Thème 2 : Les troubles de la personnalité Flashcards
Qu’est-ce qui distingue principalement le caractère et le tempérament ?
Le caractère est acquis lors du VÉCU de l’individu, alors que le tempérament est acquis de façon GÉNÉTIQUE.
CLP : Ensemble de dimensions de la personnalité qui est peu héritable, de développement plus tardif et influencées par les processus de maturation et les relations interpersonnelles.
Caractère
Vrai ou Faux. Le tempérament est stable dans le temps et dans différentes circonstances.
Vrai
CLP : Lorsque l’on réfère au déterminant biologique des troubles de la personnalité, on réfère au ______________________ d’une personne.
Tempérament
CLP : Il est raisonnable de dire que les facteurs héréditaires sont responsables d’environ _____________ de l’apparition d’un TP.
50%
CLP : La schizophrénie est associée au TP _______________________ avant tout.
Schizotypique
Vrai ou Faux. Des études en neuro-imagerie ainsi que des études du système sérotoninergique suggèrent que plusieurs altérations biologiques similaires existent entre la schizophrénie et le TP schizotypique.
Faux. Du système dopaminergique
CLP : L’exposition in utero
à la cigarette, l’alcool ou la _________________ (1) a été reliée à une hausse du risque de présenter un ou des troubles des comportements perturbateurs, eux-mêmes associés à l’apparition ultérieure d’un _________________________ (2).
- Cocaïne
- Trouble de la personnalité (TP)
Vrai ou Faux. Un patient souffrant d’un trouble obsessionnel compulsif sévère souffre en fait d’une personnalité obsessionnelle-compulsive.
Faux. Ce sont 2 pathologies bien distinctes selon le DSM5
TOC : Présence d’obsessions et de compulsions qui sont à l’origine d’une perte de temps considérable et/ou d’une détresse psychologique
Personnalité obsessionnelle-compulsive : Mode général de préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel (manque de souplesse, d’ouverture et d’efficacité) qui entrave le bon fonctionnement de l’individu.
En TP schizotypique, on retrouve :
a. Une hypoactivité sérotoninergique
b. Une hyperactivité sérotoninergique
c. Une hypoactivité dopaminergique
d. Une hyperactivité dopaminergique
e. Aucune de ces réponses
d. Une hyperactivité dopaminergique
Parmi les éléments suivants, lequel est observé en schizophrénie, mais n’est pas observé en TP schizotypique ?
a .Augmentation de la taille des ventricules cérébraux
b. Poursuite visuelle anarachique/saccadée
c. Diminution du volume du lobe temporal
d. Altération du lobe frontal
d. Altération du lobe frontal
CLP : En TP schizotypique/schizophrénie, il y a une ______________________ (1) de la taille des ventricules cérébraux, et une __________________________ (2) du volume du lobe temporal.
- Augmentation
- Diminution
Vrai ou Faux. L’injection d’amphétamine est un test qui permet de franchement distinguer la schizophrénie du TP schizotypique.
Faux. L’injection d’amphétamine produit une plus grande activité du striatum (sécrétant de la dopamine) chez ces 2 groupes
À quels troubles de la personnalité associent-t-on l’hypoactivité sérotoninergique ?
- TPL
- TP antisocial
Identifie 3 structures cérébrales qui sont atteintes chez le patient TPL.
- Amygdale
- Hippocampe
- Cingulum
Associe le TP au bon stade de développement de Freud :
a. TP dépendant
b. TP histrionique
c. TP obsessionnel-compulsif
- Phase génitale
- Phase orale
- Phase anale
a - 2
b - 1
c - 3
Quels sont les 5 facteurs du modèle de McCrae et Costa ?
- Ouverture à l’expérience
- Caractère consciencieux
- Extraversion
- Amabilité (caractère agréable)
- Névrotisme (ou affectivité négative)
QSJ : Tendance à la détresse, l’anxiété, la tristesse ou la colère
Névrotisme
QSJ Jovialité, recherche de contacts sociaux et de stimulation, énergie, fonceur, facilité à s’exprimer et à s’affirmer
Extraversion
Identifie les 3 principaux facteurs prédicteurs de TP liés aux figures d’attachement.
- Faible proximité physique/psychologique avec la mère/père
- Punitions trop sévères et contrôle parental par culpabilité
- Être né d’une grossesse non-désirée
Identifie 6 facteurs prédicteurs de souffrir d’un TP, quel qu’il soit.
- Faible niveau socio-économique
- Fait d’être issu d’une famille monoparentale
- Discorde parentale
- Présence de conduites antisociales chez les parents
- Maladie ou décès d’un ou des deux parents en bas âge
- Expérience d’abus et de négligence (facteur important) :
- Sexuel : relié aux TP du groupe B (surtout TPL)
- Émotionnel : relié plus spécifiquement au TPL
CLP : Un enfant ayant souffert d’abus émotionnel en bas âge est plus à risque de développer un TP ___________________.
Limite
CLP : Un enfant ayant souffert d’abus sexuel en bas âge est plus à risque de développer un TP du groupe ____________.
B
Quels sont les 3 types de TP du groupe A (bizarre/excentrique) ?
- Schizotypique
- Paranoïaque
- Schizoïde
Quels sont les 4 types de TP du groupe B (intense/dramatique) ?
- Limite
- Antisociale
- Narcissique
- Histrionique
Quels sont les 3 types de TP du groupe C (anxieux/craintif) ?
- Évitant
- Obsessionnel-compulsif
- Dépendant
Associe le bon groupe à sa caractéristique :
a. TP groupe A
b. TP groupe B
c. TP groupe C
- Bizarre/excentrique
- Intense/dramatique
- Anxieux/craintif
a - 1
b - 2
c - 3
Un trouble de la personnalité est une modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui était attendu dans la culture de l’individu. Cette déviation est manifeste dans au moins 2 domaines sur 4. Quels sont ces 4 domaines ?
- Cognition (perception et vision de soi-même, d’autrui et des événements)
- Affectivité (diversité, intensité émotionnelle, labilité et adéquation de la réponse émotionnelle)
- Fonctionnement interpersonnel
- Contrôle des impulsions
Vrai ou faux. Un trouble de la personnalité est stable et prolongé et ses premières manifestations sont décelables au plus tard à l’enfance ou au début de l’adolescence.
Faux. Au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
Concernant le TP paranoïde, dites :
a. Prévalence dans la population
b. Sexe le plus touché
c. Présentation clinique (consultent eux-même ou non ?)
a. 1,7% (haute)
b. Homme
c. Les patients ne consultent pas d’eux-mêmes (ils se font référer). Présence sur une longue période de temps de cognitions paranoïdes envahissantes sans être psychotique.
Concernant le TP schizoïde, dites :
a. Prévalence dans la population
b. Sexe le plus touché
c. Présentation clinique (consultent eux-même ou non?)
a. 0,9%
b. Homme
c. Les patients ne consultent pas d’eux-mêmes (ils se font référer).
Concernant le trouble schizotypique, quel énoncé est faux ?
a. Il peut être relié à des abus physiques en bas âge.
b. Son développement est lié à un fort caractère héréditaire
c. Sa prévalence est à 1,9% dans la population.
d. Aucune psychothérapie ciblant ce TP n’a été élaborée ce jour. Il est donc souvent traité comme le trouble psychotique atténué.
c est faux (0,9%)
Vrai ou Faux. Une forte héritabilité accompagne le trouble schizotypique.
Vrai
Quel est le pronostic du trouble schizotypique ?
Pronostic pauvre et faible niveau de fonctionnement à long terme (atteinte TRÈS significative du fonctionnement)