Teste Prático II Flashcards
Defina complacência pulmonar.
A complacência pulmonar é o grau de extensão dos pulmões para cada aumento da pressão transpulmonar.
Defina volume corrente.
O volume corrente é o volume de ar total mobilizado numa ventilação.
A expansão da cavidade torácica _____________ a pressão intrapleural, provocando um _______________ da pressão transpulmonar e a consequente _______________ da pressão alveolar, a qual se torna inferior à pressão atmosférica.
diminui; aumento; diminuição
Todos os seres humanos têm pulmões com dimensões idênticas entre si. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Quando se diminui o diâmetro dos brônquios, que parâmetro se mantém constante?
O volume residual. Tudo o resto diminui porque a capacidade ventilatória diminui.
Quando se aumenta a concentração de surfactante pulmonar, quais são os efeitos imediatos?
Aumentam os fluxos de ar nos dois pulmões, porque os alvéolos estão mais abertos e a hematose é mais eficiente.
Há músculo nos pulmões. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Há apenas músculo na parede torácica.
É possível emitir som durante a inspiração. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A árvore traqueobrônquica tem tendência a colapsar. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Está sempre aberta.
Diga os limites das zonas de condução e de respiração e a circulação responsável pela sua irrigação.
Zona de condução: primeiras 16 gerações; circulação brônquica (ventrículo esquerdo).
Zona de respiração: últimas 7 gerações; circulação pulmonar (ventrículo direito).
Quais são os dois tipos de células alveolares? Descrêva-as.
1) Pneumócitos tipo I: células finais e responsáveis pela hematose pulmonar.
2) Pneumócitos tipo II: não intervêm na respiração mas produzem o surfactante pulmonar.
Como se chama a bifurcação da traqueia?
Chama-se carina.
Qual dos brônquios tem maior probabilidade de reter corpos estranhos e porquê?
É o direito, porque é mais horizontalizado.
Quantos segmentos lobares do brônquio entram no pulmão esquerdo?
3
Onde é que têm origem os potenciais de ação que levam à contração e distensão dos músculos respiratórios?
No bulbo raquidiano e na protuberância de Varólio.
Quais são os músculos inspiratórios?
São o diafragma (permite o aumento do diâmetro vertical dos pulmões), os músculos intercostais externos, o esternocleidomastoideu (puxa a 1ª costela e a clavícula para cima) e os músculos escalenos (anterior, médio e posterior).
Os músculos ditos expiratórios são apenas mobilizados em situações de esforço. Quais são estes músculos?
Os músculos intercostais internos, o músculo serrátil anterior (atrás das costelas) e o músculo reto abdominal (obriga o diafragama a subir e aplanar).
Qual das hemibases pulmonares se encontra mais elevada?
É a hemibase direita, devido à presença do fígado.
O sistema respiratório assegura o equilíbrio ácido-base do sangue. Como é que isto se procede?
A velocidade com que se elimina dióxido de carbono iguala a velocidade de produção do mesmo. Por reações de descarboxilação, todas as células do nosso organismo libertam CO2. Este CO2 está presente no sangue e é reativo. Reage com a água e dá origem ao ácido carbónico (anidrase carbónica), que, por sua vez, se ioniza em H+ e HCO3-.
Diga uma forma de diminuir a acidez do sangue.
Ao aumentar a frequência respiratória, aumentamos a frequência com que o dióxido de carbono é expulso do nosso organismo. Assim, a pCO2 do sangue diminui e forma-se menos H+, tornando o sangue mais alcalino.
Qual é a enzima mais importante produzida nos pulmões?
É a ECA (enzima conversora da angiotensina I).
A ventilação obedece a uma lei que envolve o volume e a pressão intrapulmonares. Como é que se chama?
É a Lei de Boyle (P1V1=P2V2).
A pressão negativa ocorre quando a pressão do ar é inferior à pressão intrapulmonar. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A ventilação artificial era, antigamente, conseguida através de uma pressão ____________ e, de hoje em dia, é feita com pressão ___________.
negativa; positiva
O volume de reserva expiratório é maior do que o volume de reserva inspiratório. Verdadeiro ou Falso?
Falso. É ao contrário.
Onde é que se encontra o ar que compõem o volume residual de ar e porque é que ele é essencial?
Encontra-se nos alvéolos e impede o colapso alveolar.
O espaço intrapleural não tem volume (vácuo; espaço virtual) e tem um pequeno líquido que o lubrifica. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A pressão alveolar e a pressão intrapulmonar são equivalentes. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Ptranspulmonar=Pintrapulmonar-Pintrapleural
A pressão ________________ é a pressão que obriga o pulmão a abrir e a fechar.
transpulmonar
Como é que se carateriza a pressão transtorácica?
Ptt (transtorácica)=Patm-Pip (intrapleural)
Como é que é constituído o surfactante?
O surfactante pulmonar é cerca de 90% lípidos (colesterol e dipalmifosfatidilcolina) e 5-10% proteínas.
O volume corrente é maior do que o volume residual. Verdadeiro ou Falso?
Falso
O surfactante é produzido em resposta à distensão. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A complacência pulmonar calcula-se fazendo a variação do volume pulmonar sobre a variação da pressão transpulmonar. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Explique, com detalhe, a ação do surfactante pulmonar.
O surfactante permite que os alvéolos se mantenham abertos e que a hematose seja mais eficiente, colocando-se entre as moléculas de água e impedindo que se formem pontes de hidrogénio.
Quanto menor é a pressão intrapulmonar, maior é a pressão transpulmonar. Porquê?
Isto acontece, porque, ao diminuir-se a pressão intrapulmonar, estamos a tornar a pressão intrapleural negativa.
Liberta-se surfactante durante a ______________.
inspiração.
O que é que diminuir a tensão superficial implica?
Diminuindo a tensão superficial, estamos a diminuir a quantidade de água nas membranas dos alvéolos e a diminuir a probabilidade de esse alvéolo colapsar.
Segundo a Lei de Laplace, quanto maiores forem os alvéolos, maior é a pressão e maior é a probabilidade de eles colapsarem. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Qual é o efeito da cortisona na produção de surfactante pulmonar?
A cortisona aumenta a produção de surfactante.
Quanto maior for a complacência pulmonar, maior é a resistência que o pulmão oferece à passagem do ar. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Uma maior resistência à passagem do ar afeta mais a inspiração ou a expiração?
Afeta mais a expiração, porque esta é um processo passivo, enquanto que a inspiração é um processo ativo.
Qual é o efeito da elastase na função respiratória?
A elastase destrói a elastina, comprometendo, assim, a retração elástica e aumentando, por consequência, o volume residual. Diz-se que os pulmões estão hiperinsuflados.
Se houver um aumento crónico das concentrações de CO2 no organismo, há uma dessensibilização dos quimiorrecetores. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A hemoglobina tem uma maior afinidade para o oxigénio do que a mioglobina. Verdadeiro ou Falso?
Falso. A mioglobina serve de reserva de oxigénio (principalmente, na musculatura esquelética) e a Hb de transportadora de O2.
Uma das leis de Fick diz que a distância capilar-alvéolo deve ser a ____________ possível.
menor
A P50 e a afinidade da Hb para o O2 são inversamente proporcionais. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro. Quanto maior é a afinidade, menor PO2 é necessária para saturar 50% da hemoglobina do sangue.
O O2 liga-se irreversivelmente ao ferro da Hb. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Se o ião ferroso passar a férrico passa, também, a ser capaz de se ligar ao O2. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Quando se dá essa transformação, o oxigénio deixa de se poder ligar ao ião ferro. Por isso é que o sangue possui antioxidantes (para evitar a oxidação do ião ferroso em férrico).
Durante a inspiração é necessário realizar 3 trabalhos inspiratórios. Quais são?
