Teste 1 - compilações

Question 1

Os hematomas, as petéquias e as equimoses são sinais clínicos de defeitos da hemostase primária

Answer 1

F (os hematomas são defeitos na hemóstase secundária, as petéquias e quimoses são defeitos na hemóstase primária)

Question 2

O tempo de hemorragia bucal avalia a interação das plaquetas com os fatores de coagulação e formação subsequente do coágulo hemostático

Answer 2

F (o tempo de hemorragia bucal avalia a interação das plaquetas com a parede do vaso sanguíneo e a formação subsequente do coágulo hemostático)

Question 3

A trombocitopenia prolonga o tempo de hemorragia bucal

Answer 3

V (tal como uma disfunção plaquetária, anomalias nas paredes dos pequenos vasos, terapêutica com ácido acetilsalicílico)

Question 4

O principal tampão do nosso organismo é o tampão hemoglobina/oxihemoglobina

Answer 4

F (o principal tampão é o bicarbonato, a hemoglobina/oxihemoglobina é o segundo)

Question 5

O efeito de Bohr traduz a capacidade de a hemoglobina libertar mais O2 quando a concentração de CO2 aumenta

Answer 5

V (CO2 faz com que pH fique mais ácido)

Question 6

São sinais clínicos de anemia os sopros sistólicos grau IV, a taquicardia/taquipneia bem como a intolerância ao exercício físico.

Answer 6

F (Murmúrio sistólico, o resto dos sinais é verdadeiro, bem como fraqueza, depressão e membranas mucosas pálidas)

Question 7

Numa anemia hemolítica extravascular podemos observar a presença de hemoglobinemia, hemoglobinúria e bilirrubinúria

Answer 7

F (a presença destes compostos é só na intravascular)

Question 8

Na anemia hemorrágica crónica os índices eritrocitários e a contagem de reticulócitos estão normais

Answer 8

F (os índices eritrocitários estão alterados e existe reticulocitose, quando é não regenerativa há ausência de reticulócitos e os índices eritrocitarios estão normais)

Question 9

Os quadros inflamatórios, neoplásicos, ou alérgicos podem ser causa de anemia hemolítica imunomediada

Answer 9

V (mas só na anemia hemolítica imunomediada secundária)

Question 10

Na anemia por insuficiência renal crónica os eritrócitos são normocíticos e normocrómicos

Answer 10

V (é uma anemia não regenerativa)

Question 11

Na anemia por doença inflamatória crónica a interleucina 1 é responsável pela diminuição da semi-vida eritrocitária

Answer 11

V

Question 12

Na anemia por doença inflamatória crónica as citocinas inibem a libertação de ferro das suas diferentes formas de armazenamento

Answer 12

V

Question 13

A reticulocitose é frequente nas anemias regenerativas de equinos

Answer 13

F (os cavalos quase não têm reticulócitos, muito muito raro)

Question 14

Uma policitemia relativa pode caracterizar-se por um hematócrito elevado com diminuição do volume sanguíneo.

Answer 14

V (por exemplo no caso da desidrataçao)

Question 15

A toma de sangue para análise recolhe sangue dos compartimentos circulante e marginal

Answer 15

F (apenas da circulante)

Question 16

Os desvios à esquerda regenerativos, revelam a capacidade da medula em fazer face ao processo inflamatório/infecioso

Answer 16

V

Question 17

Os desvios à esquerda degenerativos e a presença de neutrófilos tóxicos indicam um prognóstico grave

Answer 17

V

Question 18

No leucograma os desvios à esquerda classificam-se em regenerativos ou degenerativos.

Answer 18

V

Question 19

No leucograma os desvios a direita são sempre de bom prognostico

Answer 19

F (mau prognóstico)

Question 20

O choque e a endotoxémia são causas de leucocitose.

Answer 20

F (são causas de leucopeneia) (a leucocitose pode ser fisiológica em resposta a catecolaminas, reativa a stress ou inflamação ou neoplásica)

Question 21

A contagem de linfócitos é um indicador muito útil na diferenciação entre uma resposta à epinefrina e a resposta aos glucocorticóides

Answer 21

V (epinefrina causa linfocitose transitória, apenas no início)

Question 22

O leucograma de stresse para o cão define-se por leucocitose por neutropenia com linfopenia, eosinopenia e monocitose

Answer 22

F (neutrofilia, linfopenia, eosinopenia e monocitose)

Question 23

Leucograma de stress para o bovino define-se por leucocitose, neutrofilia com linfopenia, eosinopenia e monocitose

Answer 23

F (monocitose só nos cães)

Question 24

A eosinopenia é típica da síndrome de Cushing

Answer 24

V (cushing é híper e os corticosteroides levam a eosinopenia,
enquanto que eosinofilia é característica de Addison)

Question 25

Num leucograma inflamatório o reaparecimento de basófilos e eosinófilos são de bom prognóstico

Answer 25

F (linfócitos)

Question 26

O significado da presença de neutrófilos tóxicos depende somente da gravidade das lesões celulares

Answer 26

F (significado baseia-se no número de neutrófilos tóxicos e na gravidade das alterações tóxicas)

Question 27

A presença de corpos de Dohle, vacúolos citoplasmáticos e basofilia citoplasmática são as manifestações de toxicidade mais frequentes na espécie felina

Answer 27

V (são granulações de reticulo endoplasmatico, muito frequentes no gato)

Question 28

Os mecanismos imunomediados primários são uma das causas mais comuns de Trombocitopenia em cães

Answer 28

V (juntamente com infeções e administração de fármacos)

Question 29

As doenças inflamatórias podem conduzir a uma trombocitose reativa

Answer 29

V (juntamente com esplenectomia, anemias regenerativas e deficiências em ferro)

Question 30

A síndrome de disfunção plaquetária hereditária mais comum em cães é a doença de Von Willebrand

Answer 30

V (seguido por hemofilia A)

Question 31

Na avaliação laboratorial dum animal que apresente deficiência em vitamina K os TP e o TTPA estão prolongados

Answer 31

V (numa fase inicial porque TP tem curto tempo de semi-vida)

Question 32

Na CID a coagulação pode ser ativada de uma forma inapropriada por lesão endotelial ou por libertação de procoagulantes tissulares

Answer 32

V (a coagulação intravasculas disseminada é uma síndrome caracterizada por trombose microvascular e hemorragias)

Question 33

Na vida fetal, a hematopoiese realiza-se em todos os ossos planos e nas epífises dos ossos longos

Answer 33

F (realiza-se no saco vitelino, no fígado, no baço e na MO)

Question 34

As anemias são uma indicação para a análise citológica da medula óssea.

