Thème A - Anatomie et physiologie Flashcards
Nommer les 2 parties du système digestif
1- Tube digestif
2-Organes annexes
Les 6 organes annexes du système digestif
- Dents
- Langue
- Glandes salivaires
- Foie
- Vésicule biliaire
- Pancréas
Comment on peut séparer le tube digestif en 8 sections? De la bouche vers l’anus
1- Bouche
2- Pharynx
3- Oesophage
4- Estomac
5- Intestin grêle
6- Gros intestin
7- Rectum
8- Anus
Les 6 fonctions principales du système digestif
1- Propulsion
2- Digestion
3- Absorption
4- Excrétion
5- Défense de l’organisme
6- Régulation de l’apport alimentaire
Les 5 étapes fondamentales que le système digestif utilise pour transformer les aliments dont l’énergie et les composantes sont destinées aux cellules de l’organisme
1- Ingestion
2- Mvt
3- Digestion
4- Absorption
5- Défécation
Définition de l’ingestion
Introduction des aliments dans le corps
Définition du mouvement
Progression de la nourriture le long du tube digestif
Définition digestion
Transformation de la nourriture en nutriments par des processus chimiques et mécaniques
Définition absorption
Passage des nutriments du tube digestif à l’appareil cardiovasculaire et au système lymphatique en vue de la distribution aux cellules
Définition défécation
Expulsion des substances non digérées hors de l’organisme
Qu’est-ce que le bol alimentaire
Fait lors de la mastication, c’est une masse molle d’aliments broyés, souple et facile à avaler
Dans quel partie du corps les aliments se transforme en chyme?
Estomac
Qu’est-ce que le chyme
Bouillie constituée du bol alimentaire et des sécrétions des glandes gastriques
Qu’est-ce que le chyle?
Lymphe provenant de l’intestin grêle qui contient des lipides alimentaires voyageant via les canaux chylifères
Fonction principale du tube digestif d’un point de vue nutritionnelle
Fournir à l’organisme un apport continuel en eau, en électrolytes et en nutriments
Qu’est-ce qu’un état nutritionnel optimal
Individu fournisse à son organisme les éléments nutritifs essentiels, mais aussi que son corps les utilise les mieux possible pour le maintien de l’homéostasie et de la santé
Pourquoi tractus digestif a un rôle critique dans le système immunologique
Car muqueuse doit permettre l’absorption des nutriments sans provoquer des réactions immunitaires. - tolerer la présence de microorganismes utiles, mais éliminer les germes pathogenes
Qui est la barrière de protection contre les microorganismes du système digestif?
Lamina propria
Les 4 tuniques de la lumière vers la périphérie
Muqueuse - Sous-muqueuse - musculeuse- séreuse
Les 3 tissus dans la muqueuse
- Épithélium
- Chorion (lamina propria) : tissu conjonctif contenant tissu lymphoïde diffus ou en nodules, vaisseaux sanguins et lymphatiques et terminaisons nerveuses
- Musculaire muqueuse (muscularis mucosaoe) : faisceaux de fibres musculaires lisses
Tissu de la sous-muqueuse
Tissu conjonctif fibreux qui contient vaisseaux sanguins et lymphatiques et des fibres nerveuses associées à des neurones formant un plexus (Meissner)
Tissu de la musculeuse
Couches (feuillets) de fibres musculaires lisses:
- Couche interne circulaire
- Couche externe longitudinale
- entre les 2 couches : plexus nerveux myentériques (Auerbach)
Où se trouve la séreuse
Tout le tube digestif, sauf l’oesophage
Dans l’oesophage, qu’est-ce qui remplace la séreuse?
Adventice
Tissu de la séreuse
Mince couche de tissu conjonctif sur laquelle est accolée un mésothélium
Tissu de l’adventice
Tissu conjonctif qui se confond avec le conjonctif des tissus voisins
Dans quelles tuniques de tube digestif peut-on retrouver des glandes?
Muqueuse, sous-muqueuse, ou à l’extérieur de la paroi
À partir de quel région du tube digestif ad sphincter anal interne on retrouve des muscles de type viscéral
Région moyenne de l’oesophage
De quoi est composé muscle viscéral
Couche longitudinale externe et couche circulaire interne
Comment se forme les sphincters
Épaississements des couches longitudinales externe et circulaire interne à l’entrée ou à la sortie de certains segments
2 exemples de segments qui ne comportent pas de sphincter anatomiquement identifié, mais qui se comportent comme un sphincter?
