ausculta pulmonar

Question 1

o que é som pulmonar

Answer 1

Substituirá o murmúrio vesicular / Pode-se utilizar apenas murmúrio

Presença ou não de Ruídos Adventícios (RA)
Sibilos
Roncos
Estertores/ Creptações (finos ou grossos)
Cornagem/ estridor laríngeo (inspiração)
Atrito Pleural

SOM PULMONAR

Som produzido pela passagem do ar dos brônquios aos alvéolos

 Mais audível na fase inspiratória

 Mais audível em regiões apicais

Abafado em regiões ósseas (esternal, escapular e vertebral)

Pode estar normal, diminuído ou abolido = em razão de adequada
ventilação ou não no local

Question 2

explique o ronco

Answer 2

Ruído de tonalidade grave, contínuo, devido à presença
de secreção espessa nas paredes dos brônquios de maior
calibre

Predominante inspiratório

Podem ser alterados pela tosse ou inspiração profunda

Question 3

explique o sibilo

Answer 3

• problemas obstrutivos
  Ruído de tonalidade aguda

Predomínio expiratório (“chiado”)

Expiratório = broncoespasmo

Inspiratório = redução da luz brônquica por secreção
espessa

Question 4

explique os estertores/crepitação

Answer 4

Sons úmidos, gerado pela passagem do ar entre as secreções
principalmente no alveolo

Podem indicar:
Presença de secreção fluida em brônquios, bronquíolos e alvéolos
Líquido alveolar
Abertura alveolar

Question 5

explique estertores finos

Answer 5

• se enconta estertores finos, pode ter liquido no alveolo, algo esta interferindo na sustentação do aparelho alveolar, se o alveolo esta fechando precisa azer tecnicas reexpansivas

Ruídos finos e baixos

Líquido intersticial nos alvéolos
 Ex: pneumonia, SARA ou Edema Agudo de Pulmão)

Presença de secreção em bronquíolos e alvéolos

Reexpansão de áreas atelectasiadas

“Esfregar os cabelos com os dedos”

Question 6

explique estertores grossos

Answer 6

Ruídos graves e descontínuos

Presença de secreção em brônquios

Podem ser alterados pela tosse ou inspiração profunda

Question 7

explique cornagem e estridor laringeo

Answer 7

Som grave, inspiratório e contínuo (similar aos roncos)

Audível sem estetoscópio;

Presença de obstrução de vias aéreas superiores

Question 8

explique o atrito pleural

Answer 8

Estalido ou “som de fricção de couro”

Superfícies pleurais irritadas por inflamação, infecção ou
neoplasia

Question 9

como descrever uma ausculta pulmonar

Answer 9

AP: SP presentes, simétricos** (ou bilaterais)**

Existe Ruídos Adventícios?
Não: Sem ruídos adventícios
Sim: Descrever qual o ruído e sua localização
 Ex: Estertores finos em base esquerda…

Existe diferença na graduação de som (normal ou diminuído)?
Não: não precisa descrever que está normal
Sim: descrever onde está alterado e sua localização
 Ex: Diminuído em ápice direto e terço médio direito
 Ex: Diminuído em 2/3 superiores à direita