Test Di Funzionalità Epatica

Question 1

Farmaci Che possono alterare i test di funzionalità epatica

Answer 1

PREVEDIBILI
- Isoniazide
- Metotrexate
- Tachipirina ( dose dipendente)

IMPREVEDIBILI
- FANS
- Antibiotici
- Statine
- Antiepilettici
- Antitubercolari
- Acetoaminofene
- Benzodiazepine

Question 2

Cause più comuni di alterazioni della funzionalità epatica (1° STEP)

Answer 2

• Farmaci
• Droghe e fitoterapia
• Alcol
• Epatiti virali
• Epatite da accumulo (Emocromatosi)
• Steatosi epatica

Question 3

Cause non epatiche di alterazioni della funzionalità epatica ( 2° STEP)

Answer 3

• Disordini muscolari
• Disordini tiroidei
• Malattia celiaca
• Insufficienza surrenalica
• Anoressia nervosa

Question 4

Cause meno comuni di alterazione dei test di funzionalità epatica ( 3° STEP)

Answer 4

• Errori congeniti familiari
• intenso esercizio fisico
• Epatiti autoimmuni
• Malattia di Wilson
• Deficit alfa 1 anti tripsina

Question 5

Cause di aumento della Fosfatasi Alcalina

Answer 5

• Epatiti virali
• Epatiti croniche
• Cirrosi
• Patologie infiltrative (metastasi)
• Forme ereditarie congenite benigne

Question 6

Possibili cause aumento Gamma Gt
(Pancrazio metteva in disordine facendo arrabbiare Billy)

Answer 6

• Malattie Pancreatiche
• Infarto del miocardio
• Insufficienza renale
• Diabete
• Farmaci (benzodiazepine)
• Alcolismo
• Malattie delle vie biliari

Question 7

Differenze tra ALT e AST

Answer 7

• Alt specifiche del fegato
• AST ubiquitarie
• AST > ALT nell’epatite alcolica
• AST = ALT nella non alcolica
• ALT > AST nell’epatite virale

Question 8

Alcuni valori che possono aiutare nel sospetto di una epatite alcolica

Answer 8

• Aumento GGT
• Aumento trigliceridi
• Sarcopenia
• Riduzione folati importante

Question 9

Sierologico nell’epatite B

Answer 9

INFEZIONE ACUTA
- Fase precoce: HBsAg, HBeAg, IgM anti Hbc
- Fase finestra: IgM anti HBc
- Fase di recupero: IgG anti HBc, Anti HBs, Anti HBe

INFEZIONE CRONICA
- Fase replicativa: HBsAg, HBeAG, IgG anti HBc

Paziente Immunizzato: HBsAb+ e HBcAb-

Question 10

Cosa valutare all’anamnesi in un pz con indici di funzionalità epatica alterati

Answer 10

• Alcol
• Sostanze tossiche
• Prodotti naturali
• Piercing o tatuaggi
• Medicina estetica
• Attività sessuale
• Viaggi
• Cibo contaminato e agenti epatotossici