Answer 34

V (não regenerativas)

Question 35

Os locais de eleição para a colheita por biópsia de amostras de medula óssea são os mesmos dos da técnica de colheita por citologia aspirativa

Answer 35

V

Question 36

Por rotina os esfregaços de medula óssea observam-se com os corantes de Romanowsky

Answer 36

V (e também azul de prússia e corantes citoquímicos)

Question 37

A avaliação do índice mielóide / eritróide é independente dos resultados do hemograma

Answer 37

F (necessitamos de saber o n de células granulocíticas e de células eritroides nucleadas)

Question 38

As doenças endócrinas podem ser causa de hipoplasia medular

Answer 38

V (juntamente com doença renal crónica, anemia por doença crónica, aplasia vermelha pura e anemia aplástica)

Question 39

As leucemias caracterizam-se pela presença de blastos num número superior a 30% do total das células nucleadas

Answer 39

V (se houver blastos entre 5 a 30% temos uma síndrome mielodisplasica (estamos a caminho de uma leucemia), se for superior a 30% temos uma leucemia)

Question 40

A coloração da peroxidase é um bom marcador de células granulocíticas

Answer 40

V

Question 41

As colorações citoquímicas têm como limitação a ausência de bons marcadores para eritrócitos e monócitos

Answer 41

F (só para monócitos)

Question 42

A avaliação dos depósitos de Fe na MO ajuda ao diagnóstico diferencial entre anemia ferropénica e anemia por doença inflamatória crónica

Answer 42

V (por doença inflamatória as citocinas inibem ou suprimem a libertação de ferro das suas formas de armazenamento, enquanto que na anemia ferropénica há falta de ferro por pouca ingestão, perda sanguínea ou eritropoiese rápida)

Question 43

O animal com presença de hemorragia primaria e contagem normal de plaquetas é sugestivo de disfunção plaquetária

Answer 43

V

Question 44

A deficiência em vitamina k nos cães geralmente deve-se à ingestão de antagonistas de vitamina K

Answer 44

V

Question 45

Um cão com hemofilia tem o tempo de hemorragia bucal aumentado e o TP normal

Answer 45

F (THB e TP normal)

Question 46

A trombocitopenia representa a causa mais comum de hemorragia espontânea nos cães

Answer 46

V

Question 47

A síndrome VW caracteriza-se por níveis circulantes ou actividade diminuídas dos factores VW ou níveis baixos ou por mais de um fator vw anormal

Answer 47

F (ou níveis normais de um vWF anormal)

Question 48

Os sinais clínicos de síndrome de Van Willebrand são compatíveis com defeitos hemostáticos secundários

Answer 48

F (primários)

Question 49

A trombose é um dos distúrbios hemostáticos + frequentes em cães e pode surgir em situações de lesão do endotélio vascular

Answer 49

F (são menos comuns em cães)

Question 50

Os hematomas, petequias e as esquimoses são sinais clínicos de defeitos da hemostasia secundaria

Answer 50

F (hemostasia primaria: Petéquias e equimoses, Hemorragias superficiais; Hemorragia imediata após trauma; Hemorragia em múltiplos locais. Hemostasia secundaria: Hematomas e hemartroses; Hemorragias profundas; Hemorragia retardada após trauma)

Question 51

Um defeito hemostático secundario é definido com uma falha na formação do coagulo de fibrina e/ou falha no sisema fibrinolítico

Answer 51

V

Question 52

Uma contagem de plaquetas normal, associada a tempo de hemorragia bucal aumentado e tempos de coagulação normais é compatível com quadro de doença Vw

Answer 52

V

Question 53

Para determinar a concentração plasmática de amoníaco a amostra só deve ser centrifugada 48h depois da recolha

Answer 53

F (deve ser centrifugada o mais rapidamente possível porque os eritrócitos são ricos em amoníaco podendo levar a um falso aumento)

Question 54

Os vasos sanguíneos contribuem para a interrupção da hemorragia por vasoconstrição das células musculares lisas e por secreção de substancias trombogenicas pelas células endoteliais

Answer 54

V

Question 55

São sinais clínicos de anomalias plaquetárias as hemartroses e as equimoses

Answer 55

F (sintomas da hemostasia primária)

Question 56

A trombocitose normalmente está relacionada com defeitos em ferro e doenças inflamatórias crónicas.

Answer 56

F (Causas mais frequentes de Trombocitose: por resposta à excitação e exercício físico por libertação de adrenalina e noradrenalina, como resposta a perdas agudas de sangue e traumas, a condições infeciosas e inflamatórias, distúrbios medulares do foro oncológico (leucemia))

Question 57

Os doentes com anomalias vasculares podem apresentar um tempo de hemorragia bucal prolongado com a função plaquetária normal

Answer 57

V

Question 58

Em caso de septicemia e de doenças imunomediadas podem ser observadas vasculopatias

Answer 58

V

Question 59

As causas mais frequentes de trombocitopenia em cães são associadas a infeções, fármacos e mecanismos imunomediados primários

Answer 59

V

Question 60

Nenhum teste avalia diretamente o aumento da coagulação mas uma diminuição de PDF (produtos de degradação de fibrina) oferece evidência de um aumento de coagulação intravascular.

Answer 60

F (aumenta PDF -> CID)

Question 61

As células endoteliais intactas libertam substâncias que estimulam a adesão das plaquetas

Answer 61

F (as células endoteliais intactas que inibem a adesão das plaquetas e a coagulação)

Question 62

A adesão das plaquetas à matriz extracelular é inibida principalmente pelo fator de Von Willebrand

Answer 62

F (é mediada principalmente pelo vWF)

Question 63

A hemofilia A é a alteração hereditária da hemostase mais frequente em cães

Answer 63

F (é a segunda alteração congénita mais frequente em cães)

Question 64

A hemofilia B é uma alteração do fator VIII e clinicamente é indistinguível da Hemofilia A.

Answer 64

F (é uma alteração do fator IX)

Question 65

A dissociação do O2 da hemoglobina é dependente da concentração do iao cl-

Answer 65

F (nos gatos e bovinos)

Question 66

Na classificação segundo a capacidade de regeneração medular, as anemias classificam-se em hemolíticas, hemorrágicas e hipoproliferativas

Answer 66

F (regenerativas e não regenerativas; hemolíticas, hemorrágicas e hipoproliferativas é classificação fisiopatológica)

Question 67

Na anemia hemorrágica aguda só a partir das 48h a 72h se verificarão alterações nos índices eritrocitários

Answer 67

V

Question 68

Na anemia hemolítica a hemólise eritrocitaria pode ocorrer no espaço intravascular, ou extravascular

Answer 68

V

Question 69

A ausência de reticulocitose é um dado frequente nas anemias regenerativas de equinos

Answer 69

V

Question 70

A policitemia secundária associada ao aumento de produção de eritropoietina é relativa

Answer 70

F (absoluta)

Question 71

Na interpretação do leucograma um processo é considerado moderado se a neutrofilia se acompanhar de linfopenia e eosinopenia

Answer 71

V

Question 72

No cão o compartimento marginal é 4 vezes superior em número ao compartimento circulante

Answer 72

F (igual (no gato o CM é 3 vezes superior ao CC))

Question 73

O aumento da concentração de corticoides e as doenças induzidas pelo stresse são causa de eosinofilia

Answer 73

F (eosinopenia)

Question 74

São causas de eosinofilia as doenças parasitarias e as de hipersensibilidade

Answer 74

V

Question 75

São causas de eosinofilia as alergias, parasitismo associado a migrações tissulares e as inflamações

Answer 75

V

Question 76

São causas de eosinofilia os mastocitomas, a PIF e os processos parasitários, entre outras

Answer 76

V

Question 77

Na inflamação aguda há envolvimento dos compartimentos medulares de armazenamento associado a desvio à esquerda

Answer 77

V

Question 78

Na inflamação cronica há expansão dos compartimentos medulares de armazenamento bem como dos marginais e circulante

Answer 78

V (MO adapta-se à situação)

Question 79

No cão e no gato a presença de basofilia citoplasmática e grânulos basófilos a nível do citoplasma são as manifestações de toxicidade mais frequentes

Answer 79

F (só no gato)