- Portion inférieure de l’oesophage
- Jonction rectosigmoidienne
De quoi sont composés les fibres des muscles lisses
Cellules fuselées constituées de filaments de myosine, d’actine et de trypomyosine
Qu’est ce qui provoque la contraction musculaire dans les muscles lisses
Glissement des filaments
Pourquoi l’excitation des muscles lisses peut se transmettre d’une cellule à l’autre
Car sont contigues et il existe des ponts de faible résistance électrique
Pourquoi on dit que le muscle lisse est capable d’automatisme spontané
Car excitation peut se transmettre d’une cellule à l’autre
Quest ce que des cellules rythmogènes
Quand sont stimulées, elles jouent le rôle de chef d’orchestre en déterminant la fréquence de contraction de toute la couche musculaire
Que veut dire des cellules rythmogènes capable d’autostimulation
Peuvent se dépolariser spontanément en l’absence de stimulus externe
Où peut-on retrouver des cellules rythmogènes (cellules interstitielles de Cajal)
Estomac et intestin
Pourquoi et comment la rythmicité est importante pour la motilité de l’intestin?
Capacité de présenter des contractions lentes, mais soutenues avec un minimum de dépense énergétique. C’est une conséquence de l’automatisme spontanée
Pourquoi la présence d’un tonus intrinsèque est importante pour la motilité de l’intestin?
Confère la plasticité au tube digestif c-a-d la capacité de s’asapter au volume de son contenu par une relation tonus-tension. Importante pour les organes réservoires
Pourquoi la réaction à l’étirement est importante pour la motilité de l’intestin
Quand étiré, le muscle lisse se contracte aussi et c’est ainsi que les substances sont poussées le long du tractus. Cependant, la tension n’est pas accure très longtemps. Le muscle s’adapte rapidement à sa nouvelle longueur et se détent. Retient toutefois la capacité de se contracter prn
Utilité de la réponse contraction-relachement
Permet aux organes creux de se dilater (à l’intérieur de certaines limites) pour augmenter leur volume sans que les contractions fortes n’en expulsent le contenu. Important pq les organes comme estomac ou intestin doivent retenir leur contenu un certain temps pour permettre la digestion et l’absorption des nutriments
Les 2 principaux types de mouvement s responsables du mélkange et de duplacment à l’intérieur du tube digestif
- Mvt de segmentation rythmique
- Mvt péristaltique
Définition de segmentation rythmique (mélange)
Contractions intermittentes des muscles de la couche circulaire interne
Définition du mvt péristaltique (propulsion)
Onde de propagation d’un anneau d’étranglement qui se déplace le long du tube
Qu’est-ce que le péristaltisme
Mvt de segmentation rythmique et le mvt péristaltique = onde de contraction circulaire qui se déplace à une vitesse de 1 a 10cm/sec et qui est précédée d’une zone de relaxation
Qui et comment doit participer pour le péristaltisme
Plexus et possédant une polarité assurée par ces derniers
Qu’est ce que l’antipéristaltisme
Onde de contraction mineure qui en résulte de la contraction péristaltique, mais qui se déplace en sens inverse (remonte le tube digestif). Il ne joue pas un rôle physiologique avant le début de l’intestin et dans la premiere moitié du colon
Les 4 façons que s’effectue le contrôle de la motricité
- Automatisme du muscle lisse
- Innervation intrinsèque (Plexus)
- Innervation extrinsèque (nerfs sympathiques et parasymphatiques)
- Régulation hormonale
De quoi est composée principalement l’innervation intrinsèque du tube digestif
2 couches de neurones et de leurs fibres de connexion
Couche externe de l’innervation intrinsèque du tube digestif
Plexus myentérique ou plexus d’Auerbach
Ou s,étend plexus myentérique (ou plexus d’Auerbach)
Entre couches longitudinales et circulaires de la musculeuse
Autre nom du plexus myentérique
Plexus d’Auerbach
Le nom du plexus de la couche interne de la sous-muqueuse
Plexus sous-muqueux ou de Meissner
Fonction principale du plexus myentérique
Motrice
Quelle plexus est le plus dense?
Myentérique
Fonction principale du plexus sous-muqueux
Sensitif
De qui reçoit son info le plexus sous-muqueux
Épithélium intestinal et des récepteurs à l’étirement situés dans la paroi
Quel type d’innervation qui transmet les influx nerveux externes au tube digestif
Innervation extrinsèque
Le sympathique est généralement inhibiteur ou activateur?
