Theas pediatrikurs

Question 1

HR hos barn 0-3 mnd, 3-12 mnd og 1-5 år?

Answer 1

1-3 mnd: 100-150 (taky >160) 3-12 mnd: 80-120 (taky >140) 1-5 år: 70-110 (taky >120)

Question 2

RF hos barn 0-3 mnd, 3-12 mnd og 1-5 år?

Answer 2

1-3 mnd: 30-40/50. Taky >60 3-12 mnd: 25-40. Taky >50 1-5 år: 20-30, taky >40

Question 3

Hva er nyfødtscreening?

Answer 3

Nyfødte undersøkes i dag for 25 sjeldne alvorlige medfødte sykdommer gjennom nyfødtscreening. Tilbudet omfatter to endokrinologiske sykdommer, 21 metabolske sykdommer, alvorlig kombinert immunsvikt (SCID) eller andre alvorlige T-celle defekter og cystisk fibrose. Selv om det er sjeldne tilstander, vil cirka 1 av 1000 barn i Norge fødes med en av de 25 tilstandene i screeningpanelet. Barna fødes som regel uten tegn til sykdom, og testing er derfor eneste mulighet til å oppdage disse sykdommene. Det er viktig å oppdage sykdommene tidlig, slik at en raskt kan komme i gang med effektiv behandling, og dermed hindre eller redusere skadevirkningene av disse sykdommene.

Question 4

Nyfødtundersøkelse?

Answer 4

Generelt: hud; ikterus, annen farge, ser den normal/spontan bevegelse, syndromtegn, mongoliaflekker,

Question 5

Ang hofteundersøkelse av nyfødte; hva spørre om og undersøke?

Answer 5

Før undersøkelse spørre foreldre om eventuelle hoftedysplasier i familien.bi Alle setefødsler, alle med nære slektninger som har hatt hofteleddsdysplasi. Ortolani, Barlow. Evt sende til UL.

Question 6

Hvordan undersøke hjerte?

Answer 6

Viktig å gjøre med rolig barn - feks når de trilles inn sovende; undersøke hjerte og lyskepuls. Huske å lytte over alle lydsteder anteriort, OG på ryggen. Dersom bilyd; lytte igjen i morgen, hvis fremdeles tilstede; ta ekko cor.

Question 7

Nyfødtundersøkelse; hva undersøkes ved lyskepuls?

Answer 7

coartasjon av aorta; bli mistenksom dersom sidelik. svak/ingen lyskepuls. Mål da evt BT i begge armer; ved coortasjon il man ha normalt høyre arm-trykk, og lavere på venstre arm.

Question 8

Rekkefølge nyfødtundersøkelse?

Answer 8

Først generelt inntrykk (status generalis med hud og bevegelse og AT). Viktigste først: hjerte, lyskepuls, lunger. Deretter fra toppen og ned

Question 9

Tegn ved trisomi 21?

Answer 9

Lave ører, hjertefeil, nucheal fold, håndflate med bare én fure, korte og stubbete fingre, epikantus øyne og øynestilling.

Question 10

Undersøkelse av leppeganespalte?

Answer 10

Kjenne inni munnen. Kjenn samtidig etter tenner, tungebånds stramhet

Question 11

Reflekser å sjekke ved nyfødsundersøkelse?

Answer 11

Sugerefleks, mororefleks, plantasrefleks, griperefleks

Question 12

Nyfødtundersøkelse genitalia penisbarn?

Answer 12

Testis x2, plassering urinrørsåpning. Avstand anus til testis.

Question 13

Nyfødundersøkelse genitalia vulvabarn?

Answer 13

Størrelse, behåring (endo), klitoris, åpning skjede, utflod(hormoner fra mor)

Question 14

Verdier APGAR?

Answer 14

A - aktivitet
P - puls
G - grimace (tonus)
A - Apperance (hudfarge)
R - RF

Question 15

Akutte tilstander?

Answer 15

• Meningitt
• Sepsis
• Fremmedlegeme luftveier
• Anafylaksi
• Kramper (feber- og epilepsi)
• laryngitt
• epiglotitt
• astma
• bronkiolitt
• meslinger
• nyoppdaget diabets - DKA
• intox
• mishandling
• pneumoni
• UVI
• Invaginasjon
• Feber
• Kikhoste < 3 mnd
• dehydrering
• influensa
• artritt hos barn
• Akutte artritter (Kawasaki, Henoch …)

Question 16

Kriterier for Kawasaki?

Answer 16

Feber over 38,5 i fem dager (3-5 dager kan være. atypisk Kawasaki, men veldig sjelden), bringebærtunge, cervikal lymfadenopati, bilateral konjunktivitt, polymorft ekantem uten kruster, ekstremitetsforandringer.

Question 17

Hva er den vanligste sykdommen å påvise på nyfødtscreening ?

Answer 17

Nedsatt hørsel er den vanligste sykdommen å påvise ved screening av babyer for sykdommer. 1-3 per 1000 fødte har nedsatt hørsel. Ca 50% er genetiske opprinnelse. De som ikke passerer screening testen bør testes igjen etter 3 mnd.De som blir identifisert med hørselstap bør få hørerehabilitering rundt 6 mnd alder