Question 80

A pseudoneutrofilia está associada ao aumento das concentrações de catecolaminas

Answer 80

V (epinefrina)

Question 81

A pseudoneutropenia está associada a estado de choque e endotoxémia, por sequestro a nível medular

Answer 81

F (leucopenia)

Question 82

A pseudoneutrofilia é causada pela resposta dos linfócitos a estimulação endógena ou exógena de epinefrina

Answer 82

V

Question 83

São indicadores de anemia hemorrágica aguda três horas após o trauma a presença de hematócrito diminuído, mas índices de eritrócitos normais

Answer 83

V

Question 84

As anemias hemorrágicas agudas podem evoluir para uma anemia ferropénica

Answer 84

F (a crónica é que pode)

Question 85

Todas as anemias regenerativas passam por uma 1a fase pré regenerativa

Answer 85

F (só a hemorrágica)

Question 86

A policitemia absoluta não está associada à desidratação e contração esplénica

Answer 86

V

Question 87

As anemias por carência de folatos e vitamina B12 são determinantes megaloblásticas

Answer 87

V

Question 88

A contagem de protoleucócitos estão incluídos os glóbulos vermelhos nucleados

Answer 88

V

Question 89

Devido a um fenómeno de hemodiluição, 3horas após a hemorragia os valores do hematócrito e das PPT estão aumentados

Answer 89

F (diminuídos)

Question 90

A presença de PDF’s no soro é indicativo de fibrinólise

Answer 90

V

Question 91

As parasitoses em geral podem causar anemia hemolítica

Answer 91

V

Question 92

O diagnóstico de regeneração medular faz-se com índices reticulocitários

Answer 92

V

Question 93

A policitemia rubra era caracteriza-se por um aumento do número de hemácias circulantes, leucócitos, trombocitopenia e níveis normais de eritropoetina sérica

Answer 93

F (desordem tumoral da medula óssea em que esta, de forma autónoma produz muitos eritrócitos e, muitas vezes, é acompanhada de um aumento do número total de leucócitos e plaquetas)

Question 94

Stress, adrenalina e uso de corticosteroides são causas de linfocitose no gato

Answer 94

F (linfopenia)

Question 95

São causas de linfocitose absoluta fisiológica reação pós-vacinal, neoplasias e hipoadrenocorticismo, entre outras

Answer 95

V

Question 96

Basofilia e vacuolização citoplasmáticas caracterizam os neutrófilos tóxicos, que são os mais comuns nos animais domésticos

Answer 96

V

Question 97

No quadro clínico dos animais com anema hemolítica por hemólise extravascular está a esplenomegalia

Answer 97

V

Question 98

As anemias cronicas por deficiência nutricional são do tipo normocitico-normocromico

Answer 98

F (Hipoproliferativas)

Question 99

O tipo de anemia hemolítica associada à CID é a intravascular

Answer 99

V

Question 100

As infeções bacterianas crónicas ou hiperagudas podem ser causa de neutrofilia

Answer 100

V (crónicas têm neutrofilia moderada)

Question 101

A leucocitose, nas espécies domésticas, está, em regra, relacionada com neutrofilia

Answer 101

V (nos bovinos é linfocítica)

Question 102

O FeLV é causa de anemia aplástica em felinos

Answer 102

V

Question 103

Qualquer causa de desidratação é causa de policitémia primaria

Answer 103

F (relativa)

Question 104

A grande maioria das anemias hemolíticas em pequenos animais é do tipo extra-vascular

Answer 104

F

Question 105

A leucocitose com desvio à esquerda regenerativa é também uma imagem de regeneração medular associada a anemias regenerativas

Answer 105

V

Question 106

São sinais desfavoráveis de diagnostico numa inflamação, a diminuição das formas imaturas, o desvio à esquerda degenerativo e a eosinofilia e leucopenia persistente

Answer 106

F (aumento, eosinopenia)

Question 107

Numa IA, quanto à gravidade do processo, podemos dizer que este é grave quando existe desvio à esquerda degenerativo e a presença de neutrófilos tóxicos

Answer 107

V

Question 108

O aparecimento de monocitose num estado seriado da série branca indica-nos a passagem à cronicidade do processo

Answer 108

F

Question 109

A avaliação de índice mieloide/eritroide deve ser feita de acordo com os resultados do hemograma

Answer 109

V

Question 110

A contagem baixa de plaquetas associada a uma medula óssea normal sem causa aparente e com resposta a tratamento imunossupressor são diagnósticos de trombocitopenia imunomediada

Answer 110

V

Question 111

As alterações combinadas de marcadores de diferentes fases da coagulação indicam coagulação intravascular disseminada

Answer 111

V

Question 112

Reportar valores incorretos e fornecer resultados ao doente errados constituem dados analítico

Answer 112

F (erros pós analíticos)

Question 113

Os erros de interpretação de um resultado laboratorial são erros pós-analíticos

Answer 113

V

Question 114

O armazenamento de sangue por períodos de tempo superiores a 24h provoca alterações morfológicas e lise celular

Answer 114

V

Question 115

As falhas de transporte de uma amostra biológica ao laboratório constituem um erro analítico

Answer 115

F

Question 116

O baço dos felinos é muito eficiente na remoção dos corpos de Heinz da circulação sanguínea

Answer 116

F (Baço de felinos é não sinusoidal: não ocorre deformação das hes - ineficiente na remoção de corpo Heinz)

Question 117

As anemias hemolíticas por lesão mecânica do eritrocito caracterizam-se pela presença de esquizócitos na corrente sanguínea

Answer 117

V

Question 118

Na ausência de neutrófilos em banda é fácil reconhecer uma inflamação

Answer 118

F

Question 119

Para trazer o seu gato à consulta de vacinação o proprietário teve que correr por toda a casa para o agarrar à força e colocar na transportadora. O animal miou todo o caminho. Ao chegar ao HVUTAD, entre outros exames, realizou um leucograma. Qual a possível alteração encontrada no leucograma?

a) Leucocitose por neutrofilia com desvio à esquerda regenerativo.
b) Leucocitose por neutrofilia com desvio à esquerda degenerativo.
c) Leucograma não apresentava alterações.
d) Leucocitose por neutrofilia e linfocitose.
e) Leucocitose por neutrofilia, linfopenia, eosinopenia

Answer 119

e) (Leucograma de stress)

Question 120

Um quadro de presença de hemorragia primaria e contagem normal de plaquetas é sugestivo de disfunção plaquetaria

Answer 120

V

Question 121

Em situações de antagonismo da vitamina K podemos encontrar diminuição dos PIVKA

Answer 121

F (PIVKA: proteínas que se formam na ausência da vitamina K → são as formas precursoras do fator de coagulação e proteína S e C com atividade anticoagulante; Alterações laboratoriais: ↑↑ TP e TTPa; TP (↓ tempo semi-vida: 4 a 6H); PIVKA podem encontrar-se aumentados)

Question 122

Os D-dimeros resultam da degradação do fibrinogénio

Answer 122

V ( os D-dimeros são marcadores da fibrinolise (degradação do fibrinogenio))

Question 123

Os animais muito pequenos ou obesos dificultam a obtenção de amostras de medula óssea

Answer 123

V

Question 124

A citologia aspirativa da medula óssea é um passo fundamental no diagnostico das anemias hipoproliferativas

