teste

Question 1

como é realizado a manuvacuometria

Answer 1

Avaliação objetiva da força muscular respiratória

Indicadores de força muscular Inspiratória e expiratória
PImax
PEmax

Pode ser um teste rápido  depende de colaboração
Avaliador
Dominar os procedimentos
Trenado
Explicar de forma clara
Controlar fatores de interferência
Orientar o paciente adequadamente em todos os momentos
 Incentivando
 Orientando
 Corrigindo

Entrevista antes  informa capacidade de realização das manobras
 Entendimento
 Coordenação motora

Contra Indicações
 Hipertensão arterial (PAS>180 mmHg)
 História de AVE, aneurismas e síncopes
 Dispneia importante ou tosse persistente no momento do teste
 Alimentação recente (menos de 1 hora)
 Hérnias Abdominais
 Infecções respiratórias recentes

Orientar adequada ao paciente sobre o procedimento
Realização
Importância
Efeitos possíveis
 PImax: desconforto ou dor em região cervical e occipital
 PEmax: cefaleia e/ou tontura durante e após

Paciente:
Sentado
Costas apoiadas no encosto da cadeira
Uso de grupo muscular responsável pela flexão e extensão de tronco
Um das mãos segura o bocal

Avaliador:
Frontal ou lateralmente ao paciente
 Realizar adequadamente
 Corrigir quando necessário

PIMAX:
Expire  Iniciar próximo ao Volume Residual (VR)

Esforço inspiratório máximo (manobra de Muller)

Realizar o esforço inspiratório máximo durante cerca de 3
segundos – sustentados

PEmax:
Inspire  Iniciar na/próximo à Capacidade Pulmonar Total (CPT)

Esforço expiratório máximo (manobra de Valsalva)

Bochechas comprimidas pelo examinador ou próprio paciente

Realizar o esforço expiratório máximo durante cerca de 3 segundos
– sustentados

PQ NÃO COMEÇAR DA CRF OU VC?
Pois a força de retração elástica pode atuar,
causando efeitos de vantagens e desvantagens sobre o teste

CLASSIFICAÇÃO

Manobra reprodutível
Sustentada por pelo menos 1 segundo (BLACK; HYATT, 1969)

Pelo menos 3 manobras

Se valores forem aumentando  continua fazendo

Escolher a de melhor valor
Desde que não seja a última

Diferenciar pressão máxima sustentada por 1 segundo X pressão de pico

Valores de referência população brasileira adulta  NEDER et al (1999)

HOMENS MULHERES

PImax -0,80. (idade) + 155,3 -0,49. (idade) + 110,4

PEmax -0,81. (idade) + 165,3 -0,61. (idade) + 115,6

CLASSIFICAÇÃO

CLASSIFICAÇÃO

Fraqueza Muscular Respiratória:

Abaixo de 80% do previsto (ROCHESTEE; BRAUM, 1985)

PImax menor que 80cmH2O  Fraqueza muscular inspiratória
(ATS/ERS, 2002)

ATENÇÃO

Cuidado com escapes aéreos

Avaliador  manter incentivo durante toda a manobra

Descanso  1 minuto

Máximo 10 manobras
Cansaço
Efeito aprendizado

Question 2

Como é realizado o peak flow