thema 7 Flashcards
Afkappunt (cut off point) van testresultaten
bepaald door statistiek is abnormaal (2 standaard deviaties, 95% kan worden gebruikt als cut off point). –> de prevalentie van ziekte is dus altijd 5%). Associaties met de ziekte (normaal als de ziekte aanwezig is, dit is alleen
mogelijk bij een gouden standaard) en associaties met de prognose (normaal als een interventie niet nodig is).
Betrouwbaarheid: de relatieve afwezigheid van een willekeurige fout.
Soorten variaties (willekeurige fouten):
biologische variatie (in en tussen individuen), fouten in het meetinstrument (hetzelfde instrument of verschillende instrumenten) en observeerfouten (dezelfde observator of verschillende observatoren).
Agreement:
de mate waarin meer dan 2 beoordelaar/ observatoren van hetzelfde onderwerp hetzelfde resultaat geven. (inter-rater betrouwbaarheid)
Het percentage van geobserveerde agreement:
(a+d) / (a+b+c+d) x 100%
Het percentage van agreement bij toeval:
Hiervoor moet je eerst berekenen wat de percentages zieken, niet zieken, negatief getesten en positief getesten is van de hele onderzoekspopulatie.
(a+c)/ hele populatie x 100%, (b+d) / hele populatie x 100%, (c+d)/ hele populatie x 100%, (a+b)/ hele populatie x 100%.
Toeval overeenkomst positief en Toeval overeenkomst negatief
Toeval overeenkomst positief: % zieken (a+c) x % positief getest (a+b) / 100.
Toeval overeenkomst negatief: % niet zieken (b+d) x % negatief getest (c+d) / 100.
–>
Dit kan ook niet met percentages, maar gewoon met randgetallen
Deze twee uitkomsten geven de totale overeenkomst per toeval.
Cohens kappa
laat het niveau van agreement zien, aangepast voor toevallige agreement.
Dit is een statistische maat voor inter-beoordelaar (inter-rater) betrouwbaarheid voor categorische variabelen.
KAPPA
(observed - chance) / (100% - chance)
betekenis uitkomst kappa
In het geval van totale overeenstemming (agreement) is kappa 1,0 en in het geval van overeenstemming enkel bij toeval is kappa 0.
Kappa = >0,70/0,75 = goede overeenstemming.
Kappa = 0,4-0,7 = gematigde overeenstemming.
Kappa = <0,4 = slechte overeenstemming.
Validiteit
Validiteit: de relatieve afwezigheid van systematische fouten.
Criterium validiteit van een test kan enkel worden gemeten, wanneer er een referentie test of liever nog een gouden standaard test bestaat.
Gouden standaard test: een benchmark test bestaat, met strict gesproken 100% specificiteit en 100% sensitiviteit. Daardoor is het mogelijk te bepalen of patiënt echt ziek zijn of niet.
De parameters die de validiteit van een test meten:
Sensitiviteit zijn de zieke individuen (geïdentificeerd bij de gouden standaard test), die ook op de diagnostische test positief testen. Het is dus de kans op een positief test resultaat, wanneer de ziekte ook aanwezig is. Een test is heel sensitief als hij alle ziektegevallen detecteert.
Se = a / (a + c)
Specificiteit zijn de ‘gezonde’ individuen (volgens de gouden standaard test), die ook negatief testen op de diagnostische test. De kans op een negatief test resultaat, als je ook niet ziek bent.
Sp = b / (b + d
