Testes Ortopedicos para MMSS(Ombro) Flashcards
O que são testes ortopédicos?
• Compõem o exame físico que tem por função investigar e ajudar a
definir/diagnosticar os problemas/disfunções/patologias do
paciente.
• Auxilia no raciocínio clínico → relacionado com a avaliação
cinético funcional
Quais são os testes para os músculos do manguito rotador?
Quais os músculos do manguito rotador?
Supraespinhal, infraespinhal, subescapular e redondo menor
Quais são os testes ortopédicos para manguito rotador( supraespinha)?
- teste de lata cheia e lata vazia;
- teste de jobe;
- teste de neer;
- teste de halkins- Kennedy;
Quais são os testes ortopédicos para manguito rotador( subescapular)?
- Teste do abraço de urso
- Teste de geber
Quais são os testes ortopédicos para manguito rotador( infraespinhal)?
Teste de patte
Qual teste avalia a instabilidade de ombro?
Teste de apreensão anterior;
Teste de apreensão posterior;
Teste de sulco;
Teste de lata cheia / vazia
Hipóteses de investigação: laceração do manguito rotador, todos os
estágios de síndrome do impacto por bursite decorrente de ruptura do
manguito rotador (** supraespinhal**)
• Procedimentos: Paciente com ombro à 90º com os polegares apontados
para cima (lata cheia) o examinador irá aplicar uma resistência para baixo,
e o paciente não deverá permitir. Depois, o paciente deverá apontar os
polegares para baixo (lata vazia) e o examinador deverá aplicar novamente
a resistência e comparar a força do paciente nas duas posições.
• Positividade do teste: Fraqueza na posição de lata vazia em relação à lata
cheia ou queixa de dor, ou ambos.
Teste do Abraço de Urso / Gerber
Hipóteses de investigação: laceração do subescapular.
• Procedimentos: O paciente coloca a palma da mão do lado envolvido no
ombro oposto, cotovelo flexionado e apontando para a frente, com os
dedos estendidos. O examinador tentará puxar para cima e para fora
(Urso). O paciente deverá posicionar a mão ao nível da quinta vértebra
lombar (L5) e, de forma ativa, o paciente afasta o dorso da mão da região
lombar.
• Positividade do teste: Em caso de o paciente não conseguir conter a mão
no ombro oposto / realizar o movimento solicitado.
Teste de Jobe
• Hipóteses de investigação: laceração do manguito rotador.
• Procedimentos: O teste deve ser feito com o paciente em pé. O ombro
deve ser elevado a 90° no plano da escápula e em rotação medial. O
examinador deve exercer uma força para baixo aplicada ao braço do
paciente, que deverá ser resistida pelo paciente.
• Positividade do teste: A dor ou a incapacidade de manter o braço elevado.
Teste de Neer
Hipóteses de investigação: impacto subacromial, bursite subacromial,
laceração do manguito rotador, laceração superior do lábio glenoidal.
• Procedimentos: O paciente está sentado enquanto o examinador fica em
pé ao lado do ombro envolvido, o examinador levanta o braço do paciente
em flexão com uma mão, enquanto a outra estabiliza a escápula, e
realizará uma flexão até a amplitude máxima.
• Positividade do teste: Se a dor estiver presente.
Teste de Hawkins‐Kennedy
Hipóteses de investigação: impacto subacromial, bursite subacromial,
laceração do manguito rotador, laceração superior do lábio glenoidal.
• Procedimentos: O paciente está sentado enquanto o examinador fica em
pé anteriormente ao ombro envolvido e levanta o braço do paciente em
aproximadamente 90° de flexão ou abdução do ombro com uma mão,
enquanto a outra mão estabiliza a escápula, ao aplicar uma rotação medial
forçada ao úmero.
• Positividade do teste: Se a dor estiver presente.
Teste de Patte (infraespinhal)
Hipóteses de investigação: lesão de infraespinhal
• Procedimentos: O paciente com o braço junto ao corpo ou com o ombro
abduzido em 90º e o cotovelo fletido em 90° faz um movimento de rotação
lateral que deverá ser sentido pela mão do examinador que impõe uma
resistência contra o movimento.
• Positividade do teste: A incapacidade de executar a rotação lateral
significa insuficiência do músculo infraespinhal e redondo menor.
Teste de Apreensão Anterior
Hipóteses de investigação: instabilidade anterior.
• Procedimentos: Paciente sentado ou em pé́, colocar o braço em posição
que poderá luxar com maior facilidade ‐ ombro em abdução e rotação
lateral, o examinador pressiona com o polegar a cabeça do úmero no
sentido de produzir um deslocamento anterior do úmero.
• Positividade do teste: Se o paciente demonstrar insegurança e até
desconforto, impedindo a progressão do movimento, o que caracteriza sinal
da apreensão.
Sinal do Sulco
Hipóteses de investigação: frouxidão inferior, laceração superior do lábio
glenoidal.
• Procedimentos: O paciente sentado, o examinador fica em pé atrás do
paciente e segura o cotovelo e o puxa para baixo, causando uma força de
tração inferior. O examinador observa a distância, entre a superfície
inferior do acrômio e a parte superior da cabeça do úmero.
• Positividade do teste: Se a distância for superior à 1cm.
Teste de apreensão posterior
Hipóteses de investigação: instabilidade posterior.
• Procedimentos: Com o paciente em supino, flexionar anteriormente o
ombro e rodá‐lo internamente e o examinador deverá aplicar pressão
posterior no cotovelo.
• Positividade do teste: A dor ou o desconforto e o olhar de apreensão do
paciente.