Answer 124

V

Question 125

O equilíbrio ácido-base e pH sanguíneos são afetados pela temperatura corporal

Answer 125

V

Question 126

A avaliação do equilíbrio acido-base so é possível de realizar em sangue arterial heparinizado

Answer 126

F (para se avaliar apenas o equilíbrio acido base podemos obter sangue de veias (sangue venoso), para avaliar em simultâneo o equilíbrio acido base e os gases sanguíneos ai já teremos de utilizar sangue arterial)

Question 127

A uremia é definida como um aumento da concentração de azoto ureico, creatinina e de outros catabolitos nitrogenados não proteicos no sangue

Answer 127

F (esta definição corresponde à azotemia. A uremia é um conjunto de sintomas clínicos e alterações bioquímicas que acompanham perda crítica de nefrónios funcionais)

Question 128

Um sintoma frequente na insuficiência renal crónica é a poliúria

Answer 128

V (ao contrário da IRA, em que é oligúria/anúria)

Question 129

Quando a hematúria está presente apenas no início da micção é indicativo de uma infeção renal

Answer 129

F (hematúria APENAS no início da micção é indicativo de uma infeção uretral, uretra/próstata/prepúcio/pénis/vulva/vagina/útero)

Question 130

Uma das causas de Piúria é a urolitíase

Answer 130

V (juntamente com neoplasias, inflamação do tui e contaminação do tracto genital)

Question 131

A anúria e a oligúria necessitam de diagnóstico rápido, pois são de prognóstico reservado

Answer 131

V

Question 132

A elevada osmolaridade da urina é um fator favorável às infeções do trato urinário inferior

Answer 132

F (a elevada osmolaridade da urina é uma defesa química do tui)

Question 133

A anisúria é o grau menos acentuado da estrangúria

Answer 133

F (estrangúria é uma micção lenta e dolorosa, enquanto que anisúria é a passagem rápida à poliúria ou à oligúria)

Question 134

Uma das causas do aumento da concentração de azoto ureico no sangue é o jejum

Answer 134

V

Question 135

Numa azotemia pré-renal a urina é hiperstenúrica

Answer 135

V (Hiperstenúrica é elevada densidade da urina, e como os valores de BUN e creatinina sérica estão aumentados, deduzo que seja verdadeira)

Question 136

Na azotemia pré-renal o rim não responde ao tratamento com fluidoterapia

Answer 136

V

Question 137

Um aumento do débito cardíaco pode conduzir a uma azotemia pré-renal

Answer 137

F (uma diminuição do débito cardíaco é que pode, visto que diminui a perfusão renal)

Question 138

Durante a fase de indução da IRA há escape tubular, obstrução tubular e vasoconstrição tubular que provocam uma diminuição da função renal

Answer 138

F (tudo isto é durante a fase de manutenção, a fase de indução consiste na diminuição da filtração glomerular e da capacidade de concentração da urina e no aumento progressivo da presença de cilindros e enzimas na urina)

Question 139

Na síndrome uremia observa-se um aumento da Vit D3 e um aumento da reabsorção intestinal de cálcio que conduz ao hiperparatiroidismo secundário

Answer 139

F (uma diminuição da ativação da vitD3, com uma consequente diminuição da reabsorção intestinal de Ca, conduzindo ao hiperparatiroidismo secundário)

Question 140

São sintomas da síndrome uremia a hipotensão, encefalopatias e desidratação

Answer 140

F (hipotermia, desidratação, alterações digestivas, ósseas, vasculares, nervosas, urinárias e cardio-pulmonares)

Question 141

A excitação, principalmente nos gatos, provoca glicosúria

Answer 141

V (outras causas são: diabetes mellitus, fluidoterapia com glicose, e afeções renais que conduzem a uma diminuição da função tubular)

Question 142

A presença de cristais de estruvite na urina é um indicador de intoxicação por etilenoglicol

Answer 142

F (cristais de estruvite estão associadas a urinas alcalinas. Cristais de oxalato de cálcio é que são um indicador de intoxicação por etilenoglicol)

Question 143

A bilirrubina urinária é mais um indicador de doença hepática do que de doença do sistema urinário

Answer 143

v

Question 144

A obstrução dos canais biliares é responsável pelo aumento do urobilinogénio na urina

Answer 144

F (diminuição!!! Um aumento é consequência de hemólise e de afeções hepáticas)

Question 145

O teste da privação de água está contraindicado em animais com azotemia

Answer 145

V

Question 146

A pielonefrite é uma das causas de insuficiência renal crónica

Answer 146

V (pielonefrite é a predominação de leucócitos na urina, e é uma das causas de IRC como rins poliquísticos, leptospirose, IRA, neoplasias, nefrites intersticiais crónicas e glomerulonefrites)

Question 147

A glicosúria é também uma forma de diminuir a magnitude de uma hiperglicemia

Answer 147

V

Question 148

A bilirrubina presente na urina é bilirrubina conjugada

Answer 148

V

Question 149

Em condições fisiológicas não há urobilinogénio na urina

Answer 149

F

Question 150

No cão a observação de uma cruz de bilirrubina numa urina com densidade normal, não tem significado clínico

Answer 150

V

Question 151

A coloração amarelada no plasma no gato é altamente sugestiva de Hiperbilirrubinemia

Answer 151

V (só há particularidades no equino e bovino)

Question 152

A glicosúria diminui a magnitude da hiperglicemia

Answer 152

V

Question 153

A doença renal é o conjunto de sintomas clínicos e alterações bioquímicas que acompanham a perda critica de nefrónios funcionais

Answer 153

F (uremia)

Question 154

Situações de oligúria/anuria necessitam de um diagnostico rápido e podem estar associadas a uma insuficiência renal aguda

Answer 154

V (IRA (diguria e anúria) e IRC (poliuria))

Question 155

Quando a hematúria é mais intensa no fim da micção com possível eliminação de coágulos é indicativo de uma hemorragia a nível da bexiga

Answer 155

V

Question 156

Podem ser causas de insuficiência renal aguda situações de hipotensão e de hipovolemia

Answer 156

V

Question 157

Um fator favorável às infeções do trato urinário inferior é poliuria

Answer 157

V(diminui osmolaridade, bom meio de cultura)

Question 158

A algaliação e a administração de corticoesteroides predispõem à infeção do trato urinário inferior

Answer 158

V

Question 159

Os estados catabólicos causam uma azotemia pre-renal com TGF normal

Answer 159

F (TGF diminui)

Question 160

Na insuficiência renal aguda, na fase de indução existe um aumento da TGF

Answer 160

F (diminuição)

Question 161

A fase de manutenção da insuficiência renal aguda estabelece-se quando existe uma diminuição da TGF

Answer 161

V

Question 162

Na insuficiência renal cronica observa-se dor renal, alcalose e hipercalcemia

Answer 162

F (dor renal é na aguda; não há alcalose, mas sim a acidose; na cronica temos anorexia, rins pequenos e irregulares, poliúria, anemia, hipercalemia e acidose metabólica moderada)

Question 163

Para avaliar a função glomerular utiliza-se o teste da privação de água

Answer 163

F (BUN, Cr ou depuração renal; teste de privação de água é para avaliar função tubular)

Question 164

O aumento do azoto ureico sanguíneo conduz à anorexia, vomito, diarreia e fadiga

Answer 164

V

Question 165

A poliúria pode ser devida a uma diminuição da ADH

Answer 165

V

Question 166

A febre pode conduzir a uma oligúria

Answer 166

F (oligoquiúria)