- Trabalho elástico ou de complacência: deve-se à tensão elástica inerente ao parênquima pulmonar (1/3 da retração total) e à tensão elástica devido à tensão superficial ar-H2O (tendência dos pulmões a colapsar (2/3 da retração total).
- Trabalho de resistência viscosa: deve-se à tendência que os alvéolos têm de colapsar. Os pneumócitos II produzem surfactante em resposta à distensão.
- Trabalho de resistência áerea
Defina espaço morto.
O espaço morto corresponde ao volume de ar que não participa na ventilação (fica, por exemplo, aprisionado nas vias condutoras superiores) e/ou não participa na hematose pulmonar. Isto existe, porque, anatomicamente, há alvéolos que não se encontram revestidos de capilares.
Distinga espaço anatómico morto e espaço alveolar morto.
O espaço anatómico morto é o volume de ar que não participa na ventilação (ar das vias de condução). O espaço alveolar morto é o volume de ar alveolar que não intervém na hematose por baixa perfusão pulmonar.
O espaço fisiológico morto é o volume total de ar que não participa na hematose pulmonar. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A ventilação alveolar por minuto tem em conta o espaço alveolar morto. Verdadeiro ou Falso?
Falso. A ventilação alveolar por minuto só tem em conta o espaço anatómico morto.
Alguns exemplos de situações em que se pode entrar em hiperpneia são as pessoas alcoólicas, os diabéticos e os anoréticos nervosos. Verdade ou Falso?
Verdadeiro
Porque é a profundidade da ventilação é mais eficiente para o aumento da ventilação alveolar do que o aumento da frequência respiratória?
O aumento da profundidade da ventilação leva a uma diminuição da frequência respiratória (e a um aumento do volume corrente) e a uma diminuição da ventilação do espaço morto, o que, por sua vez, leva a um aumento da ventilação alveolar.
A pressão parcial de cada gás está em proporcionalidade direta com a sua fração molar. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O ar inspirado tem mais dióxido de carbono e vapor de água do que o ar alevolar. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Durante a inspiração, as células das vias condutoras consomem oxigénio, libertam dióxido de carbono e humidificam o ar, logo, a quantidade de oxigénio do ar alveolar é mais baixa e as de CO2 e de H2O são mais elevadas do que no ar inspirado.
O ar do espaço morto tem mais oxigénio e menos dióxido de carbono do que o ar alveolar. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Diga um benefício que vem do facto de, para o ar alveolar ser completamente renovado, serem necessários vários ciclos respiratórios. Verdadeiro ou Falso?
Não existem alterações bruscas na pressão parcial dos gases no sangue.
Como existe sempre oxigénio e dióxido de carbono no sangue, mantém-se a acidez natural do sangue. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Em torno dos alvéolos mal ventilados ocorre ________________ (para que o ar seja desviado para alvéolos mais ventilados, onde ocorre _______________). Estas reações são o oposto do que ocorre na circulação sistémica.
vasoconstrição; vasodilatação
Como é que se dá a vasoconstrição dos capilares sanguíneos?
- Inibição da fosforilação oxidativa mitocondrial.
- Estado de oxidação mais reduzido.
- Inibição dos canais de potássio.
- Ativação dos canais de cálcio.
- Constrição
Uma molécula de hemoglobina é constituída por ____ cadeias alfa, ____ cadeias beta e por 4 grupos heme, composto por um anel porfirínico e por um ião ferroso.
2; 2
O aumento da temperatura causa uma ______________ na solubilidade de um gás num líquido.
diminuição
O que é a metemoglobina?
É a hemoglobina que contém ião férrico e confere uma cor azul aos tecidos.
O que é o pulmonary shunt blood?
É o sangue que participa na circulação pulmonar sem ser oxigenado, isto é, é o volume de sangue que passa do lado direito para o lado esquerdo do coração sem participar na gas exchange nos alvéolos.
Desvios à ________________ da curva da saturação da hemoglobina representam uma __________ afinidade para o O2.
esquerda; maior
OU
direita; menor
O aumento da temperatura nos tecidos dos capilares dos tecidos ativos leva a uma maior facilidade na dissociação da hemoglobina do oxigénio. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O aumento da temperatura dos tecidos leva, assim, a uma diminuição da afinidade da Hb para o O2 (desvio à ___________) e a um _____________ da concentração de CO2 no sangue. Este aumento do CO2 torna-o uma competição para a ligação à Hb do O2.
direita; aumento
Enuncie o Efeito de Bohr.
O Efeito de Bohr é o efeito que diz que um aumento do dióxido de carbono nos capilares sistémicos favorece a dissociação da hemoglobina do O2. Isto é, uma diminuição do pH sanguíneo leva a uma diminuição da afinidade de Hb para o O2. (Quando um tecido está metabolicamente ativo devido ao aumento da dua temperatura, liberta mais CO2 e este CO2 vai competir pela ligação à Hb com o O2.)
A P50 é maior no sangue arterial ou no venoso?
No venoso.
Explique o Efeito do 2,3-BPG.
O 2,3-difosfoglicerato provém da via glicolítica das hemácias e atua como regulador da atividade da Hb, alterando a sua afinidade bioquímica pelo O2.
Há uma maior síntese de 2,3-BPG em casos de altas saturações de oxigénio, ou seja, em que o O2 esteja ligando em grandes quantidades à Hb. Este composto entra em contacto com o sítio alostérico da hemoglobina, diminuindo a sua afinidade com o oxigénio e, consequentemente, libertando-a da substância proteica. Assim, o O2 torna-se livre de ser captado pelos tecidos e para participar na atividade metabólica.
A acidose está associada a uma menor quantidade de 2,3-BPG e o exercício físico, a altitude, a T3 e T4, a GH e os androgénios a uma menor afinidade do O2 para a Hb (> 2,3-BPG). Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro, porque estados que obrigam os tecidos a serem mais metabolicamente ativos levam a que seja necessário facilitar a libertação do oxigénio por parte da hemoglobina para que sejam mais oxigenados.
A maior parte do dióxido de carbono é transportado dissolvido no plasma. Verdadeiro ou Falso?
Falso. A maior parte do CO2 é transportado no bicarbonato de sódio.
Quanto maior é a PO2 no fluido intersticial, menor é o consumo de O2 pelo indivíduo em questão. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Quanto menor é a quantidade de CO2 no fluido intersticial, mais lento é o metabolismo do indivíduo em questão. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O que é o índice de Tiffeneau?
O índice de Tiffeneau é a razão entre o volume expiratório forçado (FEV) e a capacidade vital (FV) vezes 100 e é menor em asmáticos.
A capacidade pulmonar total é igual ao volume __________ + a capacidade ______________.
residual; vital
A respiração é controlada pelo Sistema Nervoso Autónomo (SNA), mais especificamente, pelo tronco cerebral (bulbo raquidiano), onde neurónios pacemaker despolarizam automaticamente. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Explique os reflexos de Hering-Breuer.
Existem recetores nos pulmões, que, ao serem distendidos, enviam sinais ao bulbo raquidiano, que cessa os potenciais de ação para os músculos inspiratórios e a inspiração muito profunda cessa, e vice-versa, para a espiração. Além disso, recetores nos vasos sanguíneos, nas articulações e nos músculos, quando detetam grandes quantidades de CO2 provocam o efeito oposto.
Diga tudo o que sabe sobre os quimiorrecetores periféricos.
Os quimiorrecetores periféricos correspondem aos corpos carotídeos nas caróticas internas (inervados pelo nervo IX glossofaríngeo) e aos corpos aórticos (nervo vago - X), que enviam sinais à medula espinhal, quando há uma diminuição da PO2 (mais rápido), um aumento da PCO2 e uma diminuição do pH do sangue.
Diga tudo o que sabe sobre o quimiorrecetor central.
