the last of the last : Flashcards

1
Q

de combien de fois augmente l’utérus en grossesse

A

20 x : 50-70grammes à 800-1200 grammes

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2
Q

sous l’influence de quel hormone l’utérus subit une hyperplasie

A

oestrogène

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3
Q

comment croit l’utérus au 4e mois

A

hypertrophie (augmentation du volume cellulaire

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4
Q

quels sont les 2 changements qui provoque la croissance de l’utérus

A

hyperplasie (multiplication) et hypertrophie (augmentation su volume)

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5
Q

de quoi est composé le myomètre

A

muscle lisse, variant sur la longueur de l’utérus

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6
Q

comment est la densité du muscle lisse sur la paroi utérus

A

plus dense au fondus et diminue graduellement vers le col

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7
Q

que permet la proportion de muscle lisse?

A

la force contractile : partie supérieure se contracte fortemment

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8
Q

3 couches du myomètre

A

interne, externe, centrale

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9
Q

dans quelle couche les fibres musculaires sont les plus abondantes

A

interne

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10
Q

quelle couche est composée de fibres orientées longitudinales et circulaires

A

externe

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11
Q

quelle couche est composée de couche spiralée et est très vascularisée

A

centrale

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12
Q

forme caractéristique des cellules musculaires lisse

A

fuseau

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13
Q

qu’est-ce qu’un myocyte

A

cellule musculaire lisse en forme de fuseau

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14
Q

quelles protéine cellulaire des myocytes permet la contraction

A

actine et myosine

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15
Q

comment l’actine et la myosine permettent-elles la contraction

A

elles sont en communication et permettent le glissement (donc un rapetissement) de l’une sur l’autre

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16
Q

quelles sont les 7 étapes du glissement de la contraction des myocytes

A

1- la myosine se lie à l’actine avec une inclinaison ceci forme un pont
2- ATP se lie à la tête de myosine : dissociation de actine et myosine
3- hydrolisation de ATP en ADP par la myosine = source d’énergie libérée
4- Tête de la myosine se redresse
5- liaison à une molécule d’actine plus éloignée
6- libération de ADP, ce qui entraine l’inclinaison vers la gauche (FLORENCE) de la tête de myosine
7- Cycle recommence avec nouvelle molécule d’ATP

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17
Q

Quelle est la forme des myocytes au repos et en contraction et pourquoi

A

repos : allonge. en contraction : globulaire

Parce que : l’actine et la myosine sont disposées dans le myocyte de façon circonférentielle dans un réseau maillé (densification du myocyte)

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18
Q

quand se produit la contraction ?

A

lorsque la concentration de Ca intracellulaire augmente dans le myocyte

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19
Q

quelles sont les 2 sources de Ca

A

Milieu extracellulaire ou réticulum sarcoplasmique de la cellule

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20
Q

Pourquoi le Ca est important pour la contraction

A

car il est important pour hydrolyser l’ATP.

Activité ATPase = changement de la conformation de la tête

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21
Q

Par quoi sont influencés les contractions

A

le niveau de concentration intracellulaire de Ca

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22
Q

Qu’est-ce qui lie la présence de certaines hormones avec le calcium

A

Certaines hormones (prostaglandines) se lient à des récepteurs qui provoque l’augmentation du calcium intracellulaire, qui provoque à son tour les contraction.

23
Q

qu’est-ce qui ihnibe les contractions utérines pendant la grossesse (3)? et pourquoi?

A

relaxine, oxyde nitrique (NO) et progestérone

  • car ces hormones augmentent l’AMPc ou GMPc, qui ferment les canaux Ca
24
Q

par quoi est produite la relaxine?

A

corps jaune, décidue, placenta

25
Q

que fait la relaxine?

A

favorise la vasodilatation, via la production de NO

- concentration plus élevée au premier trimestre

26
Q

comment la progestérone permet le maintient de l’utérus au repos pendant la grossesse?

A
  • diminue la sécrétion d’ocytocine
  • réduit la production locale de prostaglandines
  • ihnibe et limite les gab junctions
27
Q

y -a-t-il moins de progestérone au moment de l’accouchement?

A

non ; mais les récepteurs de la progestérone sont moins sensibles et il y a plus d’oestrogène

28
Q

que permettent les gap junctions?

A

permettent de faire des ponts entre les myocytes, ce qui permet le voyagement du calcium.

ihniber par la progestérone durant la grossesse

29
Q

quels sont les 2 mécanismes qui permettent la synchronisation des contractions

A
  • gap junction entre les myocytes (voyage du calcium)

- Axones innerve plusieurs cellules, donc le signal se transmet à plusieurs cellules en même temps

30
Q

quelles sont les 3 phases de déclenchement du travail et par qui sont-ils régis

A

préparatoire : contrôle maternel (modifications hormonales)

  • mise au travail : placenta
  • signal ultime : foetus?
31
Q

qu’est-ce qui se déstabilise en fin de grossesse?