Question 167

O aumento da creatinina no sangue permite-nos avaliar se a azotemia é pre-renal, renal ou pós-renal

Answer 167

F (nem o BUN nem o Cr permite avaliar; não permite determinar se é pré, pós ou renal, reversível/irreversível, aguda/crónica nem progressiva ou não progressiva)

Question 168

A iscúria é o aumento da frequência da micção sem alteração do volume da urina

Answer 168

F (eliminação durante um curto espaço de tempo o mesmo valor de urina)

Question 169

A disúria pode ter como causa uma cistite

Answer 169

V

Question 170

A síndrome uremia pode conduzir a edema pulmonar

Answer 170

V

Question 171

Os cilindros leucocitários podem ser indicadores de uma necrose tubular aguda

Answer 171

F (são os cilindros epiteliais que podem indicar a necrose tubular aguda ou pielonefrite)

Question 172

A presença de bilirrubinúria num cão com uma urina isostenúrica é considerada normal

Answer 172

F (o normal num cão é ter uma urina hiperestenúrica, presença de bilirrubinúria a baixo grau num cão é normal se a DU estiver normal)

Question 173

A proteinúria e a glicosúria afetam a determinação da densidade específica da urina

Answer 173

V

Question 174

A febre e o exercício físico podem conduzir a proteinúria transitória

Answer 174

V (febre, exercício físico ou contaminação)

Question 175

Para trazer o seu gato à consulta de vacinação o proprietário teve que correr por toda a casa para o agarrar à força e colocar na transportadora. O animal miou todo o caminho. Ao chegar ao HVUTAD, entre outros exames, realizou um leucograma. Qual a possível alteração encontrada no leucograma?

a) Leucocitose por neutrofilia com desvio à esquerda regenerativo.
b) Leucocitose por neutrofilia com desvio à esquerda degenerativo.
c) Leucograma não apresentava alterações.
d) Leucocitose por neutrofilia e linfocitose.
e) Leucocitose por neutrofilia, linfopenia, eosinopenia

Answer 175

e)

Question 176

Não são contraindicações para a punção de medula óssea:

a) Infeção iatrogénica.
b) Animais de pequeno porte.
c) Trombocitopenia.
d) Trauma das estruturas adjacentes.
e) Hemorragia.
f) Duas afirmações estão corretas.

Answer 176

c)

Question 177

Num leucograma inflamatório podemos afirmar:

a) É grave sempre que estão presentes neutrófilos tóxicos.
b) Todas as afirmações estão corretas.
c) Duas afirmações estão corretas.
d) Quanto à evolução diz-se agudo em remissão se houver diminuição da neutrofilia e desaparecimento do desvio à esquerda.
e) Reaparecimento de basófilos e eosinófilos são de bom prognóstico

Answer 177

a)

Question 178

De acordo com o envio de material ao laboratório assinale as opções corretas. Selecione uma ou mais opções de resposta:

a) Para casos específicos de conservação de amostras de urina são utilizados o timol, o ácido bórico e o EDTA.
b) A ausência de identificação do material enviado ao laboratório implica o descarte da amostra
c) O envio de amostras biológicas para laboratórios externos implica o uso de embalagens duplas
d) A temperatura e a duração são dois fatores importantes no processo de transporte
e) Após a análise de bioquímica urinária a amostra deve ser conservada durante dois dias até ser descartada.

Answer 178

b, d

a) timol: preservação de mucopolissacarídeos; acido bórico: preservação de aldosterona, estrogénios, etc; EDTA: não é usado para armazenamento de casos específicos
c) tem de ser triplas

Question 179

Quanto aos defeitos congénitos em fatores de coagulação é falso afirmar:

a) A hemofilia B está ligada ao fator de coagulação IX.
b) Apresentam sinais clínicos compatíveis com defeito hemostático secundário.
c) A hemofilia A é a segunda alteração congénita da hemóstase mais comum em cães.
d) Um animal com atividade inferior a 2% do fator VIII apresenta sangramentos somente após traumas graves ou cirurgia.
e) O diagnóstico das hemofilias é feito pela quantificação do respetivo fator.

Answer 179

d (isso é o normal)

Question 180

Em relação ao momento da colheita de sangue podemos afirmar:

a) A desidratação:
b) O stresse:
c) O medo, o exercício e excitação:
d) A ausência de jejum:

Escolhas: alteram a distribuição dos leucócitos/ provoca hiperglicemia/ aumenta o hematócrito/
aumenta concentração do colesterol, triglicéridos e a glicose sanguínea.

Answer 180

a) A desidratação: aumenta o hematócrito
b) O stresse: provoca hiperglicemia
c) O medo, o exercício e excitação: alteram a distribuição dos leucócitos
d) A ausência de jejum: aumenta concentração do colesterol, triglicéridos e a glicose sanguínea

Question 181

Na colheita de medula óssea para avaliação citológica as complicações podem ser evitadas:

a) Infeção iatrogénica:
b) Hemorragia:
c) Em cães e gatos pequenos:
d) Trauma das estruturas adjacentes:
e) Animais obesos ou musculados:

Escolhas: evitar união costocondral por risco de perfuração pulmonar/ usando locais de colheita superficiais e fazendo boa compressão local/ utilizando boa assepsia/ usando boa escolha do local e uma técnica de colheita correta/ evitar fossa trocantérica que pode ser de difícil acesso

Answer 181

a) Infeção iatrogénica: utilizando boa assepsia
b) Hemorragia: usando locais de colheita superficiais e fazendo boa compressão local
c) Em cães e gatos pequenos: evitar união costocondral por risco de perfuração pulmonar
d) Trauma das estruturas adjacentes: usando boa escolha do local e uma técnica de colheita correta
e) Animais obesos ou musculados: evitar fossa trocantérica que pode ser de difícil acesso

Question 182

Na avaliação microscópica da citologia da medula óssea usamos:

a) Corantes derivados da técnica de Romanowsky:
b) Baixas ampliações:
c) Ampliação de 100x:
d) Coloração azul da Prússia:
e) Colorações citoquímicas:

Escolhas: presença de especulas ósseas e células de grande tamanho/ avaliação de rotina/ avaliação de depósitos de ferro/ índice mieloide eritroide/ diagnostico de leucemias

Answer 182

a) Corantes derivados da técnica de Romanowsky: avaliação de rotina
b) Baixas ampliações: presença de especulas ósseas e células de grande tamanho
c) Ampliação de 100x: índice mieloide eritroide
d) Coloração azul da Prússia: avaliação de depósitos de ferro
e) Colorações citoquímicas: diagnostico de leucemias

Question 183

Quanto às anemias hemolíticas podemos afirmar:
a) Na de origem imunomediadas podemos observar no esfregaço sanguíneo:
b) Quando ocorrem por lise física podemos observar no esfregaço sanguíneo:
c) Na hemólise intravascular:
d) Na hemólise extravascular:

Escolhas: esquizócitos/ não observamos hemoglobinemia e hemoglobinúria/ esferócitos e aglutinação/ observamos bilirrubinúria, hemoglobinúria e urobilinogénio na urina

Answer 183

a) Na de origem imunomediadas podemos observar no esfregaço sanguíneo: esferócitos e aglutinação
b) Quando ocorrem por lise física podemos observar no esfregaço sanguíneo: esquizócitos
c) Na hemólise intravascular: observamos bilirrubinúria, hemoglobinúria e urobilinogénio na urina
d) Na hemólise extravascular: não observamos hemoglobinemia e hemoglobinúria

