Testes audiológicos Flashcards
Quais são os testes audiológicos básicos que conhece?
Procurar reflexos de um recém nascido com um estimulo a 4cm do ouvido
Campo livre em que é apresentado um estimulo de bandas grosseiramente e jogos sonoros
Audiómetro pediatrico em que é apresentado um ruido branco, tem uma melhor caracterizaçao da resposta e é apresentado a 20, 40, 60 e 80dB
De exemplos de reflexos que os RN podem ter.
Reflexo palpebral, bloqueio respiratório, reaçao cefalica, orientaçao ocular, movimento da face
Quais as condiçoes ideais para a realização de um exame auditivo em RN?
1/2 ou 1h antes da amamentação
ambiente insonorizado
sono leve
bebé no berço
Quais os exames que pode realizar conforme as idades?
- 1/2 anos: jogos sonoros, audiometro pediatrico, ROC, teste reaçao do nome
2/2,5 - 5 anos: impedancimetria, audiometria condicionada ou comportamental, OEA e PEA para confirmar
Escolar: sintomatologia indireta, despiste funcional sistematizado, audiometria tonal
Ao nível da idade escolar, o que é que a perda auditiva pode originar?
Confusão fonémica
Dificuldades na aprendizagem
Problemas na leitura e na escrita
Quais os indicadores de risco conforme as idades?
RN:
historico familiar, infeçao congenita, anomalias craniofacial, peso < 1,5Kg, hiperbilirrubinémia, APGAR 0-4 no primeiro minuto
<2 anos:
Desenvolvimento da linguagem, meningite bacteriana, traumatismo acompanhado de PANS, medicamentos ototoxicos, otite media de repetiçao
Quais os indicadores associados ao aparecimento de perda auditiva neurossensorial e de transmissão?
Neurossensorial:
historico familiar de surdez tardia
infeçoes congenitas
neurofibromatose tipo II
Transmissão:
otite media de repetiçao
disfunçao da trompa de eustaquio
doenças degenerativas
Quais os diferentes tipos de exames de audiologia?
Comportamentais
acusticos
eletrofisiologicos
Quais as condiçoes e os cuidados a ter para realizar jogos sonoros?
Condições:
A sala tem de estar insonorizada
Estimulos por odem crescente a 20cm do ouvido
Duração do RN é de 20s, <3m é de 10s e >3m é de 2s
Cuidados:
Pais
Pistas visuais
Concordância entre os dois audiologistas
Aguardar alguns segundos antes do estimulo
Como se deve utilizar o audiometro pediatrico?
Com estimulaçao Warble a 50cm do ouvido ou NB a 16cm do ouvido
Porque é que se utiliza nivel minimo de resposta e não limiar auditivo?
Porque não se aplica a tecnica de obtençao do limiar mas sim a observação da resposta na presença de um estimulo sonoro
Cite o objetivo e o processo do ROC.
Objetivo: fazer com que a criança associe o estimulo sonoro com o estimulo visual
Processo: O audiologista estimula um som grave intenso durante 5 segundos, após 2 segundos, iluminar o boneco do mesmo lado da coluna, a criança vai olhar para o boneco e por condicionamento classico esta vai associar o som com o aparecimento do boneco e o audiologista distrai a criança para esta nao esperar pelo boneco
Quais os tipos de resposta aceites pelo VRA?
Comportamento reflexo: vemos o comportamento da criança
Investigação: vai procurar a fonte sonora
Orientaçao: movimenta a cabeça
Resposta espontanea: resposta direta ao som
Em que consiste e quais os passos da audiometria condicionada?
Consiste em associar uma atividade motora como resposta e deve-se aplicar a crianças com menos de 2 anos
Passos:
O audiologista faz a atividade com a criança até a mesma entender
Os limiares so serao determinados quando a criança responder sozinha
Reforçar respostas corretas
Descreva o procedimento de realização da técnica de Peep-Show e Block test.
Peep-show:
Criança é ensinada a apertar um botão depois do estimulo sonoro e visual
Depois da mesma associar os dois, só lhe é dado o estimulo sonoro para ela clicar no botão para aparecer a imagem
Block test:
Condiciona-se a criança a construçao de um jogo à estimulaçao sonora
A partir de que idade é que a audiometria tonal é permitida?