Inhibiteur
Le parasympathique est généralement inhibiteur ou activateur?
Activateur
Effet sur les glandes salivaires sur :
- Sympathiques
- Parasympathique
- Sécrétion de liquide visqueux
- Sécrétion de liquide aqueux
Effet sur la motilité de l’estomac
- Sympathique
- Parasympathique
- Diminution
- Augmentation
Effet sur la sécrétion dans l’estomac
- Sympathique
- Parasympathique
- Inhibition possible
- Stimulation
Effet sur la motilité de l’intestin
- Sympathique
- Parasympathique
- Diminution
- Aug péristaltisme
Effet sur sécrétion intestins
- Sympathique
- Parasympathique
- Inhibition possible
- Stimulation
Le contrôle des sécrétions de l’intestin implique quoi?
Mécanismes nerveux et hormonaux
Que module les mécanismes nerveux et hormonaux de l’intestin
Les activités sécrétrices en fonction de la situation
Les 3 types de sécrétions qui peuvent être stimulé par la vue, l’odorat, le goût ou la mastication
Salivaires
Gastriques
Pancréatique
Qu’est-ce qui déclenche le réflexe entéro-gastrique
Remplissage du duodénum par le chyme gastrique et engendre un réflexe vers l’estomac pour inhiber sa motilité et ralentir la vidange gastrique
Qu’est-ce qui déclenche le réflexe gastro-intestinal
Remplissage de l’estomac engendre un réflexe vers l’iléon pour stimuler le péristaltisme iléal
Autre nom du réflexe gastro-intestinal
Gastro-iléal
Qu’est-ce qui déclenche le réflexes gastro-coliques et duodéno-colique
Présence de nourriture dans l’estomac et le duodénum engendre des réflexes pour stimuler le péristaltisme du colon
Pourquoi pouvons nous considérer que la muqueuse intestinale montre un état inflammatoire chronique de faible niveau
À cause du nombre accru d’antigènes libérées par les bactéries intestinales
Plus gros organe lymphoide du corps
Tissu lymphoide associé à l’intestin
Qu’est-ce qui est inclut dans les sites d’inductions de la réponse immunitaire
Plaques de Peyer
Nodules mésentériques
Follicules lymphoides isolés
Qu’est qui inclut dans les sites effecteurs de la réponse immunitaire
Tissu lymphoïde du chorion (lamina propria) et épithélium de l’intestin
Parcours des Antigènes suite à l’absorption
1- Transportés aux sites d’induction
2- Phagocyter par des macrophages, cellules B ou cellules denditriques
3-Rejoignent le ganglion lymphatique le plus proche
4- Cellule T reconnaissent alors l’antigène présenté à la surface des macrophages
5-Cellules T activiés pour réguler réponse immunitaire
En quoi se différencient les cellules T lorsqu’elles sont activés?
cellules Th (T helper)
Quel est la 1er partie du tube digestif à entrer en contact avec les aliments?
Cavité orale (cavité buccale)
Les dents sont considérés comme quel type d’organe?
Organes annexes de l’appareil digestif
Transformation des aliments par
1- Langue
2-Dents
3- Salive
1- Déplacés
2- Broyés
3-Mélangés
La mastication est effectuée par un mvt du ___1______ sous l’influence des ________2_________
1: maxillaire inférieur
2: Muscles masticateurs principaux
3 muscles masticateurs principaux
Temporaux, masséters et ptérygoïdiens
VRAI OU FAUX? La masitcation est un phénomène fondamentalement réflexe sur lequel ne peut s’exercer aucun contrôle volontaire
FAUX- On peut exercer un contrôle volontaire
La présence de nourriture dans la bouche cause l’inhibition de?
réflexe des muscles de la mastication, ce qui permet l’abaissement de la machoire inférieure
Quelle réflexe est initié par l’abaissement de la machoire inférieure
Étirement qui entraine la contraction des muscles de la machoire
La fermeture des machoires compresse le bol alimentaire contre les parois de la bouche ce qui amene ?
Relachement des muscles de la machoire, puis le cycle recommence
Qui cordoone la mastication?