(Não tenho a certeza de nenhuma 😅)

Question 184

Na anemia por doença inflamatória crónica:
a) AS citocinas inflamatórias suprimem:
b) A interleucina 1 promove:
c) O fator de necrose tumoral induz:
d) O interferon y suprime:

Escolhas: a resposta medular à eritropoietina/ a libertação de interferon B que suprime resposta à eritropoietina/ a remoção acelerada dos eritrócitos/ a libertação de ferro das suas formas de armazenamento

Answer 184

a) AS citocinas inflamatórias suprimem: a libertação de ferro das suas formas de armazenamento
b) A interleucina 1 promove: a remoção acelerada dos eritrócitos
c) O fator de necrose tumoral induz: a libertação de interferon B que suprime resposta à eritropoietina
d) O interferon y suprime: a resposta medular à eritropoietina

Question 185

Quanto à avaliação dos leucócitos podemos afirmar que são causa de:
a) Monocitose:
b) Linfopenia:
c) Basofilia:
d) Linfocitose:
e) Eosinofilia:

Escolhas: as alergias e inflamações/ as leucemias/ processos supurativos, granulomatosos e necróticos/ as doenças que causam aumento das IgE/ as doenças víricas

Answer 185

a) Monocitose: processos supurativos, granulomatosos e necróticos
b) Linfopenia: as doenças víricas
c) Basofilia: as doenças que causam aumento das IgE
d) Linfocitose: as leucemias
e) Eosinofilia: as alergias e inflamações

Question 186

Quanto ao diagnóstico da coagulação intravascular disseminada podemos afirmar:
a) Como marcador da fibrinólise temos:
b) Os sinais clínicos são:
c) O tempo de tromboplastina parcial ativada:
d) O número de plaquetas:

Escolhas: um misto de defeitos primários e secundários/ encontra-se diminuído/ encontra-se aumentado/ tempo de hemorragia bucal/ PDF’s e D-dímeros/ os de defeito hemostático primário/ os de defeito hemostático secundário

Answer 186

a) Como marcador da fibrinólise temos: PDF’s e D-dímeros
b) Os sinais clínicos são: os de defeito hemostático secundário
c) O tempo de tromboplastina parcial ativada: encontra-se aumentado
d) O número de plaquetas: encontra-se diminuído

Question 187

Quanto ao SDMA (dimetilarginina simétrica) podemos afirmar: (1 ou mais opções)

a) Tem peso molecular semelhante ao da creatinina.
b) A sua taxa de produção é variável.
c) É filtrada pelo glomérulo e parcialmente reabsorvida nos túbulos.
d) O rim é o seu principal órgão de excreção.
e) Parece detetar diminuições da taxa de filtração glomerular antes da creatinina.

Answer 187

a), d) e e)

b) é constante
c) é filtrada pelo glomérulo e não é reabsorvida

Question 188

Quanto à insuficiência renal aguda podemos afirmar: (1 opção)

a) Pode evoluir para uma insuficiência renal crónica.
b) O uso de anti-inflamatórios não esteroides pode estar na sua origem.
c) É condição clínica de evolução rápida e muitas vezes fatal.
d) Laboratorialmente caracteriza-se por: diminuição da taxa de filtração glomerular, diminuição da capacidade de concentrar urina e aumento progressivo da presença de cilindros e enzimas na urina.
e) Todas verdadeiras.

Answer 188

e)

Question 189

Quanto ao controlo interno de qualidade podemos afirmar: (1 opção)

a) Definir os requisitos de qualidade para cada parâmetro.
b) Nos casos de resultados fora de controlo devemos somente repetir o controlo.
c) Nenhuma correta.
d) Devemos usar a média e os limites do fabricante do material de controlo.
e) Trocar continuamente de fabricante de reagentes e equipamentos.

Answer 189

a)

Question 190

Indique 5 causas de anemia hemolítica

Answer 190

1- Imunomediada;
2- CID;
3- Envenenamento;
4- Alterações hereditárias;
5- Infeções (Hemoparasitas)
6- Lise física
7- Hipofosfatemia
8- Tumores malignos

Question 191

Qual é o comportamento dos neutrofilos num processo inflamatorio agudo?

Answer 191

O agente agressor leva a uma libertação de mediadores de inflamação e a resposta celular. Os neutrófilos
têm uma vida menor, pelo facto de estarem a combater o agente. Assim, vão ser recrutadas as células em
reserva para a circulação, são recrutadas tanto as células maduras como as imaturas. Quanto mais grave
for o processo, mais células imaturas (em banda ou em bastonete) aparecem em circulação.

Question 192

Indique 5 indicações para a colheita de medula óssea

Answer 192

• Citopenias (Anemias não-regenerativas, Trombocitopenias persistentes, Leucopenias e Bicitopenias);
• Aumento persistente do número de células no sangue (Eritrocitose, Leucocitose e Trombocitose);
• Doenças infeciosas e parasitárias (Leishmaniose, Ehrlichiose, Histoplasmose e Hepatozoonose) ;
• Presença no sangue circulante de células anómalas ;
• Controlo dos depósitos de ferro

Question 193

Após traumatismo com perda de sangue, um cão apresentou-se à consulta uma hora pós traumatismo. Tendo ficado internado por um período de 3 dias e realizado controlos hematológicos no momento da admissão e diários, refira os eventos associados ao seu hemograma

Answer 193

O animal quando chegou estava com o hemograma normal, com Hematócrito normal, índices eritrocitários normais, e proteínas plasmáticas normais.
2-3 horas após a perda de sangue, iniciou-se uma hemodiluição, logo o hct baixou, os índices eritrocitários mantiveram-se e as PPT baixaram.
Passados 2-4 dias, deu-se a regeneração, logo o animal apresentou reticulocitose e anemia macrocítica e hipocrómica.

Question 194

Quais as caraterísticas dum cão com uma desidratação grave?

Answer 194

As características de uma desidratação grave são:
* diminuição marcante da elasticidade da pele,
* enoftalmia intensa,
* extremidades, orelhas e focinho frios,
* mucosas secas,
* tónus muscular diminuído ou ausente,
* reflexos muito diminuídos ou ausentes,
* decúbito lateral,
* apatia intensa,
* taquicardia,
* pulso fraco
* febre

Question 195

Quais as causas de uma trombocitose reativa?

Answer 195

As causas de uma trombocitose reativa são:
* anemias regenerativas,
* doenças inflamatórias,
* esplenectomia
* deficiências em ferro

Question 196

Indique 5 possíveis causas de uma anemia não regenerativa

Answer 196

• perda nutricional devido a deficiências em vitamina B12 e Ácido Fólico;
• insuficiente produção ou falhas na utilização de Ferro;
• hipoplasia ou aplasia de várias linhas;
• doença inflamatória
• IRC

Question 197

No leucograma, defina pseudoneutrofilia no gato

Answer 197

Numa situação de choque (medo ou exercício físico violento), ocorre a libertação de catecolaminas. Estas irão atuar na margem marginal, inibindo as células de aderir ao endotélio de vasos, e deslocarem-se para o compartimento circulante. Assim, o compartimento circulante vai aumentar, mas o pool de armazenamento e de proliferação vão se manter iguais pois as catecolaminas não atuam na MO.
No gato, por cada célula circulante há 3 células marginais e considera-se pseudoneutrofilia quando supera-se 4x o Limite Superior de Referência. É uma leucocitose por pseudoneutrofilia e linfocitose.

