Thème 1 : La normalité en psychiatrie et les troubles de l'adaptation Flashcards
Dans la méthode d’évaluation psychiatrique, à quoi correspond :
a. Axe 1
b. Axe 2
c. Axe 3
d. Axe 4
e. Axe 5
a. Diagnostic psychiatrique
b. Traits ou troubles de personnalité
c. Conditions physiques associées
d. Stress de nature socioenvironnementale
e. Estimation du niveau de fonctionnement (dysfonctionnement)
Quelles sont les 2 notations habituelles de la normalité ? Donne 1 exemple pour chacun.
- Ce qui est dénombré en plus grande quantité, ce qui ne surprend, ne dérange, et n’attire pas la curiosité. Exemple : Il est normal de s’habiller pour sortir.
- Ce qui est en adéquation avec un référent d’ordre supérieur, la conformité à une norme. Exemple : Il est normal de payer pour obtenir un produit.
Quelle est la définition de la santé mentale selon Freud ?
Selon Freud, la santé mentale se réfère au fait d’aimer, de travailler et de jouer; aimer dans le sens de s’aimer soi-même et les autres, travailler dans le sens de créer, produire et être fier et jouer dans le sens d’apprécier l’activité symbolique, mentale, imaginaire.
Vrai ou Faux. Selon le DSM5, les troubles mentaux sont le plus souvent associés à une détresse ou une altération importante des activités sociales, professionnelles ou des autres domaines importants du fonctionnement.
Vrai
Identifie 3 facteurs de risque de santé mentale au niveau “personnel”.
- Mauvaise santé physique
- Mode de vie malsain
- Faible niveau scolaire
Identifie 7 facteurs de risque de santé mentale au niveau “social”.
- Changement social rapide
- Conditions de travail éprouvantes
- Pauvreté
- Exclusion sociale
- Discrimination à l’égard des femmes
- Risque de violence
- Violation des droits de la personne
Comment la notion de santé mentale peut-elle devenir sexiste ?
La notion de santé mentale peut devenir sexiste si les caractéristiques de santé mentale et de normalité s’appuient sur des stéréotypes sexistes, par exemple si l’on se fie, pour qualifier quelqu’un de sain, du rôle traditionnel de chaque sexe dans notre société. Ceci entraîne des biais d’évaluation et de thérapie pour les cliniciens.
Vrai ou Faux. Les notions de “Normalité” et de “Bien-être” sont synonymes.
Faux. En effet, si la normalité est définie comme le bien-être et l’harmonie intérieure, le bonheur devient la norme et toute forme de détresse et d’angoisse humain devient pathologique. La psychiatrie ne pas se donner comme objectif l’atteinte du bonheur.
Vrai ou Faux. Freud rêvait de créer un modèle libéré des modèles biologiques.
Faux. Sa théorie du développement de la personnalité dérive d’un modèle biologique centré sur les processus instinctuels liés aux phases du développement qui traverse l’être humain lors de sa croissance physique.
Vrai ou Faux. Freud reconnaît 2 sources d’énergie psychique libres de toute interaction entre-elles.
Faux. Il explique que ces 2 sources d’énergie (instinct de survie et instinct de mort) sont en continuelles interactions dans un jeu de forces dynamiques, et ce, dans le but de rétablir l’homéostasie afin d’obtenir le plaisir et d’éviter la douleur.
Quelles sont les 2 sources d’énergie psychique reconnues par Freud ?
- L’instinct de survie (Éros) : tous les moyens que l’individu utilise pour atteindre ses buts ainsi que la libido.
- L’instinct de mort ou de destructivité (Thanatos) : désir de retourner à l’état primaire, soit le chaos, qui explique principalement l’agressivité.
Vrai ou Faux. Freud a postulé l’existence du principe de plaisir, qui permet à l’enfant de retarder la satisfaction de ses désirs en lui trouvant une façon plus adéquate de les satisfaire.
Faux. Cela définit le principe de réalité, étant médié principalement par le “Moi”. Le principe de plaisir est représenté par une personne qui répond immédiatement à ses désirs afin d’en avoir la satisfaction immédiate (médié principalement par le Ça).
