TGG1

Question 1

Contractilité:

Answer 1

la force de contraction du coeur

Question 2

Observation clinique de mauvaise perfusion tissulaire:

Answer 2

État mental
État de conscience
Caractéristiques du pouls
Coloration et température de la peau Diurèse
remplissage capillaire lente donc vasoconstriction
augmenté FC (POURQUOI????)
extrémité froide
cyanose

Question 3

Paramètres hémodynamique de mauvaise perfusion tissulaire:

Answer 3

Fréquence cardiaque (FC)

Pression artérielle (PA)

Pression artérielle moyenne (PAM) l P.A.M. = (P.A.S. + 2 x P.A.D.) / 3 (moins de 60 c'est une mauvaise perfusion)
Index cardiaque (ID)

Fraction d’éjection ventriculaire (FeV) (la capacité des ventricule d’éjecter le sang dans le corps)

Pression veineuse centrale (PVC)(mesure la pression au niveau du coté droit du coeur) (pression d’oreillettte droite) (mesurer de facon de cathétère veiner central qui est situer à l’oreillette droite)

Pression artérielle pulmonaire (PAP) (se passe dans notre post-charge, ………) (la PAP est normal même lorsqu’un choc) (sauf choc cardiogénique ou il y a un refoulement donc augmente PAP)

Pression artérielle pulmonaire occluse (PAPO) même principe que pvc mais du coté gauche )

**Choc cardiogénique (jugulaire distendu)

Question 4

Mesures de l’oxygénation du sang artériel et veineux: de mauvaise perfusion tissulaire:

Answer 4

PaO2: seule façon par MD, à travers l’artère
SVO2: sang veineux en oxygène

*Le gaz veineux n’est pas fiable

Question 5

Autres résultats de laboratoires pertinents:de mauvaise perfusion tissulaire:

Answer 5

Lactates sanguins (=utilisation de l’O2) Taux d’hémoglobine (=transport de l’O2)

Question 6

PAM minimale pour perfuser le cerveau

Answer 6

PAM minimale pour perfuser le cerveau = entre 50 et 90 mmHg selon la pathologie

Question 7

PAM normal

Answer 7

70-100 mmHg

Question 8

PAM minimale pour perfuser le myocarde et reins

Answer 8

plus que 60 mmHg

Question 9

LEs mécanismes régulateurs et compensatoire hémodynamique

Answer 9

• Baroréflexe (permet de réguler le débit cardiaque, diminue la surcharge liquidienne
• Chimio régulation
• Tonus artériolaire localisé
• Système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)

Question 10

L’activation du SNAS entraîne

Answer 10

Augmentation de la consommation d’O2

➢Augmentation de la dépense énergétique

Question 11

Syndrome du choc:

Answer 11

Processus progressif d’hypoperfusion tissulaire systémique

quand la réanimation liquidienne ne convient pas

Question 12

Phase de choc

Answer 12

1. Initial:↓DC (↓PA) et ↓ perfusion tissulaire
2. compensatoire:Activation des mécanismes de compensation
3. évolutive:Insuffisance/inefficacité des mécanismes de compensation
4. réfractaire:Défaillance multi organique

Question 13

PHASE RÉFRACTAIRE DU SYNDROME DE CHOC

Answer 13

Tous les types de chocs vont impliquer
une réponse inflammatoire systémique

ET
un collapsus circulatoire systémique dans la phase réfractaire.

Question 14

Chco hypovolémique

Answer 14

FC:
Résistance
DC: diminue

Question 15

Chco hypovolémique

Answer 15

FC:
Résistance
DC: diminue

Question 16

Choc cardiogénique

Answer 16

Défaillance de la contractilité cardiaque qui entraîne:

 ↓ VES
 Engorgement du ventricule défaillant et des structures vasculaires en amont ( les meds a donné: butamine???)

Question 17

Choc cardiogénique Causes

Answer 17

Dysfonction musculaire (lésion
myocardique)
◦ Dysfonction mécanique (cardiomyopathie)
◦ Dysfonction de la conduction (arythmies prolongées)

Question 18

Choc cardiogénique

Answer 18

PACO: augmenté
DC: diminuer