Thème 3 : Les troubles anxieux Flashcards
Vrai ou Faux. Les patients avec un trouble anxieux ont connaissance de leur trouble et sont généralement enclin à essayer de l’améliorer.
Vrai
CLP : L’angoisse est reliée à une cause _______________________ (1) oppressante entraînant des malaises ____________________ (2).
- Physique
- Physiques
CLP : La peur est reliée à un danger ____________ réel.
Externe
QSJ : Peur/anxiété dirigée de façon bien précise vers un objet ou une situation.
Phobie
CLP : L’attaque de panique est définie comme une brève période de symptômes intenses survenant de façon brutale et atteignant leur apogée en quelques _______________.
Minutes
Quels sont les 2 types d’attaque de panique ?
- Attaque de panique inattendue ou spontanée
- Attaque de panique attendue ou situationnelle
Quelles sont les 4 caractéristiques distinctives de l’anxiété pathologique ?
- L’intensité et la durée de l’anxiété pathologique sont beaucoup plus importantes qu’attendu compte tenu des circonstances déclenchantes et du contexte familial, social ou culturel.
- Entraîne une incapacité ou devient invalidante pour le fonctionnement psychosocial ou professionnel
- Le fonctionnement est perturbé par l’évitement de certaines situations ou d’objets particuliers dans le but de réduire l’anxiété pathologique.
- L’anxiété pathologique génère des symptômes physiques significatifs sur le plan clinique, bien que des symptômes physiques inexpliqués puissent aussi être courants parmi des personnes non atteintes de troubles anxieux.
Vrai ou Faux. Un trouble anxieux est une maladie qui survient sans lien réaliste avec les circonstances extérieures à un stresseur, et qui génère une détresse objective persistante.
Faux. Détresse subjective persistante
Quelle est la définition d’une anxiété “normale” ?
Réaction directe mais temporaire, proportionnée et appropriée aux changements ou aux dangers de l’environnement, qui vise à assurer la survie et l’adaptation de l’individu.
Identifie 5 systèmes neurobiologiques impliqués dans l’anxiété.
- Sérotoninergique
- Noradrénergique
- Dopaminergique
- GABAergique
- Glutamatergique
CLP : Le risque est _________________ (1) fois plus élevé de développer un trouble anxieux chez les personnes dont un parent du 1er degré est atteint d’un trouble de panique, d’anxiété généralisée, de phobie spécifique ou de __________________________ (2). La corrélation est encore plus forte si le trouble apparaît plus _______________ (3).
- Trois
- Stress post-traumatique
- Jeune
Vrai ou Faux. L’anxiété est liée au système limbique et non pas au sous-cortex.
Faux. Une certaine partie du système limbique est en sous-cortical. L’anxiété pathologique est associée à des perturbations du circuit neuronal cortico-sous-cortical aussi appelé “circuit de la peur et de l’anxiété”.
CLP : Au cours des dernières années, le rôle majeur de l’__________________ dans le traitement des informations concernant la survie de l’individu a été précisé.
Amygdale
Quel est le type de trouble anxieux dont la base génétique semble la plus forte ?
Agoraphobie
Identifie 4 substances panicogènes respiratoires.
- Lactate de sodium
- CO2
- Bicarbonate de sodium
- Isoprotérénol (isuprel, agoniste B-adrénergique)
Parmi les substances suivantes, laquelle n’est pas une substance panicogène respiratoire ?
a. Lactate de sodium
b. Imipramine
c. Bicarbonate de sodium
d. CO2
e. Isoprotérénol
b. Imipramine (peut BLOQUER les symptômes respiratoires des panicogènes respiratories)
Identifie 5 substances anxiogènes activant l’axe HHS.
- Yohimbine
- Ecstazy
- Fenfluramine
- B-carotène
- Flumazénil
Parmi les substances suivantes, laquelle est la moins à risque de susciter une réaction anxieuse chez un sujet sain ?
a. B-carotène
b. Bicarbonate de sodium
c. Flumazénil
d. Ecstazy
e. Fenfluramine
b. Bicarbonate de sodium (car c’est un panicogène respiratoire)
La caféine est :
a. Une substance panicogène respiratoire
b. Une substance anxiogène activant l’axe HHS
c. Une substance à effet mixte
c. Une substance à effet mixte
L’Ecstazy est :
a. Une substance panicogène respiratoire
b. Une substance anxiogène activant l’axe HHS
c. Une substance à effet mixte
b. Une substance anxiogène activant l’axe HHS
Quel est l’effet d’un affaiblissement du système GABAergique sur le système limbique ?
Hyperactive le système limbique
Identifie 5 structures cérébrales qui constituent le substrat de la plupart des troubles anxieux.
- Hippocampe
- Amgydale
- Hypothalamus
- Gyrus cingulaire
- Fornix
CLP : Le style parental semble expliquer _______________ de la variance d’anxiété.
20-30%
Identifie 2 styles parentaux impliqués dans le développement du trouble anxieux.
- Style surprotecteur et contrôlant
- Style rejetant et moins chaleureux basé sur la critique et le négativisme
Le ratio homme : femme pour la plupart des troubles anxieux est de 1 : 2, avec quelques exceptions. Identifie 3 troubles anxieux possédant un ratio homme : femme de 1 : 1.
- Phobie spécifique du sang, accident et injection
- Dysmorphie corporelle
- TOC
Quelle est la prévalence de la phobie sociale dans la société ?
7%
Quelle est la prévalence du TAG dans la société ?
6%
Quelle est la prévalence de l’agoraphobie dans la société ?
1,7%
Quel est l’âge d’apparition moyenne de la phobie spécifique ?
7 ans (TRÈS PRÉCOCE)
Quel est l’âge d’apparition moyenne de la phobie sociale ?
13 ans
Quelle est la prévalence du trouble panique dans la société ?
2 à 3 %
Quelle est la prévalence du TOC dans la société ?
2 à 3 %
Quelle est la prévalence du TSPT dans la société ?
6,8%
Identifie 2 troubles anxieux ayant 2 pics d’incidence.
- Agoraphobie
- TOC
Quels sont les 2 pics d’incidence du TOC.
- Homme vers 10 ans
- Femme vers 20 ans
Parmi les troubles anxieux suivants, lequel possède le degré d’héritabilité génétique le plus important ?
a. Trouble panique
b. Agoraphobie
c. Phobie spécifique
d. Phobie sociale
e. TAG
b. Agoraphobie (67%)
Sinon,
Trouble panique : 50%
Phobie spécifique : 30 à 60%
Phobie sociale : 50%
TAG : 30%