O quimiorrecetor central é insensível a alterações da PO2, sensível a aumentos da PCO2 e a diminuições do pH do sangue. No entanto, é 5x mais lentos e 7x mais potente que os quimiorrecetores periféricos, não sendo, por isto, mobilizado em situações de emergência.
Os reflexos de Hering-Breuer são úteis para prevenir que os pulmões se encham excessivamente de ar. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O que é aconteceria se desparecessem os septos interalveolares?
A interdependência que os alvéolos têm uns dos outros deixaria de existir e colapsariam mais facilmente.
Qual das faces do rim é revestida pelo peritoneu?
Apenas a face anterior do rim é revestida pelo peritneu (membrana retroperitoneal).
O rim possui inervação sensitiva apenas na cápsula. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A gliconeogénese é uma das funções do rim. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Os rins controlam o equilíbrio ácido-base e _________________ do sangue, a ____________ _______________, e também funcionam como glândulas endócrinas (__________, ________________, _____________ D3).
hidro-eletrolítico; pressão arterial; renina; eritropoietina; vitamina
A região cortical dos rins contém as pirâmides de Malpighi. Verdadeiro ou Falso?
Falso. É a região medular.
A formação de cálculos leva a dores. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A cápsula de Bowman é _________________ em cima e muito ________________ em baixo.
semi-permeável; permeável
Cada rim possui, aproximadamente, ___________ nefrónios, _________ tubos coletores e cada tubo coletor recebe urina de cerca de ____________ nefrónios.
10^6; 250; 4k
A primeira rede de capilares é mais interna. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Em repouso, a perfusão renal iguala a cerca de _______ do débito cardíaco.
22%
Na rede de capilares peritubular circula sangue arterial. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Nos nefrónios justaglomerulares (70-80%), apenas uma pequena parte da __________ ____ _________ e do tubo coletor estão no início da ______________.
ansa de Henle; medula
Porque é que os nefrónios justamedulares são os mais importantes?
Os nefrónios justamedulares são os mais importantes, porque, possuindo artérias eferentes longas e capilares peritublares paralelos à ansa, a reabsorção é mais eficiente, sendo capazes de produzir urina mais concentrada para reserva de H2O.
A inulina sofre apenas ____________, sendo muito usada para aferir sobre a qualidade da função dos rins.
filtração
A glucose e os aminoácidos sofrem filtração e reabsorção parcial. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Sofrem filtração e reabsorção total.
Para que é que serve o ácido P-aminohipúrico?
O ácido p-aminohipúrico sofre filtração e secreção e dá-nos um valor da irrigação do rim, porque é totalmente secretado do sangue. Assim, dá-nos uma medida da quantidade de plasma onde estava, isto é, dá-nos o valor do volume de sangue que entra no rim.
Na filtração glomerular, as substâncias passam dos capilares para o endotélio, depois, para a membrana basal e desta para os podócitos. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Na filtração glomerular, há uma reabsorção de água, porque a pressão osmótica do sangue é maior (o sangue tem mais osmoles). Além disso, a pressão hidrostática dos capilares é maior do que a do Espaço de Bowman o que favorece a filtração. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Substâncias ligadas a proteínas plasmáticas são filtradas. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Os osmoles colóides (glucose, proteínas e a.a) atraem mais H2O, devido ao seu maior tamanho. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Os capilares mais permeáveis têm um coeficiente de reflexão de 0. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Porque é que as substâncias de carga positiva são mais bem filtradas?
Como a membrana basal tem carga negativa, as substâncias com carga positiva são mais filtradas.
Quais são os mecanismos de regulação da filtração glomerular?
A atividade miogénica, a ação de hormonas, o feedback tubulo-glomerular e o tónus simpático.
O que é o feedback tubulo-glomerular?
Na banda de autorregulação, as células da mácula densa do tubo distal, quando detetam elevadas quantidades de sódio, provocam a vasoconstrição da arteríola aferente para diminuir a filtração de sódio.
De que forma é que a vasodilatação da AA leva a uma diminuição da pressão arterial?
A vasodilatação da AA leva a uma maior taxa de filtração glomerular, o que quer dizer que mais sódio é filtrado. Como a água “acompanha” o sódio, a volémia diminui e a pressão arterial diminui também.
Como é que se calcula a clearance?
A clearance é igual à concentração urinária de certa substância a multiplicar pelo fluxo urinário. Tudo isto a dividir pela concentração plasmática da substância em questão.
A adenosina leva a uma diminuição da secreção de renina. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O que é a depuração renal?
A depuração renal é a medida do volume de sangue que se torna livre de uma determinada substância pela urina.
O que é que significa a clearance da inulina ser igual à taxa de filtração glomerular e a da creatinina ser maior que a TFG?
Como a inulina é uma substância exógena, ela é apenas filtrada. Logo, a quantidade de sangue purificado da inulina por minutos é igual à quantidade de inulina filtrada por minuto. No caso da creatinina, esta é uma substância endógena, logo, é filtrada e excretada. Assim, a quantidade de sangue purificada da creatinina por minuto é superior à quantidade de creatinina filtrada por minuto.
Porque é que a reabsorção tubular é importante?
A reabsorção tubular favorece a retenção de nutrientes, a seletividade dos processos da fisiolofia renal e a eliminação das toxinas/metabolitos.
A membrana basolateral encontra-se entre os capilares e as células endoteliais e a membrana luminal entre o lúmen e as células endoteliais tubulares. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A via transcelular (através da membrana plasmática) assegura o transporte através do gradiente ___________ e a paracelular através do ____________ e do _______________ (através de junções de oclusão).
químico; químico; elétrico
A distribuição das junções oclusivas é uniforme ao longo de todo o nefrónio. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A osmose pertence à via transcelular de transporte. Verdadeiro ou Falso?
Falso
O transporte ativo está envolvido tanto na reabsorção como na secreção. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Faça as seguintes correspondências.
- SGLT
- NHE
- GLUT
- ENaC
A. Cotransporte de glucose e de Na+ (transporte secundário) para o sangue
B. Transporte de Na+ especializado na reabsorção de sódio para o sangue
C. Counter-transport de Na+ e de H+
D. Transporte de glucose para o sangue
- A
- C
- D
- B
No tubo coletor, a vasopressina (ou hormona antidiurética, ADH) “obriga-o” a pôr aquaporinas reguláveis (AQ2) nas suas paredes para aumentar a excreção de água. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Aumenta o número de canais AQ2 para que haja uma maior reabsorção de água.
Qual é a proteína mais provável de ser encontrada na urina?
A albumina.
Que processos ocorrem no túbulo proximal?
Há a reabsorção total de aminoácidos e de glucose e a de 2/3 do sódio, do cloreto, do bicarbonato, do potássio e da água. Além disso, há a secreção de ácidos e bases orgânicos (exógenos e endógenos).
Em condições normais é filtrada uma pequena quantidade de _____________:
-são captadas por _____________ e degradadas no interior das células.
-aparecem em quantidades vestigiais na urina.
proteínas; pinocitose
Existem canais de cotransporte de cloro e de potássio. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Porque é que o aumento das proteínas no sangue leva a uma diminuição da chegada de sódio à mácula densa?
O aumento das proteínas no sangue, leva a uma maior quantidade de proteínas filtradas e a uma maior reabsorção de aminoácidos, glucose, sódio e fosfato (existe um canal de cotransporte secundário para todas estas substâncias).
No segmento descendente da ansa de Henle, há a reabsorção de água e a secreção de ureia. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
No segmento descendente da ansa de Henle, a reabsorção de água dá-se apenas pela via transcelular. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Dá-se pelas duas vias.
Diga tudo o que sabe sobre o segmento ascendente da ansa de Henle.
Segmento ascendente fino: as células são finas, têm baixo metabolismo e são impermeáveis à água; secreção de ureia.
