placenta Flashcards

1
Q

qu’est-ce que le placenta

A

site d’échange de nutriments, gaz et déchets entre foetus et mère

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Q

quelles sont les 2 parties du placenta

A

foetale et maternelle

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3
Q

d’ou dérive la partie foetale du placenta

A

chorion (syncitio et cyto) - appelé chorion villeux

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4
Q

d’ou dérive la partie maternelle

A

décidue basale de l’endomètre utérin

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5
Q

par quoi est modifiée la muqueuse utérine maternelle au site de l’implantation

A

la réaction déciduale : transformation

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6
Q

qu’est-ce que la réaction déciduale

A
  • transformation des fibroblastes du stroma endométrial et accumulation de lipides et de glycogène
  • épaississement et vascularisation du stroma

suite à ces évènements, l’endomètre s’appelle décidu

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7
Q

Combien y a-t-il de décidue et comment s’appelle-t-elle

A

3

Basale, capsulaire, pariétale

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8
Q

qu’est-ce que la décidue basale?

A

ou l’embyron s’est implanté. forme la partie maternelle du placenta.

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9
Q

en quoi est divisée la décidue basale

A

une zone compacte (déciduale) et spongieuse (ou se fait le décollement placentaire au moment de l’accouchement)

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10
Q

ou se fait le décollement placentaire durant l’accouchement

A

zone spongieuse de la décidue basale

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11
Q

qu’est-ce que la décidue capsulaire

A

fine pellicule de l’endomètre qui entoure l’embyron

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12
Q

qu’est-ce qui arrive au cours du 4e mois avec la décidue capsulaire

A

le foetus remplit l’utérus et la décidue capsulaire s’écrase contre la décidue pariétale et se désagrège

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13
Q

laquelle des décidue disparait

A

capsulaire

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14
Q

qu’est-ce que la décidue pariétale

A

partie de la décidue sur le reste de la cavité utérine

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15
Q

qu’est-ce qui apparait au jour 9 dans le syncy et qui permet les échanges de gaz et de métabolites

A

la lacunes trophoblastiques (sous forme de vacuole)

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16
Q

que se passe-t-il avec les lacunes trophblastiques et pourquoi

A

les cellules du syncy érodent les parois de l’endo et les lacunes se remplissent de sang ; ce qui implique une communication entre les lacunes et le sang maternelle

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17
Q

que sont les villosités souches chorioniques primaires

A

des excroissance du cytotrophoblaste qui envahissent les lacunes remplit de sang

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18
Q

que sont les villosités souches chorioniques secondaires

A

la pénétration du mésoderme extra-embryonnaire dans les villosités souches primaires

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19
Q

d’ou origine les villosités primaire, secondaire, tertiaire

A

primaire : cyto
secondaire : méso extra
tertiaire : différenciation du secondaire

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20
Q

que sont les villosité souche chorionique tertiaire

A

la différenciation du mésoderme des villosité secondaire en tissus conjonctif et vaisseaux sanguins

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21
Q

avec quoi entrent en contact les villosités souches chorionique tertiaire

A

avec les vaisseaux du cordon ombilical de l’embyron

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22
Q

Quelle méthode permet le contact des nutriments. gaz et déchets entre les deux sang ?

A

diffusion via 4 couches tissulaires

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23
Q

quelles sont les 4 couches tissulaires que doivent traverser les substances par diffsusion ?

A

VILLOSITÉ (l

  • endothélium des capillaires villositaire
  • tissus conjonctif (méso extra-embryonnaire)
  • couche cyto
  • syncy
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24
Q

Que forme le villosités souche tertiaire en se développement

A

les arbres villeux

25
Q

quelles sont les deux types de villosités dans l’arbre villeux

A

flottante et crampons

26
Q

d’ou vient le trophoblaste extra-villeux

A

prolifération des cellules du trophoblastes au pied des villosités crampons

27
Q

qu’est-ce qui peut traverser la coque trophoblastique

A

le plasma et quelques cellules sanguines, seulement suffisamment pour assurer l’oxygénation du foetus

28
Q

qu’est-ce que la coque trophoblastique

A

la barrière formée par le trophoblaste extravilleux

29
Q

quel est le rôle de la coque trophoblastique

A
  • empêche les cellules sanguines de traverser

- créer un état d’hypoxie qui entraine le remodelage des artères spiralée

30
Q

qu’entraine l’état d’hypoxie chez le foetus

A

entraine le développement du placenta car il permet la différenciation de certaines cellules.

31
Q

Qu’est-ce qui arrive avec les artères spiralée?