A

l’équilibre hormonal (en grande partie progestérone-oestrogène)

32
Q

qu’est-ce qui arrivent aux oestrogènes en fin de grossesse

A

augmentent rapidement

33
Q

ou sont produits les oestrogènes en fin de grossesse

A

placenta - à partir de DHEA, produit par les glandes surrénales du foetus et de la mère.

34
Q

les femmes qui produisent très peu d’oestrogène ont-elle une grossesse normale?

A

oui + déclenchement spontané du travail

35
Q

le ratio oestroègne-progestérone est-il critique pour le déclenchement du travail ?

A

NON

36
Q

De quoi est responsable l’oestrogène par rapport au gab junction?

A

oestrogène = augmentation de la connexine = augmentation des gap junctions + augmentation des récepteur de l’oestrogène

37
Q

que permet l’hormone CRH et ou est-elle produite

A

Corticolibérines sont produites par hypothalamus. permettent la production ACTH par adéno. permettent la production de corticostéroïdes par surrénales.

CRH est aussi produire dans le placenta. c’est l’augmentation de CRH au niveau placentaire qui permettrait la production d’ACTH et de corticostéroïde chez le foetus

38
Q

qui transforme le DHEA en oestrogène

A

placenta

39
Q

Qu’induise les corticostéroïdes par les glandes surrénales maternelles?

A

libération d’oestrogène par le placenta.

oestrogène = augmentation des gap junction et augmentation des récepteurs à l’ocytocine

40
Q

que permet le cortisol

A

maturation pulmonaire foetale

41
Q

le cortisol joue-t-il un rôle dans le travail ?

A

oui ; mais il n’est pas le facteur clé dans le déclenchement du travail

42
Q

que sont les corticostéroïdes?

A

cortisone, cortisol, DHEA

43
Q

d’ou proviendrait le signal de déclenchement à terme ?

A

du foetus : sécrétion de cortisol dont le résultat local serait : diminution de la progestérone au niveau du placenta et augmentation des oestrogènes et des prostaglandines (donc augmentation des gap junctions)

44
Q

ou est sécrétée l’ocytocine? rappel

A

neuro-hypophyse

45
Q

qu’est-ce qui stimule la sécrétion d’ocytocine?

A

augmentation de l’oestrogène

ocytocine est ihnibée par la progestérone

46
Q

que provoque l’ocytocine au niveau musculaire

A

la contractilité des cellules musculaires utérines, la force est la fréquence des contractions en augmentant la concentration de Ca

47
Q

qu’arrive-t-il aux récepteurs de l’ocytocine en fin de grossesse?

A

augmentées en fin de grossesse. 200 fois plus nombreux sous l’influence des corticostéroïdes

48
Q

l’ocytocine agit-il directement sur les cellules?

A

non - il est couplé à une protéine G. Activation de la protéine G = élévation du calcium intracellulaire. Activation de la voie IP3

49
Q

Qu’est-ce qui provoque la montée des prostaglandines?

A

augmentation de l’ocytocine incite le placenta à sécréter des prostaglandines

50
Q

nommez les 2 types de prostaglandines

A

PGE 2 : maturation du col et assouplissement

PGF 2 : favorise entrée de calcium intracellulaire, ce qui facilite la contractibilité de l’utérus

51
Q

lien entre les gap junction et les prostaglandines?

A

prostaglandines = augmentation des gap junctions

52
Q

Quels sont les facteurs mécaniques lors du déclenchement du travail ?

A
  • étirement et hypertrophie de l’utérus
53
Q

que provoque la surdistension de l’utérus? (2)

A

nécessaire à la mise en travail :
1- entraine la sécrétion d’une protéine CAP (contraction associated protein) qui est un co-facteur d’ocytocine.
2- responsable d’un accroissement du nombre de récepteurs à l’ocytocine

54
Q

Expliquez la rétro-activation des contractions

A

Oestrogènes qui viennent du placenta : augmente le nombre de récepteurs à l’ocytocine

Ocytocine (neurohypophyse et foetus) : stimule les contractions et stimule la sécrétion de prostaglandines par le placenta

Prostaglandines : rendent les contractions plus vigoureuses

Contraction vigoureuses : stimule le placenta à produire des prostaglandines

Contraction vigoureuses : stimule la sécrétion d’ocytocine