Segmento ascendente espesso: as células são espessas, têm um elevado metabolismo, são imperméaveis à água; reabsorção de iões (via paracelular por arrastamento de solutos, e via transcelular - canais NKCC e NHE).
Os transportadores NKCC implicam alterações de carga. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Na filtração glomerular, o filtrado atravessa uma barreira tripla. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
As proteínas são pouco filtradas também por possuírem COO- e a membrana basal tem carga negativa (os podócitos têm glicoproteínas, que têm carga negativa). Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A carga é uma barreira à filtração até que a pressão hidrostática a supere. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O Péptido Atrial Natriurético provoca a vasoconstrição da AA para diminuir a pressão arterial. Verdadeiro ou Falso?
Falso. O Péptido Atrial Natriurético leva à vasodilatação da AA para que haja uma maior filtração de Na e uma diminuição da volémia (e consequente diminuição da pressão arterial):
Explique o processo de vasoconstrição como resposta à deteção de uma grande quantidade de Na+ pela mácula densa.
A deteção de uma diminuição da pressão arterial por parte da AA leva a uma maior produção de renina, que leva à produção de AII, que, por sua vez, leva a uma maior produção de aldosterona. A AII leva à vasoconstrição da AE e a um aumento da TFG e, consequentemente, a uma diminuição da volémia. Uma maior quantidade de Na+ e de H2O no filtrado é detetada pela mácula densa, onde há uma grande mobilização de ATP para produção de grandes quantidades de AMPc. Este AMPc desencadeia a produção de adenosina que provoca a vasoconstrição da AA e uma diminuição da produção de renina.
Uma maior quantidade de vasopressina leva à presença de um maior número de AQ2 no tubo coletor e à produção de urina mais concentrada. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O fosfato é o tampão ______________ e o bicarbonato e as proteínas são os tampões ________________.
intracelular; extracelulares
Quais são as 4 maneiras de diminuir o pH do sangue?
- Diarreia (perda de HCO3-)
- Diminuição da frequência expiratória (+CO2)
- Diminuição da secreção de ácido
- Aumento da produção de ácido
Qual é o principal órgão regulador do pH sanguíneo?
É o rim.
O que é que pode provocar alcalose?
Hiperventilação e vómitos.
Os sistemas tampão compensam completamente os desvios de pH do sangue. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Numa situação de acidose respiratória, como é que se dá o processo de compensação.
A acidose está associada a um aumento da PCO2. Assim, o que se faz é aumentar a secreção de H+ e o aumento da reabsorção de HCO3-, aumentando-se, deste modo, a formação de H2CO3 (compensação não completa).
Numa situação de acidose respiratória, como é que se dá o processo de compensação.
A acidose está associada a um aumento da PCO2. Assim, o que se faz é aumentar a secreção de H+ e o aumento da reabsorção de HCO3-, aumentando-se, deste modo, a formação de H2CO3 (compensação não completa).
A compensação respiratória é uma compensação fisiológica. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Numa situação de alcalose, para se aumentar a pCO2, a hipoventilação pode ser uma solução por diminuir a frequência de expiração. No entanto, há também uma diminuição da pO2 por tabela e a diminuição das concentrações de oxigénio nunca constituem compensações fisiológicas.
O rim é o único órgão onde se realiza gliconeogénese. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Na verdade, o principal órgão onde se realiza a gliconeogénese é no fígado.
Na primeira porção do tubo distal, há a reabsorção de sódio e de cloreto (via trasncelular) e a reabsorção de ___________ e de _______________ (via paracelular).
cálcio; magnésio
A primeira porção do tubo distal é permeável à água. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A segunda porção do tubo distal e a porção cortical do ducto coletor são compostas por células espessas e com elevado metabolismo, podendo ser categorizadas em células ______________ e _______________.
principais; intercaladas
As células principais são responsáveis pela secreção de ______________ e pela reabsorção de ________________ (ENaC).
potássio; sódio
As células intercaladas são responsáveis pela secreção de _______ e pela reabsorção de __________________.
H+; bicarbonato
As células da primeira porção do tubo distal são finas e têm um metabolismo baixo. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Na porção medular do ducto coletor, dá-se a reabsorção de _________, de água e de ureia e a secreção de __________ (ou de bicarbonato, consoante a necessidade).
iões; ácido
Tal como a água segue o Na+, também segue a _________.
ureia
O álcool favorece a produção de vasopressina. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Quais são os 4 fatores que levam à criação de um gradiente de concentração medular?
- Reabsorção de iões (Na+, Cl- e K+) pelo segmento espesso da ansa de Henle.
- Pouca reabsorção de água nas porções medulares do nefrónio em comparação com a reabsorção de solutos.
- Reabsorção de ureia no ducto coletor por difusão facilitada.
- Reabsorção de solutos pelo ducto coletor.
O mecanismo contracorrente permite ________________ a eficiência de reabsorção de H2O.
aumentar
Nos pulmões de um individuo em pé, os alvéolos apicais são (mais/menos) ventilados do que os alvéolos basais e, dado o efeito da gravidade na circulação pulmonar, os alvéolos basais são (mais/menos) perfundidos do que os apicais.
mais; mais
Olhando para o pulmão como um todo, verifica-se que as diversas regiões (são/não são) igualmente perfundidas e (são/não são) igualmente ventiladas.
não são; não são
A resistência que mais dificulta a ventilação é a tensão superficial. Porquê?
É a mais preponderante, porque, se não houvesse surfactante pulmonar, os alvéolos colapsariam completamente.
Quais são as zonas de atuação da angiotensina II?
O tubo proximal, a segmento ascendente espesso da ansa de Henle e o tubo coletor.
A angiotensina II aumenta a reabsorção de NaCl e de água. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A aldosterona é estimulada por um ____________ da concentração de AII e por uma maior concentração de potássio sérico.
aumento
A aldosterona atua apenas no tubo proximal e no segmento ascendente espesso da ansa de Henle. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Atua no segmento ascedente espesso da ansa de Henle e no tubo coletor.
O péptido atrial natriurético é produzido nos pulmões. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Tal como o nome indica, é produzido nos átrios.
A produção de ANP é estimulada pelo aumento do _____________ ______________, provocando, assim, a _______________ da reabsorção do sódio e da água.
volume extracelular; diminuição
O que é que favorece a produção de vasopressina (ADH)?
A deteção de uma maior pressão osmótica, isto é, uma diminuição da volémia.
O ANP só atua no ducto coletor. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A ADH aumenta a reabsorção de sódio. Verdadeiro ou Falso?
Falso. A vasopressina aumenta a reabsorção de água.
Ordene os seguintes acontecimentos associados à atuação da AII.
A. Aumento da concentração de proteínas no sangue peritubular.
B. Aumento da reabsorção.
C. Aumento da pressão hidrostática dos capilares.
D. Aumento da taxa de filtração glomerular.
E. Aumento da pressão osmótica capilar.
F. Vasoconstrição da arteríola eferente.
G. Aumento da pressão hidrostática dos capilares na circulação peritubular.
F-C-D-A-E-B-G
A AII estimula das Na+/K+-ATPases, o co-transporte de Na/HCO3 e do antiporte do Na+/H+ (NH3). Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A AII não tem efeito na produção de aldosterona. Verdadeiro ou Falso?
Falso. A AII estimula a secreção de aldosterona pelo córtex supra-renal.
Quais são os 3 fatores que estimulam a secreção de aldosterona?
- AII
- ACTH
- Aumento da concentração de potássio extracelular
A aldosterona aumenta a reabsorção de sódio por que meios?
Estimula a expressão de canais ENaC, da cinase SGK-1 (que estimula os ENaC e os canais de potássio), da Na+/K+-ATPase e da protease CAP1.