Question 198

Explique a evolução temporal numa anemia hemorrágica aguda

Answer 198

Começa com uma fase pré regenarativa, 2h a 3h após hemorragia, em que os valores do hematócrito, PPT e índices eritrócitários estão normais (pois há perda de volume total do sangue). A partir de 3h, os valores do hematócrito e PPT diminuem (hemodiluição). Ao fim de 2-4 dias, irá aparecer a reticulocitose e passa a ser anemia macrocítica e hipocrómica (regeneração).

Question 199

Causas de anemia por doença inflamatória

Answer 199

É uma anemia não regenerativa, normocítica e normocrómica.

Causas:
* os inibidores dos processos inflamatórios são inibidores da eritropoiese e inibem ou suprimem a libertação de Fe;
* ação da L1 há diminuição da semi vida dos eritrocitária;
* ação de citocinas inflamatórias e citocinas que inibem ou
suprimem a libertação de Fe

Question 200

Indique 4 Lugares para realizar a punção da medula óssea

Answer 200

• Costela (união costocondral),
• Crista ou asa do ílio,
• Fossa trocantérica do fémur,
• Epífisise proximal do úmero e
• Esterno

Question 201

Explique o procedimento para a recolha de medula óssea

Answer 201

1. Tricotomia da região,
2. assépsia,
3. reconhecimento da região anatómica,
4. punção com a agulha
5. aspiração do material com seringa.

Question 202

O que pode estar na origem de uma hiperplasia megacariócita?

Answer 202

• Hemorragias,
• CID,
• Hiperesplenismo
• Trombocitopenia imunomediada

Question 203

O que pode estar na origem de uma hipoplasia eritroide?

Answer 203

• Doença renal crónica,
• Anemia por doença crónica,
• Doenças endócrinas,
• Aplasia vermelha pura,
• Anemia aplástica.

Question 204

Quais as vantagens das colorações citoquímicas?

Answer 204

• Reconhecimento das leucemias linfoblásticas agudas,
• Caracterização das LLC (Leucemia linfocítica crónica) e linfócitos normais,
• Diferenciação entre as reações leucemóides e os processos linfoproliferativos de DM

Question 205

Quais as limitações das colorações citoquímicas?

Answer 205

• Esfregaços de má qualidade,
• Má fixação do esfregaço,
• Nº baixo de células blásticas,
• Blastos sem marcadores citoquímicos,
• Ausência de bons marcadores para linfócitos e eritrócitos.

Question 206

Colorações citoquímicas usadas para diferenciar os diferentes tipos de leucemia?

Answer 206

A peroxidase, sudan negro, fosfatase alcalina e a Cloroacetato estearase:
(+) → leucemias mieloides e mielomonocitica
(-) → restantes

A esterase não especifica:
(+) → leucemias monocitica e mielomonocitica
(-) → linfocítica e mieloide

O PAS cora +/- para todas as leucemias.

Question 207

Caracterize uma anemia ferropénica utilizando os índices eritrócitários e o índice reticulocitário e explique a sua etiologia e fisiopatologia

Answer 207

Uma anemia ferropénica ocorre devido a deficiências ou falha na utilização de Ferro. Como não há produção normal de Hg, a sua síntese vai ser deficiente. Desta forma, a concentração media de Hg corpuscular (CMHC) está diminuída designando-se de anemia hipocrómica. As células continuam as suas diversas divisões celulares ocorrendo um aumento do número de divisões como forma de permanecer mais tempo na MO na tentativa de ter Fe para a produção normal de Hb. Assim, o volume celular medio (VCM) das células vai estar diminuído designando-se anemia microcitica.

Causas: perdas crónicas de sangue (lesões GI, neoplasias, coagulopatias e parasitas).

Question 208

Indique possíveis causas para uma neutrofilia e neutropenia

Answer 208

Neutrofilia: Inflamações, Neoplasias, Exercício físico e stress.

Neutropenia: baixa sobrevivência vascular, redução da granulopoiese e granulopoiese não efetiva

Question 209

Indique possíveis causas para uma linfocitose absoluta e linfopenia

Answer 209

Linfocitose absoluta: Fisiológica, Estimulação antigénica, neoplasia, hipoadrenocorticismo e hipertiroidismo

Linfopenia: Corticosteroides, vírus (esgana etc), quilotorax e linfangiectasia, radiações ionizantes, agentes quimiterapeuticos

Question 210

Indique possíveis causas para uma eosinofilia e eosinopenia

Answer 210

Eosinofilia: Doenças agudas ou cronicas com desgranulação dos mastócitos, parasitismo, alergia ou inflamação.

Linfopenia: Corticosteroides, inflamação aguda

Question 211

Diga o que entenda por leucograma de stress
(Distinga leucograma de stress, pseudoneutrofilia e inflamação aguda)

Answer 211

O leucograma de stress apresenta neutrofilia, linfopenia, eosinopenia e monocitose (so no cão). Havendo corticosteroides em circulação, estes atuam na MO, no pool de armazenamento no subcompartimento de células maduras. Então os neutrófilos maduros entram em circulação causando a neutrofilia. Os corticosteroides têm efeito imunossupressor e vão, por exemplo sequestrar os linfócitos causando a linfopenia. Não tem desvio à esquerda pois a neutrofilia é por neutrófilos maduros.

Question 212

Diga o que entenda por pseudoneutrofilia
(Distinga leucograma de stress, pseudoneutrofilia e inflamação aguda)

Answer 212

A pseudonetrofilia caracteriza-se por neutrofilia, linfocitose e monocitose. Em situações de stress, exercício físico ou medo libertam-se catecolaminas. A libertação de catecolaminas inibe a adesão das células ao endotélio vascular, passando assim as células para o compartimento circulante, não tendo capacidade de atuar na MO. Assim há uma diminuição do CM e um aumento do CC. As catecolaminas vao também alterar a distribuição dos linfócitos que sofrem redistribuição e entram em circulação sanguínea – linfocitose transitória (linfócito é único com capacidade de recirculação).

Question 213

Diga o que entenda por inflamação aguda
(Distinga leucograma de stress, pseudoneutrofilia e inflamação aguda)

Answer 213

Na inflamação aguda há um aumento do número de neutrófilos jovens em circulação numa fase aguda do processo inflamatório devido a uma libertação mais acelerada dos neutrófilos e temos uma leucocitose por neutrofilia, havendo um desvio à esquerda (visto que há neutrófilos imaturos em circulação) e pode ser regenerativo (quando há mais maturos do que jovens) ou degenerativos (quando há igual numero de neutrófilos jovens e maduros ou há mais jovens).

Question 214

Causas mais comuns da trombocitopenia em cães

Answer 214

• Fármacos,
• Infeções: vírus, bactérias e parasitas,
• Mecanismos imunomediados primários

Question 215

No consultório do HVUTAD, apos o exame físico de uma cadela de 8 anos o clínico necessita de colher sangue para realização de hemograma e provas de coagulação. Que tubo/s de colheita escolheria e porque?

Answer 215

Tubo de citrato, tem efeito anticoagulante obtido pela formação de pontes iónicas com o Ca2+, este é o anticoagulante preferido para provas de coagulação (TP,TPPA, tempo de coagulação, tempo de retração do coagulo)

Tubo de EDTA que é quelante do Ca2+ e é o anticoagulante de eleição para a hematologia (eritrograma, leucograma, plaquetas).

