Thématique 7 : Histophysiologie des tendons, ligaments et jonctions ostéo-myotendineuses

Question 1

Origines des blessures cutanées

Answer 1

• Traumatisme
• Brûlure
• Piqûre d’insecte
• Pression (ex : plaie de lit)
• Défaillance du réseau vasculaire
• Immunodéficience
• Tumeur
• Maladies du tissu conjonctif
• Maladie métabolique (ex : diabète)
• Effets secondaires des médicaments

Question 2

Stades d’évolution normale d’une blessure cutanée

Answer 2

Hémostasie
- Vaso-constriction
- Agrégation plaquettaire
- Coagulation
Inflammation
- Œdème, recrutement des leucocytes
Proliferation
- Fibroblastes, keratinocytes, cellules endothéliales
Maturation (remodelage)

Question 3

Jonction ostéotendineuse (4 zones)

Answer 3

Zone 1 : tendon (surtout collagène de type I)
Zone 2 : fibrocartilage (surtout collagène type II non minéralisé
Zone 3 : fibrocartilage minéralisé
Zone 4 : Os

Question 4

Où trouve-t-on du collagène de type I normal et embryonnaire dans les tendons?

Answer 4

Normal :
- Paratendinéum
- Épitendinéum
- Endotendinéum
- Jonction myotendineuse
Embryonnaire :
- Tendon embryonnaire

Question 5

Où trouve-t-on du collagène de type II dans les tendons?

Answer 5

Zone cartilagineuse de la jonction ostéotendineuse

Question 6

Où trouve-t-on du collagène de type III dans les tendons?

Answer 6

• Vaisseaux

- Jonction myotendineuse

Question 7

Où trouve-t-on du collagène de type IV dans les tendons?

Answer 7

• Vaisseaux

- Jonction myotendineuse

Question 8

Où trouve-t-on du collagène de type V dans les tendons?

Answer 8

• Vaisseaux

- Jonction myotendineuse

Question 9

Composition cellulaire du tendon

Answer 9

• Ténoblastes
• Chondroblastes
• Cellules synoviales
• Cellules endothéliales

Question 10

La vascularisation des tendons provient de trois sources. Quelles sont-elles?

Answer 10

• Gaine synoviale ou paratendinéum : irrigation de la partie centrale
• Jonction myotendineuse (en provenance des fibres musculaires) : irrigation du tiers proximal
• Jonction ostéotendineuse : ne couvre pratiquement que la partie de la JOT

Question 11

Les variations dans le potentiel de guérison des ligaments croisés et collatéraux du genoux dépendent de…

Answer 11

• Composition cellulaire
• Niveau de vascularisation (angiogenèse, prolifération, réponse inflammatoire et migration cellulaire)
• Stress mécanique
• Environnement