A aldosterona aumenta a secreção de potássio, estimulando as bombas de sódio e potássio e a cinase SGK-1, por exemplo. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A aldosterona diminui o pH do sangue. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Como estimula a secreção de protões, promove o aumento do pH sanguíneo (torna-o mais alcalino).
A taxa de secreção de potássio tende a ___________ a taxa de reabsorção intestinal.
igualar
Como é que se dá a regulação do potássio através do doseamento do consumo de sódio?
O aumento no consumo de sódio vai aumentar a TFG, diminuir a reabsorção do mesmo no tubo proximal, aumentar o fluxo no tubo distal, o que, por consequência, pode levar a uma maior secreção de potássio no tubo coletor. No entanto, o aumento do consumo de sódio faz com que diminua a produção de aldosterona, o que vai provocar a diminuição da secreção de potássio. Com isto, a quantidade de potássio excretado não é alterada.
A alcalose leva a um maior aporte de K+ para o interior das células. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Quais são as ações do ANP?
A vasodilatação da AA, a inibição da secreção de renina e de aldosterona e a inibição da reabsorção de sódio, para diminuir a volémia e a pressão arterial.
Onde é que é produzida a vitamina D3 (calcitriol)?
É produzida na pele, metabolizada, primeiro, no fígado e ativada nos rins.
Quais são os efeitos a vitamina D3?
A vitamina D3 aumenta a reabsorção de Ca2+ no túbulo distal, a absorção de Ca2+ no jejuno-íleo (para que seja depositado nos ossos).
O que é que acontece quando as concentrações de cálcio estão baixas no sangue?
As 4 glândulas paratiroideis produzem PTH, que vai promover a reabsorção de cálcio nos rins e estimulá-los a produzir mais vitamina D3. Além disso, também é a PTH que destrói a matriz mineral dos ossos quando há uma deficiência de cálcio (com a ajuda da vitamina D3).
O que é que acontece quando os níveis de cálcio estão muito altos no sangue?
A tiróide produz a calcitonina, que promove a diminuição da reabsorção de cálcio pelos rins, a diminuição da absorção de cálcio no jejuno-íleo e o aumento de depósito de cálcio no osso.
Diga os 5 efeitos que levam a um aumento da excreção de Ca2+.
1) Diminuição da PTH
2) Aumento do volume do fluido extracelular
3) Aumento da pressão sanguínea
4) Diminuição do fosfato plasmático
5) Alcalose metabólica
Quais são os principais tampões urinários e porque é que eles são importantes?
São a amónia e o fosfato. São importantes, porque, uma vez protonados no filtrado, não podem voltar a ser reabsorvidos e a excreção de protões, deste modo, aumenta (aumenta o pH do sangue).
Ordene os seguintes acontecimentos.
A. Aumento da absorção de cálcio e de fosfato.
B. Aumento da PTH
C. Excreção de fosfato
D. Aumento da reabsorção de Ca2+ e produção de 1-alfa hidroxilase
E. Aumento da conversão de 25(OH)D em 1,25(OH)2D
F. Aumento da concentração de fosfato
D. Deposição do fosfato no osso
B-D-E-A-F-D-C
As hormonas tiroideias circulam no sangue ligadas à TBG. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
De que forma é que o efeito de Wolff-Chaikoff previne o desenvolvimento de hipertiroidismo caso haja um aporte excessivo de iodeto?
Ele impede a organificação do iodeto, bloqueando a conjugação da DIT e da MIT.
Diga se as hormonas tiroideias “aumentam/estimulam”, “diminuem”/”inibem” ou não têm efeito (“sem efeito”) nos seguintes processos fisiológicos.
- Expressão celular de recetores beta-adrenérgicos
- Expressão celular da bomba Na+/K+-ATPase
- Taxa de consumo celular de oxigénio
- Frequência respiratória
- Temperatura corporal
- Glicémia
- Catabolismo de hidratos de carbono
- Anabolismo proteico
- Crescimento ósseo (estimulação de condrócitos, osteoblastos e osteoclastos)
- Crescimento e mielinização axonais
- Aumenta
- Aumenta
- Aumenta
- Aumenta
- Aumenta
- Aumenta (maior reabsorção intestinal)
- Aumenta
- Diminui
- Aumenta
- Aumenta
O que é que pode estar associado a um aumento da CRH?
O stress.
Qual das 3 hormonas produzidas nas glândulas supra-renais responde mais à ACTH? E qual é a que responde menos? A que responde menos é mais responsiva a que hormona?
Cortisol. Aldosterona. Angiotensina II e ao aumento da concentração plasmática de potássio.
Diga se o cortisol aumenta/estimula, “diminui”/”inibe” ou não tem efeito (“sem efeito”) nos seguintes processos fisiológicos.
- Expressão vascular de recetores para a angiotensina II
- Secreção de óxido nítrico (NO)
- Gluconeogénese
- Glicémia
- Lipólise
- Secreção hipotalâmica de GnRH
- Síntese proteica hepática
- Síntese proteica extra-hepática
- Crescimento muscular e ósseo
- Secreção leucocitária de citocinas (pós-inflamatórias), imunoglobulinas e prostaglandinas
- Aumenta
- Diminui
- Aumenta
- Aumenta
- Aumenta
- Diminui
- Diminui
- Diminui
- Diminui
- Diminui
O cortisol inibe a renovação da pele. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Diga se a aldosterona aumenta/estimula, “diminui”/”inibe” ou não tem efeito (“sem efeito”) nos seguintes processos fisiológicos.
- Natrémia
- Calémia
- pH sanguíneo
- Reabsorção de água nos túbulos renais
- Apetite por alimentos salgados
- Aumenta
- Diminui
- Aumenta
- Aumenta
- Diminui
Os condrócitos são as células produtoras de cartilagem e de epífises. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A GH atua no fígado, onde são produzidos os IGF-1 e os IGF-2, e também nos outros tecidos. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A hormona do crescimento faz diminuir a glicémia. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Porque é que se doseia o péptido C em vez da insulina?
O péptido C não é eliminado no fígado, enquanto a insulina é eliminada em cerca de 30% na sua primeira passagem no fígado. Logo, o doseamento do péptido C é mais viável para aferir a quantidade de produção de insulina.
Há uma maior produção de insulina quando a ingestão de glicose é por via __________, porque os _______________ produzem ____________, que incluem a GLP-1 e a GIP. Estas ____________ promovem a produção de insulina. Quando a ingestão de glucose é por via _______________, não ocorre este estímulo das células endócrinas intestinais.
oral; intestinos; incretinas; incretinas; intravenosa
A ação do sistema endócrino é mais curta do que a do sistema nervoso. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Quais são as proteínas que a neuro-hipófise armazena e onde é que elas são produzidas?
São a oxitocina e a ADH e são produzidas no hipotálamo.
Quais são as 8 glândulas endócrinas do corpo humano?
Gónadas, tiróide, paratiróides, glândula adrenal (suprarrenais), timo, hipófise, epífise r pâncreas endócrino.
O rim produz a _____________, cujo órgão alvo é a _____________ __________, promovendo a produção de eritrócitos.
eritropoietina; medula óssea
O intestino delgado produz a ___________, cujos órgãos alvo são o estômago, o fígado e o pâncreas, inibindo a secreção gástrica e estimulação da secreção pancreática e de bílis.
CCK
O péptido atrial natriurético promove a ____________.
natriurese
O fígado produz as somatomedinas, cujo órgão alvo é a cartilagem e os ossos, promovendo a divisão celular e o crescimento. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Diga tudo o que sabe sobre a glândula pineal (epífise)?
É responsável pela secreção de melatonina, é estimulada pela ativação de fibras do sistema nervoso simpático com origem no gânglio cervical superior, depende da informação dos neurónios da retina e a sua atividade é regulada pelo núcleo supraquiásmico do hipotálamo (que marcam o ritmo circadiano do sono/vigília).