6 anos
Que niveis a audiometria vocal testa?
Percepção
Identifficação fonética
Compreensão
Em que consistem os testes vocais de percepçao, identificaçao fonética e compreensão?
Percepção:
Reaçao à voz familiar e é feita até os 6 meses
Identificação fonética:
Audiologista atras da criança a falar a diferentes intensidades
Compreensão:
Testes de frases, imagens e palavras
Quais as vantagens e desvantagens da audiometria tonal com sons complexos?
Vantagens:
não é necessaria colaboraçao ativa da criança
o material e simples
Desvantagens:
Sao necessarias 2 pessoas
nao permitem curva nem limiar
Qual o método e o registo da audiometria tonal com sons complexos?
Método:
manterial junto mas longe da vista da criança
a mae deve estar com brinquedos
o audiologista esta ao lado mais atras da criança
o interesse pode ser captado dando-lhe a possibilidade de brincar
som fraco a curta distancia
Registo:
A- AUSENCIA DE RESPOSTA
B- BOA REAÇÃO
C- DUVIDOSA REAÇÃO
D- LENTA REAÇÃO
Qual a vantagem da audiometria tonal com sons puros?
Melhor forma para determinar os limiares minimos
Quais os exames devemos realizar conforme a idade?
<6 meses: exames de observação
6-24 meses: avaliaçao instrumental e audiometria comportamental
2- 6 anos: audiometria comportamental e convencional
>7 anos: audiometria tonal
Diga-me as caracteristicas dos testes acusticos e refira-os.
Sao testes objetivos e nao é necessário a colaboraçao ativa da criança.
Impedancimetria e otoemissoes acusticas
O que avalia os reflexos estapédicos e de que dependem?
Avalia a coclea, o VIII par, os nucleos cocleares, o complexo olivar superior, o nucleo e o nervo facial
Dependem do estimulo sonoro, da transmissao sonora e da funçao coclear
Porque é que as latencias dos recem nascidos sao maiores que as dos adultos?
Porque o grau de mielinização afeta as latencias das ondas
O que é o ASSR - PEAEE e para que permite?
Sao respostas do nervo auditivo e do tronco cerebral à estimulaçao continua e permite uma avaliaçao mais detalhada devido a seletividade das frequencias usadas
Para que serve e quais os procedimentos do teste de LING?
Avalia a deteçao e a identificaçao auditiva e monitoriza o funcionamento das proteses auditivas ou implantes cocleares
Procedimentos:
Dizer cada som isoladamente a 20cm do micro
depois de respostas consecutivas, aumentar a distancia para 2M e depois 3M
utilizar uma voz natural
Utilizar reforços positivos
Se a criança não responder, melhorar a entoaçao
Cite cada membro da equipa multidisciplinar e a funçao de cada um.
Audiologista: diagnostico e reabilitaçao
Medico ORL: informaçoes detalhadas
Psicologo: aceitar uma criança diferente
Pedopsiquiatra: ajuda a lidar com a perda aufitiva
Tecnico de serviço social: orienta a encontrar apoios
Terapeuta da fala: oferece alternativas da comunicação
Quais os estadios que a familia passa?
Negaçao
Colera
Negociação
Depressão
Aceitação
Qual a orientação familiar necessária conforme as idades?
0-3 anos: brincar facilitando o desenvolvimento
3-5/6 anos: educação da criança e aceitem a individualidade e controlem as ambivalencias
>6 anos: escolha da escola e falar com os professores
apos alfebatização: os pais devem dialogar com os filhos para estes nao se sentirem isolados
A vestibulogia pode estar relacionada com oq e quais os exames funadmentais?
com a ocorrencia de labirintite aguda como resultado de uma otite media cronica ou a disfunçoes da trompa de eustaquio e a otite média com efusão que liberta toxinas e enzimas que podem passar para o ouvido interno atraves de pressoes negativas do ouvido interno
Os exames fundamentais sao o timpanograma e a posturografia
