Epatite Autoimmune

Question 1

Quali sono le caratteristiche che rendono l’epatite autoimmune autoimmune

Answer 1

• Predisposizione genetica
• Fluttuazione di attività della malattia
• Autoreattività ai linfociti T
• Infiltrato linfocitario
• Autoanticorpi
• Risposta alla terapia immunosopressiva

Question 2

Quali sono gli anticorpi coinvolti nell’epatite autoimmune?

Answer 2

• ANA e ASMA (tipo 1)
• LKM 1,3 e LC1 (tipo 2)
• SLA/LP

Question 3

Come si manifesta nei bambini l’epatite autoimmune

Answer 3

3 Pattern clinici d’esordio:
- 40% esordio acuto indistinguibile da epatite virale
- 25-40% astenia, anoressia, perdita di peso e ittero recidivante
La maggior parte di bambini presenta le stigmate cutanee tipiche dell’epatopatia, splenomegalia e alterazioni del parenchima epatico.

Question 4

Criteri per la diagnosi

Answer 4

• Autoanticorpi (immunofluorescenza)
• IgG
• Epatite di interfaccia
• Assenza di epatite virale
• Risposta al trattamento

Question 5

Terapia dell’epatite autoimmune

Answer 5

• Cortisone e successivamente si aggiunge l’azatioprina
  
  • Adulti: Prednisone e Azatiprina (o micofenolato mofetile)
  • Bambini: Prednisone o budesonide e azatiprina (o 6marcaptopurina)
• Trapianto di fegato (dopo valutazione MELD)