As hormonas peptídicas e as catecolaminas atuam no núcleo das células e usam a transcrição como meio de transdução de sinal. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Elas ligam-se a recetores na membrana celular e atuam através de canais regulados.
As hormonas esteróides e as tiroideias atuam no núcleo das células e usam a transcrição como meio de transdução de sinal. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
As hormonas esteróides e as hormonas tiroideias circulam no plasma ligadas a proteínas, e as suas excreção e ação são lentas. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A androstenediona é um percursor de que hormonas?
Da testosterona e do estradiol.
A ação das hormonas peptídicas e das catecolaminas é rápida, atuando em poucas horas ou até mesmo minutos após a sua libertação na circulação sanguínea. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O cortisol forma-se a partir da testosterona. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Forma-se a partir da progestrona.
O que é uma pró-hormona? Diga um exemplo de uma pró-hormona.
É um conceito típico das hormonas peptídicas e é um percursor inativo das mesmas. A ativação da hormona dá-se por sucessivas clivagens até se originar a hormona ativa. Um exemplo de uma pró-hormona é a insulina (insulina + péptido C).
O que é uma pré-hormona? Diga um exemplo de uma pré-hormona.
Uma pré-hormona é uma hormona que só é ativa depois de sofrer uma transformação estrutural adequada. Alguns exemplos de pré-hormonas são a vitamina D3, a testosterona e a tiroxina (T4).
A testosterona passa a DHT em tecidos com alfa-redutase e a estradiol no cérebro. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O metabolismo da vitamina D3 (produzida na pele), que se dá nos rins e no fígado, é essencialmente o quê?
Em ambos os órgãos referidos, há a hidroxilação da vitamina D3.
A adeno-hipófise é a ____________, é a porção anterior da hipófise, secreta GH, TSH, prolactina, ACTH, FSH e LH.
maior
A neuro-hipófise secreta _____________ e ____________, que são produzidas pelo ______________.
ADH; oxitocina; hipotálamo
Qual é a função dos fatores hipotalâmicos?
Os fatores hipotalâmicos são lançados pelo hipotálamo na circulação porta entre a hipófise e o hipotálamo, aumentando a síntese e libertação de hormonas pela pituitária.
Diga qual é o estímulo que leva à produção de ADH e os seus efeitos no organismo.
A produção é estimulada através de osmeo e baro recetores hipotalâmicos. Ela aumenta a reabsorção de água nos tubos coletores renais (aumentando a presença de AQ2), é responsável pela manutenção da pressão osmótica dos fluidos biológicos e por uma vasoconstrição periférica.
Diga qual é o estímulo que leva à produção de oxitocina e os seus efeitos no organismo.
A produção é estimulada por recetores uterinos, pela sucção mamária e por estímulos visuais e auditivos. A oxitocina leva a uma contração do músculo liso dos ductos mamários (ejeção do leite) e ao aumento da produção de prolactina.
As hormonas produzidas pela hipófise anterior possuem sempre duas cadeias alfa iguais e duas cadeias beta diferentes. Além disso, são todas polipeptídicas. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Quais são as 3 famílias de hormonas da hipófise anterior?
As glicoproteínas (TSH, FSH, LH, hCG), as somatotropinas (GH, prolactina e IGF’s) e as propiomelanocortinas (ACTH, MSH e beta-endorfina).
Faça as correspondências corretas.
- GnRH
- GHRH
- SST
- TRH
- DA
- CRH
A. GH
B. ACTH
C. Prolactina
D. TSH
E. FSH e LH
F. Inibe a GH
G. Inibe a prolactina
1.E
2.A
3.F
4.D e C
5.G
6. B
O aumento da produção de prolactina aumenta a secreção de FSH e de LH. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Diga o que estimula a produção de hormona do crescimento.
- Pouco stress
- Dormir
- Jejum
- Fazer exercício
- Glicémia baixa
Um aumento da secreção de IGF-1 leva a um ____________ da secreção de _______ e a uma diminuição da secreção de _______.
aumento; SST; GHRH
Diga os efeitos da IGF-1.
- Maior divisão celular.
- Maior síntese proteica (no músculo especialmente).
- Tem efeitos anti-insulínicos (particularmente em concentrações elevadas):
-faz com que os adipócitos estejam mais responsivos a estímulos que induzam o catabolismo lipídico para o sangue;
-estimula a gluconeogénese;
-reduz a habilidade da insulina de estimular o uptake de glucose pelo tecido adiposo e pelas células musculares, resultando numa maior glicémia.
A insulina estimula a síntese de proteínas, o crescimento ________ e pós-natal, ao provocar o aumento da secreção de IGF-1.
fetal
As hormonas tiroideias têm uma ação permissiva para o crescimento, para a secreção de hormonas e para o desenvolvimento do SNC. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A testosterona estimula a síntese _____________ no homem, o fecho das __________ e, na puberdade, estimula a secreção da ________ (nos homens).
proteica; epífises; GH
O estrogénio estimula o fecho das ___________ e, nas mulheres, estimula a secreção de _______.
epífises; GH
O cortisol inibe o crescimento e estimula, por exemplo, o catabolismo proteico. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
No nanismo hipotiroideio (cretinismo), o indivíduo tem caraterísticas próprias da sua idade cronológica. Verdadeiro ou Falso?
Falso. No nanismo hipotiroideio o indivíduo mantém as proporções infantis. No nanismo constitucional e hipopituitário é que mantêm as caraterísticas próprias da sua idade cronológica.
Nas células de Leydig produz-se a testosterona, e nas células de Sertoli, dá-se a espermatogénese. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A FSH atua apenas na granulosa do ovário, enquanto a LH atua tanto na granulosa como na teca interna. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
É na teca interna que se produz a inibina e na granulosa que se produz o estrogénio. Verdadeiro ou Falso?
Falso. É ao contrário.
Se houver concentrações muitos elevadas de estrogénios, o feedback deste para a LH é positivo, e não negativo. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A libertação da região medular das suprarrenais de epinefrina e de nor-epinefrina tem que efeitos na respiração e na perfusão do músculo esquelético?
Aumenta a respiração e a perfusão da musculatura esquelética.
O córtex adrenal é composto por 3 camadas? Ordene-as da mais exterior para a mais interior.
Zona glomerulosa (aldosterona) - Zona fasciculada (cortisol) - Zona reticular (androgénios)
De que forma é que o stress aumenta a produção de CRH e de ACTH?
O stress aumenta a secreção de nor-epinefrina e de epinefrina, as quais vão aumentar a secreção de CRH pelo hipotálamo e, sucessivamente, a de ACTH pela hipófise anterior.
Como é que, a partir da ACTH, se forma o cortisol?
Através de uma proteína G, ATP é convertido em AMPc e o AMPc ativa uma proteína cinase A que vai converter colesterol estereficado em colesterol. Esse colesterol, nas mitocôndrias, vai ser transformado em cortisol.
A ACTH é uma hormona proteica, cuja produção é _____________ (tal como a de todas as hormonas _______________).
pulsátil; hipofisárias
Tanto a aldosterona como o cortisol se formam a partir do colesterol. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Como é que o cortisol é transportado no sangue?
Ele circula no sangue na sua forma conjugada o ligado a proteínas de transporte, como a albumina e a transcortina.
A percentagem de cortisol livre (ou seja, biodisponível) no organismo é de 1-10% e este é inativado no fígado e nos rins após conjugação com o radical OH sob a forma de 17-hidroxicorticosteróides. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O cortisol é um glucocorticóide. Quais são os efeitos dos glucocorticóides no metabolismo?
Têm uma ação anti-insulínica (diabetes supra-renais) no tecido adiposo e no músculo esquelético, uma ação lipolítica e neoglicogénica e anti-inflamatória.
