Testes audiológicos

Question 1

Quais são os testes audiológicos básicos que conhece?

Answer 1

Procurar reflexos de um recém nascido com um estimulo a 4cm do ouvido
Campo livre em que é apresentado um estimulo de bandas grosseiramente e jogos sonoros
Audiómetro pediatrico em que é apresentado um ruido branco, tem uma melhor caracterizaçao da resposta e é apresentado a 20, 40, 60 e 80dB

Question 2

De exemplos de reflexos que os RN podem ter.

Answer 2

Reflexo palpebral, bloqueio respiratório, reaçao cefalica, orientaçao ocular, movimento da face

Question 3

Quais as condiçoes ideais para a realização de um exame auditivo em RN?

Answer 3

1/2 ou 1h antes da amamentação
ambiente insonorizado
sono leve
bebé no berço

Question 4

Quais os exames que pode realizar conforme as idades?

Answer 4

• 1/2 anos: jogos sonoros, audiometro pediatrico, ROC, teste reaçao do nome

2/2,5 - 5 anos: impedancimetria, audiometria condicionada ou comportamental, OEA e PEA para confirmar

Escolar: sintomatologia indireta, despiste funcional sistematizado, audiometria tonal

Question 5

Ao nível da idade escolar, o que é que a perda auditiva pode originar?

Answer 5

Confusão fonémica
Dificuldades na aprendizagem
Problemas na leitura e na escrita

Question 6

Quais os indicadores de risco conforme as idades?

Answer 6

RN:
historico familiar, infeçao congenita, anomalias craniofacial, peso < 1,5Kg, hiperbilirrubinémia, APGAR 0-4 no primeiro minuto

<2 anos:
Desenvolvimento da linguagem, meningite bacteriana, traumatismo acompanhado de PANS, medicamentos ototoxicos, otite media de repetiçao

Question 7

Quais os indicadores associados ao aparecimento de perda auditiva neurossensorial e de transmissão?

Answer 7

Neurossensorial:
historico familiar de surdez tardia
infeçoes congenitas
neurofibromatose tipo II

Transmissão:
otite media de repetiçao
disfunçao da trompa de eustaquio
doenças degenerativas

Question 8

Quais os diferentes tipos de exames de audiologia?

Answer 8

Comportamentais
acusticos
eletrofisiologicos

Question 9

Quais as condiçoes e os cuidados a ter para realizar jogos sonoros?

Answer 9

Condições:
A sala tem de estar insonorizada
Estimulos por odem crescente a 20cm do ouvido
Duração do RN é de 20s, <3m é de 10s e >3m é de 2s

Cuidados:
Pais
Pistas visuais
Concordância entre os dois audiologistas
Aguardar alguns segundos antes do estimulo

Question 10

Como se deve utilizar o audiometro pediatrico?

Answer 10

Com estimulaçao Warble a 50cm do ouvido ou NB a 16cm do ouvido

Question 11

Porque é que se utiliza nivel minimo de resposta e não limiar auditivo?

Answer 11

Porque não se aplica a tecnica de obtençao do limiar mas sim a observação da resposta na presença de um estimulo sonoro

Question 12

Cite o objetivo e o processo do ROC.

Answer 12

Objetivo: fazer com que a criança associe o estimulo sonoro com o estimulo visual

Processo: O audiologista estimula um som grave intenso durante 5 segundos, após 2 segundos, iluminar o boneco do mesmo lado da coluna, a criança vai olhar para o boneco e por condicionamento classico esta vai associar o som com o aparecimento do boneco e o audiologista distrai a criança para esta nao esperar pelo boneco

Question 13

Quais os tipos de resposta aceites pelo VRA?

Answer 13

Comportamento reflexo: vemos o comportamento da criança
Investigação: vai procurar a fonte sonora
Orientaçao: movimenta a cabeça
Resposta espontanea: resposta direta ao som

Question 14

Em que consiste e quais os passos da audiometria condicionada?

Answer 14

Consiste em associar uma atividade motora como resposta e deve-se aplicar a crianças com menos de 2 anos

Passos:
O audiologista faz a atividade com a criança até a mesma entender
Os limiares so serao determinados quando a criança responder sozinha
Reforçar respostas corretas

Question 15

Descreva o procedimento de realização da técnica de Peep-Show e Block test.

Answer 15

Peep-show:
Criança é ensinada a apertar um botão depois do estimulo sonoro e visual
Depois da mesma associar os dois, só lhe é dado o estimulo sonoro para ela clicar no botão para aparecer a imagem

Block test:
Condiciona-se a criança a construçao de um jogo à estimulaçao sonora

Question 16

A partir de que idade é que a audiometria tonal é permitida?