A

elles subissent un remodelage car elles sont envahit cytothrophoblaste extra-villeux (coque trophoblastique) qui remplace la couche endothéliale et de muscle lisse. Les artères ne peuvent plus de contracter

32
Q

Qu’entraine l’augmentation du débit sanguin dans l’espace intervilleux

A

meilleure oxygénation du foetus (la coque disparait et l’artère est modifiée par l’invasion

33
Q

Quels sont les 4 structures principales du placenta ?

A

plaque basale
plaque choriale
chambre intervilleuse
arbres villeux (entre les 2 plaques)

34
Q

qu’est-ce que la plaque basale?

A

partie maternelle du placenta - composée de septum qui subdivisent l’espace intervilleux en unités fonctionnelles (cotylédons)

35
Q

qu’est-ce que la plaque choriale

A

la partie foetale : tapissée par amnios (membrane amniotique)

36
Q

qu’est-ce que le chorion

A

syncy, cyto, méso extra-embryonnaire

37
Q

qu’est-ce que le chorion lisse

A

disparition des villosité du pôle saillant (anti-embryonnaire)

38
Q

qu’est-ce que villeux

A

associé à la décidue basale qui conserve ses villosités

39
Q

comment est le placenta à terme

A

disque, 18-20 cm, 5cm d’épaisseur au centre et 5-6mm d’épaisseur sur les bords. poids : 500g. deux faces : foetales et maternelle

40
Q

quelles sont les 5 fonctions du placenta

A
  • respiratoire
  • nutritive et excrétrice
  • immunologique
  • protectrice
  • endocrine
    PINEER
41
Q

qu’est-ce PERMET la fonction respiratoire

A
  • poumon foetal

- apport oxygène au foetus et évacuation du dioxyde de carbone foetal

42
Q

dans quel sens se font les échanges d’oxygène

A

mat à fet

43
Q

dans quel sent se font les échanges de co2

A

fet à mat

44
Q

qu’est-ce qui traverse le placenta au niveau nutritif?

A

eau, électrolyte
glucose, lipides (synthétisée en molécules lipidiques), protéines (dégradés en acides aminés), vitamine hydrosoluble, vitamines liposolubles (moins)

45
Q

qu’est-ce qui ne traverse pas le placenta ?

A

fer, calcium, vitamine lipo( très peu)

46
Q

Ou sont synthétisé les acides aminées de la mère au bébé

A

le foetus fait sa propre synthèse protéique

47
Q

ou sont dégradés et synthétisée les lipides

A

placenta

48
Q

quelle hormone joue un rôle dans la tolérance du foetus?

A

progestérone : rôle immunosupressif important

49
Q

quel antigène l’embryon présente à sa surface

A

CMH

50
Q

qU’EST-CE QUI PASSE la barrière placentaire au niveau de la fonction protectrice imparfaite?

A

certains anticorps, certaines médicaments, agents toxiques, pathgènes (toxoplasmose, rubéole, tribonème pale (syphilis), listériose)

51
Q

que produit le placenta au niveau hormonal

A

des hormones peptidiques et stéroidiennes : HCG, HPL, CRH

52
Q

Quelle est hormone peptidique est la première produite par le placenta + fonction

A

HCG

  • sécrétée par syncy
  • maintient du corps jaune en début de grossesse
  • ## aide à la différenciation du throphoblaste
53
Q

quelle hormone peptidique est la plus abondamment produite

A

HPL

  • sécrétée par syncy
  • détectable dans le sang dès la 3e semaine
  • concentration augmente avec la masse placentaire
  • rôle nutritif : apport énergétique sous forme de glucose au foetus
  • augmente l’utilisation des acides gras + synthèse protéique chez la mère
  • marqueur de la fonction placentaire + bien-être foetale
54
Q

qui est le marqueur de la fonction placentaire

A

hpl

55
Q

quelle hormone stéroïdienne est reliée au cholestérol

A

progestérone et oestrogène

56
Q

quelles sont les particularités de la progestérone durant la grossesse

A

réduction du tonus utérin

  • ST et CT le synthétise à partir du cholestérol maternel
  • sécrétion placentaire suffit à partir du 4e mois
57
Q

à partir de quand le placenta fournit de l’oestrogène et pourquoi

A

8e semaine : l’oestrogène participe à la croissance et au développement du placenta

58
Q

Ou est produit le DHEA

A

précurseur de l’oestrogène et de la progestérone : synthétisée dans les surrénales à partir du cholestérol chez la mère et le foetus