cellules L)
Stimulation GLP-1
PRésence de nutriments, sécrétion proportionnelle aux calories ingéres (surtout aux glucides)
Effet GLP-1
Diminue la prise alimentaire et augmente sécrétion insuline
aussi : inhibe motilité intestinale
Vitesse et contrôle :
- Déglutition
- EStomac
- Intestin grêle
- Côlon
- tres rapide - volontaire + réflexe
- 1-4h - local, hormonal, réflexe
- 4 à 8h - local, hormonal, réflexe
- 18 à 64H - local, hortmonal, réflexe volontaire (défécation)
Principaux constituants + controle :
- glandes salivaires
- estomac
- foie
- pancréas
- Intestin - duodénum
- intestin jéjunum-iléon
- intestin colon
- Mucus, amylase, lysozyme = reflexe
- HCl, enzymes :pepsine,facteurs intrinsèques, mucus, bicarbonate- réflexe , hormonal: gastrine
- Sels biliaires, pigments biliaires, cholestérol = sels biliaires, hormonal : sécrétine, cck, nerveux
- Bicarbonates, enzymes (trypsine, chymotrypsnie, carboxypeptidasees, nucléases, amylase, lipase, etc.) = hormonal : sécrétine , cck, nerveux
- mucus,. bicarbonate = réflexe et local
- mucus, enzymes (peptidases, sucrase, maltase, lactase, lipase) = réflexe, local, hormonal
- mucus = local, réflexe