Os glucocorticóides desencadeiam duas respostas opostas, inibindo a resposta imune e a ação do ácido araquidónico (resposta inflamatória). Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Os _____________ são mediadores da resposta inflamatória aguda.
eucosanóides
O cortisol mantém a _______________ e _______________ vascular, o volume ________________ (efeito _________________) e favorece os efeitos pressores das catecolaminas (efeito _____________).
integridade; reatividade; hídrico; mineralcorticóide; permissivo
A nível imunológico, o cortisol aumenta a produção de citocinas _____________, inibe a produção de leucotrienos e de prostaglandinas, inibe os efeitos _______________ da bradicinina e da serotonina, compromete a imunidade mediada por células, diminui a produção de citocinas __________________.
anti-inflamatórias; inflamatórios; pós-inflamatórias
A nível do Sistema Nervoso Central, o cortisol modula a perceção e a emoção e diminui a secreção de ________ e de ________.
CRH; ACTH
De que modo é que podem ser agravadas ou causadas úlceras após uma cirurgia?
Num episódio pós-cirurgia, há um aumento da produção de cortisol, que favorece a produção de catecolaminas e a constrição da artéria gástrica, diminuindo, assim, a irrigação essencial à limpeza do estômago do suco gástrico (HCl). A presença demorada de HCl nas paredes estomacais pode levar à formação ou ao agravamento de úlceras.
Onde é que é produzido o angiotensinogénio?
É produzido no fígado.
Quais são as maneiras de inibir a expressão dos canais ENaC?
Com Ca2+ e com cGMP. A produção de cGMP é favorecida pelo ANP.
Como é que se converte a testosterona em estradiol?
Através de processos de aromatização no tecido adiposo.
Quais são os efeitos dos androgénios?
- São essenciais na maturação sexual, especialmente no homem.
- Promovem o crescimento púbere, o aparecimento de pêlo púbico, axilar, etc.
- Contribui para a manutenção da libído durante toda a vida ativa da mulher, mesmo após a meno-pausa.
Por cada molécula de NH4+ secretada no túbulo proximal a partir do metabolismo da glutamina é reabsorvida numa molécula de HCO3-. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A capacidade do rim excretar uma urina concentrada aumenta se a atividade da bomba Na+K+Cl- de a ansa de Henle diminuir. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A diabetes é uma das causas de alcalose metabólica. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A secreção de renina pelo aparelho justaglomerular aumenta quando aumenta a taxa de filtração glomerular. Verdadeiro ou Falso?
Falso, porque a renina aumenta quando há um baixo fluxo tubular a nível renal. É preciso aumentar a volémia, portanto a renina aumenta para que a reabsorção de sódio e a constrição da AE ocorram. Quando a TFG já é muito elevada, a mácula densa deteta nuito sódio a ser filtrado e leva à constrição da AA por parte da adenosina, diminuindo, deste modo, a TFG. Ou seja, com isto, conclui-se que, quando a taxa de filtração glomerular é alta, a adenosina é produzida e inibe a produção de renina.
A inspiração em repouso é um função quase exclusiva do diafragma. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O espaço morto alveolar corresponde a uma região com V/Q=0. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A produção de surfactante pelos pneumócitos II aumenta durante a expiração. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A complacência pulmonar diminui quando aumenta a produção de surfactante. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A capacidade vital diminui acentuadamente no enfisema. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Os quimiorrecetores periféricos respondem a diminuições de pO2 e a aumentos de pCO2. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A acidose metabólica desencadeia uma diminuição da frequência respiratória. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A acidose respiratória pode resultar da hipoventilação e é compensada pelo rim através da secreção de H+ para o lúmen tubular. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O fluido tubular é, em situações fisiológicas, hipotónico no início do tubo distal. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Numa situação de privação de água, ocorre diminuição da osmolaridade plasmática, estímulo dos osmeorrecetores no hipotálamo anterior para a produção de ADH. Verdadeiro ou Falso?
Falso
O mecanismo de contracorrente nos vasa recta contribui para manter elevadas a concentração de solutos na medula renal. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Os podócitos são um dos elementos da barreira de filtração glomerular. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A presença de um cálculo renal aumenta a intensidade de filtração glomerular. Verdadeiro ou Falso?
Falso
O segmento fino descendente da ansa de Henle é impermeável à água, enquanto o segmento fino ascendente é muito permeável à água. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A vitamina D3 aumenta o Ca2+ ionizado sérico e favorece a remodelação óssea. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A hipomagnesémia aumenta a libertação de PTH. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A calcitonina é produzida em que tipo de células da tiróide?
É produzida nas células parafoliculares da tiróide.
A calcitonina aumenta a ____________ renal de cálcio, diminui a __________ óssea por ______________ dos osteoclastos e é estimulada por níveis séricos elevados de cálcio.
excreção; reabsorção; inibição
Os aminoácidos podem ser convertidos em duas substâncias com destinos diferentes. Quais são?
Podem ser convertidos em amoníaco, que vai compôr a ureia, e em alfa-ketoacids, que vão compôr a glucose.
Como é que a adrenalina responde à hipoglicémia?
Quando há hipoglicémia, a medula adrenal liberta adrenalina, que vai provocar, no esqueleto e na musculatura, um aumento na glicogenólise. Além disso, a hipoglicémia faz com que haja uma maior atividade dos nervos simpáticos para o fígado e para o tecido adiposo, onde vai aumentar a glicogenólise, a glucogenólise e a lipólise.
A insulina é produzida nas células alfa dos ilhéus de Langerhans. Verdadeiro ou Falso?
Falso. São produzidas nas células beta.
Onde é que é produzida a somatostatina?
A somatostatina é produzida nas células delta dos ilhéus de Langerhans.
O aumento da atividade parassimpática leva a um aumento da produção de insulina. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Um aumento da quantidade de aminoácidos no plasma estimula apenas a produção de glucagon. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Estimula tanto a produção de glucagon, como a de insulina.
O aumento da secreção de CCK, de secretina e da atividade parassimpática estimula a produção de insulina. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Quais são os efeitos da somatostatina?
A somatostatina leva à diminuição da produção de insulina e de glucagon, à diminuição do influxo de glucose e de aminoácidos, à diminuição da motilidade e secreção do GI e da secreção pancreática exócrina.
O que é que leva à produção da somatostatina?
O aumento do glucagon e o aumento brusco das concentrações de glucose e de aminoácidos.
As incretinas diminuem a produção de insulina. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Faça as correspondências corretas.
- GLUT-1
- GLUT-2
- GLUT-4
- GLUT-7
A. Captação de glucose estimulada pela insulina
B. Sensor de glucose das células beta
C. Transporte de GLUC-6-P
D. Captação basal
1.D
2.B
3.A
4.C
O glucagon favorece a glicólise. Verdadeiro ou Falso?
Falso. A insulina favorece a glicólise (favorece o uso da glicose).
A insulina inibe todos os processos de produção de glicose. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
No tecido adiposo, a insulina transforma a glucose em ________________ usado a síntese de _________________.
glicerolfosfato; triglicéridos
A insulina favorece a proteólise. Verdadeiro ou Falso?
Falso. A insulina aumenta o anabolismo proteico, estimulando a captação de a.a. nos músculos e em outros tecidos, por exemplo.
A insulina inibe o crescimento. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A insulina ____________ a atividade da lipoproteinolipase e _____________ a atividade da lipase hormossensível. Além disso, a insulina inibe o aporte de ácidos gordos para o fígado.
aumenta; inibe
No fígado, a insulina tem, também, uma ação acetogénica e uma ação _______________.
lipogénica
Que efeitos tem a insulina na fisiologia renal?
A insulina aumenta a reabsorção de K+, de HPO42- e de Mg2+. Além disso, aumenta, em geral, a captação de iões.