Selon Freud, entre le Ça, le Moi et le Surmoi, lequel ordonne :
a. Le principe de réalité
b. Le principe de plaisir
a. Le Moi
b. Le Ça
Quels sont les 3 niveaux de conscience de la Première topique de Freud ?
- Inconscient
- Préconscient
- Conscient
Selon Freud, qu’est-ce que l’Inconscient ?
Se constitue de tout ce qui échappe au champ de la conscience et dont on ne peut se rappeler de façon volontaire. C’est le plus vaste des 3 niveaux
Selon Freud, qu’est-ce que le Préconscient ?
Se constitue de tout ce qui n’est pas immédiatement présent au champ de la conscience, mais qui demeure accessible si l’on y porte attention ou si l’ont fait un effort de rappel (exemple : si l’on demande le nom d’un premier amour)
Selon Freud, qu’est-ce que le Conscient ?
Se constitue de tout ce qui est immédiatement présent au champ de la conscience (ex : émotions ressenties à la lecture d’un livre)
Quelles sont les 3 instances de la Deuxième topique de Freud ?
- Le Ça
- Le Moi
- Le Surmoi
Selon Freud, qu’est-ce que le Ça ?
Instance entièrement inconsciente qui représente le réservoir pulsionnel de la psyché et qui ne tient pas compte de la réalité. Cette instance est régie par le principe de plaisir et ne cherche qu’à satisfaire ses désirs de façon immédiate.
Selon Freud, qu’est-ce que le Moi ?
Instance qui émerge progressivement du Ça au cours de la croissance et du contact de l’enfant avec le monde extérieur. Le Moi mature gère les pulsions et contraintes du Ça et les exigences du Surmoi, et permet une harmonie de ceux-ci en étant guidé par le principe de réalité. Il agit dans les 3 niveaux de conscience.
Selon Freud, qu’est-ce que le Surmoi ?
Instance responsable de déterminer les règles de conduite et les lois qui déterminent le comportement du Moi. Représente les normes morales, les valeurs et les idéaux du conscient. Rôle de censeur et de juge qui fournit l’idéal auquel l’individu doit se comparer pour guider sa conduite.
Associe la bonne caractéristique à la bonne instance :
a. Le Ça
b. Le Moi
c. Le Surmoi
- Rôle de censeur et de juge qui fournit l’idéal auquel l’individu doit se comparer pour guider sa conduite
- Gère les pulsions et les contraites du Ça
- Agit dans les 3 niveaux de la conscience
- Ne tient pas compte de la réalité
- Régie par le principe de plaisir et ne cherche qu’à satisfaire ses désirs de façon immédiate
- Fonction médiatrice exercée notamment à l’aide des mécanismes de défense
- Représente les normes morales, les valeurs et les idéaux du conscient
- Instance entièrement inconstante
- Émerge progressivement du Ça au cours de la croissance et du contact de l’enfant avec le monde extérieur.
Le Ça : 4 - 5 - 8
Le Moi : 2 - 3 - 6 - 9
Le Surmoi : 1 - 7
Vrai ou Faux. Le Moi est entièrement conscient.
Faux. Le Moi est présent dans tous les champs de la conscience
CLP : Les mécanismes de défense sont présents afin de maintenir l’homéostasie au sein du ____________ (1), entre les poussées du _____________ (2) et les exigences du ________________ (3).
- Moi
- Ça
- Surmoi
CLP : Si l’intensité des conflits entre les différentes instances dépasse les capacités de défense et d’adaptation, une ___________________ survient.
Névrose
Selon Freud, quels sont les 5 stades de formation de la personnalité ?
- Oral (0-14 mois)
- Anal (14 mois - 3 ans)
- Phallique/Oedipien (3-6 ans)
- Latence (6-12 ans)
- Génital (puberté-fin adolescence)
À quel stade de formation de la personnalité de Freud fait référence l’élément suivant :
“Le Surmoi s’organise par l’introjection des interdits et exigences des parents”
Phallique/Oedipien
Vrai ou Faux. L’enfant au stade Oral ne tient pas compte du principe de réalité et veut satisfaire ses pulsions immédiatement.