Question 216

Um gato macho apresentou-se a consulta com uma otite que se manifesta desde há 24 horas. Caracterize as possíveis alterações encontradas no seu hemograma no que respeita a serie branca

Answer 216

Otite aguda - leucocitose por neutrofilia com desvio a esquerda

Question 217

Perante uma suspeita clínica, indique as provas laboratoriais que lhe permitem diagnosticar uma coagulação intravascular disseminada (CID)

Answer 217

• Tempos de coagulação (TP ou TTPa),
• diminuição das plaquetas,
• aumento do tempo de hemorragia bucal,
• aumento de marcadores de fibrinolise (PDF´s ou D-dimero).

Question 218

Qual poderá ser o significado clínico da presença de proteína na urina?

Answer 218

(proteinúria) Deve ser sempre avaliada de acordo com a densidade urinária porque a mesma quantidade de proteína numa urina muito concentrada não corresponde ao mesmo se a urina estiver muito diluída, animais normais podem apresentar ligeiros traços de proteína. Está associada a doenças renais propriamente ditas ou extra-renais como inflamações e hemorragias, proteinúria transitória pode estar associada a febre, exercício físico ou mesmo
contaminação no momento da colheita

Question 219

Explique sucintamente razão pela qual a determinação da ureia/BUN, por si só não constitui um bom indicador da função renal

Answer 219

É afetado por fatores extrarrenais
Peq alterações nestes parâmetros representam grandes alterações a nível renal com perda de 2/3 nefronios funcionais, pelo que dao dx tardio

Question 220

Uma das causas do aumento da concentração de azoto ureico no sangue é o jejum

Answer 220

V

Question 221

A doença renal é o conjunto de sintomas clínicos e alterações bioquímicas que acompanham a perda critica de nefrónios funcionais

Answer 221

F (uremia)

Question 222

Situações de oligúria/anuria necessitam de um diagnostico rápido e podem estar associadas a uma insuficiência renal aguda

Answer 222

V (IRA (diguria e anúria) e IRC (poliuria))

Question 223

O aumento do azoto ureico sanguíneo conduz à anorexia, vomito, diarreia e fadiga

Answer 223

V

Question 224

Defina erros pré-analíticos e dê 3 exemplos

Answer 224

Erros pré-analíticos – aqueles que vão desde a preparação do doente (p.e jejum) até ao momento em que a amostra começa a ser processada laboratorialmente (incluindo o transporte)

• Má preparação do doente (ex: não fazer o jejeum recomendado)
• Não usar a técnica de colheita correta (ex: má contençao do animal)
• Não usar contentor de amostra adequado
• Não obter volume adequado para a prova
• Não identificar corretamente todos os espécimes (Nome ou número, data, momento da colheita)
• Não conservar as amostras à temperatura adequada antes e depois da análise, durante transporte ou armazenamento
• Não se fazer um processamento imediato

Question 225

Defina erros de transporte

Answer 225

Falhas no processo de transporte:
* Recipientes inadequados
* Alterações na temperatura
* Tempo de transporte fora do padrão
* Produtos biológicos deteriorados ou contaminados

Question 226

5 Causas de anemia hipoproliferativa

Answer 226

Anemia hipoproliferativa: ↓ produção GV

• anemias por deficiência nutricional ou por doença inflamatória,
• desordens tecidulares ou orgânicas,
• doenças parasitárias,
• anemias aplásticas ou hipoplásticas,
• desordens mieloproliferativas

Question 227

Caracterize o leucograma de stress de um gato

Answer 227

O leucograma de stresse é provocado por corticosteroides → estes atuam de forma diferente nas diferentes linhagens celulares
→ VÃO AUMENTAR O VOLUME CC E CM (efeito + prolongado que na pseudoneutrofilia)

No gato ocorre:
* Leucocitose
* Neutrofilia
* Eosinopenia
* Linfocitose
* Os monócitos, geralmente, encontram-se normais, apesar de puder ocorre monocitose

Question 228

Qual é o prognóstico para um gato com neutrofilia com desvio à esquerda e neutrófilos tóxicos?

Answer 228

Se é leucocitose por neutrofilia com desvio à esquerda, trata-se de uma inflamação aguda.
Se o somatório das forma imaturas for igual ou superior ao das formas maduras: é degenerativo, representa falência medular e é de pior prognóstico
Quando o somatório das forma imaturas é inferior às maduras é regenerativo, e há um melhor prognóstico

Question 229

De que forma é que a avaliação da medula é importante para a distinção de uma anemia ferropénica ou por insuficiência renal crónica

Answer 229

Através do controlo dos depósitos de Fe, os mediadores da inflamação indisponibilizam o Fe para a síntese de Hgb, diagnóstico diferencial de anemias não regenerativas por inflamação crónica (são a causa mais frequente de anemias em cães e gatos) vs anemias ferropénicas.
Por doença inflamatória as citocinas inibem ou suprimem a libertação de ferro das suas formas de armazenamento, enquanto que na anemia ferropénica há falta de ferro por pouca ingestão, perda sanguínea ou eritropoiese rápida

Question 230

Explique o fenómeno da impedância

Answer 230

(Princípio de Coulter) Este tipo de analisadores baseia-se no princípio de que as células sanguíneas tem uma baixa condutividade elétrica. São compostos de uma câmara dividida em 2 áreas ligadas por uma pequena abertura. Um fluxo de células diluídas numa solução eletrolítica com propriedades eletro-condutoras é dirigida para a abertura por onde passa a corrente elétrica; à medida que elas passam interferem com o fluxo de corrente e geram um pulso. O tamanho do pulso é proporcional ao tamanho da célula e frequência de pulso é proporcional ao número de células

Question 231

Quais são os sinais clínicos demonstrados pelo animal e laboratoriais característicos de uma trombocitopenia?

Answer 231

TROMBOCITOPENIA: diminuição do número de plaquetas em circulação

Sinais clínicos
* Muito variáveis, com o grau de severidade da Trombocitopenia
* São os de alteração hemostática primária (petéquias frequentes, sangramento de mucosas, sangramento imediato após venopunção, raros hematomas)
* Sangramentos espontâneos no gato são bastante mais raros que no cão

Alterações laboratoriais:
* Gravidade da trombocitopenia, geralmente são graves
* MPV (volume plaquetário médio) e PDW variáveis, de acordo com a resposta medular – Microtrombocitose ou fragmentação plaquetária
* MO - Megacariocitos normais ou ↑, incrementando a produção de plaquetas
* Testes de deteção de anticorpos antiplaquetares
* ↑↑ PLT (plaquetas) após tratamento imunossupressor
* É um diagnóstico um pouco feito por exclusão de outras etiologias
* Diagnóstico quando há ↓ PLT (diminuição do número de plaquetas), MO normal, sem outra causa aparente que justifique a trombocitopenia e responde a tratamento imunossupressor

Question 232

Quais são as vantagens da SDMA em relação à creatinina?

Answer 232

É um aminoácido derivado da arginina com peso molecular semelhante ao da creatinina que existe em elevadas concentrações em vários órgãos mas que é praticamente todo excretado no rim a taxa constante, é filtrada pelo glomérulo não sendo reabsorvida, pelo que é mais útil que a creatinina nas alterações da taxa de filtração glomerular (diagnóstico mais precoce).