Thème 7 : La médecine psychosomatique Flashcards
Vrai ou Faux.La fibromyalgie est un trouble somatique fonctionnel.
Vrai
Identifie 2 troubles de somatisation volontaires.
- Simulation
- Troubles factices avec présentation somatique
QSJ : Trouble dont le mode de présentation est constitué principalement de symptômes somatiques et de préoccupations/distorsions cognitives face à la maladie.
Trouble somatoforme
Quelle population est davantage touchée par le trouble de conversion ?
a. Le sexe féminin et les adolescents
b. Le sexe masculin et les enfants
c. Le sexe féminin et les personnes âgées
d. Le sexe masculin et les adultes
a. Le sexe féminin et les adolescents
Quels sont les 3 TPs les plus couramment rencontrés dans le diagnostic différentiel du trouble symptomatologique somatique ?
- Évitant
- Paranoïde
- Obsessionnelle-compulsive
Quel est le principal outil diagnostic et thérapeutique du trouble symptomatologique somatique ?
Une bonne relation médecin-patient
Quel est le meilleur traitement pharmacologique du trouble symptomatologique somatique ?
a. Lorazépam
b. Quétiapine
c. Citalopram
d. Bupropion
e. Aucune de ces réponses
e. Aucune de ces réponses
La pharmacothérapie n’a pas sa place dans la prise en charge du trouble symptomatologique somatique
Concernant la conversion, identifie 4 symptômes moteurs souvent rapportés lors de la manifestation de ce trouble.
- Faiblesse/spasmes musculaires
- Troubles du mouvement
- Troubles de la déglutition
- Symptômes reliés au langage
Concernant la conversion, identifie 3 symptômes systémiques souvent rapportés lors de la manifestation de ce trouble.
- Pseudo-convulsions ou syncope
- Symptômes cognitifs
- Amnésie ou état de transe
Concernant la conversion, identifie 4 symptômes sensoriels souvent rapportés lors de la manifestation de ce trouble.
- Paresthésies
- Anesthésies
- Étourdissements
- Déficits visuels/olfactifs/auditifs
Vrai ou Faux. La personne souffrant du trouble “crainte excessive d’avoir une maladie” répond habituellement rapidement à une intervention de nature psychologique visant à rassurer.
Faux. La personne est difficile à rassurer et le patient demeure préoccupé, même si les résultats sont normaux. Ceci le porte à être hypervigilant et à surveiller ses signes corporels de façon excessive.
Dans la crainte excessive d’avoir une maladie, les symptômes somatiques sont :
a. Toujours présents
b. Toujours absents
c. Absents ou d’intensité mineure
d. Absents ou d’intensité mineure ou majeure
c. Absents ou d’intensité mineure
Vrai ou Faux. Dans la crainte excessive d’avoir une maladie, la personne présente des comportements excessifs par rapport à sa santé ou présente un évitement inadapté de certaines situations, comme les sorties à l’hôpital.
Vrai
Quels sont les 2 sous-types de crainte excessive d’avoir une maladie ?
- À type de demande de soins
- À type évitant les soins
Vrai ou Faux. Dans le trouble de conversion, les données cliniques démontrent l’incompatibilité entre les symptômes de la personne et une affection neurologique ou médicale reconnue.
Vrai
Dans la prise en charge des troubles à symptomatologie somatique, l’objectif thérapeutique devrait viser :
a. La disparition des symptômes
b. Une psychologisation prématurée du malaise
c. Une adaptation optimale du malade et de sa condition
c. Une adaptation optimale du malade et de sa condition
QSJ : Approche thérapeutique des troubles à symptomatologie somatique qui se révèle la plus pertinente, particulièrement si le trouble n’est pas encore chronique depuis très longtemps.
Modèle de réattribution
Quelles sont les 3 composantes du modèle de réattribution ?
- Créer un sentiment de compréhension
- Prendre en considération le susceptibilité du patient
- Faire lien (donner une explication au maladie pour donner un sens à ses malaises)
Un patient est atteint d’un trouble à symptomatologie symptomatique, avec la présence d’un trouble anxieux comorbide. Est-il contre-indiqué de traiter le trouble anxieux de façon pharmacologique ?
Non! Bien qu’il n’existe pas de pharmacothérapie spécifique pour le traitement du TSS, ce dernier n’est pas une contre-indication à traiter pharmacologiquement une maladie psychiatrique comorbide.
Identifie 5 comorbidités psychiatriques souvent associées à la fibromyalgie.
- Somatisation
- Dysthymie
- Trouble panique
- TSPT
- Dépression
Quelle est la triade thérapeutique de la fibromylagie ?
- Exercice aérobique
- TCC
- Amitriptyline
Parmi les éléments suivants, lequel ne fait pas partie de la triade thérapeutique de la fibromyalgie ?
a. Exercice aérobique
b. TCC
c. Amitriptyline
d. Modèle de réattribution
d. Modèle de réattribution
Parmi les éléments suivants, lequel ne fait pas partie de la triade thérapeutique de la fibromyalgie ?
a. Exercice aérobique
b. Opioïdes
c. Amitriptyline
d. TCC
b. Opioïdes
Est-ce que l’hypnose est une modalité thérapeutique de choix dans la prise en charge de la fibromyalgie ?
Oui
Est-ce que l’acuponcture est une modalité thérapeutique de choix dans la prise en charge de la fibromyalgie ?
Oui