O glucagon faz aumentar a concentração de cetonas no plasma. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O glucagon favorece a glicogénese. Verdadeiro ou Falso?
Falso
O glucagon favorece a extração hepática de a.a. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Que efeitos é que o glucagon tem a nível da fisiologia renal?
O glucagon inibe a reabsorção tubular de sódio.
As hormonas tiroideias são lipídicas. Verdadeiro ou Falso?
Falso. São proteicas.
A dopamina e a SST inibem a secreção de TSH. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
T3 é mais ativa e maior do que T4. Verdadeiro ou Falso?
Falso. T3 é mais ativa, mas T4 é maior.
As hormonas tiroideias regulam o gasto energético e a utilização de ______________, têm uma ação _______________ para outras hormonas e um papel fundamental no desenvolvimento e crescimento normal.
substratos; permissiva
A T4 resulta da desionização da T3. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A inibição da anidrase carbónica nas células do tubo proximal provocaria uma acidose metabólica. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
De que modo é que a acidose metabólica e a hipercalémia estão associadas?
Numa situação de hipercalémia, quer dizer que houve uma diminuição da ação da aldosterona, que, entre outras coisas, favorecia a acidificação distal (a secreção de protões). Não havendo essa secreção de protões, há uma acidificação do sangue.
De que modo é que a diabetes leva à alcalose?
A diabetes implica uma elevada produção de glucagon. O glucagon estimula a produção de cortisol, que, por sua vez, está associada à produção de aldosterona. Quanto maior for a produção da aldosterona, maior é a reabsorção do sódio e de bicarbonato (e maior é a secreção de K+ e de protões). Como há um aumento da reabsorção de bicarbonato, há uma maior tendência para a alcalose.
Com uma espirometria simples é possível determinar o volume residual. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Uma espirometria simples apenas mede a capacidade vital de um indivíduo e não a capacidade pulmonar total.
A taxa de fluxo sanguíneo pulmonar (Qp) é, normalmente, igual ao débito cardíaco. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Um oxímetro não consegue medir a frequência cardíaca. Verdadeiro ou Falso?
Falso
O que é uma consolidação alveolar?
Quando há uma presença de líquido nos alvéolos, há uma consolidação alveolar (que impede a realização da hematose pulmonar).
O que é uma consolidação alveolar?
Quando há uma presença de líquido nos alvéolos, há uma consolidação alveolar (que impede a realização da hematose pulmonar).
De que forma é que uma perda de complacência dos pulmões pode gerar uma acidose respiratória?
A perda de complacência pode estar associada a uma menor capacidade para expelir o dióxido de carbono (o que diminui o pH sanguíneo).
Porque é que se diz que a pressão osmótica da cápsula de Bowman é deprezável?
Não existem proteínas no interior da cápsula de Bowman, então, este valor é muito baixo e, portanto, desprezável.
Que efeito é que o aumento da função simpática renal tem na taxa de filtração glomerular?
O aumento da atividade simpática renal leva a um aumento da produção de renina. O aumento da produção de renina leva a um aumento da taxa de filtração glomerular.
Qual é o efeito que o aumento da concentração plasmática de péptido atrial natriurético tem na taxa de filtração glomerular?
O péptido atrial natriurético favorece a natriurese, o que implica que haja uma maior taxa de filtração glomerular.
Qual é o efeito que o aumento da concentração plasmática de angiotensina II tem na taxa de filtração glomerular?
O aumento da concentração plasmática de angiotensina II leva a uma vasoconstrição da AE e a um aumento da taxa de filtração glomerular.
Qual é a consequência imediata da obstrução do túbulo renal ou do trato urinário?
Aumenta a concentração hidrostática capilar, o que vai aumentar a taxa de filtração glomerular.
Como é que se compensa uma acidose respiratória?
Aumentando a reabsorção de bicarbonato e da secreção de protões (aumentar o pH sanguíneo).
Como é que se compensa uma alcalose respiratória?
Aumentando a secreção de bicarbonato e a reabsorção de protões (diminuição do pH sanguíneo):
A compensação de acidoses/alcaloses metabólicas é através da regulação da taxa de reabsorção de HCO3-. Verdadeiro ou Falso?
Falso. A compensação de acidoses/alcaloses metabólicas é, essencialmente, respiratória. Tal como a compensação de acidoses/alcaloses respiratórias é metabólica (a nível do bicarbonato).
A aldosterona é um glucocorticóide. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A vitamina D também aumenta a absorção intestinal de fosfato. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Um fígado que acumule muita gordura por conversão da glucose em triglicéridos (ação insulínica) torna-se resistente à própria ação insulínica. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O glicogénio hepático é para consumo próprio, apenas. Verdadeiro ou Falso?
Falso. O glicogénio do tecido muscular e adiposo é que é exclusivamente para consumo próprio.
Porque é que o glucagon estimula a produção de insulina?
O glucagon estimula a produção de insulina para que a glicémia não aumente demasiado.
Quando o glucagon deixa de ser suficiente para aumentar a glicémia do sangue, este estimula a produção de cortisol (pelo córtex adrenal) de epinefrina (pela medula adrenal). Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
No período pós-absortivo, a ação insulínica é a mais preponderante. Verdadeiro ou Falso?
Falso
O cortisol tem um efeito diabetogénico. Porquê?
O cortisol é hiperglicemiante e, em qualquer tecido onde atua, diminui o número de recetores para a insulina desse tecido.
Em situações de jejum prolongado, as hormonas ______________ são as principais responsáveis pelo metabolismo necessário à manutenção da glicémia do sangue em valores saudáveis.
tiroideias
O segmento fino descendente da ansa de Henle é impermeável à água enquanto o segmento fino ascendente é muito permeável à água. Verdadeiro ou Falso?
Falso
O túbulo proximal possui um transportador sódio-cloreto-potássio (Na2ClK) que reabsorve avidamente o soluto neste segmento. Verdadeiro ou Falso?
Falso
No túbulo proximal, dá-se a secreção de creatinina e de outros medicamentos. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A estimulação simpática aumenta a secreção de renina pelo aparelho justaglomerular. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A acidose metabólica desencadeia uma diminuição da frequência respiratória. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A pressão intrapleural tem de ser sempre negativa. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A resposta inflamatória associa-se à vasodilatação. Como o cortisol tem um efeito anti-inflamatório, leva a uma vasoconstrição. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Na resposta imunológica, o cortisol inibe a transformação dos macrófagos em interleukin-1, a dos linfócitos T em interleukins-2 e, portanto, a proliferação das células T. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Na resposta inflamatória, o cortisol inibe a formação de ácido araquidónico e passagem dos leucotrienos para função neutrófila. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A vasopressina leva a uma vasoconstrição periférica. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A TRH estimula a produção de prolactina. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
As hormonas tiroideias têm uma ação permissiva na estimulação da produção de GH. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O que é a capacidade funcional residual?
É o volume que inclui o volume expiratório de reserva e o volume residual.
O que é a FEV?
A FEV é a força da expiração forçada depois de uma inspiração máximo/profunda.
A AII é produzida onde?
Nos pulmões.
Os inibidores da anidrase carbónica (IAC) bloqueiam as enzimas da anidrase carbónica no túbulo contornado proximal, inibindo a reabsorção de bicarbonato de sódio (NaHCO 3 ), o que resulta em diurese e acidose metabólica. Os inibidores da anidrase carbónica também bloqueiam a anidrase carbónica presente nos olhos e células gliais, o que resulta na diminuição do humor aquoso e da produção de LCR, respetivamente. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Quais são os determinantes da resistência das vias aéreas?
O comprimento, o raio e as interações entre moléculas de ar.
No segmento ascendente espesso, há reabsorção via paracelular (arrastamento de solutos), além de haver por via transcelular. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