Vrai
Quel est le risque possible en cas de fixation dans le stade Oral ?
Risque de troubles psychotiques ou narcissiques
Qu’est-ce que le complexe d’Oedipe ?
C’est un phénomène observé au stade Phallique où l’enfant réalise la relation unique de ses parents, et jalouse celui de même sexe et affectionne particulièrement celui du sexe opposé.
Quel stade de formation de la personnalité de Freud est vu comme le stade de dépendance ?
Stade Oral
Quel stade de formation de la personnalité de Freud est vu comme le stade de l’autonomie?
Stade Anal
Quel stade de formation de la personnalité de Freud est vu comme le stade d’organisation du Surmoi ?
Stade Phallique/Oedipien
À quel stade de formation de la personnalité de Freud assistons-nous à un ralentissement des pulsions sexuelles ?
Stade de Latence
Vrai ou Faux. Pendant le stade de Latence, le Moi se renforce.
Vrai
Nomme 3 mécanismes de défenses développés pendant le stade de Latence.
- Refoulement
- Identification
- Sublimation
Quel est le fondement de la méthode psychanalytique ?
Il s’agit de demander au patient de parler le plus librement possible, dans le but d’amener à la conscience des éléments de vie conflictuels et refoulés. Ces conflits inconscients et mécanismes de défenses utilisés sont par la suite analysés, avec pour objectif de faire disparaître les symptômes névrotiques. C’est en quelque sorte le contraire de l’hypnose (qui utilise la suggestion).
Quelle est la différence entre le Transfert et le Contre-transfert ?
Transfert : Ce sont les émotions, les attributs, les qualités d’une figure significative du passé que le patient projette sur le thérapeute (Patient envers thérapeute)
Contre-transfert : Ce sont l’ensemble des réactions affectives, cognitives et comportements du thérapeute envers sont patient.
CLP : Erikson a développé son approche en adhérant aux principes ______________________ (1) fondamentaux dans leur ensemble, mais il accorde une importance beaucoup plus grande aux mécanismes mentaux adaptatifs issus du ________________ (2), ainsi qu’à l’influence de l’__________________________ (3) sur le développement de l’individu.
- Psychanalytiques
- Moi
- Environnement
En quoi la théorie du Moi de Freud est-elle différente de celle de Hartmann ?
Hartmann, contrairement à Freud, postule que le Moi est, dès la naissance, une instance autonome distincte du Ça, même s’ils proviennent du même substrat biologique.
Pour Erikson, qu’est-ce qu’un stade ?
Pour Erikson, un stade est caractérisé par des problèmes particuliers à résoudre dans une visée développementale. Ces tâches intrapsychiques, mais aussi interpersonnelles, doivent être accomplies pour progresser au prochain stade de façon saine. Il est à noter que ces stades, contrairement à Freud, ne se terminent pas après la puberté : ils continuent jusqu’à la mort.
Pour chaque âge, identifie le stade freudien ainsi que la crise érkisonienne.
a. Naissance à 18 mois
b. 18 mois à 3 ans
c. 3 à 6 ans
d. 6 à 12 ans
e. 12 à 20 ans
a. F : Oral / E : Confiance ou méfiance fondamentale
b. F : Anal / E : Autonomie ou honte et doute
c. F : Phallique-oedipien / E : Initiative ou culpabilité
d. F : Latence / E : Travail ou infériorité
e. F : Génital / E : Identité ou confusion ou diffusion des rôles
Pour chaque âge, identifie la crise ériksonienne.
a. 20 à 35 ans
b. 35 à 65 ans
c. 65 ans et plus
d. 3 à 6 ans
e. 12 à 20 ans
a. Intimité ou isolement
b. Générativité ou stagnation
c. Intégrité ou désespoir
d. Initiative ou culpabilité
e. Identité ou confusion ou diffusion des rôles
Selon Erikson, que peut-il arriver au nourrisson s’il est négligé ?
Un sentiment de méfiance et de crainte envers son entourage peut se développer puisque ses besoins ne sont pas complètement comblés. L’envie, l’avidité et la possessivité sont des traits courants.