Centre bulbaire - centre de la masticaiton
Quel nerf cranien qui innvere les muscles de la mastication
Branche motric e du nerg V
Nomme les 4 phases de la déglutition
1- Phase de préparation orale
2- Phase orale
3- Phase pharyngée
4- Phase oesophagienne
Est ce que la phase de préparation orale est volontaire?
oui
À quoi consiste la phase de préparation orale
Mastiquer les aliments et les mélanger avec salive ad atteinte d’une texture adéquate
7 structures impliquées dans la phase de préparation orale
- Lèvres
- Muscles des joues
- Muscles bouche
- Machoires
- Dents
- Langue
- Luette
Par quoi est caractérisé la fin de la phase de préparation orale
Formation du bol alimentaire et son maintient contre le palais dur par la langue pour garder sa cohésion
Est ce que la phase orale est volonatire?
oui
Quand débute la phase orale?
Quand le bol alimentaire est propulsé par des mvt de l’avant vers l’arrière par la langue
Quel mvt déclenche le réflexe de déglutition
Quand le bol alimentaire est propulsé par des mvt de l’avant vers l’arrière par la langue
Est ce que la phase pharyngée est volontaire? Consciente?
non, oui
Que se passe-t-il dans la phase pharyngée
Transport du bol alimentaire du pharynx à l’oesophage
5 structures impliquées dans la phase pharyngée
- Palais mou
- Os hyoide
- Larynx
- Épiglotte
- Cordes vocales
Comment on protège les voies respiratoires durant la phase pharyngée
Suspendre la respiration
Par quoi débute la phase oesophagienne
Passage du bol par le sphincter crico-pharyngé ou le sphincter oesophagien supérieur
Comment se déplace les aliments dans la phase oesophagienne ad estomac
Par péristaltisme
La durée de la phase oesophagienne dépend de quoi?
Plus longue si bol alimentaire solide plutôt que liquide
Phase oesophagienne est volontaire ou involontaire?
Involontaire
Pourquoi on dit que la déglutition est un phénomène actif?
Car ne dépend pas juste de la gravité
Si les structures nerveuses sont intactes, qu’arrive-t-il lorsque le réflexe de déglutition est déclenchée
Tous les mvt s’enchainent
Amorce de déglutition est sous contrôle volontaire ou non
oui
À partir de quel moment le contrôle de la digestion nous échappe
Quand le bol alimentaire entre en contact avec le voile du palais
Qui commande la partie volontaire de la déglutition
Centre cortical
Qui contrôle la partie réflexe de la déglutition
Centre de la déglutition qui est situé dans la région bulboprotubérantielle
Comment l’orifice oesophagien supérieur est fermé entre les déglutitions
Par une activité tonique permanent des muscles de la paroi pharyngienne empêchant l’air inspirée de pénétrer dans l’oesophage
Durant la déglutition, qu’arrive-t-il à l’activité tonique des muscles de la région orifice oesophagien supérieur
activité tonique cède. Les muscles impliqués (cricopharyngien et bandes de fibres circulaires pharyngiennes et oesophagiennes) sont des muscles striés innervés directement par des fibres provenant du bulbe et qui sont contenues dans le nerf vague
Les 2 structures reliées par l’oesophage
Pharynx et estomac
Les 3 régions que traversent l’oesophage
- Région cervicale
- Thorax
- Partie haute de l’abdomen
De quoi est formé l’oesophage supérieur (jonction pharyngo-oesophagienne)
Muscle strié qui fait partie du sphincter supérieur de l’oesophage
Définir oesophage moyen
Transition entre les fibres musculaires striées et les fibres lisses
Définir oesophage inférieur (jct oeso-gastrique)
Sphincter physiologique, mais sans véritable individualité anatomique
Tissu de la muqueuse de l’oesophage
Épithélium stratifié pavimenteux non kératinisé
Sur quoi repose la muqueuse de l’oesophage et contient aussi?
Chorion conjonctif cellule, mais contient à certains endroits (extremités supérieure et inférieure), des petites glandes muqueuses, les glandes cardiales oesophagiennes et des nodules lymphoïdes
Tissu qui compose la sous-muqueuse de l’oesophage
Conjonctif fibreux (fibres de collagène circulaires)
Que contient la sous-muqueuse de l’oesophage
Glandes muqueuses dont les canaux excréteurs traveersent la musculaire muqueuse et la muqueuse pour déboucher dans la lumière oesophagienne
Tissu qui compose la musculeuse de l’oesophage
Fibres circulaires striées dans la partie supérieure de l’oesophage et lisses dans le reste de l’oesophage
Tissu qui forme adventice dans l’oesophage
Tissu conjonctif se confondant avec le conjonctif des tissus voisins qui soutient lâchement l’oesophage et qui en recouver l’extérieur dans le cou et le thorax
Les 2 mvt principales de l’oesophage pour accomplir sa fonction mécanique
- Glissement du bol alimentaire sur les cellules superficielles aplaties de l’épithélium
- Propulsion du bol alimentaire grâce aux contractions de la musculature et à la pesanteur
Quel est la seule sécrétion de l’oesophage et pq il fait ça?
