syndrome compartiment Flashcards
syndrome de compartiment
Les membres supérieurs et inférieurs contiennent un
regroupement de muscles, de vaisseaux et de nerfs contenus
dans des enveloppes aponévrotiques
LES SITES DE PRÉDILECTION OÙ PEUT SURVENIR UN SYNDROME DE COMPARTIMENT
- Post-fracture de l’avant-bras et de la jambe
- Traumatismes des tissus mous des membres:
- Post ostéotomie de l’avant bras et de la jambe:
- Perfusion intra tissulaire et post-revascularisation des membres
LES MANIFESTATIONS CLINIQUES (5P)
1.Douleur
(Pain)
le signe le plus fiable d’un
syndrome de compartiment, il s’avère donc essentiel d’évaluer et de noter la douleur à partir de
l’échelle d’auto-évaluation ou des indicateurs non-verbaux.
2.Sensibilité (Parasthesia) 3.Mobilité (Paralysis) 4.Coloration (Pallor) 5.Pouls (Pulselessness)
LES INTERVENTIONS INFIRMIÈRES LORS DE LA PRÉSENCE DE SIGNES CLINIQUES LAISSANT SUSPECTER UN
SYNDROME DE COMPARTIMENT EN INSTALLATION
Surveiller les signes neuro-vasculaires (coloration, chaleur, mobilité, sensibilité, pouls et œdème)
et évaluer la douleur aux heures dans les quatre premières heures après la pause d’un plâtre, aux
quatre heures ou plus fréquemment selon la situation clinique pour les prochaines 24 à 48
heures.
Surélever légèrement en permanence le membre immobilisé, les premiers jours, pour réduire
l’œdème.
Favoriser la mobilisation active et la contraction musculaire active.
LE TRAITEMENT
Lorsque des signes évocateurs d’un syndrome de compartiment en installation sont présents,
l’intervention privilégiée visera à éliminer la pression par le retrait du pansement ou l’ouverture du
plâtre jusqu’à la peau s’il y a lieu
une fasciotomie ouverte
d’un ou plusieurs compartiments.
Lorsque l’œdème compartimental aura diminué, une fermeture des incisions cutanés sera
réalisé, généralement 5 à 7 jours après la décompression.