Answer 16

6 anos

Question 17

Que niveis a audiometria vocal testa?

Answer 17

Percepção
Identifficação fonética
Compreensão

Question 18

Em que consistem os testes vocais de percepçao, identificaçao fonética e compreensão?

Answer 18

Percepção:
Reaçao à voz familiar e é feita até os 6 meses

Identificação fonética:
Audiologista atras da criança a falar a diferentes intensidades

Compreensão:
Testes de frases, imagens e palavras

Question 19

Quais as vantagens e desvantagens da audiometria tonal com sons complexos?

Answer 19

Vantagens:
não é necessaria colaboraçao ativa da criança
o material e simples

Desvantagens:
Sao necessarias 2 pessoas
nao permitem curva nem limiar

Question 20

Qual o método e o registo da audiometria tonal com sons complexos?

Answer 20

Método:
manterial junto mas longe da vista da criança
a mae deve estar com brinquedos
o audiologista esta ao lado mais atras da criança
o interesse pode ser captado dando-lhe a possibilidade de brincar
som fraco a curta distancia

Registo:
A- AUSENCIA DE RESPOSTA
B- BOA REAÇÃO
C- DUVIDOSA REAÇÃO
D- LENTA REAÇÃO

Question 21

Qual a vantagem da audiometria tonal com sons puros?

Answer 21

Melhor forma para determinar os limiares minimos

Question 22

Quais os exames devemos realizar conforme a idade?

Answer 22

<6 meses: exames de observação
6-24 meses: avaliaçao instrumental e audiometria comportamental
2- 6 anos: audiometria comportamental e convencional
>7 anos: audiometria tonal

Question 23

Diga-me as caracteristicas dos testes acusticos e refira-os.

Answer 23

Sao testes objetivos e nao é necessário a colaboraçao ativa da criança.
Impedancimetria e otoemissoes acusticas

Question 24

O que avalia os reflexos estapédicos e de que dependem?

Answer 24

Avalia a coclea, o VIII par, os nucleos cocleares, o complexo olivar superior, o nucleo e o nervo facial

Dependem do estimulo sonoro, da transmissao sonora e da funçao coclear

Question 25

Porque é que as latencias dos recem nascidos sao maiores que as dos adultos?

Answer 25

Porque o grau de mielinização afeta as latencias das ondas

Question 26

O que é o ASSR - PEAEE e para que permite?

Answer 26

Sao respostas do nervo auditivo e do tronco cerebral à estimulaçao continua e permite uma avaliaçao mais detalhada devido a seletividade das frequencias usadas

Question 27

Para que serve e quais os procedimentos do teste de LING?

Answer 27

Avalia a deteçao e a identificaçao auditiva e monitoriza o funcionamento das proteses auditivas ou implantes cocleares

Procedimentos:
Dizer cada som isoladamente a 20cm do micro
depois de respostas consecutivas, aumentar a distancia para 2M e depois 3M
utilizar uma voz natural
Utilizar reforços positivos
Se a criança não responder, melhorar a entoaçao

Question 28

Cite cada membro da equipa multidisciplinar e a funçao de cada um.

Answer 28

Audiologista: diagnostico e reabilitaçao
Medico ORL: informaçoes detalhadas
Psicologo: aceitar uma criança diferente
Pedopsiquiatra: ajuda a lidar com a perda aufitiva
Tecnico de serviço social: orienta a encontrar apoios
Terapeuta da fala: oferece alternativas da comunicação

Question 29

Quais os estadios que a familia passa?

Answer 29

Negaçao
Colera
Negociação
Depressão
Aceitação

Question 30

Qual a orientação familiar necessária conforme as idades?

Answer 30

0-3 anos: brincar facilitando o desenvolvimento
3-5/6 anos: educação da criança e aceitem a individualidade e controlem as ambivalencias
>6 anos: escolha da escola e falar com os professores
apos alfebatização: os pais devem dialogar com os filhos para estes nao se sentirem isolados

Question 31

A vestibulogia pode estar relacionada com oq e quais os exames funadmentais?

Answer 31

com a ocorrencia de labirintite aguda como resultado de uma otite media cronica ou a disfunçoes da trompa de eustaquio e a otite média com efusão que liberta toxinas e enzimas que podem passar para o ouvido interno atraves de pressoes negativas do ouvido interno
Os exames fundamentais sao o timpanograma e a posturografia