Mucus pour contribuer mvt du bol alimentaire - sécrétion modérée, grâce à ses glandes qui lubrifient le conduit
Nom du sphincter à l’entré de l’estomac
Sphincter oesophagien inférieur
Sphincter nom à la sortie de l’estomac
Pylore
Le nom des 4 régions de l’estomac sur le plan anatomique
- Cardia
- Fundus (grosse tubérosité)
- Corps
- Antre pylorique
La différence est dans quelle couche dans l’estomac en comparaison avec le reste du système digestif
Musculeuse - au niveau du corps, une couche musculaire oblique s’ajoute aux 2 autres couches de la musculeuse
Muqueuse de l’estomac est quel type de tissus?
Épithélium de surface, cylindrique simple, fait de cellules à pôle muqueux, contenant des grains de mucus (alcalin)
C’est quoi des cryptes
Épithélium de la muqueuse de l’estomac qui s’invagine fréquemment et régulièrement pour former des dépressions régulières plus ou moins profondes
Ou se retrouvent les glandes gastriques?
Au fond des cryptes
Le cardia est la zone de passage entre?
Estomac et oesophage
Changement de tissu au niveau du cardia
Changement brusque de l’épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé de l’oesophage à l’épithélium cylindriques simple à cellules muqueuses de l’estomac
Qu’est-ce qui caractérise le fundus et le corps de l’Estomac?
Présence dans le chorion de la muqueuse des glandes gastriques
Les 4 types de cellules qui sont les glandes gastriques
- Cellules muqueuses du collet
- Cellules pariétales
- Cellules principales
- Cellules entéro-endocrines
Ou se trouve les cellules muqueuses du collet en comparaison à celles de l’épithélium gastrique de surface?
Plus basses
Autre nom des cellules muqueuses du collet
Cellules à mucus superficielles
Que sécrètent les cellules muqueuses du collet
Des mucopolysaccharides acides
2 autres noms des cellules pariétales
- Cellules bordantes ou oxyntiques
Ou se situe les cellules pariétales -pq?
Repoussées à la périphérie du tube glandulaire - sont volumineuses
Ratio cellule pariétale : cellules principales
1:20
Que secrete les cellules pariétales? (2)
HCl et facteur intrinsèque
3 choses que sécrètent les cellules principales
Pepsinogène, chymosine, lipase gastrique (enzyme)
Que sécrètent les cellules entéro-endocrines et ça dépend de quoi?
Sérotonine et autres hormones (gastrine, somatostatine, etc.) selon leur site de sécrétion
Quelles sont les glandes gastriques principalement retrouvés au niveau du fundus
Cellules pariétales et principales
Quelles cellules prédominent au niveau du corps de l’estomac
Muqueuses et entéro-endocrines
Comment appelle ton les sécrétions des glandes gastriques
Suc gastrique
Le pylore est la zone de passage entre _____ et le ________
estomac et duodénum
Changement au niveau de l’épithélium au niveau du pylore
Épithélium cylindrique simple à pôle muqueux de l’estomac à l’épithélium cylindrique simple avec entérocytes et cellules caliciformes de l’intestin
Comment se forme le sphincter pylorique au niveau du pylore
Épaississement localisé de la couche circulaire interne de la musculeuse
Les 3 grands rôles de l’estomac
- Mécanique
- Digestif
- Régulation prise alimentaire
La paroi de l’estomac s’adapte à son volume et forme comment
Vide = nombreux plis (plicae)
À quel niveau de l’Estomac il contribue le plus au brassage des aliments et comment
Antre pylorique, musculeuse est plus épaisse
Que sont les contractions péristaltique de l’Estomac
Contractions circulaires augmentant en amplitude et en vitesse, mais non en fréquence à mesure qu’elles approchent de l’antre. Fréquence est 3 à 5/min
Pourquoi péristaltisme favorise le brassage des aliemnts
Propulsions près des paroie et de rétropulsion au centre de la lumière après que les aliments se soient butés contre le pylore + action de broyage au niveau de l’antre
2 types de facteurs qui peuvent moduler l’activité myogénique du muscule lisse de l’estomac
Nerveux et hormonaux
Type d’innervation estomac
Intrinsèque et extrinsèque